王纯；张宁
目的探讨交通事故罹患者的心理应激反应与应付方式的关系.方法受试者来自两家综合医院骨伤科2005年3月至2005年6月收入院的64例交通事故罹患者.采用修订版事件影响量表(IES-R)和应对方式问卷(CSQ),对全部受试者的心理应激严重度及应付方式进行问卷评定,并作相关分析和比较.结果不同的应对方式和心理应激反应存在不同程度的相关.心理应激反应强度,与解决问题因子呈显著负相关(γ=-0.545),与自责、幻想及合理化因子呈显著正相关(γ=0.453,0.435,0.3¨).不同的心理应激反应程度组,其解决问题、自责及幻想各因子具有显著性差异.结论在交通事故后,罹患者的应付方式与心理应激反应强度存在较密切的关联.以解决问题为主的成熟应付方式,可降低心理应激反应水平.
作者：张永东；张文蔚；赵虎 刊期： 2006年第05期
目的探讨阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法84例首发精神分裂症患者随机均分为阿立哌唑组和氯丙嗪组,在治疗前和治疗12周后作数字广度(顺、逆)、即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即刻视觉记忆、延迟视觉记忆、连线测验A和B、字色混淆测验(Stroop)以及威斯康星卡片分类测验(WCST)等神经心理测验.结果治疗第12周末后,阿立哌唑组除视觉记忆外其他各项认知功能指标均有所好转(P＜0.05 orP＜0.01),而氯丙嗪组在13项认知功能指标中有5项恶化,主要在逻辑记忆和执行功能方面;阿立哌唑组除视觉记忆外各项认知功能测查结果均明显好于氯丙嗪组[阿立哌唑组和氯丙嗪组即刻逻辑记忆分别为(13.98±3.24)分和(5.01±3.98)分,完成连线测验B的时间分别为(90.45±37.16)s和(129.25±36.2)s,WCST持续性错误数分别为(2.56±3.82)个和(11.13±9.87)个等,P＜0.05或P＜0.01].结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些领域有损害.
作者：蔺华利；施旺红；王军辉；李亚娟；程淑亮 刊期： 2006年第05期
据报道,约75%～90%的疾病与应激机制的激活有关[1],应激作为人类多种疾病的重要病因或诱因,已成为当代医学界和心理学研究较为广泛的主题之一.
作者：马慧；王志红；严进；刘涛生 刊期： 2006年第05期
目的了解先天性心脏病患儿父母的心理健康状况.方法用自编一般情况调查表调查人口学方面的资料,采用精神症状自评量表(SCL-90),生活事件量表(LES),应付方式问卷,生活满意度指数A量表(LSRA)评定观察组及对照组人群的心理健康状况.结果患儿父母SCL-90的各因子得分在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子方面明显高于健康儿童的父母;患儿父母的LES的总分[(22.34±5.31)分]和负性事件的评分[(14.16±2.59)分],显著高于健康儿童父母[(16.36±3.26)分,(5.16±2.58)分];在应付外界所引起的压力时,患儿父母比健康儿童父母更能面对现实问题,多想办法解决问题,能积极去寻求帮助;患儿父母的LSRA评分[(9.68±2.37)分]明显低于健康儿童的父母[(12.57±2.21)分].结论先天性心脏病患儿的父母精神压力明显高于健康儿童的父母,并存在更多的心理卫生问题.
作者：徐新华；杨一峰；龚启华；翟金国；彭敏 刊期： 2006年第05期
目的探讨书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的疗效.方法将60例符合CCMD-3诊断标准的焦虑症患者,随机分为研究组和对照组治疗8周.研究组在博乐欣药物治疗的同时配合书法训练,对照组仅博乐欣药物治疗.于治疗前和治疗后2,4,8周末,采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效.结果研究组在治疗4周末HAMA[(17.68±7.49)分]SAS[(38.83±5.65)分]CGI[(3.06±0.72)分]评分;8周末HAMA[(10.86±6.98)分]SAS[(26.27±6.83)分]CGI[(2.51±0.63)分]评分比对照组明显下降,差异有显著性(P＜0.05).结论书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的效果优于单用药物的治疗,且可明显缩短疗程,减少医疗开支.
