刘辉；郑大伟；刘世政；陈彪；解苏华；燕颖军
目的 探究急诊胃镜对肝硬化上消化道出血的佳诊疗时机.方法 将90例肝硬化上消化道出血患者,根据急诊胃镜检查时间划分为三组,每组30例.其中入院<6 h检查者作为A组,入院6～12 h检查者作为B组,入院>12～48 h检查者作为C组;并均行胃镜下治疗,对比三组患者的治疗效果及预后.结果 A组的再出血率、病死率均较C组降低(P<0.05),但A、B组,B、C组组间对比未见统计学差异(P>0.05);三组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);A组的输血量、住院时间及费用较B、C组均明显减少(P<0.05),且B组的输血量、住院时间及费用较C组明显减少(P<0.05).结论肝硬化上消化道出血尽早行急诊胃镜下诊疗可改善预后,减轻患者经济负担,临床应用价值高.
作者：廖茂湖；谢春英 刊期： 2018年第01期
目的 探讨保留精索内动脉对精索静脉曲张患者精液质量及性功能的影响.方法 选择我院收治的原发精索静脉曲张患者94例,随机分为两组,各47例,均接受腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗,观察组术中保留精索内动脉,对照组术中不保留精索内动脉.比较术后3个月两组性功能、精液质量、心理状况,并记录两组并发症发生情况和复发率.结果术后3个月,与对照组相比,观察组精子活动、精子浓度更高,精子畸形率较低(P<0.01);观察组性唤起、性欲、性满意、性高潮等性功能评分均高于对照组(P<0.01);观察组强迫症状因子、躯体化因子、精神病性因子、抑郁因子评分均低于对照组(P<0.01);观察组总并发症发生率较对照组更低(P<0.05);两组均未出现复发.结论 保留精索内动脉能有效改善精索静脉曲张患者术后的性功能,增强精液质量,改善心理状况,降低并发症发生率.
作者：陈琦 刊期： 2018年第01期
目的 探讨内镜辅助下皮肤软组织扩张术在小面积深度烧伤创面修复中的应用效果.方法 选取我院收治的小面积深度烧伤患者64例,根据患者意愿将其分为两组,各32例.观察组行内镜辅助下皮肤软组织扩张术治疗;对照组行中厚皮片移植术治疗.对比两组治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组患者治疗效果高于对照组(P<0.01),两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05),但观察组创面愈合时间长于对照组(P<0.01).结论 内镜辅助下皮肤软组织扩张术治疗小面积深度烧伤创面效果显著,值得临床推广应用.
作者：徐礼笑子；杜国能；李民；严国标；黄传蔷 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同类型束支阻滞患者心功能的相关性.方法 取医院收治的束支传导阻滞患者140例,根据阻滞类型分为L组(n=68例,左束支传导阻滞)和R组(n=72例,右束支传导阻滞).并依据QRS时限将QRS时限<150 ms患者,进一步分为L1组(n=42)、R1组(n=44);QRS时限≥150 ms患者,分为L2组(n=26)、R2(n=28),共4个亚组.各组入院后均行常规心脏超声测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)水平,并完成心电图检查.结果 L组与R组心率水平比较差异无统计学意义(P>0.05);但L组LVEDD、LVESD均高于R组、LVEF低于R组,对比差异有统计学意义(P<0.01);且L组及R组中,QRS时限<150 ms患者(L1组、R1组)LVEDD、LVESD及HR水平低于QRS时限>150 ms患者(L2组、R2组),LVEF高于QRS时限﹥150 ms患者(L2组、R2组),对比差异均有统计学意义(P<0.05);组间对比,L1组患者LVEDD及LVESD水平皆高于R1组,LVEF低于R1组,对比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);L2组LVEDD及LVESD皆高于R2组,LVEF低于R2组,对比差异有统计学意义(P<0.05),但HR水平组间对比(L1 vs L1,L2 vs R2)差异无统计学意义.且研究表明,当QTS时限<150 ms时,不同类型QRS时限与束支阻滞和心功能指标不存在显著相关性;当QTS时限≥150 ms时,QRS时限与心功能LVEDD、LVESD及HR呈正相关性,与LVEF呈负相关性.结论 右束支传导阻滞患者心功能在不同QRS时限均优于左束支传导阻滞,且心功能随QRS时限延长而下降,心率则增加.
