张莲；李敏
在我国随着医护人员从业环境的改变,就业压力加大,加之社会转型期医患纠纷增多,举证责任倒置制度的实施,使得医护人员在承受高负荷工作的同时,又要面对强烈的心理压力,持续的、过于强烈的、高水平的压力可使他们处于疲惫不堪的状态[1],导致职业枯竭.
作者：廖庆兰 刊期： 2006年第12期
目的 探讨抑郁障碍对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆细胞因子及其预后的影响.方法 选择CHF伴抑郁障碍70例(抑郁组)和CHF不伴抑郁障碍130例(非抑郁组)作为研究对象,采用Beck抑郁问卷评定抑郁症状严重程度,酶联免疫吸附法检测外周血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(INF-γ),随访观察死亡、因心衰恶化再住院事件.结果 抑郁组血清IL-1β、IL-6、TNF-α和INF-γ水平显著高于非抑郁组[分别为(22.56±6.27)ng/L vs(18.58±5.95)ng/L;(29.96±6.23)ng/L vs(24.43±8.40)ng/L;(20.34±4.45)ng/L vs(16.56±5.87)ng/L和(176.79±37.89)ng/L vs(156.39±34.01)ng/L,均P＜0.01];Beck抑郁问卷积分与IL-1β、IL-6、TNF-α和INF-γ显著正相关(均P＜0.01);2年随访期间抑郁组死亡率及再住院率均显著高于非抑郁组(分别为40%vs19%和79%vs61%,均P＜0.01);多因素Cox回归分析结果显示抑郁障碍与CHF患者死亡独立相关(HR=1.126,P=0.000).结论 CHF患者伴抑郁血清致炎性细胞因子水平增高;抑郁可能是CHF患者预后差的独立预测因子.
作者：夏大胜；曹晶；宋衍秋；张峰；李超；郭倩玉 刊期： 2006年第12期
目的 结合行为改变的跨理论模式,寻找一条对大学生体育锻炼行为进行干预的有效途径.方法 利用体育活动等级量表、自编体育锻炼行为问卷、体育锻炼行为阶段状况调查表,对大学生干预前后的体育锻炼行为、运动量以及行为阶段的分布情况进行测试并加以比较分析.结果 实验后干预组的参与性体育人数有所增加;干预后处在不同阶段的大学生体育锻炼行为各项指标得分发生了变化,干预组干预后与干预前、对照组体育锻炼行为得分[分别为:(3.34±0.30)分、(2.83±0.23)分、(2.79±0.22)分]及各阶段行为均分之间比较差异有显著性(P＜0.05),干预后学生运动量与行为得分之间的相关显著(r=0.36,P＜0.01),对照组4个月前后测试各项指标之间差异无显著性(P＞0.05).结论 对处于体育锻炼行为转变不同阶段的大学生,进行不同形式的健康行为教育,具有一定的效果.
作者：马申；马云霞；朱伟 刊期： 2006年第12期
目的 研究慢性酒精中毒大鼠空间学习记忆障碍的阿片机制.方法 3周龄雄性SD大鼠分为4组:给A、B组大鼠饮用乙醇水溶液8周,建立慢性酒精中毒模型,8周后给B、D组大鼠连续10d腹腔注射纳洛酮,A、C组腹腔注射生理盐水.然后分组用Morris水迷宫训练方法,比较4个组大鼠的空间学习记忆能力的差异;采用放射免疫法测定下丘脑、海马、纹状体和前额皮质每克组织中甲脑啡肽(MENK)和亮脑啡肽(LENK)的含量.结果 大鼠慢性酒精摄入后下丘脑和海马内的MENK水平[分别为(362.0l±172.18)pg/g,(27.92±7.38)pg/g];而海马内LENK水平为(69.74±17.03)pg/g,较正常对照组均出现不同程度的升高(P＜0.05或P＜0.01),且相关分析显示脑啡肽水平的变化与水迷宫成绩损害相关.而纳洛酮能部分或完全逆转海马内MENK和LENK含量的变化并改善大鼠学习记忆的行为学成绩.结论 酒精损害了大鼠的学习记忆能力,其机制可能与学习记忆相关脑区内的MENK和LENK水平的变化有关.
