余琳；毕瑞鹏；王广科
目的 探讨内镜联合腹腔镜切除胃肠道良性肿瘤的临床价值.方法 选取60例胃肠道良性肿瘤切除患者为研究对象,根据不同手术方法分为两组,各30例.对照组患者接受常规开腹手术,观察组患者接受内镜联合腹腔镜方法治疗.分析两组治疗效果?手术及并发症等情况.结果 观察组治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量?术后肠道功能恢复时间和住院时间均优于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 内镜辅助腹腔镜在切除胃肠道良性肿瘤中具有显著效果,充分体现出术后恢复快?创伤小等优点,值得临床推广.
作者：王新涛；皇甫深强；段文飞；王晓磊；谢振山 刊期： 2018年第01期
目的 分析多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在主动脉夹层动脉瘤(AD)中的应用价值.方法 回顾性分析30例AD患者的MSCTA检查表现.结果 应用MSCTA及后重建技术能准确的确定AD患者的病变范围,确定其内瓣膜、真假腔和破口的情况.结论 多层螺旋CT能够准确、快速的对AD作出诊断,可作为临床诊断AD的首选影像学检查方法.
作者：杜小良 刊期： 2018年第01期
目的 探讨针灸配合电磁波联合盐酸氨基葡萄糖片加注射玻璃酸钠治疗关节炎的临床效果.方法 回顾性分析105例关节炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为针电组、注射组和联合组,各35例.对比三组Mcgil评分、Neer评分及治疗效果.结果 三组治疗后,联合组Mcgill评分各项数据均低于针电组和注射组(P<0.05);Neer评分均高于针电组和注射组(P<0.05).三组治疗效果比较,联合组均高于针电组和注射组(P<0.05或P<0.01).结论 针灸配合电磁波联合盐酸氨基葡萄糖片加注射玻璃酸钠治疗关节炎效果显著,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：李瑞国；王占有 刊期： 2018年第01期
目的 研究分析替格瑞洛治疗急性冠脉综合症的临床疗效及其安全性.方法 84例急性冠脉综合症患者随机分为观察组和对照组,各42例.其中,观察组采用替格瑞洛、阿司匹林治疗,对照组采用氯吡格雷、阿司匹林治疗,对比两组的治疗效果.结果 两组患者用药后的ADP诱导血小板聚集率均优于用药前,差异有显著性(P<0.05);观察组患者用药后ADP诱导血小板聚集率均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组心血管事件发生率、不良反应发生率比对照组低,差异有显著性(P<0.05).结论 替格瑞洛治疗急性冠脉综合症的临床疗效较好,临床应用价值较高.
作者：徐占领 刊期： 2018年第01期
自救互救是指参战人员自己或相互间在负伤地点或就近进行急救的活动,是利用制式或简易器材进行通气、止血、包扎、固定、搬运等初级急救处理的过程[1]. 自救是伤员伤情较轻,意识清楚且战友不便救助时对自己实施的急救. 互救是伤员伤情较重,意识丧失或失去自救能力由战友帮助 实施的急救. 自救互救是战现场急救的重要组成部分,对挽救伤员生命,避免再次负伤,防止伤情加重,巩固和提高部队战斗力具有重要意义.
作者：刘辉；郑大伟；刘世政；陈彪；解苏华；燕颖军 刊期： 2018年第01期
目的 探究对布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的临床效果.方法 将96例急性腹泻患儿随机分为两组,各48例.对照组给予补液、蒙脱石散等常规治疗方式,研究组在对照组基础上增用布拉氏酵母菌散剂治疗.对比不同组别患儿腹泻时间与大便次数变化情况及治疗效果.结果 研究组患儿腹泻时间明显比对照组短(P<0.01).治疗后两组患儿大便次数均逐渐减少(P<0.01),但研究组患儿比对照组减少更明显(P<0.01).研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻能够提升治疗效果,缩短腹泻时间,具有临床上广泛使用的必要.
