杜小良
目的 研究关节镜下微创有限清理治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果.方法 将112例膝关节骨性关节炎患者按照治疗方式分为研究组(实施关节镜下微创有限清理治疗)和对照组(实施关节镜下广泛清理治疗),各56例.观察两组平均手术时间与术后恢复时间,术后1个月Lysholm膝关节评分与术后1年膝关节损伤和骨关节炎结果评分.结果 研究组与对照组平均手术时间分别为(16.25±4.25)min和(42.25±6.45)min,住院术后恢复时间分别为(3.60±0.8)d和(7.2.±1.2)d,研究组时间均显著短于对照组(P<0.01);两组1个月后Lysholm膝关节评分分别为(80.25±4.56)分和(76.25±5.69)分,1年后膝关节损伤和骨关节炎结果评分分别为(86.52±6.25)分和(83.25±4.26)分,研究组评分均显著高于对照组(P<0.01).结论 关节镜下微创有限清理能有效缩短手术时间与术后恢复时间,术后膝关节功能优于对照组,值得临床推广.
作者：郑云龙；付新生；郝晓东 刊期： 2018年第01期
目的 分析老年肾脏病患者肾穿刺活检病理诊断的临床意义及安全性.方法 取本院接受治疗的肾脏病行穿刺活检70例患者,按照年龄将70例患者分为两组,≥60岁患者为老年组和<60岁患者为中青年组,各35例.观察两组患者的原发性肾小球疾病、继发性肾脏病病理类型分布以及老年组患者临床与病理诊断分布.结果 老年组患者尿蛋白定量为每24 h(4.31±0.63)g,中青年组患者尿蛋白定量为每24 h(2.18±0.36)g,老年组患者尿蛋白定量明显高于中青年组;老年组患者中有21例(60.00％)患者出现了高血压现象,中青年组患者有8例(22.86％)患者出现了高血压现象,老年组患者高血压发生率明显高于青年组,差异均具有统计学意义(P<0.05).比较两组患者血尿以及肾功能不全发生率,老年组中有12例(34.29％)患者出血尿现象,13例(37.14％)患者出现肾功能不全现象,中青年组中有13例(37.14％)患者出血尿现象,12例(34.29％)患者出现肾功能不全现象,差异无统计学意义(P>0.05).中青年组患者膜性肾病发病率明显低于老年组,老年组患者新月体性肾小球肾炎发病率明显高于中青年组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肾穿刺活检术可有效诊断老年肾脏病,对临床治疗具有重要指导意义.
作者：代广；陈强；韩亮；王东海 刊期： 2018年第01期
目的 分析标准化皮肤护理对乳腺癌放疗后皮损疗效的影响.方法 选择我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为两组.对照组50例患者行传统乳腺癌护理干预,研究组50例患者在对照组护理基础上加行标准化皮肤护理.对比两组患者护理效果、生存质量评分及皮损症状评分.结果 护理干预后,两组生存质量评分均有明显升高(P<0.01);研究组患者生存质量评分升高幅度大于对照组(P<0.01).护理后两组皮肤瘙痒、皮肤灼烧感、皮肤溃烂、皮肤渗脓等皮损症状评分均较护理前显著降低(P<0.01);且研究组各项皮损症状评分均远低于对照组(P<0.01).研究组患者护理效果优于对照组(P<0.05).结论 标准化皮肤护理干预可以更好地改善乳腺癌术后放疗患者的皮肤损伤及生活质量.
作者：陈丽嫚 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血清CD64、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)对儿童发热性疾病的诊断及临床意义.方法 选取我科收治的76例发热性疾病患儿的一般资料、临床以及随访资料进行回顾性分析,根据出院诊断分为细菌感染组和非细菌感染组,同时收集同期健康体检儿童38例为对照组,检测两组患儿血清CD64、PCT及CRP水平,并与对照组患儿进行统计分析.结果 3组外周血中CD64、CRP和PCT表达水平比较差异有显著性(P<0.05);两两比较:细菌感染组外周血中CD64、CRP和PCT表达水平均明显高于非细菌感染组和对照组,数据差异均具有统计学意义(P<0.05);非细菌感染组外周血中CD64、CRP和PCT表达水平均高于对照组,但差异无显著性(P>0.05);根据ROC曲线结果显示:外周血中CD64、CRP和PCT在ROC曲线下的面积均>0.8;CD64诊断发热性疾病患儿灵敏度为74.01％,特异度为74.98％;CRP诊断发热性疾病患儿灵敏度为82.10％,特异度为84.03％;PCT诊断发热性疾病患儿灵敏度为72.02％,特异度为84.38％.CD64、CRP和PCT这3个指标联合后对发热性疾病的预测价值,敏感度为78.11％,特异度为100.00％.结论 血清CD64、降钙素原及C反应蛋白可作为儿童发热细菌感染的特异性指标,值得临床推广应用.