作者：陈未 刊期： 2018年第01期
目的 探讨冠心病患者术后心肺康复训练对心肺功能的影响.方法 选取我院收治的140例行PCI治疗后冠心病患者为研究对象,根据术后不同康复训练方法将其分为两组,各70例.常规组患者术后常规用药及护理,康复组患者在常规组基础上实施心肺康复训练.观察两组患者康复训练治疗前后心肺功能情况.结果 两组患者康复训练后LVEF、LV-EDVI及LVESVI等心功能指标与训练前比较有统计学意义(P<0.05).训练后康复组患者LVEF高于常规组,LVEDVI与LVESVI低于常规组(P<0.01).两组训练前各项肺功能指标比较无统计学意义(P>0.05),两组训练后FEV1％、FVC与训练前比较有统计学意义(P<0.05),且康复组训练后FEV1％、FVC均高于常规组(P<0.01).结论 冠心病患者术后计划性心肺康复训练能有效改进患者心肺功能指标,对术后增强患者心肺功能有重要作用,值得临床推广.
作者：刘征；何民；高国凤；李瑾 刊期： 2018年第01期
目的 探讨热毒宁与阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎的临床效果及安全性.方法 将120例支原体肺炎患儿随机分为两组,每组各60例.对照组接受阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁治疗,治疗结束后对比疗效.结果 两组患儿均治愈.观察组患儿发热、咳嗽咳痰、气喘及肺部啰音缓解时间均短于对照组(P<0.01);治疗3周后,观察组患儿血清IL-10、TNF-α、IFN-γ及CD8+水平均低于对照组(P<0.01),CD3+、CD4+水平均高于对照组(P<0.01).结论 热毒宁与阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎安全、有效,可有效促进症状体征缓解,减轻炎症反应,值得临床进一步推广应用.
作者：朱满堂；罗红梅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨改良式泪道探通术对治疗新生儿泪囊炎的临床效果.方法 对117例(156眼)新生儿泪囊炎采用改良式泪道探通术治疗,并进行术后3个月随访,观察手术治疗效果.结果 156眼中,一次性治愈147眼,一次成功率为94.23％,8眼经二次探通后治愈,1眼经二次探通后无效.结论 改良式泪道探通术治疗新生儿泪囊炎操作简便,治愈率高,并发症少,并可极大地降低患者治疗成本.
作者：赵春柳；周晶晶 刊期： 2018年第01期
目的 探讨综合护理干预联合低频脉冲电疗在产后尿潴留患者中的应用及对生活质量的影响.方法 将70例成功分娩后发生尿潴留患者随机分为两组,各35例.对照组采用低频脉冲电疗进行治疗,并给予常规护理进行干预;观察组患者在对照组基础上联合综合护理进行干预.比较两组患者排尿效果、生活质量、疗效及满意度.结果 观察组患者治疗效果高于对照组(P<0.01);观察组患者的生活质量中躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能得分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者满意情况优于对照组(P<0.01).结论 采用综合护理干预联合低频脉冲电疗对产后尿潴留患者进行治疗,可有效改善患者尿潴留症状,减少排尿时间,同时有效改善患者生活质量,利于减轻产妇痛苦,值得临床推广.
