张美蓉
右肾鹿角状结石位于肾盂肾盏内,相对固定,消除结石梗阻,恢复改善肾功能是肾结石治疗的根本的目的.经皮肾镜技术是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法.经皮肾镜技术较传统的开放手术痛苦少,创伤小,恢复快.2008年10月-2009年6月我科共收治38例肾脏鹿角形结石的患者.现将护理体会概述如下.
作者：夏茜 刊期： 2009年第22期
目的 观察泻淋饮治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的疗效.方法 110例CAP患者随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组给予口服泻淋饮治疗,对照组口服前列康片,观察2组治疗前后症状指数(NIH-CPSI)评分,前列腺液白细胞、卵磷脂小体计数,对2组疗效进行分析评估.结果 106例患者完成治疗,与治疗前比较,2组NIH-CPSI评分明显降低,EPS中白细胞数明显减少,卵磷脂小体增加,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组总有效率为83.9%,对照组总有效率为76.0%.结论 泻淋饮对湿热下注型CAP有较好的治疗作用,无明显不良反应.
作者：陈瑾歆；张燕；何素琴 刊期： 2009年第22期
患儿,女,4岁,腹部膨隆2月余入院.于当地医院行腹部B型超声提示巨脾,患儿无发热,偶咳嗽,无气喘、吐泻、黄染、皮疹、惊厥、关节肿痛、牙龈出血、血尿、血便等症状,精神可,大小便外观正常.
作者：钱元原 刊期： 2009年第22期
慢性肺源性心脏病经常伴有难治性心力衰竭,且病情反复,治疗极困难.我院呼吸科自2000年1月-2009年1月对肺源性心脏病合并难治性心力衰竭132例患者以硝普钠与多巴胺联合治疗,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：贾志义；王艳娟 刊期： 2009年第22期
未足月胎膜早破(PPROM)是指孕周<37周,临产前胎膜自发破裂.发病率约为10%,是足月胎膜早破的2.5～3倍.目前对28～36孕周PPROM的处理原则是在无感染征象的情况下给予期待疗法,延长孕龄,促进胎肺成熟,同时监测感染.胎膜早破发生在28周前由于胎龄过小,各器官发育不成熟,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗.
作者：罗文英 刊期： 2009年第22期
目的 分析学龄前儿童产生龋病的相关因素,并提出预防措施.方法 对四川省内江市城区部分幼儿园3～7岁1 160名学龄前儿童的龋病情况进行调查,通过成组的病例对照研究方法获得有效配对研究对象408对,并采用自制的学龄前儿童龋病相关因素问卷对学龄前儿童龋病相关因素进行家长问卷,后对调查结果进行统计分析.结果 每天刷牙次数、餐后漱口、睡前吃零食、母亲文化程度、母亲对口腔健康的态度、母乳喂养与乳牙龋病相关,差异有统计学意义(P<0.05),而出生体质量、使用含氟牙膏刷牙与乳牙龋病不相关,差异无统计学意义(P>0.05);母乳喂养的儿童患龋率低于人工喂养和混合喂养的儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 龋病的发病受到多种外在和内在因素的影响,必须采取综合防治措施,才能有效控制龋病的发生和发展.大力宣传母乳喂养,加强口腔卫生知识宣传,定期查治,推广普及学龄前儿童早晚刷牙,正确的刷牙方式,饭后漱口,对降低龋患率,有十分显著的作用.
作者：刘娟 刊期： 2009年第22期
手术室的术前准备工作及精密仪器的清洗保养是由手术室护士自行完成,增加了手术室护士的许多非专业性工作量,同时由于手术室护士未参加过供应室的专业培训,器械清洗难以达到供应室的专业水平,因而造成手术室器械清洗不达标[1].实现手术室与供应室一体化运作,手术室将手术器械的清洗和消毒交于供应室统一处置,减少了手术室护士的非护理操作,使之全身心配合手术,增加手术间的使用率,有效做到洁、污分流,提高了手术室的环境质量,避免交叉感染.现就基层医院如何实现手术室与供应室一体化运作提出以下构想.
