叶晶
目的：探讨两种方法在宫颈癌筛查中的应用价值及可行性。方法选取在我院行宫颈癌筛查的684例患者为研究对象，分别采用乳头瘤病毒 DNA（HPV-DNA）检测和宫颈细胞 DNA 定量分析两种方法进行宫颈癌筛查，分析比较两种方法的检测结果。结果经组织病理检查，684例患者中，良性644例，恶性40例；其中 HPV-DNA 检测与病理结果一致者良性465例，恶性38例，诊断准确率为73.54％（503／684）；宫颈细胞 DNA 定量分析与病理结果一致者良性583例，恶性29例，诊断准确率为89.47％（612／684）。经检测，HPV-DNA 敏感度为95.00％，高于宫颈细胞 DNA 定量分析的72.50％（P ＜0.01）；宫颈细胞 DNA 定量分析的特异性和准确率均高于 HPV-DNA 检测结果（P ＜0.01）。结论HPV-DNA 检测敏感度较高，具有预警作用，便于预后观察；宫颈细胞 DNA 定量分析特异性及准确率较高，适用于宫颈癌和癌前病变的筛查工作。
作者：苏美鲜；杨玉秀；李凤巧 刊期： 2016年第03期
医学教育是一个连续的教育过程，即由基本医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育3个不同阶段组成［1］。除基本医学教育的基础理论部分由院校完成，其余部分均在医院完成。医院教学在医学人才的培养上充当重要角色，医院教学培训基地是完成医院教学任务的重要场所。在现代医疗的大背景下，国家高度重视培养卓越医学人才，教育部、国家卫计委于2012年共同实施了“卓越医生教育培养计划”［2］。为更好完成教学任务，培养军、地高素质医学人才，我院于2011年建成规范化医院教学示范基地，在基地建设和应用上摸出了一定经验。
作者：焦留宏；曹淑琴；江学成；王增慧 刊期： 2016年第03期
目的：探讨高龄甲状腺疾病手术患者围术期的护理措施及效果。方法选取32例高龄甲状腺患者作为研究对象，所有患者均进行围术期护理，包括术前基础护理及术后并发症护理措施，分析患者围术期护理效果。结果32例高龄甲状腺患者经围术期护理后，临床症状和体征均明显好转，其中2例（6.3％）出现并发症。结论对高龄甲状腺疾病患者进行有针对性围术期护理措施能显著缓解临床症状，促进患者早日康复。
作者：张红岩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血液灌流治疗急性重症胰腺炎的综合护理干预效果。方法选取2013年11月～2014年11月收治的行血液灌流治疗和常规护理的急性重症胰腺炎患者42例为对照组；再选取2014年12月～2015年12月收治的行血液灌流治疗和综合护理干预的急性重症胰腺炎患者42例为观察组。对比两组治疗有效率、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排气时间、住院时间和护理满意度情况。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排气时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P ＜0.01）；观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P ＜0.01）；观察组护理后 BISAP 评分显著低于对照组，差异显著（P ＜0.01）。结论血液灌流治疗急性重症胰腺炎并采用综合护理干预可明显提高治疗有效率，缓解临床症状，提高护理满意度。
作者：林节娥；官林燕 刊期： 2016年第03期
目的：探讨尿道精囊镜与超声引导下精囊穿刺置管诊治顽固性血精的临床效果。方法将50例顽固性血精患者随机分为两组，各25例。对照组采用超声引导下精囊穿刺置管治疗，观察组采用尿道精囊镜治疗，观察两组临床效果。结果观察组患者手术时间长于对照组（P ＜0.01），术中出血量多于对照组（P ＜0.01）；治疗后，两组患者精子密度、精子存活率均较治疗前增加（P ＜0.01），且观察组治疗后精子密度、精子存活率增加幅度均大于对照组（P ＜0.01）；观察组术后并发症发生率及术后3个月时复发率均低于对照组（P ＜0.05）。结论尿道精囊镜较超声引导下精囊穿刺置管诊治顽固性血精疗效更好，术后并发症发生率及复发率低。
作者：苏学勇；潘翔；刘永昌 刊期： 2016年第03期
目的：探讨护理延伸服务对精神活性物质所致精神障碍患者的临床效果。方法将150例精神活性物质所致精神障碍患者随机分为两组，各75例。两组均给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理延伸服务。观察比较两组干预效果。结果观察组患者干预后服药依从率高于干预前（P ＜0.01）和对照组干预后（P ＜0.01）；干预后观察组自知力与治疗态度问卷评分优于干预前（P ＜0.01）和对照组干预后（P ＜0.05）。结论护理延伸服务可显著提高精神活性物质所致精神障碍患者的自知力和服药依从性，改善家庭气氛和经济状况，利于社会和谐发展。