作者：陈丽萍；马光瑜 刊期： 2006年第12期
心脑神力口服液(Xinnaoshenli liquor,XNSLL)是以人参、黄芪、当归、酸枣仁、麦冬、五味子和甘草为主要原料的制剂,本制剂主要用于抗疲劳、提高耐缺氧能力和改善记忆力.我们对本配方的不同剂量进行了对小鼠的抗疲劳实验,结果报告如下.
作者：杨兴文；任敏 刊期： 2006年第12期
供精人工授精是治疗不育症有效的、且医疗费用负担较轻的一种方法,越来越多的不育夫妇通过接受供精人工授精治疗来获得他们的孩子.
作者：刘兴章；文任乾；韩兰英；钟小英；陈瑞玲；黄江涛；吴洪波；唐立新 刊期： 2006年第12期
抑郁症曾被定位为纯精神疾病范畴,但近年来流行病学调查的结果提出了补充修改的意见,Plante等[1]发现现代社会的快节奏和生活方式的改变,人们的心理负荷过重,不善于调节的人常呈现高血糖、高血压、高血脂等危险因素的增加,促发冠心病及其并发症,同时常伴有抑郁症的存在;strik等[2]对318例急性冠脉综合症(ACS)患者随访3.4年后发现,抑郁和焦虑均可显著影响ACS的预后,增加ACS后心血管事件的发生率,而且焦虑是比抑郁促发心血管事件更强有力的预测因素.
作者：杨菊贤；卓杨 刊期： 2006年第12期
目的 比较曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑对广泛性焦虑症的短、中期疗效和安全性及服药依从性的差异.方法 223例广泛性焦虑症患者随机分入曲唑酮组(77例)、坦度螺酮组(74例)和阿普唑仑组(77例),分别给予相应的药物治疗6周,半年后随访.于治疗前、治疗后1,2,4,6周末和随访时应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和安全性;并于治疗前、治疗6周末和随访时检测血压、心电图、血常规.结果 曲唑酮和阿普唑仑2组患者治疗第1周末HAMA总分与治疗前比较有显著下降(P＜0.01),坦度螺酮组患者治疗第2周末HAMA总分显著下降(P＜0.01).随访时阿普唑仑组患者HAMA总分显著高于曲唑酮和坦度螺酮组(P＜0.05).曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑3组的显效率分别为71.5%、67.6%和67.5%,经x2检验均差异无显著性(P＞0.05).曲唑酮和坦度螺酮2组副反应的总发生率均显著低于阿普唑仑组(x2总2=7.68,P＜0.05;x分2=7.44,P＜0.01),曲唑酮组性功能障碍的发生率显著低于坦度螺酮组(x2=16.03,P＜0.01),曲唑酮和阿普唑仑组患者嗜睡的发生率显著高于坦度螺酮组(x总2=16.51,P＜0.01;x分2=11.94,P＜0.01).随访时曲唑酮和坦度螺酮组服药依从性好者显著高于阿普唑仑组(x总2=19.43,P＜0.01;x分2=19.19,P＜0.01).结论 曲唑酮和坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的短期疗效与阿普唑仑相当,中期疗效和服药依从性优于阿普唑仑,副反应的发生率低.