作者：孙倩 刊期： 2018年第01期
目的 探讨PIWIL4在肝门部胆管癌(HCCA)中的mRNA及蛋白表达.方法 收集经我院病理学检查确诊为HCCA的癌组织及癌旁(>1 cm)组织手术切除标本40例,采用聚合酶链反应(RT-PCR)及Western-blot印迹检测PIWIL4 mR-NA和蛋白在癌组织及癌旁组织中的相对表达情况,并分析其与临床病理因素间的关系.结果 ①40例样本中26例癌组织的PIWIL4表达明显高于癌旁组织,6例癌组织与癌旁组织差异不明显,8例癌组织中PIWIL4的表达低于癌旁组织.癌组织中PIWIL4的mRNA相对表达量高于癌旁组织(P<0.05).②40例样本中26例患者肿瘤中的PIWIL4蛋白表达水平高于癌旁组织,14例患者肿瘤中的PIWIL4蛋白表达水平与癌旁组织差异不明显.③PIWIL4蛋白表达水平与肿瘤分化程度、肝内转移及门静脉癌栓有关(P<0.05).结论 HCCA癌组织中PIWIL4基因处于激活状态,可将其作为一个诊治HCCA的新的靶点,且PIWIL4蛋白表达水平的增加可能与HCCA肿瘤恶性程度密切相关.
作者：刘起胜；龚宗跃；徐筱红；刘怀；曹寅生 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平联合检测对2型糖尿病肾病患者诊断价值的影响.方法 选取2型糖尿病患者104例,依照尿清蛋白排泄率(UAER)分为未合并肾病组46例、合并肾病组58例,并选取同期健康体检者48例作为健康对照组.检测比较三组血清β2-MG、γ-GT水平及阳性检出率,并对比上述血清指标单独与联合诊断2型糖尿病肾病的敏感性、特异性及准确性.结果 2型糖尿病合并肾病组患者血清β2-MG、γ-GT水平均高于未合并肾病组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病合并肾病组患者血清β2-MG、γ-GT阳性检出率均高于未合并肾病组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血清β2-MG、γ-GT联合诊断2型糖尿病肾病的敏感性94.83％(55/58)、准确性89.47％(136/152)均高于单一指标,且特异性86.17％(81/94)高于血清γ-GT的55.32％(52/94),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 血清β2-MG、γ-GT与2型糖尿病肾病发生、进展密切相关,两者联合检测有助于提高诊断准确性,为临床诊治提供依据.
作者：纪小霞；林元峰；吴阿阳 刊期： 2018年第01期
目的 研究三阶梯诊疗程序筛查方法用于宫颈癌前病变筛查中的价值.方法 于我院体检的1500例妇女中选出有宫颈细胞学检查异常230例,同时对这230例妇女进行阴道镜和组织病理学检查,统计分析检查结果.结果 1500例妇女中的宫颈细胞学检查(TCT)异常230例,TCT异常检出率为15.3％,其中非典型鳞状上皮(ASC)检出占63.91％,低度鳞状上皮内病变(LSIL)占25.6％,鳞状上皮内高度病变(HSIL)占9.13％,鳞状上皮癌细胞(SCC)1.30％.230例TCT异常病例中,阴道镜检查并行宫颈多点活检组织病理学检查显示有132例异常,二者符合率为57.39％;230例TCT异常中,组织病理检查异常146例,二者的符合率为63.48％.而阴道镜检查与组织病理学检查中,LSIL、HSIL、宫颈癌中,病理符合率分别为85.11％、82.35％、75.00％.在TCT与组织病理学检查结果的对比中,对ASC、LSIL、HSIL、scc的病理符合率分别为51.02％、64.41％、47.62％、66.67％.结论 在宫颈癌前病变的筛查诊治中,采用三阶梯诊疗程序依次进行检查,对于出现TCT异常的妇女行阴道镜检查和组织病理学检查,有助于临床上早期发现癌前病变,早期干预,减少宫颈上皮内瘤变(CIN)发展成浸润性宫颈癌的机会,保障患者生命健康.
作者：李丽玲；林曼 刊期： 2018年第01期
目的 研究关节镜下微创有限清理治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果.方法 将112例膝关节骨性关节炎患者按照治疗方式分为研究组(实施关节镜下微创有限清理治疗)和对照组(实施关节镜下广泛清理治疗),各56例.观察两组平均手术时间与术后恢复时间,术后1个月Lysholm膝关节评分与术后1年膝关节损伤和骨关节炎结果评分.结果 研究组与对照组平均手术时间分别为(16.25±4.25)min和(42.25±6.45)min,住院术后恢复时间分别为(3.60±0.8)d和(7.2.±1.2)d,研究组时间均显著短于对照组(P<0.01);两组1个月后Lysholm膝关节评分分别为(80.25±4.56)分和(76.25±5.69)分,1年后膝关节损伤和骨关节炎结果评分分别为(86.52±6.25)分和(83.25±4.26)分,研究组评分均显著高于对照组(P<0.01).结论 关节镜下微创有限清理能有效缩短手术时间与术后恢复时间,术后膝关节功能优于对照组,值得临床推广.