作者：王喆；张宁；张献波 刊期： 2018年第01期
目的 预测石家庄市麻疹流行趋势,为制定科学的防控策略提供理论依据.方法 根据石家庄市1991～2011年麻疹发病资料建立GM(1,1)模型,对2012～2016年石家庄市麻疹实际发病情况进行验证并外推预测.结果 预测模型为T^(1)(k)=29.8974e0.2662(k-1)-27.8974,模型拟合精度和预测效果较好,石家庄市下一个麻疹流行高峰年为2024年.结论 GM(1,1)模型较好地拟合了石家庄市麻疹流行趋势,预测结果对制定麻疹防控策略具有一定参考意义.
作者：喻文雅；李怡秋；齐蕊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨适度抬高引流袋对胆总管探查术后胆总管压力、流速及术后相关康复指标的影响.方法 将66例因胆总管结石行胆总管探查术的患者随机分为研究组(适度抬高引流袋组)和对照组(低位悬挂引流袋组);对照组将抗反流引流袋接T管,平卧位时引流袋的高度低于腋中线水平,立位时低于右侧腋中线与胸骨第8～9肋间交叉点;研究组平卧位时将抗反流引流袋适度抬高至腋中线上10～15 cm,站立位时将引流袋置于胸骨第8～9肋间交叉点上方10～15 cm的高度.对比两组患者术后第1～7天胆总管压力及流速;对比两组患者夹管、闭管时间、食欲评分及总胆汁引流量.结果 两组患者术后第5～7天,研究组患者胆总管压力低于对照组,流速高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组夹管时间、闭管时间较对照组提前(P<0.01);研究组患者术后10 d内食欲评分高于对照组(P<0.01),胆汁总引流量少于对照组(P<0.01).结论 胆总管探查术后适度抬高引流袋在术后第5～7天可降低胆总管压力,增加胆总管流速,可减少患者术后胆汁丢失量,促进食欲恢复,从而促进患者术后快速康复.
作者：程言磊；刘庆国 刊期： 2018年第01期
目的 探讨中西医结合疗法对腹腔镜胆囊切除术预后的影响.方法 在医院诊治的腹腔镜胆囊切除术患者90例作研究对象,并依照随机抽签方式分组,研究组(n=45)术后应用中西医结合疗法,对照组(n=45)则应用腹腔镜胆囊切除术后常规干预模式,就两组患者的术后胃肠功能指标恢复情况、下床活动时间以及术后不良反应发生率进行统计学分析.结果 两组患者均经手术治愈.研究组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间及下床活动时间均短于对照组(P<0.01);研究组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合疗法对腹腔镜胆囊切除术预后良好,可快速恢复患者术后胃肠道功能,并促使其早期痊愈,降低不良反应发生率,值得借鉴.
作者：张海东 刊期： 2018年第01期
目的 探讨改良Epley复位法联合盐酸氟桂利嗪对耳石症患者眩晕的临床疗效.方法 将60例耳石症眩晕患者根据治疗方法不同分为两组,各30例.对照组采用改良Epley复位法进行治疗,观察组在对照组基础上给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察两组患者的临床疗效及随访复发情况.结果 治疗4周后,观察组治愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05).随访3个月,观察组总复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 复位手法联合西药治疗对耳石症眩晕的疗效满意,临床复发率低,值得临床推广应用.
作者：杨丹 刊期： 2018年第01期
目的 研究分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗时间对住院期间不良心血管事件(MACE)发生率的影响.方法 选取我院接受溶栓治疗的STEMI患者866例.根据溶通与否分为溶通组(639例)和未溶通组(227例).对比两组患者行多因素调整前后不同溶栓时间内MACE发生率、再梗死发生率以及病死率.结果 两组患者MACE、再梗死发生率及病死率随溶栓时间的延迟而逐渐增加;并且6 h内溶栓者溶通组的MACE、再梗死发生率及病死率均低于未溶通组(P<0.05);≥6 h溶栓者溶通组的MACE及病死率均低于未溶通组(P<0.05或P<0.01).结论 临床治疗STEMI患者应争取在6 h内进行溶栓治疗,有利于降低MACE发生率,对提高患者生活质量有重要意义.