作者：陈宏；李秀英；刘红丽；王年生 刊期： 2006年第12期
目的 研究电针应激性胃溃疡大鼠胃经穴后血清对胃黏膜细胞表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响.方法 采用水浸束缚法制作应激性胃溃疡大鼠模型,52只大鼠随机分为空白组、模型组、模型血清组、胃经血清组和胆经血清组,利用链霉蛋白酶消化法分离大鼠胃黏膜细胞,用100ml/L血清孵育,采用免疫细胞化学法和逆转录聚合酶链反应法检测胃黏膜细胞EGFR的表达水平.结果 胃经血清组和胆经血清组[其吸光度比分别为(1.2272±0.0813)%;(0.9640±0.0387)%]大鼠胃黏膜细胞EGFR呈现较强表达,与空白组、模型组和模型血清组[其吸光度比分别为(0.6860±0.0594)%;(0.7104±0.0457)%;(0.8516±0.0409)%]比较差异有显著性(P＜0.01),其中胃经血清组大鼠胃黏膜细胞EGFR表达为强烈,与胆经血清组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 电针应激性胃溃疡大鼠胃经穴后的血清能明显上调大鼠胃黏膜细胞EGFR的表达,并且存在经脉-脏腑的特异性联系.
作者：杨宗保；严洁；常小荣；易受乡；林亚萍 刊期： 2006年第12期
女性在几个特殊时期易患抑郁症,包括经前、产前、产后和更年期.本文仅综述产前和产后抑郁症的机制和治疗.
作者：喻东山 刊期： 2006年第12期
支气管哮喘是一种与心理社会因素关系密切,严重危害人类健康的心身疾病.其发病率从中国的2.5%到新西兰的13%,全球至少有接近3亿的哮喘患者.
作者：宋玉萍；孙宏伟；王艳郁 刊期： 2006年第12期
目的 对比研究三种不同波段电磁辐射对大鼠空间参考学习记忆影响.方法 48只大鼠分别在人为照射X波段微波100mW/cm2、S波段微波100mW/cm2、电磁脉冲(EMP)6×104V/m照射后6h、1d、3d、5d、6d、7d、10d、14d、21 d、28d、6月、12月,应用Morris水迷宫定位航行实验,采集平均逃避潜伏期(AEL)数据,检测空间学习记忆能力变化规律.结果 1.各组动物均经历学习阶段(6h～3 d)、短时记忆阶段(5～28 d)和长时记忆阶段(6～12月);2.三种波段辐照组照后6h AEL[EMP:(50.81±11.46)s;HPM-S:(56.06±9.47)s;HPM-X:(50.94±10.03)s]较对照组[(58.00±5.78)s]明显缩短(P＜0.05),1～3d呈延长趋势;3.辐照组照后4～28 d AEL较对照组延长,其中5～10d为显著(P＜0.05及P＜0.01);4.辐照后6月AEL[EMP:(5.19±1.51)s;HPM-S:(5.69±1.69)s;HPM-X:(5.34±1.82)s]仍较对照组[(3.97±1.09)s]显著延长(P＜0.05及P＜0.01);5.辐照后12月AEL[EMP(6.44±2.19)s、HPM-S(15.06±6.33)s;HPM-X(12.25±11.33)s]仍较对照组[(5.06±1.18)s]明显延长,其中两微波组较对照组差异具有非常显著性(P＜0.01),同时也较EMP组显著延长(P＜0.05,P＜0.01).结论 三种波段辐照后空间参考学习能力、短时记忆能力和长时记忆能力均明显减弱,具有抑制和延迟效应,晚期尤为显著,微波组重于EMP组.
