王成武
未足月胎膜早破(PPROM)是指孕周<37周,临产前胎膜自发破裂.发病率约为10%,是足月胎膜早破的2.5～3倍.目前对28～36孕周PPROM的处理原则是在无感染征象的情况下给予期待疗法,延长孕龄,促进胎肺成熟,同时监测感染.胎膜早破发生在28周前由于胎龄过小,各器官发育不成熟,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗.
作者：罗文英 刊期： 2009年第22期
血气分析对了解患者病情,决定治疗方式是必不可少的.对于病情不稳定,需要加强医疗监护的危重患者,动脉取血进行血气分析和应用监测仪两者结合,可提高动脉血气分析应用的合理性.现将足背动脉血气分析标本的采集方法报道如下.
作者：张俊丽；郭柏聪 刊期： 2009年第22期
目的 观察腺苷蛋氨酸(商品名:思美泰)治疗肝内胆汁淤积的临床疗效.方法 90例淤胆型肝炎患者随机分为治疗组及对照组各45例,2组均予以保肝治疗,治疗组加用思美泰治疗,对照组加用前列腺素E1治疗.比较思美泰治疗肝内胆汁淤积黄疸血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酸转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(AKP)的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后TBiL、ALT、GGT、AKP均明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 淤胆型肝炎治疗方案中,思美泰为一种良好的优选药物.
作者：陈达；林恢 刊期： 2009年第22期
2004年初我院诊断首例特发性肺间质纤维化1例.随访5年目前患者一般情况差,生活已完全不能自理,现就该项病例的诊治体会报道如下.
作者：张俊；洪鹏飞 刊期： 2009年第22期
泪道阻塞是眼科常见病,阻塞部位可以分别或合并发生在如下4个部位[1]:(1)泪小点;(2)泪小管同泪囊的连接处;(3)泪囊和鼻泪管,特别是两者之间的连接部分;(4)鼻泪管出口处.笔者近年来应用消毒硬脊膜麻醉导管(下称导管)置入泪道治疗本病,方法简单,疗效肯定,现报道如下.
作者：王成武 刊期： 2009年第22期
我科自2007年8月-2009年10月对45例肾结石和输尿管上段结石患者,采取微通道经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术(MPCNL)治疗,临床效果满意,现报道如下.
作者：吴锋；谢永煌；唐山 刊期： 2009年第22期
支气管镜作为诊断和治疗肺、支气管疾病的重要工具已在临床上广泛应用,作为一种侵入性检查对机体功能有一定影响[1],接受此项检查和治疗的患者的数量也在不断上升.如何减少由于气管镜局部刺激导致的不良反应,使检查和治疗过程更加平稳,从而减少患者对于检查和治疗的恐惧,提高患者的满意度并减少与此相关的不良事件发生,笔者认为除了检查前严格审查患者的机体功能状况、充分的局部麻醉、医师娴熟的技术、密切的术中监护,配合护士在检查前和整个检查过程的人文关怀也不可或缺.现汇报心得如下.
作者：张美蓉 刊期： 2009年第22期
慢性鼻窦炎是常见的鼻部疾病,鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎在临床已广泛应用,手术的良好效果和微创性已得到公认.但同其他外科手术一样,鼻内镜手术术后疼痛是患者术后常见的不适,严重时患者难以忍受,无法入眠、情绪低落,妨碍康复.如何有效减轻术后疼痛,已成为提高护理质量的重要内容之一.我科于2008年2月-2009年2月收治慢性鼻窦炎患者136例,均行鼻内镜手术治疗,术后患者均有程度不等的鼻部胀痛.经适宜的处理,效果良好,报道如下.
作者：祝雪青 刊期： 2009年第22期
目的 探讨呼吸机在救治重度有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭中的作用.方法 对43例重度AOPP致呼吸衰竭患者采用呼吸机机械通气治疗.按呼吸衰竭发生时间分为:Ⅰ组35例在服用有机磷农药6h以内发生呼吸衰竭;Ⅱ组8例在服用有机磷农药6h之后,患者病情好转,意识清楚之后再出现呼吸费力,呼吸幅度浅,自主呼吸不能维持.结果 43例AOPP患者脱机成功痊愈出院40例(93.02%).死亡3例均为Ⅰ组患者.Ⅰ组存活32例完全自主呼吸恢复时间为0.5～53h,平均上机时间21.5h,均为一次脱机.Ⅱ组8例完全自主呼吸恢复时间为14h～9d,平均上机时间为52h,有2例行2次插管,1例行3次插管.结论 机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键,急救成功与其时机选择及合理应用密切相关.
作者：陈军；岑斌；晏峰 刊期： 2009年第22期
目的 探讨胎心电子监护对胎儿窘迫诊断的临床分析及其与剖宫产率的关系.方法 1 240例孕34～44周单胎头位试产者,入院后立即进行20min的胎心监护,此称为入室试验,对监护图形进行分析、评定及分娩方式的选择.结果 1 240例孕妇中发现胎心监护图形异常者79例,38例因胎儿窘迫行剖宫产术;阳性组及可疑组发生羊水粪染、新生儿窒息及剖宫产率均明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胎心监护结合临床及其他监护方法,全面分析,准确判断,能早期发现胎儿窘迫,以提高产科质量.