作者：梁敏；徐文耀；梁超胜 刊期： 2016年第03期
目的：观察手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果，对比分析不同手术路径治疗乳腺纤维瘤的效果。方法选取80例乳腺纤维瘤患者为研究对象。将其分为观察组和对照组，各40例。其中观察组患者肿瘤距乳晕3 cm 以内者采用乳晕边缘切口切除术进行治疗，距乳晕3 cm 以外者常规放射切口治疗，对照组采用常规放射状切口切除术进行治疗，对比两组患者治疗效果，并随访观察两组患者术后并发症发生率及术后美观效果。结果观察组手术时间明显长于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）；但拆线时间对比，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后瘢痕形成与乳房外形满意度对比，观察组患者术后瘢痕≤0.2 cm 的明显高于对照组，两组患者对比差异具有统计学意义（P ＜0.01）；两组患者满意度比较，观察组患者满意度高于对照组。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论乳晕3 cm 以内的乳腺纤维瘤采用乳晕边缘切口手术治疗，可减少并发症发生率，提高乳房外形美观效果，值得广泛推广应用。但瘤距大于3 cm 患者乳晕边缘切口治疗复杂，采用常规放射状切口效果较好。
作者：季尉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨羟基磷灰石颗粒在下颌骨囊肿空腔性缺损治疗中的临床应用效果。方法我院在2013年1月～2015年1月收治的70例下颌骨囊肿空腔性缺损患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各35例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上再给予羟基磷灰石颗粒填充空腔，分别对比两组患者的成骨速度、复发几率以及排斥反应。结果观察组患者的成骨速度明显比对照组患者的成骨速度快，观察组患者的复发几率明显小于对照组患者的复发几率（P ＜0.05），随访发现，观察组组患者与对照组患者均未发生排斥反应。结论羟基磷灰石颗粒在下颌骨囊肿空腔性缺损的治疗中临床应用效果显著，安全可靠且预后好，在单一血管供血的下颌骨仍然可以成骨，其临床应用效果值得进一步探讨。
作者：尹颂豪；姚兆友；梁淑玲；王栋 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析元宫 Cu365与 Tcu380宫内节育器（IUD）育龄妇女进行放置后的临床效果。方法选取2011年7月～2013年10月我中心600例20～40岁育龄妇女，其中300例放置元宫 Cu365，300例放置 Tcu380，比较放置后临床效果。结果置器后12个月，元宫 Cu365组妊娠率为0.34％，显著低于 Tcu380宫组的2.75％（P ＜0.05）；置器后6、12个月，元宫 Cu365组的节育器脱落率和因症取出率均显著低于 Tcu380组（P ＜0.05）；置器18个月后元宫 Cu365组的续用率为95.93％显著高于 Tcu380组的89.69％（P ＜0.01）。结论元宫 Cu365具有设计合理（形状与子宫呈顺应性）、放置简便，脱落率低，放置时间长，带铜避孕效果好，不规则点滴出血少，其安全性和可接受性较其他节育环明显提高，值得临床广泛推广应用。
作者：邱稢；万晏求；区绮文 刊期： 2016年第03期
目的：探讨无机三氧化物聚合体（MTA）应用于牙髓血运重建术治疗年轻感染恒牙的临床疗效。方法选取因根尖周病变而引发年轻恒牙感染的患者40例，分为观察组与对照组。观察组应用 MTA 于牙髓血运重建术，对照组应用氢化钙（CH）糊剂于牙髓血运重建术，对比两组患者临床疗效、牙根管壁厚度及冠根比。结果观察组患牙治疗总有效率为90.00％，对照组总有效率为60.00％，观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患者患牙根管壁厚度均比同组治疗前增加，观察组患者根管壁厚度增加较对照组增加更显著；治疗后，两组患者患牙冠根比均有变化，但观察组较对照组变化更小，差异有统计学意义。结论MTA 用于牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓感染能够促进牙根继续发育，值得临床推广。
作者：罗伟坚 刊期： 2016年第03期