作者：董邢萍；贾继敏；王俊；崔中兰；张荣星 刊期： 2006年第05期
恐惧消退是指随着环境的变化,通过学习抑制以前的习得性恐惧的调节能力.这一过程包括重复暴露于条件刺激(conditioned stimulus,CS)而不给予非条件刺激(unconditioned stimulus,US),CS引发恐惧反应的能力会逐渐降低.
作者：侯彩兰；李凌江 刊期： 2006年第05期
目的观察安君宁对吗啡依赖大鼠腹侧被盖区(VTA)内酪胺酸羟化酶(TH)和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法选择体质量在180～220g雄性SD大鼠30只为研究对象,动物随机分为5组(每组动物6只),即单用生理盐水正常对照组(Normal组)、其余四组大鼠则先制成吗啡成瘾模型:以5mg/kg/次开始,每天增加5mg,一直增加到第10天50mg·kg-1·次-1,每天腹腔注射吗啡2次.第11天开始自然戒断,四组成瘾大鼠随机分成吗啡成瘾后戒断并安君宁治疗12d组(P12E)、吗啡成瘾后戒断并淀粉治疗12d组(P12EC),吗啡成瘾后戒断并安君宁治疗30d组(P30E)、吗啡成瘾后戒断并淀粉治疗30d组(P30EC).安君宁和淀粉均为每天灌胃2次,安君宁剂量为3 g·kg-1·次-1,对照组喂等量淀粉.用ABC法测VTA的TH与GFAP的免疫组织化学反应;测定阳性神经元的平均光密度(OD)值.结果5组大鼠(Normal、P12EC、P12E、P30EC、P30E组)VTA中TH免疫反应的强度分别为(0.1888±0.045)、(0.4471±0.063)、(0.1834±0.039)、(0.3224±0.044)、(0.1788±0.042),VTA中GFAP免疫反应的强度分别为(0.1538±0.045)、(0.2768±0.056)、(0.1808±0.036)、(0.2512±0.051)、(0.1427±0.034).吗啡成瘾大鼠VTA中TH和GFAP免疫反应的强度持续高于淀粉组(P＜0.05),安君宁治疗12d或30d能显著性降低VTA中TH、GFAP免疫反应强度(P＜0.05),逐渐接近淀粉对照组.结论吗啡成瘾能导致大鼠VTA内的一些可塑性的损伤,而安君宁能促进这些损伤的修复,提示其可用于阿片类成瘾的治疗.
作者：谌红献；郝伟；蔡溢；向小军；王绪轶 刊期： 2006年第05期
行为医学是近年来迅速发展起来的一门综合行为科学和生物医学科学知识的多学科交叉性学科,是在行为科学和医学取得重大发展的基础上,在科学体系发生激烈变化、学科出现高度分化和高度综合的历史背景下逐渐形成和发展起来的.
作者：杨志寅；苏中华；孔令斌；吉峰 刊期： 2006年第05期
为探讨医学生的应对方式及其与之有关的影响因素,更好的开展大学生心理卫生工作,改善其心理健康状况提供科学依据,本研究采用简易应对方式问卷,对学生做了测评和分析.
作者：马风杰；戴力；刘君玲；陈景武；秦浩；冯国双 刊期： 2006年第05期
睡眠障碍是酒精滥用患者治疗过程中比较常见的问题,易被医生忽视,尤其是依赖症状产生戒断之后,病人往往把睡眠障碍作为主诉[1].因此,在酒精依赖患者的临床治疗中,必须处理好睡眠障碍.