作者：徐桂安 刊期： 2018年第01期
目的 探讨保留精索内动脉对精索静脉曲张患者精液质量及性功能的影响.方法 选择我院收治的原发精索静脉曲张患者94例,随机分为两组,各47例,均接受腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗,观察组术中保留精索内动脉,对照组术中不保留精索内动脉.比较术后3个月两组性功能、精液质量、心理状况,并记录两组并发症发生情况和复发率.结果术后3个月,与对照组相比,观察组精子活动、精子浓度更高,精子畸形率较低(P<0.01);观察组性唤起、性欲、性满意、性高潮等性功能评分均高于对照组(P<0.01);观察组强迫症状因子、躯体化因子、精神病性因子、抑郁因子评分均低于对照组(P<0.01);观察组总并发症发生率较对照组更低(P<0.05);两组均未出现复发.结论 保留精索内动脉能有效改善精索静脉曲张患者术后的性功能,增强精液质量,改善心理状况,降低并发症发生率.
作者：陈琦 刊期： 2018年第01期
目的 探究不同血液净化方式联合骨化三醇冲击疗法对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗作用.方法 80例MHD合并SHPT患者被纳入本次研究,并以随机原则分为三组.A组(26例)行骨化三醇冲击疗法+常规高通量透析治疗;B组(27例)在A组基础上加血液透析滤过治疗;C组(27例)在A组基础上加血液灌流治疗.对比不同治疗时间段三组患者疗效的差异.结果 治疗前,三组患者血Ca、P、iPTH及AKP水平未见显著差异(P>0.05);治疗1个月,B、C组的血P水平较治疗前降低(P<0.05);治疗3、6个月,三组的血P、iPTH及AKP水平均较治疗前降低,血Ca水平较治疗前升高,且B、C组变化更显著(P<0.05);但B、C组对比未见显著差异(P>0.05).结论 血液透析滤过或血液灌流能增强MHD合并SHPT患者骨化三醇冲击治疗效果,并促进Ca、P代谢,值得应用.
作者：叶庆邦；卓华钦 刊期： 2018年第01期
目的 探讨恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙肝肝硬化的效果及对肝纤维化和微炎症状态的影响.方法 将70例乙肝肝硬化患者随机分为两组,各35例.联合组给予恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗,对照组给予水飞蓟宾治疗.两组疗程均为48周.结果 经48周治疗,联合组治疗效果高于对照组(P<0.05);两组层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、III型前胶原(PC III)及IV型胶原(IV-C)治疗48周均较治疗前下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.01);两组脾脏厚度、门静脉内径治疗48周均较治疗前下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.01);两组C反应蛋白(CRP)含量治疗48周较治疗前下降(P<0.01),且联合组低于对照组(P<0.01);联合组HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.01).结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙肝肝硬化效果显著,且能有效改善肝纤维化和微炎症状态.
作者：苏正昌 刊期： 2018年第01期
目的 探讨冠心病患者术后心肺康复训练对心肺功能的影响.方法 选取我院收治的140例行PCI治疗后冠心病患者为研究对象,根据术后不同康复训练方法将其分为两组,各70例.常规组患者术后常规用药及护理,康复组患者在常规组基础上实施心肺康复训练.观察两组患者康复训练治疗前后心肺功能情况.结果 两组患者康复训练后LVEF、LV-EDVI及LVESVI等心功能指标与训练前比较有统计学意义(P<0.05).训练后康复组患者LVEF高于常规组,LVEDVI与LVESVI低于常规组(P<0.01).两组训练前各项肺功能指标比较无统计学意义(P>0.05),两组训练后FEV1％、FVC与训练前比较有统计学意义(P<0.05),且康复组训练后FEV1％、FVC均高于常规组(P<0.01).结论 冠心病患者术后计划性心肺康复训练能有效改进患者心肺功能指标,对术后增强患者心肺功能有重要作用,值得临床推广.
作者：刘征；何民；高国凤；李瑾 刊期： 2018年第01期
目的 分析多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在主动脉夹层动脉瘤(AD)中的应用价值.方法 回顾性分析30例AD患者的MSCTA检查表现.结果 应用MSCTA及后重建技术能准确的确定AD患者的病变范围,确定其内瓣膜、真假腔和破口的情况.结论 多层螺旋CT能够准确、快速的对AD作出诊断,可作为临床诊断AD的首选影像学检查方法.
作者：杜小良 刊期： 2018年第01期
目的 探讨综合护理干预联合低频脉冲电疗在产后尿潴留患者中的应用及对生活质量的影响.方法 将70例成功分娩后发生尿潴留患者随机分为两组,各35例.对照组采用低频脉冲电疗进行治疗,并给予常规护理进行干预;观察组患者在对照组基础上联合综合护理进行干预.比较两组患者排尿效果、生活质量、疗效及满意度.结果 观察组患者治疗效果高于对照组(P<0.01);观察组患者的生活质量中躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者满意情况优于对照组(P<0.01).结论 采用综合护理干预联合低频脉冲电疗对产后尿潴留患者进行治疗,可有效改善患者尿潴留症状,减少排尿时间,同时有效改善患者生活质量,利于减轻产妇痛苦,值得临床推广.