作者：熊颜娇 刊期： 2018年第01期
目的 分析探究硫酸镁联合硝苯地平、酚妥拉明治疗妊娠期高血压的疗效及对妊娠结局的影响.方法 研究对象选取我院收治的130例妊娠期高血压患者,按照入院顺序随机分为两组,对照组65例患者采取硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察组65例患者采取硫酸镁联合硝苯地平、酚妥拉明治疗.对比分析三组患者血压指标及妊娠结局.结果 两组患者治疗后的血压水平较治疗前均有明显降低,观察组患者的血压降低情况明显优于对照组(P<0.01).观察组经治疗后妊娠结局异常例数共4例(6.15％),对照组妊娠结局异常例数12例(18.46％),组间对比差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者新生儿结局情况也明显好于对照组(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平、酚妥拉明治疗妊娠期高血压疗效明显,能有效控制血压水平,降低异常妊娠结局发生率.
作者：李娜 刊期： 2018年第01期
目的 分析不同类型灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果及护理措施.方法 选取我院就诊的慢性溃疡性结肠炎的患者80例作为研究对象,随机分成研究组和参照组,各40例.研究组患者行中药汤剂保留灌肠,参照组患者行甲硝唑保留灌肠处理.观察两组的治疗效果,并总结护理措施.结果 经过治疗和护理,研究组患者的治疗效果好于参照组(P<0.01).结论 慢性溃疡性结肠炎患者使用中药保留灌肠的治疗效果更加理想,值得推广应用.
作者：王清丽 刊期： 2018年第01期
目的 研究三阶梯诊疗程序筛查方法用于宫颈癌前病变筛查中的价值.方法 于我院体检的1500例妇女中选出有宫颈细胞学检查异常230例,同时对这230例妇女进行阴道镜和组织病理学检查,统计分析检查结果.结果 1500例妇女中的宫颈细胞学检查(TCT)异常230例,TCT异常检出率为15.3％,其中非典型鳞状上皮(ASC)检出占63.91％,低度鳞状上皮内病变(LSIL)占25.6％,鳞状上皮内高度病变(HSIL)占9.13％,鳞状上皮癌细胞(SCC)1.30％.230例TCT异常病例中,阴道镜检查并行宫颈多点活检组织病理学检查显示有132例异常,二者符合率为57.39％;230例TCT异常中,组织病理检查异常146例,二者的符合率为63.48％.而阴道镜检查与组织病理学检查中,LSIL、HSIL、宫颈癌中,病理符合率分别为85.11％、82.35％、75.00％.在TCT与组织病理学检查结果的对比中,对ASC、LSIL、HSIL、scc的病理符合率分别为51.02％、64.41％、47.62％、66.67％.结论 在宫颈癌前病变的筛查诊治中,采用三阶梯诊疗程序依次进行检查,对于出现TCT异常的妇女行阴道镜检查和组织病理学检查,有助于临床上早期发现癌前病变,早期干预,减少宫颈上皮内瘤变(CIN)发展成浸润性宫颈癌的机会,保障患者生命健康.
作者：李丽玲；林曼 刊期： 2018年第01期
目的 分析布地奈德联合地氯雷他定治疗中重度过敏性鼻炎临床效果.方法 选取150例中重度过敏性鼻炎患者为此次实验研究任务主要对象,通过采用计算机产生随机数字,分为研究组和对照组,其中研究组(50例)行布地奈德联合地氯雷他定治疗,对照组Ⅰ(50例)单行布地奈德治疗,对照组Ⅱ组(50例)单行地氯雷他定治疗,疗程均为2周.对比两组患者治疗效果,通过观察患者治疗前后喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒等临床症状改善情况.结果 经治疗后,研究组治愈例数47例(94％),对照组Ⅰ组治愈例数36例(72％),对照组Ⅱ组治愈例数33例(66％),研究组临床治疗效果,均优于对照组Ⅰ、Ⅱ两组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组不良反应1例,对照组Ⅰ组3例,对照组Ⅱ组2例,三组不良反应发生率无明显(P>0.05).结论 布地奈德联合地氯雷他定治疗中重度过敏性鼻炎相比于单行布地奈德或地氯雷他定治疗效果更为明显,能改善患者临床症状,能缓解患者鼻部不适感,且对患者造成的不良反应较低,具有一定的安全性,值得推广应用.