作者：宋海东；丁瑛；沈鉴清；陈梅芳；陈树林 刊期： 2006年第05期
目的探讨儿童期虐待对中专学生心理健康和社交功能的影响,并对影响社交功能的有关因素进行分析.方法对符合入组标准的受虐待组和对照组学生各90名,采用症状自评量表(SCL-90)、德克萨斯社交行为问卷(TSBI)、人际信任量表(ITS)、社交回避及苦恼量表(SAD)和自尊量表(SES)进行测评,比较两组之间各量表分的差异,并进行社交行为影响因素的相关分析.结果受虐待组学生SAD总分、SCL-90总均分及各因子分均明显高于对照组:SAD总分[(15.13±4.82)分vs(9.12±5.18)分,P＜0.01];SCL-90总均分[(1.59±0.57)分vs(1.84±0.61)分,P＜0.01].其SES分[(25.15±5.64)分]、ITS分[(64.83±10.25)分]及TSBI分[(26.76±6.38)分]均显著低于对照组[分别为(28.67±8.53)分,(76.14±13.46)分,(39.65±12.74)分](P＜0.01),且TSBI分与SCL-90各因子分和SAD分之间呈负相关,与ITS分及SES分之间呈正相关.结论儿童期虐待经历可对中专学生的心理健康和社交功能造成不良影响,有受虐待史的学生具有低自尊、低人际信任度、高社交焦虑和回避的特征.
作者：朱相华；魏贤玉；王成东；李娇 刊期： 2006年第05期
目的研究目前大学生自我和谐的状况及其与焦虑的相关.方法本研究以183名大学生为被试,采用王登峰编制的自我和谐量表(SCCS)和焦虑自评量表(SAS).结果大学生自我和谐在性别、城乡及是否独生方面差异并未达到统计学显著水平(P＞0.05),而在文理科[文科:(83.29±11.04)分;理科(90.85±14.22)分]上差异有显著性(P＜0.05),且焦虑与自我和谐存在较大的相关(r=0.521),自我和谐与自我的刻板性因子对焦虑有较好的预测作用.结论大学生文理科差异会导致其自我和谐状况出现差异,且不良的自我和谐状况会引发焦虑.
作者：王玮；安莉娟 刊期： 2006年第05期
目的探讨三类不同特点医学生的人格特征差异,为不同类别医学生的心理研究和心理健康教育工作提供依据.方法采用第四军医大学军事医学心理学研究所新近修订的15FQ+中文版人格量表,对西安市第四军医大学医学专业统招本科生232名、委培本科生191名和海南医学院医学专业本科生229名进行测量,然后将测量结果进行比较.结果军校统招、委培、地方三类医学生在12项人格特征因子上存在显著性差异:军校委培医学生在15FQ+的6项因子上(fB、fC、fE、fG、fH、fL)获得的分值[分别为:(14.80±4.70)分,(12.43±4.53)分,(12.95±3.64)分,(17.47±3.88)分,(11.58±5.47)分,(8.91±4.35)分]显著高于军校统招医学生的分值[分别为:(12.67±5.27)分,(11.38±4.74)分,(11.53±4.31)分,(15.61±4.58)分,(9.69±5.53)分,(7.07±4.69)分,P＜0.05];与地方医学生相比,军校统招医学生获得了高的fQ2[(10.28±5.12)分]、fQ3[(19.10±3.49)分]分值和低fF[(10.57±4.93)分]、fI[(14.48±4.76)分]、fQ1[(9.81±4.22)分]分值;军校委培医学生获得了高fB、fC、fE、fG、fL、fN[(17.39±2.95)分]、fQ3[(19.08±2.93)分]分值和低fI(14.27±4.15)分]、fQ1[(9.47±3.84)分]分值.结论本研究使用15FQ+中文版量表,获得了军校统招医学生、委培医学生和地方医学生的人格特征差异特点,提出了针对不同医学生的特点开展不同形式的心理健康教育和良好的人格塑造的必要性;同时也表明,15FQ+中文版具有较强的通用性,可以在中国进一步推广使用.