作者：陈娟；左红艳；王德文；彭瑞云；王水明；韩志涛；王鲁宁 刊期： 2006年第12期
目的 探讨儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因多态性与精神分裂症相关认知功能的关系.方法 收集昆明地区符合CCMD-3的精神分裂症患者共128例,分别调查其一般资料和进行相关的认知功能测试,包括数字广度(顺,倒)、算术、数字符号、木块图形、连线测验A和B、逻辑记忆(瞬时,延迟)、视觉记忆(瞬时,延迟)和词汇流畅共8项认知功能测试;抽取患者静脉血;采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)的方法,检测COMT基因多态性.分析各基因组与认知功能测试结果的关联性.结果 三组基因型患者的数字广度(倒)分值比较差异有显著性(F=7.21,P＜0.01),经两两比较,高活性基因型患者(4.7±1.5)分,与低活性基因型患者(6.7±2.8)分比较,差异有非常显著性(P＜0.01),中等活性基因型(5.4±2.3)分,与低活性基因型比较差异有显著性(P＜0.05),高活性组与中等活性组经比较差异无显著性(P＞0.05).其他认知功能测试与COMT基因多态性未显示相关关系.结论 COMT基因多态性与数字广度(倒)相关联,提示COMT基因可能从分子水平通过前额叶皮质的多巴胺信号来影响精神分裂症患者的工作记忆.
作者：姜红燕；许秀峰；程宇琪；刘华；杨建中 刊期： 2006年第12期
目的 探讨归因风格、认知态度、个性与抑郁的关系.方法 采用定群研究的方法确定大学一年级637名学生为调查对象,用多维度-多归因量表(MMCS)、功能失调性态度量表(DAS)、艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90),在各班进行团体测验.结果 ①抑郁与EPQ的精神质、神经质维度呈显著正相关(r=0.199,r=0.572,均P＜0.01);②抑郁与MMCS的能力、背景、运气正相关(P＜0.01);③抑郁与DAS量表中除强制性外的各因子均相关(P＜0.01);④MMGS的能力、努力、背景、运气四因子与DAS量表各因子均相关(P＜0.01).⑤神经质、吸引与排斥、精神质、内外向、完美性、掩饰六因子进入抑郁回归方程(F=60.226,P=0.000,r=0.609).结论 功能失调性态度、归因风格、个性在抑郁的发生中均有一定作用.
作者：朱跃华；张载福；邵海燕；黄恩；胡纪明；尹浩冰；余柳霞；王卫平 刊期： 2006年第12期
目的 探讨10～11岁行为问题儿童的个性特征、父母养育方式及与行为问题的相关性.方法 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)筛查行为问题儿童,应用艾森克人格问卷儿童版(EPQ Junior)及父母养育方式评价量表(EMBU)对82名行为问题儿童和50名正常对照组儿童进行问卷调查和评估.结果 行为问题组内外向(E)分低于对照组[(42.62±13.08)分vs(48.90±13.41)分,P＜0.01]、稳定性(N)分高于对照组[(54.15±9.87)分vs(47.20±9.04)分,P＜0.01].行为问题组父母的情感温暖理解因子(FF1、MF1)分低于对照组,父母的惩罚严厉(FF2、MF4)、拒绝否认(FF5、MF3)、父母的干涉保护(FF3、FF6、MF2)因子分均高于对照组(t=2.976～3.936,P＜0.01).父母的偏爱因子(FF4、MF5)2组差异无显著性(P＞0.05).相关分析显示,父母的情感温暖理解(FF1、MF1)与儿童的抑郁、体诉、社交退缩、多动、攻击及行为问题总分呈现负相关(FF1与社交退缩除外)(r=-0.181～0.360),父母的过度干涉保护(FF3、FF6、MF2)、拒绝否认(FF5、MF3)、惩罚严厉(FF2、MF4)与儿童的抑郁、社交退缩、多动、攻击及行为问题总分均呈正相关(FF2与抑郁、MF2与社交退缩除外)(r=0.172～0.350),母亲的过度干涉保护、拒绝否认、惩罚严厉与儿童的体诉呈正相关(r=0.190～0.247)(P＜0.05、0.01);父母的情感温暖理解与儿童的情绪稳定性呈现负相关、与儿童的内外向呈现正相关(P＜0.01).结论 10～11岁行为问题儿童与正常组儿童存在个性和父母养育方式的差异;某些不恰当的父母养育方式对儿童行为问题有不利影响.