作者：余琳；毕瑞鹏；王广科 刊期： 2018年第01期
目的 探讨恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙肝肝硬化的效果及对肝纤维化和微炎症状态的影响.方法 将70例乙肝肝硬化患者随机分为两组,各35例.联合组给予恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗,对照组给予水飞蓟宾治疗.两组疗程均为48周.结果 经48周治疗,联合组治疗效果高于对照组(P<0.05);两组层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、III型前胶原(PC III)及IV型胶原(IV-C)治疗48周均较治疗前下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.01);两组脾脏厚度、门静脉内径治疗48周均较治疗前下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.01);两组C反应蛋白(CRP)含量治疗48周较治疗前下降(P<0.01),且联合组低于对照组(P<0.01);联合组HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.01).结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙肝肝硬化效果显著,且能有效改善肝纤维化和微炎症状态.
作者：苏正昌 刊期： 2018年第01期
目的 探讨体检人群中高甘油三酯腰围表型(HTGW)与左室肥厚的关系.方法 选取我院体检中心体检,年龄>18岁,并行心脏彩超检查者.收集其个人信息及相关实验室检查.左心室肥厚诊断标准按照左心室体积指数(LVMI):男≥120 g/m2,女≥115 g/m2.HTGW被定义为腰围升高(女性>85 cm或男性>90 cm),且高甘油三酯(≥2.0 mmol/L).根据腰围和甘油三酸酯不同分成三组:组1,正常腰围、正常甘油三酯,NWNT;组2,升高的腰围、正常甘油三酯或正常腰围、升高的甘油三酯,EWNT/NWET;组3,HTGW组.建立Logistic回归模型探讨高甘油三酯腰围表型与左室肥厚的关系.结果1973例中,组1为1043例,组2为600例,组3为330例.组1左室肥厚患者60例(5.7％),组2与组3分别59例(9.8％)、65例(19.7％).组3左室肥厚患者比例高于组1与组2(P<0.01).建立Logistic回归模型探讨高甘油三酯腰围表型与左室肥厚的关系.在未调整模型中,与组1相比,组2与左室肥厚密切相关(P<0.01).进一步调整年龄等相关混杂因素,组2与左室肥厚仍密切相关(P<0.01).进一步调整BMI,组2与左室肥厚的相关关系受到影响(P>0.05).在未调整模型中,与组1相比,组3与左室肥厚密切相关(P<0.01).进一步调整年龄等相关混杂因素,组3与左室肥厚仍密切相关(P<0.01).进一步调整BMI,组3与左室肥厚的关系仍较密切(P<0.01).结论 在体检人群中,HTGW是左心室肥厚的独立危险因素.
作者：谢志翔 刊期： 2018年第01期
目的 探讨附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果.方法 将120例口腔种植修复患者作为对象,依据处理方法不同分传统牙龈缝合组、附着龈重建组两组,各60例.比较两组口腔种植修复总有效率;治疗前后附着龈粘膜宽度、牙龈出血指数、探诊深度、菌斑指数;治疗前后患者生活质量各个因子评分.结果 附着龈重建组口腔种植修复效果高于传统牙龈缝合组(P<0.01);治疗后附着龈重建组附着龈粘膜宽度、牙龈出血指数、探诊深度、菌斑指数优于传统牙龈缝合组(P<0.01).治疗后附着龈重建组生活质量各个因子评分高于传统牙龈缝合组(P<0.01).结论 附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果确切,可改善患者临床症状,可更好增加附着龈宽度,改善患者生活质量,值得推广.
