奚晓炜；华月中；朱凤华
档案人员综合素质的提高,能促进档案人员创新精神和能力的提高,是档案室服务创新发展的驱动力.1 档案人员应具备的综合素质1.1 良好的敬业精神档案人员只有具备良好的敬业精神,才能以自己的职业为荣,才能把毕生的精力投入到热爱的档案事业中.
作者：刘英；崔海明 刊期： 2009年第22期
目的 探讨氨氯地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响.方法 选择42例原发性高血压患者为治疗组,血压正常的健康人30例为对照组.治疗组口服氨氯地平8周, 并在治疗前后采取静脉血测定空腹血糖及胰岛素, 计算胰岛素敏感性指数(ISI);采用血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FDM),并观察肱动脉内径基础值(D0)变化.结果 治疗组治疗前收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素均明显高于对照组,且D0、ISI、FMD均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗8周后患者收缩压、舒张压、空腹胰岛素水平降低,ISI升高,D0及血流介导的FDM明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 氨氯地平在有效降压的同时, 能改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能.
作者：刘爱军 刊期： 2009年第22期
目的 观察丹红注射液治疗缺血性脑血管病的疗效.方法 120例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予常规治疗,治疗组加用丹红注射液,总疗程2周,治疗前后进行神经功能评分和疗效判定.结果 治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红对缺血性脑血管病有很好的疗效,安全性好,值得临床推广应用.
作者：王乃凤 刊期： 2009年第22期
胆道疾病是一种常见病,老年人胆道疾病的发病率高,且合并症多,术后并发症发生率高,病情进展快[1].然而,老年人各脏器发生退行性变,功能减退,代偿能力和免疫能力低下,因此,老年胆道患者围手术期的护理至关重要.自2003年7月-2006年12月我院共收治60岁以上胆道手术患者152例.现将围手术期的护理经验报道如下.
作者：金莲顺；齐海峰 刊期： 2009年第22期
近年来骨盆骨折患者逐年增多,多发伤和复合伤患者比例增高.骨盆骨折主要由于撞击、轧碾、压砸、高处坠落等损伤所致,骨折常有严重的合并伤,如内脏损伤、大出血休克等.如果延误诊断及治疗,将会给患者及家属造成身体、精神和经济上的巨大损失.我院自2003年10月-2009年2月共手术治疗骨盆骨折60例,现将诊治体会报道如下.
作者：胡登明 刊期： 2009年第22期
2004年初我院诊断首例特发性肺间质纤维化1例.随访5年目前患者一般情况差,生活已完全不能自理,现就该项病例的诊治体会报道如下.
作者：张俊；洪鹏飞 刊期： 2009年第22期
目的 探讨拉米夫定在治疗慢性重型乙型肝炎中的疗效及可行性.方法 38例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各19例.2组患者均接受甘草酸二氨,促细胞生长素,新鲜血浆及人血白蛋白等基础治疗,治疗组在此基础上加用拉米夫定100mg口服,每天1次.结果 治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且HBV-DNA阴转率高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 慢性重型乙型肝炎患者在以往基础综合治疗同时加用拉米夫定抗病毒治疗具有一定可行性,可以提高慢性重型乙型肝炎的治愈率.
作者：谢鹰 刊期： 2009年第22期
目的 观察小牛血去蛋白提取物注射液对冠心病患者体表心电图ST-T的影响.方法 选择冠心病有缺血型ST-T改变的患者124例, 每天静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液800mg,连用14d ,观察用药前后心电图改变 .结果 治疗后缺血型 ST-T明显改善 ,总有效率为80.95%.结论 小牛血去蛋白提取物注射液能够明显减轻冠心病患者的心肌缺血,改善心功能,提高生活质量和运动耐量.
