孙东兵
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要慢性并发症之一,也是导致终末期肾病的主要病因之一.DN的确切发病机制不明, 近年来研究表明,DN是糖代谢紊乱与血流动力学因素共同参与、相互作用的结果,但临床与实验研究表明,即使严格控制血糖、应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂阻断肾素-血管紧张素系统仅对部分DN有一定的延缓作用,绝大部分患者仍然缓慢进展至终末期肾衰.晚近研究揭示,炎症机制是在代谢紊乱与血流动力学机制基础上DN持续发展的关键因素.肾脏固有细胞在病理状态下可产生 TNF-α、IL- 1、IL-6 、NO等多种炎症因子,这些因子又通过自分泌和旁分泌的方式使炎症效应不断扩大,引起炎症级联反应.近 Katherine[1]提出,把DN看作一种由代谢紊乱引起的炎症性疾病 .CD40/CD40L配体是一对互补跨膜糖蛋白,它们作为一种新的炎症标志物,是免疫和炎症反应中重要的信号转导系统.IL-10是细胞因子的一种,在免疫反应中具有重要的炎症抑制作用.本文通过测定DN患者体内SCD40L、IL-10水平探讨其在DN中的作用.
作者：白琳；邓洋；薛晔霞 刊期： 2011年第05期
目的:应用临床诊断性能(ROC)曲线方法评价TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(TGA)在Graves'病(格雷夫斯病)和桥本甲状腺炎鉴别诊断中的意义.方法:以甲状腺细针穿刺细胞学检查结果作为诊断金标准,以采用化学发光法测定63例自身免疫性甲状腺病患者血清的TRAb、TPO-Ab和TGA,通过临床诊断性能(ROC曲线)评价TRAb、TPO-Ab和TGA在Graves'病和桥本甲状腺炎(HT)在鉴别诊断中的应用价值.结果:通过ROC曲线评价TRAb、TPO-Ab和TGA,其ROC曲线下面积(AUC%)分别为79.2%、81.9%、87.2%,界值分别为13.80IU/ml、181.00IU/ml、40.50IU/ml.TRAb和TPO-Ab两项指标的联合应用的序列试验诊断效率好,其值为88.9%.结论:TRAb和TPO-Ab两项指标联合应用的序列试验可很好地提高诊断的敏感度,对Graves'病和HT的鉴别诊断有一定的诊断价值,对治疗和预后判断提供一定的参考指标.
作者：朱利靖；张晨鹏；孙晓光；黄钢 刊期： 2011年第05期
本文对慢性丙型肝炎患者进行血清血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和透明质酸(HA)、胶质蛋白-Ⅲ(PⅢP)联检,现将结果报告如下.
作者：杨伍生 刊期： 2011年第05期
过敏性紫癜为儿科常见病、多发病,患者往往存在有不同程度免疫功能的紊乱.主要表现为细胞免疫受抑制,T、B淋巴细胞比例紊乱.国内已见有患儿红细胞免疫功能与细胞因子紊乱的报告[1].本文对患儿外周血B和T淋巴细胞亚群与血清TNF-α水平相关性分析.现将结果报告如下.
作者：冯飞燕 刊期： 2011年第05期
目的:探讨了急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血清Hcy、ACA和APN水平的变化及临床意义.方法:应用放免法和酶联法对32例ACI患者进行了治疗前后血清Hcy、ACA、脂联素(Adiponectin,APN)检测并与35名正常健康人作比较.结果:在治疗前血清Hcy、ACA水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而APN水平则非常显著地低于正常人组(P<0.01),经3个月综合治疗后血清Hcy、ACA和APN水平与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05).且血清Hcy水平与ACA水平呈正相关(r=0.6138,P<0.01),与APN水平呈显著负相关(r=-0.4218,P<0.05).结论:检测ACI患者血清Hcy、ACA、APN水平的变化对了解病情、观察预后均有重要的临床价值.
作者：郭洪卫 刊期： 2011年第05期
目的:探讨辛伐他汀对糖尿病高脂血症患者体内炎症水平和动脉斑块的影响.方法:120例2型糖尿病(DM2)合并高脂血症患者,给予控制血糖,每晚给予辛伐他汀片20mg口服,持续12周.观察患者血脂、hs-CRP、TNF-α及颈动脉斑块的变化.结果:患者经辛伐他丁治疗后血清TC、TG和LDL-C水平均较治疗前有明显降低(P<0.05或P<0.01),而HDL-C变化不明显(P>0.05).患者经辛伐他丁治疗后hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前有明显降低(P<0.05或P<0.01),颈动脉斑块大小、斑块厚度、斑块数量均有明显改善(P<0.05或P<0.01).结论:辛伐他汀不但可降低糖尿病高脂血症患者的血清TC、TG和LDL-C水平,并且通过调节体内的hs-CRP、TNF-α水平,降低了患者体内的炎症水平,逆转了患者动脉粥样斑块的发生、发展,有助于减少患者远期心脑血管并发症的发生,改善患者的预后.