作者：郑云龙；付新生；郝晓东 刊期： 2018年第01期
目的 探究采用RetCamⅢ小儿视网膜检查系统行新生儿视网膜病变筛查的护理配合方法及效果.方法 研究对象为在我院新生儿科治疗的60例新生儿视网膜病变患儿,均经RetCamⅢ小儿视网膜检查系统筛查证实,依据随机方法划分为对照组与观察组,各30例,对照组行常规护理干预,观察组行综合性护理干预,记录并对两组的护理干预效果.结果经护理干预后,在检查及治疗过程中,观察组的眼睑水肿、眼结膜损伤等并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05);家长满意度较对照组明显升高(P<0.05).结论 对采用RetCam Ⅲ小儿视网膜检查系统行新生儿视网膜病变筛查的患儿,给予综合性护理干预能减少检查相关并发症的发生,并提升家长满意度,故提倡使用与推广.
作者：谢瑞菊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术的临床疗效.方法 选取83例行胆囊切除术的患者,按患者手术方式不同,分为观察组和对照组,观察组35例给予腹腔镜胆囊切除术;对照组48例实施开腹胆囊切除术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间及住院时间;统计两组患者术后并发症的发生情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间及出院时间均明显低于对照组(P<0.01).术后4周时,观察组患者的胃肠道生活质量指数明显高于对照组(P<0.01).结论 相对于开腹胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术创伤小,术中出血少,术后恢复快,术后生存质量明显提高,值得临床推广使用.
作者：李岩磊 刊期： 2018年第01期
目的 研究分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗时间对住院期间不良心血管事件(MACE)发生率的影响.方法 选取我院接受溶栓治疗的STEMI患者866例.根据溶通与否分为溶通组(639例)和未溶通组(227例).对比两组患者行多因素调整前后不同溶栓时间内MACE发生率、再梗死发生率以及病死率.结果 两组患者MACE、再梗死发生率及病死率随溶栓时间的延迟而逐渐增加;并且6 h内溶栓者溶通组的MACE、再梗死发生率及病死率均低于未溶通组(P<0.05);≥6 h溶栓者溶通组的MACE及病死率均低于未溶通组(P<0.05或P<0.01).结论 临床治疗STEMI患者应争取在6 h内进行溶栓治疗,有利于降低MACE发生率,对提高患者生活质量有重要意义.
作者：徐桂安 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经阴道分娩及剖宫产分娩对产后妇女盆底肌力的影响.方法 回顾性分析我院经阴道分娩51例顺产产妇(顺产组)和45例剖宫产产妇(剖宫组)资料,比较两组产妇产后6周及12周盆底肌力情况及功能结构情况.结果两组产妇产后6周盆底肌力评分显著低于产前及产后12周(P<0.05),产前及产后12周差异不显著(P<0.05),顺产组产后6周显著低于剖宫组(P<0.05);顺产组产后6周膀胱颈角度异常率及旋转角度异常率均显著高于产前、产后12周及剖宫组产后6周(P<0.05).结论 经剖宫产术分娩的产妇,其近期盆底肌力及盆底结构功能的损伤显著轻于经阴道分娩的产妇,但远期优势并不显著.
作者：何紫常 刊期： 2018年第01期
目的 探讨保留精索内动脉对精索静脉曲张患者精液质量及性功能的影响.方法 选择我院收治的原发精索静脉曲张患者94例,随机分为两组,各47例,均接受腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗,观察组术中保留精索内动脉,对照组术中不保留精索内动脉.比较术后3个月两组性功能、精液质量、心理状况,并记录两组并发症发生情况和复发率.结果术后3个月,与对照组相比,观察组精子活动、精子浓度更高,精子畸形率较低(P<0.01);观察组性唤起、性欲、性满意、性高潮等性功能评分均高于对照组(P<0.01);观察组强迫症状因子、躯体化因子、精神病性因子、抑郁因子评分均低于对照组(P<0.01);观察组总并发症发生率较对照组更低(P<0.05);两组均未出现复发.结论 保留精索内动脉能有效改善精索静脉曲张患者术后的性功能,增强精液质量,改善心理状况,降低并发症发生率.