作者：金诗荣；李晓红 刊期： 2009年第22期
药房作为门诊部的重要组成部分,是直接为患者和临床服务的窗口,是药师与医师、患者联系沟通的重要途径.我院是一所部队院校,门诊部承担学员、教职员工、退休人员和家属在内的医疗服务,工作人员少、任务重.因此如何加强药房的科学管理,避免日常工作中出现差错事故,就成为药房工作人员的一项重要课题.
作者：李雅玲；王文霞；许温 刊期： 2009年第22期
目的 探索改良早期预警评分法(MEWS)对住院的脑外伤患者死亡的预测价值.方法 选取我科的住院脑外伤病例131例作为研究对象.入院即刻作为观察起点,采集相关数据.并对每位患者分别进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分及MEWS评分,3个月后为观察终点,预后作为观察指标.结果 以死亡作为预测指标时,GCS评分截断点是8分.>8分组与≤8分组病死率差异有统计学意义(P<0.01);受度试者操作特征曲线(ROC)下面积Az=0.8863,Se=0.0362,t=10.6823,P<0.01;敏感性(Sen)=76.70%,特异性(Spe)=82.14%.具有中等强度的预测价值.MEWS评分截断点是5分.＜5分组与≥5分组两者病死率差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线下面积Az=0.9264,Se=0.0292,t=14.5938,P<0.01;Sen=75.00%,Spe=98.02%.具有较强的预测价值.结论 MEWS评分对脑外伤患者死亡的预测比GCS评分更具有预测价值.在对脑外伤患者的病情判断、预后预测时,MEWS评分同样是一种可行的手段.
作者：廖宇舲；周发金；李银先 刊期： 2009年第22期
缺血性脑血管疾病指的是因种种原因使颅内动脉血流量减少,脑组织缺血坏死而产生的症状.如果供血量低至30ml时,即达到危险的边缘,供血量低于18ml时则大脑的神经细胞产生不可恢复的损害,出现相应的临床症状.缺血性脑血管疾病占全部脑血管疾病的70%左右.因缺血的部位和程度不同而有多种表现,有些中老年人在白天突然感觉半身麻木或者四肢无力,在数分钟或数小时内又消失了,以后又反复发作,在临床上称为短暂性脑缺血发作.盐酸纳洛酮为人工合成的阿片受体拮抗剂,笔者用静脉滴注盐酸纳洛酮治疗老年急性缺血性脑血管疾病患者,取得了较好疗效,现总结报道如下.
作者：吕二保 刊期： 2009年第22期
目的 探讨重型颅脑外伤患者早期应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养可行性、安全性及应用过程中的护理重点.方法 80例重型颅脑外伤患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养.对照组给予肠外营养治疗.观察2组意识恢复时间、住院天数、体质量减轻情况、住院费用及并发症发生情况.结果 治疗组在患者意识恢复、体质量减轻、住院天数、住院费用、并发症等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑外伤患者应用螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养,配合有效护理,具有患者康复快、经济、安全、成功率高等优点,是颅脑外伤患者早期肠内营养适宜的方法.
作者：何荣华；高素琴；尹丽萍 刊期： 2009年第22期
循证护理又称实证护理(EBN),指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的好研究证据,同时结合其专业技能和多年临床经验,并考虑患者的价值和意愿,将三者完美结合,制定出相应的护理措施[1].2008 年,我院妇产科在开展了孕妇学校基础上,将循证护理有针对性地运用于习惯性流产孕妇的饮食护理实践中,取得了满意效果,现报道如下.
作者：李贤；侯建香；陆素妍；徐会萍；高健 刊期： 2009年第22期
右肾鹿角状结石位于肾盂肾盏内,相对固定,消除结石梗阻,恢复改善肾功能是肾结石治疗的根本的目的.经皮肾镜技术是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法.经皮肾镜技术较传统的开放手术痛苦少,创伤小,恢复快.2008年10月-2009年6月我科共收治38例肾脏鹿角形结石的患者.现将护理体会概述如下.