作者：蒋雨露；王菲 刊期： 2018年第01期
目的 分析鹤壁市2016年0～6岁儿童微量元素与血红蛋白检测结果.方法 对鹤壁市淇滨区九州社区17个管辖社区常住人口0～6岁年龄段中按照随机原则选择507例儿童作为研究分析对象,均在清晨空腹状态下抽取肢体末梢静脉血,分析微量元素、血红蛋白的检验情况.结果 血铅含量从高到低排列为<1岁组、1～3岁组、4～6岁组,血锌含量从高到低依次为4～6岁组、1～3岁组、<1岁组,血镁含量从高到低依次为4～6岁组、1～3岁组及<1岁组,血钙含量从高到低依次为<1岁组、1～3岁组、4～6岁组,血铁含量从高到低依次为4～6岁组、1～3岁组、<1岁组,血红蛋白含量从高到低依次为4～6岁组、1～3岁组及<1岁组.结论 儿童随着生长发育到不同阶段,微量元素及血红蛋白含量均有所差异,因此在儿童保健工作中给予处理措施.有利于保证小儿的营养情况及安全.
作者：葛明慧 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的临床效果.方法 将70例急性缺血性脑血管病患者随机分为两组,各35例.对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗.比较两组患者临床效果.结果 观察组临床治疗效果高于对照组(P<0.01);治疗后观察组血脂各项指标均优于对照组(P<0.01);两组治疗后血小板凝聚率和神经功能缺损评分均明显下降(P<0.01),且观察组下降幅度均大于对照组(P<0.01).结论小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病效果显著,对于改善血脂指标、血小板凝聚状态及神经功能损伤均有显著性临床价值.
作者：黄琼霞；林涛；晏昆；江丽敏；蒙凌 刊期： 2018年第01期
自救互救是指参战人员自己或相互间在负伤地点或就近进行急救的活动,是利用制式或简易器材进行通气、止血、包扎、固定、搬运等初级急救处理的过程[1]. 自救是伤员伤情较轻,意识清楚且战友不便救助时对自己实施的急救. 互救是伤员伤情较重,意识丧失或失去自救能力由战友帮助 实施的急救. 自救互救是战现场急救的重要组成部分,对挽救伤员生命,避免再次负伤,防止伤情加重,巩固和提高部队战斗力具有重要意义.
作者：刘辉；郑大伟；刘世政；陈彪；解苏华；燕颖军 刊期： 2018年第01期
目的 探讨改良Epley复位法联合盐酸氟桂利嗪对耳石症患者眩晕的临床疗效.方法 将60例耳石症眩晕患者根据治疗方法不同分为两组,各30例.对照组采用改良Epley复位法进行治疗,观察组在对照组基础上给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察两组患者的临床疗效及随访复发情况.结果 治疗4周后,观察组治愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05).随访3个月,观察组总复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 复位手法联合西药治疗对耳石症眩晕的疗效满意,临床复发率低,值得临床推广应用.
作者：杨丹 刊期： 2018年第01期
目的 分析低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果.方法 将80例小儿鼾症患儿根据治疗方法不同分为两组,各40例.对照组采用扁桃体摘除联合鼻内镜下切除腺样体手术治疗,观察组采用低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗.比较两组小儿鼾症治疗效果;手术过程出血量、手术过程患儿疼痛评分;治疗前后患儿呼吸暂停-低通气指数、OSA-18生活质量评分、夜间低SAO2、吞咽疼痛评分.结果 观察组小儿鼾症治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术过程出血量、手术过程患儿疼痛评分均低于对照组(P<0.01);治疗前两组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18生活质量评分、夜间低SAO2、吞咽疼痛评分差异小(P>0.05);治疗后观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18生活质量评分、夜间低SAO2、吞咽疼痛评分优于对照组(P<0.01).结论 低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果确切,能有效改善患儿临床症状,促进呼吸和通气情况的改善,减轻吞咽疼痛,改善患儿生活质量,值得推广.
作者：乾恩乐；任红波；刘丽洋 刊期： 2018年第01期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