作者：王秀珍；郑直；唐玉和；杨海英；王建文 刊期： 2006年第12期
心理社会因素对人类的健康和疾病有重要作用,这些因素不是由于负性刺激直接作用于躯体,而是通过个体对这些刺激的认知评估来影响健康.
作者：周建松；李凌江；李功迎 刊期： 2006年第12期
目的 编制大学生心理症状量表,为教育、临床和社会评估提供测评工具.方法 通过文献资料法归纳大学生的常见心理症状,从症状自评量表(SCL-90)等常用量表中提取项目建立项目库,以此为基础编制大学生常见心理症状量表.结果 全量表由自卑、人际过敏、网络成瘾、抑郁和敌对5个维度组成,α系数为0.93,分半信度系数为0.91,重测信度为0.68;与自尊、生活满意度和大学生心理健康量表的积极维度的相关为-0.455、-0.399和-0.409,与大学生心理健康量表的消极维度相关为0.571.大学生突出的症状是抑郁和自卑,网络成瘾存在性别和年级差异.结论 大学生心理症状量表基本符合心理测量学的标准并具有良好的信度和效度.
作者：杨宏飞；刘佳 刊期： 2006年第12期
目的 探讨大学生人际容纳度和信赖他人度及其影响因素.方法 对577名高校大学生的容纳他人量表和信赖他人量表测试结果分析,对筛查出的高分组和低分组就其性别、城乡、家庭类型、不同专业经统计学处理,分析其可能影响的相关因素.结果 容纳他人量表[(男性136人,高分组48人,低分组88人;女性441人,高分组229人,低分组212人),x2=11.5,P≤0.01;(独生子女198人,高分组84人,低分组114人;多子女大家庭359人,高分组182人,低分组177人),x2=3.62,P≤0.05]结果的差异有显著性,在性别、家庭类型及某些专业之间较为明显.信赖他人量表的差异显著性则除家庭经济状况以外,大多数不同专业均差异有显著性.结论 独生子女、男性、较富裕的家庭经济状况可能会降低大学生对他人容纳度,本研究被试的大学生群体信赖他人程度普遍较高,除家庭经济状况以外,所学专业有可能是造成信赖他人度差异的影响因素.
作者：程子军；李合群；曾棣 刊期： 2006年第12期
目的 建立大鼠吗啡慢性注射学习记忆损害模型,观察电针肾俞穴对模型大鼠学习记忆的改善作用,探讨电针对吗啡慢性注射大鼠学习记忆损害的防治作用.方法 通过慢性皮下注射吗啡(10mg/kg,30mg/kg)21 d,建立SD大鼠吗啡慢性注射学习记忆损害模型.采用Morris水迷宫装置,记录大鼠上平台时间(潜伏期)及寻找平台路线(游泳总距离),观察电针对吗啡慢性注射大鼠学习记忆的恢复作用.结果 第12天吗啡中剂量组Morris水迷宫测试上平台时间[(74.00±19.26)s]明显延长,与生理盐水组[(32.50±18.86)s]、东莨菪碱组[(24.66±8.73)s]相比,差异有显著性(P＜0.05).在第18天,第20天,电针治疗组大鼠上平台时间[(13.75±3.63)s],游泳总距离[(168.47±119.43)cm],与吗啡组[(81.00±17.58)s和(469.71±268.72)cm]相比,差异具有显著性(P＜0.05).结论 吗啡慢性注射可以导致大鼠学习记忆损害,而电针对大鼠吗啡慢性注射所造成学习记忆损害有一定的改善作用.
作者：路镇穗；赵伟康；刘胜；杨国栋；顾钧；金国琴 刊期： 2006年第12期
本研究针对特定的生活事件是否与初中生焦虑有特定的关联进行研究,从而为初中生的心理健康教育提供更具针对性的理论依据.
作者：伍毅；李永超；王军；张怀惠；施冬青；陈志敏；黄晶 刊期： 2006年第12期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
