杨丹
目的 探究不同血液净化方式联合骨化三醇冲击疗法对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗作用.方法 80例MHD合并SHPT患者被纳入本次研究,并以随机原则分为三组.A组(26例)行骨化三醇冲击疗法+常规高通量透析治疗;B组(27例)在A组基础上加血液透析滤过治疗;C组(27例)在A组基础上加血液灌流治疗.对比不同治疗时间段三组患者疗效的差异.结果 治疗前,三组患者血Ca、P、iPTH及AKP水平未见显著差异(P>0.05);治疗1个月,B、C组的血P水平较治疗前降低(P<0.05);治疗3、6个月,三组的血P、iPTH及AKP水平均较治疗前降低,血Ca水平较治疗前升高,且B、C组变化更显著(P<0.05);但B、C组对比未见显著差异(P>0.05).结论 血液透析滤过或血液灌流能增强MHD合并SHPT患者骨化三醇冲击治疗效果,并促进Ca、P代谢,值得应用.
作者：叶庆邦；卓华钦 刊期： 2018年第01期
目的 分析标准化皮肤护理对乳腺癌放疗后皮损疗效的影响.方法 选择我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为两组.对照组50例患者行传统乳腺癌护理干预,研究组50例患者在对照组护理基础上加行标准化皮肤护理.对比两组患者护理效果、生存质量评分及皮损症状评分.结果 护理干预后,两组生存质量评分均有明显升高(P<0.01);研究组患者生存质量评分升高幅度大于对照组(P<0.01).护理后两组皮肤瘙痒、皮肤灼烧感、皮肤溃烂、皮肤渗脓等皮损症状评分均较护理前显著降低(P<0.01);且研究组各项皮损症状评分均远低于对照组(P<0.01).研究组患者护理效果优于对照组(P<0.05).结论 标准化皮肤护理干预可以更好地改善乳腺癌术后放疗患者的皮肤损伤及生活质量.
作者：陈丽嫚 刊期： 2018年第01期
目的 探讨冠心病患者术后心肺康复训练对心肺功能的影响.方法 选取我院收治的140例行PCI治疗后冠心病患者为研究对象,根据术后不同康复训练方法将其分为两组,各70例.常规组患者术后常规用药及护理,康复组患者在常规组基础上实施心肺康复训练.观察两组患者康复训练治疗前后心肺功能情况.结果 两组患者康复训练后LVEF、LV-EDVI及LVESVI等心功能指标与训练前比较有统计学意义(P<0.05).训练后康复组患者LVEF高于常规组,LVEDVI与LVESVI低于常规组(P<0.01).两组训练前各项肺功能指标比较无统计学意义(P>0.05),两组训练后FEV1％、FVC与训练前比较有统计学意义(P<0.05),且康复组训练后FEV1％、FVC均高于常规组(P<0.01).结论 冠心病患者术后计划性心肺康复训练能有效改进患者心肺功能指标,对术后增强患者心肺功能有重要作用,值得临床推广.
作者：刘征；何民；高国凤；李瑾 刊期： 2018年第01期
目的 探讨心理护理对早期终止瘢痕妊娠患者治疗依从性、负性情绪的影响.方法 选择早期终止疤痕妊娠患者60例临床资料进行分析,按照入院时间先后顺序将2016年7～12月住院患者为对照组,2017年1～6月住院患者为观察组,各30例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用心理护理模式进行护理.比较分析两组患者护理前后的负性情绪改善情况,两组患者的治疗依从性及满意度.结果 对照组患者的依从率为73.33％明显低于观察组的93.33％(P<0.01).护理前,两组患者的SAS评分及SDS评分比较无显著性差异(P>0.05).护理后,两组患者SAS评分及SDS评分与护理前相比明显下降(P<0.01),且观察组患者SAS评分及SDS评分与对照组比较明显降低(P<0.01).对照组患者满意度为76.67％明显低于观察组的96.67％.结论 给予早期终止瘢痕妊娠患者心理护理模式,可以有效改善患者负性情绪,提高患者的治疗依从性及护理满意度,值得临床推广应用.
作者：陈丽芳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨热毒宁与阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎的临床效果及安全性.方法 将120例支原体肺炎患儿随机分为两组,每组各60例.对照组接受阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁治疗,治疗结束后对比疗效.结果 两组患儿均治愈.观察组患儿发热、咳嗽咳痰、气喘及肺部啰音缓解时间均短于对照组(P<0.01);治疗3周后,观察组患儿血清IL-10、TNF-α、IFN-γ及CD8+水平均低于对照组(P<0.01),CD3+、CD4+水平均高于对照组(P<0.01).结论 热毒宁与阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎安全、有效,可有效促进症状体征缓解,减轻炎症反应,值得临床进一步推广应用.