作者：汤壮飞；邹彦 刊期： 2011年第05期
发热多数是由细菌、病毒感染引起,临床需要早期快速了解是何种性质发热,才能决定冶疗方案及是否应用抗生素.故发现方便快捷、 灵敏度高和特异性好的检验指标是关键.通过本文血清降钙素原(PCT)检测具有方便快捷、灵敏度高和特异性佳等优点,在发热时具有病因诊断鉴别价值及为临床应用抗生素提供理论依据,现将结果报告如下.
作者：张翊；黄伟萍 刊期： 2011年第05期
白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)是一类主要由活化CD4+T淋巴细胞产生的具有促炎作用的细胞因子发挥着清除细胞外病原体的重要作用,与自身免疫和肿瘤发生发展密切相关.Thl7细胞的发现,改变了人们对免疫调节、免疫病理和宿主防御的认识[1].本文通过流式细胞仪检测宫颈癌患者宫颈脱落细胞中含量,探讨IL-17与宫颈癌的关系.
作者：张哲雄 刊期： 2011年第05期
目的:为了探讨急性心力衰竭(AHF)患者治疗前后血脂和脑钠素(BNP)测定的临床意义.方法:108例AHF患者(包括治疗后好转的62例和恶化的30例)及60例正常对照组采用生化法测定了血脂水平(TC、TG、HDL-C和LDL-C),化学发光免疫分析测定了BNP水平,并进行了对比性分析.结果:108例AHF患者的血脂分析表明,血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平较60例正常对照组均明显降低(P均<0.01);62例AHF患者的血脂水平治疗后好转时则明显增高(TC:P<0.05,TG:P<0.05,HDL-C:P<0.05,LDL-C:P<0.05);30例治疗后恶化的AHF患者其血脂水平更加降低(P均<0.001).108例AHF患者治疗前后血浆BNP水平较60例正常对照组显著增高(P<0.001),治疗后好转的明显降低(P<0.01),恶化的更加增高(P<0.001).结论:作为一种指示性标志,血脂水平的显著降低和血浆BNP的显著增高,不仅是诊断和治疗考核AHF也能用作预后并指导治疗.
作者：白云；罗文浩；杨永青 刊期： 2011年第05期
文献证实[1],检测CA125 水平为卵巢癌公认的标志物,对卵巢癌的病情检测有重要的临床价值.血清IGF-Ⅰ是由多种肿瘤细胞产生和分泌的调控因子,是一种多肽类生长因子, 在恶性肿瘤的发生和发展中具有重要的作用[2].IL-8是第1个被发现具有趋化作用的细胞因子,近年发现,IL-8在许多恶性肿瘤组织中检测到IL-8,且与肿瘤血管的生成、生长、转移、复发等密切相关[3].本文对卵巢癌患者手术治疗前后进行血清CA125、IGF-Ⅰ和IL-8检测,现将结果报告如下.
作者：曹爱邡 刊期： 2011年第05期
冠心病(CHD)为临床上较为多见的常见病、多发病.近年来,发病率有所上升,常规诊断CHD的方法主要依赖于典型的临床体征、心电图表现,但特异性并不高[1].SOD是O-2的清除剂[2].基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)检测对急性冠脉综合征有一定的预测价值[3].本文报告CHD患者治疗前后血清SOD、MMP-9和TIMP-1水平的变化,并对临床价值作初步探讨,现将结果报告如下.
作者：薛宏峰；金文涛 刊期： 2011年第05期
重型颅脑损伤时,患者机体处于高分解、高动力状态,不能有效地利用外界供给的葡萄糖作为能源,导致机体免疫功能下降[1],易发生颅外感染等并发症,影响患者的预后.及时给予营养支持,改善免疫网络的调节功能有助于颅脑损伤患者的恢复[2].本文通过流式细胞术检测给予十二指肠肠内免疫营养后的重型颅脑损伤术后患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的表达水平,探讨肠内免疫营养在改善重型颅脑外伤患者术后细胞免疫功能方面的价值.
作者：朱梅松 刊期： 2011年第05期
本文对2010年11月～2011年4月住院35例脑梗死患者进行Hcy、CRP、肌酸激酶同工酶和血浆纤维蛋白原检测,探讨其脑梗死发病时的变化及其临床意义.
作者：林艳丽；傅雷；盛传奕；王自正 刊期： 2011年第05期
目的:探讨替米沙坦对高血压合并2型糖尿病(DM2)患者脂联素(adiponectin,APN)及胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:选择150例高血压合并DM2患者,随机分为替米沙坦组和对照组,每组75例.两组均予以降血糖治疗.同时,替米沙坦组给予替米沙坦80mg口服,1次/d;对照组给予培哚普利4mg口服,1次/d.若4周后血压控制仍不理想,则替米沙坦、培哚普利的口服剂量给予加倍.结果:两组患者在治疗8周后均实现了血压达标,治疗8周后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较无明显差异(P>0.05).两组治疗前APN、fBS、fINS、HOMA-IR比较无显著性差异(P>0.05).治疗16周后,替米沙坦组APN较对照组显著升高(P<0.05);两组fBS比较无显著性差异(P>0.05),替米沙坦组fINS较对照组显著降低(P<0.05),替米沙坦组HOMA-IR较对照组显著降低(P<0.05).结论:替米沙坦对高血压合并DM2患者的血浆APN水平有一定的调节作用,对高血压合并DM2患者的IR现象有明显的改善作用.