作者：高宏杰；苗丹民；薛燕华；王浩 刊期： 2006年第05期
目的探讨流动人口结核病患者的社会支持状况及相关影响因素.方法采用社会支持评定量表(SSRS),以深圳市6个区结核病防治机构收治的流动人口结核病病人为研究对象,从患者的性别、婚姻状况、居住时间、工作流动性等方面研究对流动人口结核病社会支持状况的影响.结果流动人口结核病患者在性别、居住时间上,各因子得分差异无显著性(P＞0.05);但在婚姻状况方面自测社会支持总分[未婚(34.169±5.923)分,已婚(36.966±7.385)分]、客观支持分[未婚(6.542±2.056)分,已婚(7.522±2.595)分]、主观支持分[未婚(20.724±3.924)分,已婚(22.810±5.390)分]差异存在显著性(均P＜0.05),在工作流动性方面自测社会支持总分[不固定者(34.994±6.166)分]、客观支持分[不固定者(6.641±2.283)分]、主观支持分[不固定者(21.813±4.107)分]差异存在显著性(均P＜0.05),而在对支持利用度方面两者差异无显著性(P＞0.05).结论督导员应当关注流动人口结核病患者心理卫生,特别是未婚初次来深圳打工者.
作者：解瑞谦；程锦泉；杨应周；谭卫国；张玉华；吴清芳；罗育希；卢祖洵 刊期： 2006年第05期
目的观测白松片对抑郁模型大鼠海马睫状神经生长因子(CNTF)及其mRNA表达水平的影响,探讨白松片的抗抑郁作用的机制.方法将大鼠随机分为正常组、模型组、白松片组、氟西汀组,采用连续21d慢性轻度不可预见性应激配合孤养复制抑郁模型.运用免疫组化和原位杂交方法探讨白松片对抑郁模型大鼠海马神经元细胞CNTF、CNTF mRNA表达的影响.结果白松片组大鼠海马神经元CNTF免疫反应阳性细胞数目增多,神经元平均灰度值降低,其中CA1区(105.14±7.21),CA3区(104.47±6.05),DG区(108.18±7.56);CNTFmRNA杂交阳性信号增加,神经元平均灰度值降低,其中CA1区(182.14±12.68),CA3区(176.82±11.12),DG区(175.98±12.15).与模型组比较,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论白松片增加抑郁模型大鼠海马CNTF、CNTF mRNA的表达,可能是其抗抑郁作用的分子机制之一.
作者：沈双宏；黄川原；胡随瑜 刊期： 2006年第05期
目的探讨大学生的自尊状况,分析相关因素.方法采取整群分层取样的方法,随机抽取河南新乡地区512名在校大学生.对他们进行缺陷感量表、抑郁量表、焦虑量表、社会支持量表、社会应对方式问卷、艾森克人格问卷的测试.结果除体能因子分[男性(20.70±6.12)分,女性(18.69±6.36)分,P＜0.01]外(t=3.624),缺陷感量表的总分和其他因子分在性别上差异无显著性(P＞0.05).三年级学生在社交自信因子和自尊总分方面高于一年级、二年级,差异有显著性(F=4.44,P＜0.01).逐步多元回归分析表明:影响大学生自尊水平因素主要有:神经质、内外向、积极应对方式、焦虑、抑郁.自尊水平与积极应对(r=0.153)、内外向(r=0.191)呈正相关,而与抑郁(r=-0.148)、焦虑(r=-0.173)、神经质(r=-0.330)呈显著负相关.结论大学生缺陷感量表体能因子有性别差异,总分和其他因子分性别差异无显著性;大学生自尊水平有随年级增长而提高的趋势;神经质、内外向、焦虑、积极应对方式、抑郁与大学生的自尊水平显著相关.
作者：蔡溢；许明智；谌红献；李恒芬；贾福军；徐增毅 刊期： 2006年第05期
临床实践和研究证明氯丙咪嗪和选择性5-HT回收抑制剂对强迫症确实有效,但疗效不超过50%,有文献报告,认知疗法可治疗强迫症[1],但也有局限性.本研究采用认知行为疗法合并氟西汀联合治疗,以探讨其治疗效果.