作者：李京华 刊期： 2009年第22期
我院2004年2月-2007年3月采用亚甲蓝皮下注射治疗肛门湿疹56例,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者男36例,女20例;年龄19～65岁,病程30d～4年,平均9个月.肛周皮肤均有不同程度的皮损,诊断符合<中国肛肠病学>制定的标准[1].
作者：李少方；秦刘青；张姣珍；秦联芳 刊期： 2009年第22期
慢性鼻窦炎是常见的鼻部疾病,鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎在临床已广泛应用,手术的良好效果和微创性已得到公认.但同其他外科手术一样,鼻内镜手术术后疼痛是患者术后常见的不适,严重时患者难以忍受,无法入眠、情绪低落,妨碍康复.如何有效减轻术后疼痛,已成为提高护理质量的重要内容之一.我科于2008年2月-2009年2月收治慢性鼻窦炎患者136例,均行鼻内镜手术治疗,术后患者均有程度不等的鼻部胀痛.经适宜的处理,效果良好,报道如下.
作者：祝雪青 刊期： 2009年第22期
目的 采用荧光偏振免疫分析(FPIA)法监测大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的骨肉瘤患者血清中MTX浓度,确定大剂量MTX对骨肉瘤患者进行辅助化疗的个体化用药方案.方法 对15例肝、肾功能正常的骨肉瘤患者采用大剂量MTX 14g/m2配合顺铂及异环磷酰胺(AP-HD-MTX-IFO)的综合治疗方案,于给药后不同时间取血,采用FPIA法测定血清MTX浓度,应用DAS 2.1.1软件计算药代动力学参数,结合患者生化指标及临床表现,调整亚叶酸钙(CF)的解救时间和剂量.结果 确定了每个患者的佳治疗方案,15例患者均未出现严重不良反应.结论 应用FPIA法可以准确、快速地动态监测MTX血药浓度,得出大剂量MTX在每个骨肉瘤患者体内的药代动力学数据,使骨肉瘤患者的治疗更加安全、有效.
作者：张翠欣；丁国瑾；刘红卫；赵驻军；邓瑾 刊期： 2009年第22期
目的 探讨糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼的关系.方法 对64例糖尿病患者(糖尿病组)及60例血糖正常眼病患者(对照组)的眼压及原发性开角型青光眼(原发性开角型青光眼) 的发生率进行调查分析.结果 糖尿病组高眼压发生率为32.81%显著高于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.01),且糖尿病组原发性开角型青光眼发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼有着密切的关系.
作者：邢淑华；贾志义 刊期： 2009年第22期
急性肠系膜血管栓塞(acute msenteric vascular embolization,AMVE)是一种少见的外科急腹症,随着我国人口的老年化及对心血管疾病诊断水平的提高,AMVE的发生呈现上升趋势[1].AMVE起病急,发展快,早期诊断困难,误诊误治率高,预后差,病死率高.我科2006年5月-2008年5月共收治肠系膜血管栓塞的患者7例,均给予手术治疗.现将治疗和护理报道如下.
作者：刘卫红 刊期： 2009年第22期
目的 探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化及临床价值.方法 采用放射免疫分析对92例ICVD患者进行血清TNF-α和IL-6检测,同时与33例正常人比较.结果 急性脑梗死(ACI)患者血清TNF-α和IL-6水平均较正常对照组显著增高(P<0.01);脑梗死后遗症(SCI)、椎基底动脉供血不足(VBI)和脑动脉硬化(CA)患者血清TNF-α和IL-6水平低于急性脑梗死组,但明显高于正常对照组(P<0.05).结论 TNF-α和IL-6参与了急性脑血管病病理生理过程,并且TNF-α和IL-6的含量与病情轻重呈正相关.