作者：熊颜娇 刊期： 2018年第01期
目的 探究对布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的临床效果.方法 将96例急性腹泻患儿随机分为两组,各48例.对照组给予补液、蒙脱石散等常规治疗方式,研究组在对照组基础上增用布拉氏酵母菌散剂治疗.对比不同组别患儿腹泻时间与大便次数变化情况及治疗效果.结果 研究组患儿腹泻时间明显比对照组短(P<0.01).治疗后两组患儿大便次数均逐渐减少(P<0.01),但研究组患儿比对照组减少更明显(P<0.01).研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻能够提升治疗效果,缩短腹泻时间,具有临床上广泛使用的必要.
作者：孙倩 刊期： 2018年第01期
目的 探讨内镜辅助下皮肤软组织扩张术在小面积深度烧伤创面修复中的应用效果.方法 选取我院收治的小面积深度烧伤患者64例,根据患者意愿将其分为两组,各32例.观察组行内镜辅助下皮肤软组织扩张术治疗;对照组行中厚皮片移植术治疗.对比两组治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组患者治疗效果高于对照组(P<0.01),两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05),但观察组创面愈合时间长于对照组(P<0.01).结论 内镜辅助下皮肤软组织扩张术治疗小面积深度烧伤创面效果显著,值得临床推广应用.
作者：徐礼笑子；杜国能；李民；严国标；黄传蔷 刊期： 2018年第01期
目的 分析探究硫酸镁联合硝苯地平、酚妥拉明治疗妊娠期高血压的疗效及对妊娠结局的影响.方法 研究对象选取我院收治的130例妊娠期高血压患者,按照入院顺序随机分为两组,对照组65例患者采取硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察组65例患者采取硫酸镁联合硝苯地平、酚妥拉明治疗.对比分析三组患者血压指标及妊娠结局.结果 两组患者治疗后的血压水平较治疗前均有明显降低,观察组患者的血压降低情况明显优于对照组(P<0.01).观察组经治疗后妊娠结局异常例数共4例(6.15％),对照组妊娠结局异常例数12例(18.46％),组间对比差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者新生儿结局情况也明显好于对照组(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平、酚妥拉明治疗妊娠期高血压疗效明显,能有效控制血压水平,降低异常妊娠结局发生率.
作者：李娜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果.方法 将120例口腔种植修复患者作为对象,依据处理方法不同分传统牙龈缝合组、附着龈重建组两组,各60例.比较两组口腔种植修复总有效率;治疗前后附着龈粘膜宽度、牙龈出血指数、探诊深度、菌斑指数;治疗前后患者生活质量各个因子评分.结果 附着龈重建组口腔种植修复效果高于传统牙龈缝合组(P<0.01);治疗后附着龈重建组附着龈粘膜宽度、牙龈出血指数、探诊深度、菌斑指数优于传统牙龈缝合组(P<0.01).治疗后附着龈重建组生活质量各个因子评分高于传统牙龈缝合组(P<0.01).结论 附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果确切,可改善患者临床症状,可更好增加附着龈宽度,改善患者生活质量,值得推广.
作者：蒋雨露；王菲 刊期： 2018年第01期
目的 分析布地奈德联合地氯雷他定治疗中重度过敏性鼻炎临床效果.方法 选取150例中重度过敏性鼻炎患者为此次实验研究任务主要对象,通过采用计算机产生随机数字,分为研究组和对照组,其中研究组(50例)行布地奈德联合地氯雷他定治疗,对照组Ⅰ(50例)单行布地奈德治疗,对照组Ⅱ组(50例)单行地氯雷他定治疗,疗程均为2周.对比两组患者治疗效果,通过观察患者治疗前后喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒等临床症状改善情况.结果 经治疗后,研究组治愈例数47例(94％),对照组Ⅰ组治愈例数36例(72％),对照组Ⅱ组治愈例数33例(66％),研究组临床治疗效果,均优于对照组Ⅰ、Ⅱ两组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组不良反应1例,对照组Ⅰ组3例,对照组Ⅱ组2例,三组不良反应发生率无明显(P>0.05).结论 布地奈德联合地氯雷他定治疗中重度过敏性鼻炎相比于单行布地奈德或地氯雷他定治疗效果更为明显,能改善患者临床症状,能缓解患者鼻部不适感,且对患者造成的不良反应较低,具有一定的安全性,值得推广应用.
作者：余琳；毕瑞鹏；王广科 刊期： 2018年第01期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