作者：任显峰；张宪香 刊期： 2006年第05期
目的了解哮喘儿童的个性、适应行为、应付方式等心理特征.方法采用EPQ、SAB、CSQ量表,对56例哮喘儿童及对照进行个性、适应行为及应付方式的心理测试.结果哮喘儿童EPQ中E、N分量表高于对照组(P＜0.01),分别为(13.87±3.18)分vs(10.28±2.79)分,(12.95±3.75)分vs(9.76±3.42)分.适应能力商数为98.72,对照组为110.46,独立功能因子、社会/自制因子得分均低于对照组(P＜0.001).在应付方式上,哮喘组在解决问题、求助方面显著低于对照组,在自责、幻想、退避等因子分显著高于对照组.结论哮喘儿童显示出内向、情绪不稳定的个性特点,存在着明显的适应、应付方式障碍,应加强对哮喘儿童的心理行为干预.
作者：王辉；刘登彬；李新华 刊期： 2006年第05期
目的观察补肾益气化瘀方对亚急性衰老大鼠学习记忆功能的改善作用,并探讨其作用机理.方法用腹腔注射D-半乳糖连续6周,建立亚急性衰老大鼠模型.模型建立后,药物组每天分别用补肾益气化瘀方提取液灌胃,空白对照组、模型对照组用生理盐水灌胃,连续4周.然后用morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆功能,紫外分光光度计检测大鼠海马丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、乙酰胆碱酯酶(AchE)酶学活性.结果药物高剂量组与造模组相比:大鼠水迷宫实验平均潜伏期明显缩短[(11.33±3.73)s vs(32.25±9.57)s](P＜0.01);大鼠海马MDA含量减少,分别为(3.50±1.06)nmol/mgprot和(4.83±0.97)nmol/mgprot(P＜0.01);AchE的活性降低,分别为(0.36±0.07)U/mgprot和(0.50±0.04)U/mgprot(P＜0.01);SOD活性增加,分别为(522.11±68.62)U/mgprot和(404.61±66.90)U/mgprot(P＜0.01).结论补肾益气化瘀方对亚急性衰老大鼠学习记忆功能具有促进作用,作用机理可能与其具有抗自由基作用及抑制AchE的活性有关.
作者：龚晓强；陶连方；王贤斌；王家宁 刊期： 2006年第05期
目的观察噻奈普汀(TIA)对抑郁模型大鼠学习记忆能力以及海马胆碱能纤维的作用.方法采用慢性轻度不可预见性的应激和孤养建立大鼠抑郁模型,对模型大鼠行噻奈普汀灌胃4周,Y迷宫测试大鼠的学习记忆能力,用乙酰胆碱脂酶(AChE)的组织化学方法染色,显微镜方格目测计数对大鼠海马AchE阳性纤维的密度行定量分析.结果抑郁模型大鼠经噻奈普汀4周治疗后,学习记忆能力:应激+TIA组[(43.0±4.1)分、(7.9±0.8)分]与应激组[(69.3±8.4)分、(4.6±0.7)分]、应激+生理盐水组[(58.0±9.3)分、(5.3±1.1)分]比较学习记忆能力均有极显著差异(P＜0.01);AchE阳性纤维密度为应激+TIA组[CA1:(54.65±14.29);CA3:(51.00±10.77);DG:(57.63±14.59)],应激组[CA1:(40.68±10.17);CA3:(41.27±9.33);DG:(43.90±11.37)],应激+生理盐水组[CA1:(42.47±11.83);CA3:(48.53±10.75);DG:(50.69±14.59)],应激+TIA组各区AchE阳性纤维密度极显著高于应激组(P＜0.01),应激+TIA组CA1区、DG区AchE阳性纤维密度显著高于应激+生理盐水组(P＜0.05).结论噻奈普汀能有效促进抑郁模型大鼠学习记忆能力的恢复以及海马胆碱能纤维的再生.
作者：王敏建；况利；黎雪梅；陈建梅；沈岩 刊期： 2006年第05期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