作者：朱满堂；罗红梅 刊期： 2018年第01期
目的 分析布地奈德联合地氯雷他定治疗中重度过敏性鼻炎临床效果.方法 选取150例中重度过敏性鼻炎患者为此次实验研究任务主要对象,通过采用计算机产生随机数字,分为研究组和对照组,其中研究组(50例)行布地奈德联合地氯雷他定治疗,对照组Ⅰ(50例)单行布地奈德治疗,对照组Ⅱ组(50例)单行地氯雷他定治疗,疗程均为2周.对比两组患者治疗效果,通过观察患者治疗前后喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒等临床症状改善情况.结果 经治疗后,研究组治愈例数47例(94％),对照组Ⅰ组治愈例数36例(72％),对照组Ⅱ组治愈例数33例(66％),研究组临床治疗效果,均优于对照组Ⅰ、Ⅱ两组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组不良反应1例,对照组Ⅰ组3例,对照组Ⅱ组2例,三组不良反应发生率无明显(P>0.05).结论 布地奈德联合地氯雷他定治疗中重度过敏性鼻炎相比于单行布地奈德或地氯雷他定治疗效果更为明显,能改善患者临床症状,能缓解患者鼻部不适感,且对患者造成的不良反应较低,具有一定的安全性,值得推广应用.
作者：余琳；毕瑞鹏；王广科 刊期： 2018年第01期
目的 探讨微创内固定系统(LISS)术对胫骨骨折患者术后关节功能及生活质量的影响.方法 76例胫骨骨折患者随机分为两组,各38例.对照组行解剖钢板内固定术治疗,观察组行LISS钢板内固定治疗.比较两组疗效、关节功能及生活质量.结果 两组患者术后优良率无明显差异(P>0.05);对照组患者关节功能评分显著低于观察组(P<0.01);观察组患者在躯体活动功能、躯体功能对角色功能的影响、疼痛、活力及社会功能评分方面均显著高于对照组(P<0.01).结论 LISS钢板内固定与解剖钢板内固定术疗效相当,但LISS术对患者关节功能的早期恢复和生活质量的改善具有显著优势,值得临床推广.
作者：轩中勋 刊期： 2018年第01期
目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用体会.方法 将99例急性心肌梗死患者随机分为两组,其中对照组55例、观察组54例.溶栓治疗中,对照组按照常规护理路径护理,观察组按照临床护理路径护理,比较两组患者护理效果.结果 观察组患者溶栓开始时间明显短于对照组(P<0.01);观察组患者溶栓成功率明显高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用,可溶栓时间、溶栓成功率提高,值得推广.
作者：谢国柳；张伟；陈娜；骆玲娟；华秀六 刊期： 2018年第01期
目的 分析鹤壁市2016年0～6岁儿童微量元素与血红蛋白检测结果.方法 对鹤壁市淇滨区九州社区17个管辖社区常住人口0～6岁年龄段中按照随机原则选择507例儿童作为研究分析对象,均在清晨空腹状态下抽取肢体末梢静脉血,分析微量元素、血红蛋白的检验情况.结果 血铅含量从高到低排列为<1岁组、1～3岁组、4～6岁组,血锌含量从高到低依次为4～6岁组、1～3岁组、<1岁组,血镁含量从高到低依次为4～6岁组、1～3岁组及<1岁组,血钙含量从高到低依次为<1岁组、1～3岁组、4～6岁组,血铁含量从高到低依次为4～6岁组、1～3岁组、<1岁组,血红蛋白含量从高到低依次为4～6岁组、1～3岁组及<1岁组.结论 儿童随着生长发育到不同阶段,微量元素及血红蛋白含量均有所差异,因此在儿童保健工作中给予处理措施.有利于保证小儿的营养情况及安全.
作者：葛明慧 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血清CD64、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)对儿童发热性疾病的诊断及临床意义.方法 选取我科收治的76例发热性疾病患儿的一般资料、临床以及随访资料进行回顾性分析,根据出院诊断分为细菌感染组和非细菌感染组,同时收集同期健康体检儿童38例为对照组,检测两组患儿血清CD64、PCT及CRP水平,并与对照组患儿进行统计分析.结果 3组外周血中CD64、CRP和PCT表达水平比较差异有显著性(P<0.05);两两比较:细菌感染组外周血中CD64、CRP和PCT表达水平均明显高于非细菌感染组和对照组,数据差异均具有统计学意义(P<0.05);非细菌感染组外周血中CD64、CRP和PCT表达水平均高于对照组,但差异无显著性(P>0.05);根据ROC曲线结果显示:外周血中CD64、CRP和PCT在ROC曲线下的面积均>0.8;CD64诊断发热性疾病患儿灵敏度为74.01％,特异度为74.98％;CRP诊断发热性疾病患儿灵敏度为82.10％,特异度为84.03％;PCT诊断发热性疾病患儿灵敏度为72.02％,特异度为84.38％.CD64、CRP和PCT这3个指标联合后对发热性疾病的预测价值,敏感度为78.11％,特异度为100.00％.结论 血清CD64、降钙素原及C反应蛋白可作为儿童发热细菌感染的特异性指标,值得临床推广应用.