作者：颜安华；郑道国；吴利云 刊期： 2011年第05期
目的:探讨在冠状动脉粥样硬化发展中脂联素(adipomectin,APN)、CD62P、hs-CRP的作用.方法:检测60例稳定型心绞痛患者(stable angina pectoris,SAP组)、58例不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,SAP组),50例急性心肌梗死患者(AMI组)及40例健康个体(对照组)外周血中APN、CD62P、hs-CRP的含量情况.结果:各组APN含量比较,AMI组低于UAP组(P<0.05),UAP组低于SAP组(P<0.05),SAP组低于对照组(P<0.05).各组CD62P、hs-CRP含量比较,AMI组高于UAP组(均P<0.05),UAP组高于SAP组(均P<0.05),SAP组高于对照组(均P<0.05).结论:在冠心病的病程发展中,存在APN的低水平表达,同时存在CD62P、hs-CRP的高水平表达,APN、CD62P、hs-CRP的异常表达加剧了冠心病的病程进展.病情严重程度不同的各组患者间存在APN、CD62P、hs-CRP的含量差异,APN、CD62P、hs-CRP的含量可作为冠心病危险分层的参考指标.
作者：张勤军；陈明聪 刊期： 2011年第05期
目的:探讨血红素加氧酶-1(Heme oxygenase-1,HO-1)在造影剂所致肾小管上皮细胞损伤中的作用.方法:体外培养的HK-2细胞,分为正常对照组、甘露醇对照组、造影剂损伤组、钴原卟啉(CoPP)处理组、锌原卟啉(ZnPP)处理组.比色法测定细胞培养上清液乳酸脱氢酶(LDH)水平,四甲基偶氮唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定细胞增殖活力,DCFH-DA荧光探针测定细胞内活性氧(ROS),硫代巴比妥酸法测定细胞内丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物岐化酶(SOD)活性,RT-PCR测定细胞HO-1mRNA表达,Western blot检测细胞HO-1蛋白表达.结果:造影剂碘海醇100mgI/ml可明显抑制HK-2细胞增殖、引起培养液中LDH水平上升、促使细胞内ROS含量增高、MDA含量上升而SOD活性下降,同时诱导HO-1mRNA和蛋白表达上调.与造影剂损伤组相比,HO-1诱导剂CoPP处理组,在引起HO-1表达升高的同时,HK-2细胞增殖增高、培养液LDH水平下降、细胞内ROS含量降低、MDA含量下降而SOD活性上升.HO-1抑制剂ZnPP处理组,在引起HO-1表达下降的同时,HK-2细胞增殖下降、培养液LDH水平升高、细胞内ROS含量减少、MDA含量升高而SOD活性下降.结论:HO-1对造影剂所致肾小管上皮细胞损伤具有明显的保护作用,其作用机制与抑制细胞内氧化应激反应有关.
作者：刘怡晟；朱淳；蒋更如；孙静姝；刘秀英 刊期： 2011年第05期
本文分析了不同临床分期的结直肠癌患者的血清CEA和CA19-9水平,以及它们在评估生存率中的作用.
作者：张业新；王国玉；倪晶；夏伟 刊期： 2011年第05期
急性心肌梗死(AMI)属于冠心病(Coronary heart disease,CHD)中的严重类型,其严重危害人类生命健康.大量研究表明, AMI的发病涉及炎症、血管壁、血流动力学及血流状态等多种因素[1],而炎症所起的作用在近年越来越受到关注.超敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性时相反应蛋白之一,是一种非特异性的炎症反应的灵敏指标,是参与动脉硬化的重要炎症因子[2].本文测定了AMI患者的血清hs-CRP和血脂水平,分析其与AMI发生的关系.
作者：涂良水 刊期： 2011年第05期
目的:探讨了心力衰竭患者治疗前后血清APN、BNP、ANF水平的变化及临床意义.方法:应用放免法和酶联法对30例心力衰竭患者进行了治疗前后血清APN、BNP和ANF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:心力衰竭患者在治疗前血清APN水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而血清BNP、ANF水平则非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗1个月后与正常人组比较仍有显著差异(P＜0.05).结论:检测心力衰竭患者血清APN、BNP和ANF水平的变化对疗效观察、预后判断均具有重要的临床价值.
作者：葛恒松；胡敏；高新春 刊期： 2011年第05期
目的:探讨了急性白血病患者治疗前后血清Hcy、IL-8和VEGF水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法分别对33例急性白血病患者进行了治疗前后血清Hcy、IL-8和VEGF检测,并与35例正常健康人作比较.结果:急性白血病患者治疗前血清Hcy、IL-8和VEGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经中西医结合治疗和化疗后6个月与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05).结论:急性白血病的发生与发展与血清Hcy、IL-8和VEGF水平密切相关.
作者：刘惠杰 刊期： 2011年第05期
放射免疫学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