目的：了解并观察某部官兵高强度军事训练中发生晕厥的情况，为有针对性地做好官兵高强度训练中晕厥发生的预防提供经验、方法和依据。方法分析各种晕厥的原因、诱因，易发时间段，在官兵中所占比例。结果主要诱因为高强度军事体能训练、考核比赛时精神高度紧张及训练结束后放松训练的不科学做法。结论根据各种晕厥特点和诱因进行针对性预防：在高强度军事训练前进行充分热身准备活动和心理干预，让身体完全活动开，精神放松而不过度紧张，使身心处于佳状态；视身体情况参加训练或避免训练；训练结束后组织活动整理放松。
作者：王国庆；黄开明；张功照；陈云飞 刊期： 2016年第03期
目的：调查分析社区公共卫生机构在传染病疾病防控中的作用和效果。方法通过调查不同医疗条件下的2个社区公共卫生机构2014～2015年传染病疫情防控情况，其中100名居民由医疗条件较好的城市社区公共卫生机构管辖，设为观察组，另100名居民由医疗条件相对较差的乡镇社区公共卫生机构管辖，设为对照组。采用问卷调查法对2个社区内的研究对象进行传染性疾病相关知识的了解情况调查。记录两组研究对象2014～2015年内传染病的发生率情况。结果观察组在常见传染病的影响因素、传播途径、常见类型、疾病特征危害及表现、预防措施、高发时间等传染疾病防控知识方面的知晓率均高于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组在饭前便后洗手、不随地吐痰、注意开窗通风、不公用洗漱用品或餐具等卫生习惯方面均好于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组传染病发生率为3.0％，对照组传染病发生率为19.0％，观察组明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论社区公共卫生机构在传染病疫情预防中发挥着重要作用，加强社区传染病防控知识宣教，有助于降低传染病发生率。
作者：林建珍 刊期： 2016年第03期
随着现代军事变革推进以及深化国防和军队改革的全面展开，卫生士官培训呈现出加速发展、全面推进态势，培训需求和规模不断扩大。我校作为全军惟一的医务士官学校，是卫生士官成长的摇篮。近年来，学校办学规模不断扩大，教学任务越来越重，教员队伍紧张。为了解决该问题，学校走开了一条师资队伍多元化路子，通过接受军医大学毕业生和选拔优秀毕业学员留校担任卫生士官技能训练的教员。目前，这批教员已经成为了卫生士官技能教学的主力军，培养他们的教师素养，提高他们的教学能力，使其尽快适应岗位职责要求成为了我们目前的工作重点之一。基础护理教研室在学校对青年教员岗位培养实行“导师负责制”的基础上，针对教研室青年教员学科专业知识较扎实但缺少师范教育背景特点，采用说课形式提高其对教学过程的组织策划水平和教学能力，取得了较好效果。
作者：张立红；周立颖 刊期： 2016年第03期
目的：探讨“三高”疾病（高血压、高血糖、高血脂）眼底疾病检出情况。方法通过1845例来我中心内科体检行眼底黄斑区光学相干断层扫描（OCT）病例，分成单纯高血压组、高血糖组、高血脂组与正常组4组，对比其眼底疾病的检出率。结果体检人群中，各组年龄无统计学差异（P ＞0.05），高血压组眼底疾病的检出率明显高于其他组（P ＜0.01）。结论高血压相对高血糖、高血脂人群，眼底发病率更高。在健康体检中，建议高血压人群眼底 OCT 检查具有一定价值。
作者：冯彩英；管祖汾 刊期： 2016年第03期
目的：探讨视盘参数、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）在青光眼患者中的变化及临床意义。方法选取本院收治的青光眼患者80例作为观察组，整理患者临床资料，另选取同期健康体检人员80例为对照组，比较两组视盘参数及血清 MMP-2、TIMP-1，并采用 Logistic 软件分析 MMP-2、TIMP-1指标与青光眼的相关性。结果观察组 CA、CV 及 C ／DAR 均高于对照组（P ＜0.01），RV 及 RA 均低于对照组（P ＜0.01）；观察组血清 MMP-2及 TIMP-1水平均高于对照组（P ＜0.01）；Logistic 回归分析显示，观察组患者视盘参数、MMP-2及 TIMP-1与青光眼均有显著相关性（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论视盘参数、MMP-2及 TIMP-1可为青光眼的诊治提供参考。