作者：王喆；张宁；张献波 刊期： 2018年第01期
目的 分析老年肾脏病患者肾穿刺活检病理诊断的临床意义及安全性.方法 取本院接受治疗的肾脏病行穿刺活检70例患者,按照年龄将70例患者分为两组,≥60岁患者为老年组和<60岁患者为中青年组,各35例.观察两组患者的原发性肾小球疾病、继发性肾脏病病理类型分布以及老年组患者临床与病理诊断分布.结果 老年组患者尿蛋白定量为每24 h(4.31±0.63)g,中青年组患者尿蛋白定量为每24 h(2.18±0.36)g,老年组患者尿蛋白定量明显高于中青年组;老年组患者中有21例(60.00％)患者出现了高血压现象,中青年组患者有8例(22.86％)患者出现了高血压现象,老年组患者高血压发生率明显高于青年组,差异均具有统计学意义(P<0.05).比较两组患者血尿以及肾功能不全发生率,老年组中有12例(34.29％)患者出血尿现象,13例(37.14％)患者出现肾功能不全现象,中青年组中有13例(37.14％)患者出血尿现象,12例(34.29％)患者出现肾功能不全现象,差异无统计学意义(P>0.05).中青年组患者膜性肾病发病率明显低于老年组,老年组患者新月体性肾小球肾炎发病率明显高于中青年组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肾穿刺活检术可有效诊断老年肾脏病,对临床治疗具有重要指导意义.
作者：代广；陈强；韩亮；王东海 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的临床效果.方法 将70例急性缺血性脑血管病患者随机分为两组,各35例.对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗.比较两组患者临床效果.结果 观察组临床治疗效果高于对照组(P<0.01);治疗后观察组血脂各项指标均优于对照组(P<0.01);两组治疗后血小板凝聚率和神经功能缺损评分均明显下降(P<0.01),且观察组下降幅度均大于对照组(P<0.01).结论小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病效果显著,对于改善血脂指标、血小板凝聚状态及神经功能损伤均有显著性临床价值.
作者：黄琼霞；林涛；晏昆；江丽敏；蒙凌 刊期： 2018年第01期
为提高野外生存能力和战斗力,训练大纲规定部队每年野外驻训不得少于4 个月. 驻训时间较长,食宿条件差,环境艰苦,训练强度大,伤病发生率高,从而需要会诊的伤病员增多. 但驻地医院的医护人员普遍反映部队野外驻训期间,官兵到医院会诊频率和人员明显减少. 通过到部队野外驻训点巡诊,和基层部队官兵座谈,了解到他们会诊比较困难,本文就会诊难的原因并和对策进行了探究,以期更好地解决这个问题,确保野外驻训官兵身心健康.
作者：李艳丽；程长胜 刊期： 2018年第01期
目的 分析多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在主动脉夹层动脉瘤(AD)中的应用价值.方法 回顾性分析30例AD患者的MSCTA检查表现.结果 应用MSCTA及后重建技术能准确的确定AD患者的病变范围,确定其内瓣膜、真假腔和破口的情况.结论 多层螺旋CT能够准确、快速的对AD作出诊断,可作为临床诊断AD的首选影像学检查方法.
作者：杜小良 刊期： 2018年第01期
目的 探究对布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的临床效果.方法 将96例急性腹泻患儿随机分为两组,各48例.对照组给予补液、蒙脱石散等常规治疗方式,研究组在对照组基础上增用布拉氏酵母菌散剂治疗.对比不同组别患儿腹泻时间与大便次数变化情况及治疗效果.结果 研究组患儿腹泻时间明显比对照组短(P<0.01).治疗后两组患儿大便次数均逐渐减少(P<0.01),但研究组患儿比对照组减少更明显(P<0.01).研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻能够提升治疗效果,缩短腹泻时间,具有临床上广泛使用的必要.