作者：夏茜 刊期： 2009年第22期
目的 探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化及临床价值.方法 采用放射免疫分析对92例ICVD患者进行血清TNF-α和IL-6检测,同时与33例正常人比较.结果 急性脑梗死(ACI)患者血清TNF-α和IL-6水平均较正常对照组显著增高(P<0.01);脑梗死后遗症(SCI)、椎基底动脉供血不足(VBI)和脑动脉硬化(CA)患者血清TNF-α和IL-6水平低于急性脑梗死组,但明显高于正常对照组(P<0.05).结论 TNF-α和IL-6参与了急性脑血管病病理生理过程,并且TNF-α和IL-6的含量与病情轻重呈正相关.
作者：刘延丽；于福英；李召晨 刊期： 2009年第22期
诺顿评分是一种压疮发生的评分标准,代表着患者情况与压疮发生可能之间的关系.诺顿评分用于压疮的评估可以对高危患者进行有针对性的护理,减少压疮的发生.自2008年10月-2009年5月,笔者采用诺顿评分表(以下简称诺顿评分表)对卧床患者压疮发生危险因素进行量化评估,进而采取有效措施防治压疮的发生和发展,效果满意,现报道如下.
作者：周莹莹；冉红；王婷婷；刘会 刊期： 2009年第22期
护理程序是一种系统的、科学的确定问题和解决问题的工作方法,包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤,是一种持续的、循环的、动态的过程[1],护理程序作为一种工作方法,不仅用于临床护理,也可用于教学管理工作.我科室于2004年8月-2008年5月,在对112名中专护生和24名大专护生的带教工作中,以护理程序为框架,在促进护生知识的掌握、技能的形成和能力的培养方面取得满意的效果,现报道如下.
作者：朱学明 刊期： 2009年第22期
目的 探讨缬沙坦联用依那普利,对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响.方法 45例高血压患者随机分为治疗组23例和对照组22例,观察2组血压,采用彩色超声心动图测定治疗前及治疗12个月后左心功能及左心室参数变化,观察临床疗效及不良反应.结果 治疗组治疗后每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)均高于治疗前和对照组(P＜0.05);左室舒张未期内径(LVDd )、左室收缩未期内径(LVSd)、左室质量指数(LVMI)均下降,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联用依那普利,改善高血压患者心功能及左室肥厚作用优于单独应用依那普利.
作者：石开玖；马志刚；何文富 刊期： 2009年第22期
目的 探讨呼吸机在救治重度有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭中的作用.方法 对43例重度AOPP致呼吸衰竭患者采用呼吸机机械通气治疗.按呼吸衰竭发生时间分为:Ⅰ组35例在服用有机磷农药6h以内发生呼吸衰竭;Ⅱ组8例在服用有机磷农药6h之后,患者病情好转,意识清楚之后再出现呼吸费力,呼吸幅度浅,自主呼吸不能维持.结果 43例AOPP患者脱机成功痊愈出院40例(93.02%).死亡3例均为Ⅰ组患者.Ⅰ组存活32例完全自主呼吸恢复时间为0.5～53h,平均上机时间21.5h,均为一次脱机.Ⅱ组8例完全自主呼吸恢复时间为14h～9d,平均上机时间为52h,有2例行2次插管,1例行3次插管.结论 机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键,急救成功与其时机选择及合理应用密切相关.
作者：陈军；岑斌；晏峰 刊期： 2009年第22期
肠梗阻是外科疾病中的常见病,病死率为3%～10%,绞窄性肠梗阻病死率可达30%.肠梗阻发病急、变化快,需要及早作出诊断、处理,任何原因延误诊断、延误手术时机都可使病情迅速发展并加重,可出现肠绞窄、肠坏死、腹膜炎等严重并发症,危及患者生命.因此,及时判断肠梗阻的严重程度和适宜的手术时机对肠梗阻患者的预后有重要的意义.手术治疗的目的是防止肠绞窄、去除梗阻病因、解除梗阻,恢复肠道的正常功能.
作者：赵元周 刊期： 2009年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