作者：陈琦 刊期： 2018年第01期
目的 分析急性药物性间质性肾炎患者应用促红细胞生成素(EPO)合甲泼尼龙治疗的临床效果及安全性.方法 将80例急性间质性肾炎患者随机分为两组,各40例.对照组给予甲泼尼龙治疗;观察组给予甲泼尼龙联合EPO治疗.观察两组患者治疗后的肾功能指标、症状消失时间及临床治疗效果.结果 治疗后观察组患者肾功能指标,包括血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(U-NAG)、血清β2微球蛋白(β2-MG)等均低于对照组(P<0.01);观察组患者血尿、蛋白尿、少尿期、多年期症状消失时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.01).结论 急性间质性肾炎应用EPO联合甲泼尼龙治疗具有较好的效果,患者症状和肾功能均得到改善,值得推广.
作者：汤日祥；叶庆邦；何敏锋 刊期： 2018年第01期
目的 探讨改良式泪道探通术对治疗新生儿泪囊炎的临床效果.方法 对117例(156眼)新生儿泪囊炎采用改良式泪道探通术治疗,并进行术后3个月随访,观察手术治疗效果.结果 156眼中,一次性治愈147眼,一次成功率为94.23％,8眼经二次探通后治愈,1眼经二次探通后无效.结论 改良式泪道探通术治疗新生儿泪囊炎操作简便,治愈率高,并发症少,并可极大地降低患者治疗成本.
作者：赵春柳；周晶晶 刊期： 2018年第01期
目的 探究不同血液净化方式联合骨化三醇冲击疗法对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗作用.方法 80例MHD合并SHPT患者被纳入本次研究,并以随机原则分为三组.A组(26例)行骨化三醇冲击疗法+常规高通量透析治疗;B组(27例)在A组基础上加血液透析滤过治疗;C组(27例)在A组基础上加血液灌流治疗.对比不同治疗时间段三组患者疗效的差异.结果 治疗前,三组患者血Ca、P、iPTH及AKP水平未见显著差异(P>0.05);治疗1个月,B、C组的血P水平较治疗前降低(P<0.05);治疗3、6个月,三组的血P、iPTH及AKP水平均较治疗前降低,血Ca水平较治疗前升高,且B、C组变化更显著(P<0.05);但B、C组对比未见显著差异(P>0.05).结论 血液透析滤过或血液灌流能增强MHD合并SHPT患者骨化三醇冲击治疗效果,并促进Ca、P代谢,值得应用.
作者：叶庆邦；卓华钦 刊期： 2018年第01期
目的 探讨自制眼科手术辅助呼吸罩改善术中通气功能的临床效果.方法 选取择期行眼科手术患者200例,随机分为观察组(单纯用眼科手术辅助呼吸罩)和对照组(单纯用氧气管),各100例.两组均采用局部麻醉方法,记录术前、术中及术后两组患者平均动脉压、血氧饱和度及眼压变化情况.结果 与对照组比较,采用眼科手术辅助呼吸罩的观察组患者术中平均动脉压及血氧饱和度均高于对照组(P<0.01).结论 自制眼科手术辅助呼吸罩可有效改善术中通气功能,具有安全性高、心血管反应小及不升高眼压等优点.
作者：周沛辉；黎锦萍；曹征；陈硕；杨杰凤 刊期： 2018年第01期
目的 探究不同年龄阶段子宫内膜癌(EC)患者的临床病理特征.方法 将136例EU患者根据年龄分为研究组(﹤45岁,54例)和对照组(≥45岁,82例).采用描述性流行病学法对比两组临床病理特征,并随访3年以观察两组患者生存率.结果 ①研究组合并高血压病史率低于对照组(P<0.01),EC家族史占比高于对照组(P<0.01);阴道出血、腹痛和(或)腹部肿块、妊娠史、多囊卵巢、糖尿病史对比,差异无统计学意义(P>0.05);②研究组病理分期Ⅰ～Ⅱ比率、高分化程度率、≤1/2肌层浸润率、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)阳性率均高于对照组(P<0.05或P<0.01),两组病理分类、腹水检查、淋巴结转移对比差异无统计学意义(P>0.05);③研究组3年生存率(35/54,64.81％)较对照组(32/82,39.02％)高(P<0.01).结论 不同年龄段EC患者病理特征差异明显,EC临床治疗方案应将年龄纳入考虑因素中.
作者：杨娟；刘春梅；吴涵 刊期： 2018年第01期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