作者：刘延丽；于福英；李召晨 刊期： 2009年第22期
目的 建立定量检测盐酸川芎嗪注射液细菌内毒素实验方法.方法 采用<中国药典>2005年版(Ⅱ部)附录检测细菌内毒素的动态浊度法.结果 盐酸川芎嗪注射液用细菌内毒素定量法检测无干扰因素影响,内毒素回收率在50%～200%范围内.结论 使用动态浊度法定量检测盐酸川芎嗪注射液的细菌内毒素是可行的,具有结果准确,灵敏度高的优点.
作者：郑淑艳；马艳玲；周莹君 刊期： 2009年第22期
目的 调查分析2008年市售熟肉制品的监测情况.方法 随机抽取熟肉制品,测定大肠菌群、沙门菌、金黄色萄葡球菌等.结果 菌落总数和在肠菌群超标,所有的样品均检出沙门菌和金黄色萄葡球菌.结论 加大卫生监督执法和监测的力度,强化监督职能,避免由于受到污染造成的细菌性食物中毒事件发生.
作者：马玉春 刊期： 2009年第22期
二甲双胍作为临床使用多年的降糖药物,由于不良反应和乳酸酸中毒而限制了其应用,近年,随着大量基础研究和循证医学的大规模的试验而重新评价其在临床上的应用.2型糖尿病的治疗多年以来一直以降低血糖为终目标,直到近年众多内分泌专家和学者发现,糖尿病是一种以肥胖为中心的胰岛素抵抗,人们才开始关注肥胖及胰岛素抵抗等因素.2001年美国著名的麦卡瑞教授提出了导致2型糖尿病和大血管病变发生是由于游离脂肪酸的脂毒性,其终会产生胰岛素抵抗和代谢紊乱的概念.从根本上树立了糖尿病治疗不仅仅是控制血糖升高,而且需要控制代谢紊乱的全新概念.
作者：宋长江 刊期： 2009年第22期
我科自2007年8月-2009年10月对45例肾结石和输尿管上段结石患者,采取微通道经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术(MPCNL)治疗,临床效果满意,现报道如下.
作者：吴锋；谢永煌；唐山 刊期： 2009年第22期
脑卒中又称中风,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血(SAH).脑卒中患者情绪低落、兴趣减退、生活发生了突然的变化,以及因此而导致的患者在家庭和朋友的角色改变,可使相当多的卒中患者出现抑郁的症状.卒中后抑郁症(PSD)不仅在很大程度上阻碍了患者的神经功能、认知功能的康复、并且增加了脑卒中的病死率[1].因此对PSD的早期诊断、干预治疗和加强护理非常重要.
作者：张素英 刊期： 2009年第22期
近年来发现高血压病患者中脂肪肝较一般人群明显增高,即使在非肥胖非糖尿病的高血压患者中,脂肪肝的发生率也是年龄、性别、体质量相匹配的人群的2～3倍.研究证实,高血压的发生与遗传因素、高血脂、高血糖、高血压、眼底动脉硬化、冠心病、转氨酶异常以及老年等因素相关;同时也与脂肪肝密切相关.然而,目前对于高血压和脂肪肝之间的关系尚无确定的报道,现就两者的关系作一概述.
作者：刘玉芬 刊期： 2009年第22期
目的 调查分析无锡市惠山区艾滋病自愿咨询检测情况.方法 对569名进行咨询和接受HIV检测的人群进行登记,并将个案资料录入计算机分析.结果 检出HIV感染者4例,检出率为0.67%;自愿咨询检测以非婚异性行为多,占97.99%,男性以30岁以上人群居多,占78.95%,女性以40岁以下居多,占93.59%.结论 开展广泛有效的HIV自愿咨询服务,对于及早发现HIV感染者和及时治疗患者,为求询者提供行为干预措施,降低感染HIV的危险和预防艾滋病的传播具有重要意义.
作者：奚晓炜；华月中；朱凤华 刊期： 2009年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