作者：周海红 刊期： 2009年第22期
目的 了解放置内节育器后随访效果,以探讨减少不良反应发生的可能性.方法 随机抽查放置宫内节育器后随访及未随访妇女各200例,分别作为随访组与对照组进行调查分析.结果 随访组发生不良反应及产生焦虑情绪少于对照组(P<0.05),且满意度情况优于对照组(P<0.05).结论 对放置宫内节育器的妇女进行随访并采取减少术后不良反应的措施,保证育龄妇女健康.
作者：邹国红 刊期： 2009年第22期
我院是一所二级医院,急诊患者中外伤患者较多,与其他临床科室相比具有其特殊性,工作中职业安全存在许多潜在的危险因素,常见的被呼吸道传染性疾病和血源传播性疾病感染.急诊科护士在高危的环境中工作,易造成职业伤害,因此,加强防护管理,提高防护意识,以减少职业危害,促进健康.
作者：沈祥仙 刊期： 2009年第22期
目的 观察葡萄糖酸钙配伍缩宫素治疗产后子宫复旧不良的临床效果.方法 155例产后子宫复旧不良患者随机分为观察组86例和对照组69例,观察组给予10%萄葡糖酸钙配伍缩宫素静脉滴注;对照组单独给予缩宫素静脉滴注,观察2组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为97.67%高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05),2组未见明显不良反应.结论 使用10%葡萄糖酸钙配伍缩宫素治疗产后子宫复旧不良可缩短治愈时间,减轻患者的痛苦.
作者：吴兵连；刘芳；李凤兰；徐颖；郑文嫒 刊期： 2009年第22期
右肾鹿角状结石位于肾盂肾盏内,相对固定,消除结石梗阻,恢复改善肾功能是肾结石治疗的根本的目的.经皮肾镜技术是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法.经皮肾镜技术较传统的开放手术痛苦少,创伤小,恢复快.2008年10月-2009年6月我科共收治38例肾脏鹿角形结石的患者.现将护理体会概述如下.
作者：夏茜 刊期： 2009年第22期
目的 观察玉屏风口服液联用卡介菌多糖核酸预防慢性支气管炎急性发作的疗效.方法 94例慢性支气管炎患者随机分成对照组28例,治疗A组32例,治疗B组34例.对照组愈后未做任何预防治疗;治疗A组愈后肌内注射卡介菌多糖核酸;治疗B组愈后肌内注射卡介菌多糖核酸同时口服玉屏风口服液,并观察疗效.结果 治疗A组和治疗B组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗B组总有效率高于治疗A组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 玉屏风口服液联用卡介菌多糖核酸的预防慢性支气管炎急性发作作用强于单用卡介菌多糖核酸.
作者：马艳玲 刊期： 2009年第22期
动脉血是血气分析的标准血清.然而影响动脉血气标本测定值的因素很多,如肝素的用量、血液的稀释度、气泡等.另外测定时间对血气结果也有很大的影响.笔者在实际工作中收集了90例各类住院患者的血气标本,对测定时间与血气分析结果的关系进行分析,总结如下.
作者：陈庆勇；完燕华 刊期： 2009年第22期
海绵状血管瘤是一组常见疾病,多见于皮肤和皮下组织,其次为口腔黏膜和肌肉.常用的治疗方法有激光、放射、激素、硬化剂、平阳霉素、手术等.铜针治疗血管瘤自1992年在国内开展以来,因具有疗效好、痛苦小、方法简便易行,可少或无影响外貌和功能、出血少等优点 ,成为近十余年治疗难治性血管瘤的常用手段[1].我院是在国内较早开展铜针栓塞治疗的单位之一,自1992年以来,我科治疗海绵状血管瘤182例,均取得比较满意的效果,现对护理体会介绍如下.
作者：何瑞菊；郑志芳 刊期： 2009年第22期
目的 观察小牛血去蛋白提取物注射液对冠心病患者体表心电图ST-T的影响.方法 选择冠心病有缺血型ST-T改变的患者124例, 每天静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液800mg,连用14d ,观察用药前后心电图改变 .结果 治疗后缺血型 ST-T明显改善 ,总有效率为80.95%.结论 小牛血去蛋白提取物注射液能够明显减轻冠心病患者的心肌缺血,改善心功能,提高生活质量和运动耐量.
作者：金诗荣；李晓红 刊期： 2009年第22期
患儿,女,4岁,腹部膨隆2月余入院.于当地医院行腹部B型超声提示巨脾,患儿无发热,偶咳嗽,无气喘、吐泻、黄染、皮疹、惊厥、关节肿痛、牙龈出血、血尿、血便等症状,精神可,大小便外观正常.
作者：钱元原 刊期： 2009年第22期
目的 观察不同治疗方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,探讨根除Hp的理想方案.方法 选择消化性溃疡Hp感染患者130例,随机分成治疗组(奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星);对照I组(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素);对照Ⅱ组(奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑).结果 治疗组的Hp根除率显著高于对照Ⅰ、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组溃疡愈合率显著高于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含左氧氟沙星的新三联疗法更能有效地根除Hp,并可加速溃疡愈合,为理想的根除Hp方案.
作者：谭力学；张东常；张绍荣 刊期： 2009年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