作者：孙倩 刊期： 2018年第01期
目的 探究流式细胞仪检测HLA-B27抗原对强直性脊柱炎(AS)诊断的临床价值.方法 应用流式细胞术对我院215例疑似AS患者进行HLA-B27抗原检测,分析其检测结果.结果 215例患者中,HLA-B27抗原阳性检出59例,检出率27.44％,其中91.53％HLA-B27抗原阳性患者确诊为AS;采用流式细胞仪检测HLA-B27抗原的灵敏度为96.43％(54/56)、特异度为96.86％(154/159).结论 流式细胞术检测HLA-B27抗原具有较高的灵敏度和特异度,可成为AS早期诊断及鉴别诊断的主要检测手段.
作者：王妍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨综合护理干预联合低频脉冲电疗在产后尿潴留患者中的应用及对生活质量的影响.方法 将70例成功分娩后发生尿潴留患者随机分为两组,各35例.对照组采用低频脉冲电疗进行治疗,并给予常规护理进行干预;观察组患者在对照组基础上联合综合护理进行干预.比较两组患者排尿效果、生活质量、疗效及满意度.结果 观察组患者治疗效果高于对照组(P<0.01);观察组患者的生活质量中躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者满意情况优于对照组(P<0.01).结论 采用综合护理干预联合低频脉冲电疗对产后尿潴留患者进行治疗,可有效改善患者尿潴留症状,减少排尿时间,同时有效改善患者生活质量,利于减轻产妇痛苦,值得临床推广.
作者：熊颜娇 刊期： 2018年第01期
目的 探究子宫动脉栓塞术后清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取2016年7月～2017年7月本院接诊的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者92例作为研究对象,随机分为两组,对照组(41例)给予开腹病灶清除术或宫腔镜下刮宫术治疗,观察组(41例)给予子宫动脉栓塞术后病灶清除或清宫术治疗,对比两组患者临床治疗效果,观察两组患者术后出血量、手术时间、住院时间,以及血清中β-HGG指标水平值降至正常范围内所需的时间.结果 观察组患者出血量少于对照组(P<0.01),手术时间、住院时间及β-HGG降至正常值时间均短于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 将子宫动脉栓塞术后清宫术应用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠妇女,能缩短患者住院时间、手术时间,减少出血量,使患者的不适感减轻,且术后血清中β-HGG恢复正常水平较快,该微创治疗方式值得临床进一步推广应用.
作者：张洪涛 刊期： 2018年第01期
目的 探讨自制眼科手术辅助呼吸罩改善术中通气功能的临床效果.方法 选取择期行眼科手术患者200例,随机分为观察组(单纯用眼科手术辅助呼吸罩)和对照组(单纯用氧气管),各100例.两组均采用局部麻醉方法,记录术前、术中及术后两组患者平均动脉压、血氧饱和度及眼压变化情况.结果 与对照组比较,采用眼科手术辅助呼吸罩的观察组患者术中平均动脉压及血氧饱和度均高于对照组(P<0.01).结论 自制眼科手术辅助呼吸罩可有效改善术中通气功能,具有安全性高、心血管反应小及不升高眼压等优点.
作者：周沛辉；黎锦萍；曹征；陈硕；杨杰凤 刊期： 2018年第01期
目的 研究三阶梯诊疗程序筛查方法用于宫颈癌前病变筛查中的价值.方法 于我院体检的1500例妇女中选出有宫颈细胞学检查异常230例,同时对这230例妇女进行阴道镜和组织病理学检查,统计分析检查结果.结果 1500例妇女中的宫颈细胞学检查(TCT)异常230例,TCT异常检出率为15.3％,其中非典型鳞状上皮(ASC)检出占63.91％,低度鳞状上皮内病变(LSIL)占25.6％,鳞状上皮内高度病变(HSIL)占9.13％,鳞状上皮癌细胞(SCC)1.30％.230例TCT异常病例中,阴道镜检查并行宫颈多点活检组织病理学检查显示有132例异常,二者符合率为57.39％;230例TCT异常中,组织病理检查异常146例,二者的符合率为63.48％.而阴道镜检查与组织病理学检查中,LSIL、HSIL、宫颈癌中,病理符合率分别为85.11％、82.35％、75.00％.在TCT与组织病理学检查结果的对比中,对ASC、LSIL、HSIL、scc的病理符合率分别为51.02％、64.41％、47.62％、66.67％.结论 在宫颈癌前病变的筛查诊治中,采用三阶梯诊疗程序依次进行检查,对于出现TCT异常的妇女行阴道镜检查和组织病理学检查,有助于临床上早期发现癌前病变,早期干预,减少宫颈上皮内瘤变(CIN)发展成浸润性宫颈癌的机会,保障患者生命健康.
作者：李丽玲；林曼 刊期： 2018年第01期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