作者：沈华墨；黄芬霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨品管圈活动对降低护理差错事件的应用价值。方法选取在职护理人员80例为研究对象，对其开展为期6个月的品管圈活动，观察活动前后护理人员各护理环节差错发生情况，另选择活动开展前接受护理的患者240例为活动前组，活动开展后接受护理的患者240例为活动后组，观察两组患者不良事件发生情况及满意度。结果品管圈活动后护理人员在各护理环节的差错发生率较活动前低，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）；活动后组患者不良事件的发生率为3.33％，同活动前组患者的11.67％比较，明显较低，差异存在统计学意义（P ＜0.01）；活动后组患者对临床护理的满意率为93.33％，同活动前组患者的76.67％比较，明显较高，差异存在统计学意义（P ＜0.01）。结论品管圈在护理管理中的应用，能有效减少护理差错，防止不良事件发生，提高患者满意度，减少护患纠纷，利于护理质量的持续改进，值得推广。
作者：叶素琴；岳坤芬；赵应红；王月月；梁正斌；段薇 刊期： 2016年第03期
目的：分析精神分裂症住院患者家庭负担与社会支持的相关性。方法选取150例精神分裂症患者家属，采用疾病家庭负担量表（FBS）及社会支持评定量表进行调查，分析患者家庭负担与社会支持的相关性。结果发放问卷150份，回收有效问卷146份，问卷回收有效率为97.33％；精神分裂症住院患者家属家庭负担总分阳性率高达100.00％，而各维度评分阳性率均在73％以上；付费方式为自费的患者家庭负担评分明显高于付费方式为医保的家庭（P ＜0.01）；家庭负担与社会支持呈显著负相关关系（r ＝－0.438，P ＜0.05）。结论精神分裂症住院患者家庭普遍存在不同程度的家庭负担，且家属获得的社会支持度越高其家庭负担越轻。
作者：陈宇薇 刊期： 2016年第03期
目的：观察右旋美托咪啶（Dex）对福尔马林炎性痛大鼠吗啡耐受的调节及机制。方法选取雄性 SD 大鼠40只，采用5％福尔马林建立急性炎性疼痛模型，随机分为4组，各10只。Ⅰ组（空白组）、Ⅱ组（吗啡耐受组）、Ⅲ组（Dex 组）、Ⅳ组（Dex ＋NMDA 组）。观察脊髓背角神经元型一氧化氮合酶（nNOS）、信使核糖核酸（mRNA）的表达及一氧化氮（NO）含量与一氧化氮合酶（NOS）活性。结果脊髓背角 nNOS 及 mRNA 在Ⅰ～Ⅳ组均有表达，组间脊髓背角 nNOS 及 mRNA 比较，差异具有统计学意义（P ＜0.01）；其中Ⅲ组 nNOS 及 mRNA 相对表达量与Ⅰ组无明显差异（P ＞0.05），但均低于Ⅱ、Ⅳ组（P ＜0.05）。组间脊髓背角 NO 含量及 NOS 活性比较，差异具有统计学意义（P ＜0.01）；其中Ⅲ组大鼠的脊髓背角 NO 含量和 NOS活性与Ⅰ组比较无明显差异（P ＞0.05），但均低于Ⅱ、Ⅳ组（P ＜0.05）。结论在福尔马林炎性痛大鼠模型中，Dex 可抑制脊髓背角 nNOS、mRNA 表达及 NO 产生，使吗啡耐受得到逆转。
作者：何莉；郭静雯 刊期： 2016年第03期
目的：探讨布地奈德吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗支气管哮喘的效果及对患儿炎性反应指标的影响。方法将86例支气管哮喘患儿随机分为两组，各43例。对照组给予常规治疗加布地奈德吸入治疗，观察组在对照组治疗基础上联合应用过敏原特异性免疫疗法。观察两组治疗效果及炎性因子变化。结果观察组患儿支气管哮喘控制率93.02％，高于对照组的76.74％（P ＜0.05）；两组治疗后炎症相关因子均较治疗前下降（P ＜0.05），且观察组 IgG、IgE 及 IL-6水平均低于对照组（P ＜0.01）。结论布地奈德吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗支气管哮喘效果显著，能有效改善免疫状况，抑制过敏反应，值得临床推广应用。
作者：潘焕；张云梅；蔡勇 刊期： 2016年第03期
目的：不同体位干预对剖宫产后产妇血压及新生儿血气的影响。方法选取我院94例择期剖宫产分娩产妇为研究对象，以随机数字表法分为对照组47例，观察组47例，对照组产妇腰麻后取常规平卧位，观察组产妇腰麻后，将手术床向左侧倾斜30°，将产妇子宫推向左侧，对两组产妇不同时间的血压变化及胎儿脐动脉血气分析。结果两组产妇手术后舒张压水平均有下降，但是对照组手术开始时及胎儿娩出时的收缩压水平明显低于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组新生儿脐动脉 pH 值及 PaO2水平明显较对照组高，PaCO2较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组产妇不良反应发生率为17.02％，对照组为36.17％，两组差异显著（P ＜0.05）。结论剖宫产产妇经麻醉后接受体位干预可降低低血压发生率，也能改善新生儿血气血，减少不良反应发生，值得推广。
作者：陈光霞 刊期： 2016年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
