学术投稿

胸腔积液/血清CEA、Fer、ADA、LDH联检在鉴别恶性和结核性胸腔积液中的价值

陈俊;傅爱清;余斐斐;俞虹;朱秋萍

关键词:结核性胸腔积液, 血清, 鉴别诊断, 恶性胸腔积液, 腺苷脱氨酶, 乳酸脱氢酶, 恶性肿瘤, 癌胚抗原, 指标对, 铁蛋白, 效果, 临床, 检测, 病因, 报道
摘要:胸腔积液在临床上很常见,有时以结核性和恶性肿瘤为病因,为了更好地对两者进行鉴别诊断,我院选用癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标对恶性胸腔积液和结核性胸腔积液进行检测,并取得良好的效果.现将结果报道如下.
放射免疫学杂志相关文献
  • 99mTc-DTPA肾动态显像及β2-m水平在评价肾移植受者肾功能中的价值

    目的:探讨99mTc-DTPA肾动态显像半定量参数和血、尿β2-m水平测定对肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断的价值.方法:28例肾移植病人术后均进行放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像,同时测定移植肾的肾小球滤过率(GFR)、膀胱放射性计数与移植肾放射性计数比值(B/K值)和移植肾放射性1min计数与腹主动脉放射性1min计数比值(K1min/A1min比值).在进行放射性核素肾动态显像前所有病人均收集其血液和尿液标本,采用放射免疫分析测定血、尿β2-m水平.结果:12例肾功能正常者肾动态显像示肾血流灌注及功能良好,GFR值为(49.1±6.1)ml/min,B/K值均>3,K1min/A1min比值为8.18±1.41;4例急性排斥反应者肾血流灌注受损程度重于功能相,GFR值为(33.2±5.3)ml/min,B/K值均<1,K1min/A1min比值为2.59±0.86,β2-m水平以血β2-m升高明显;8例慢性排斥反应者肾血流灌注和功能相均同时受损,GFR值为(19.8±7.5)ml/min,B/K值均<1,K1min/A1min比值为2.19±0.84,β2-m水平也以血中升高明显;2例肾小管坏死者及2例环孢素A肾中毒者肾血流灌注受损均轻于功能相,GFR值分别为(38.5±4.1)ml/min和(39.4±5.81)ml/min,B/K值均<1,K1min/A1min比值分别为5.83±0.84和6.01±0.66,β2-m水平以尿中升高显著.结论:放射性核素肾动态显像半定量参数K1min/A1min比值和B/K值,结合肾移植病人术后血、尿β2-m水平联合分析可早期初步鉴别排斥反应的类别,可作为判断移植肾受损程度、原因及预后估测的敏感指标.

    作者:谈高;李贵平;黄凯;邓志芳;杜丽;张翠运;柳学国 刊期: 2008年第06期

  • 脑出血患者血浆ET-1、CGRP和NSE变化及临床应用

    目的:观察脑出血患者急性发作期、恢复期血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,探讨它们在脑出血不同时期的临床意义.方法:脑出血组60例,健康对照组60例.脑出血组分别于入院次日、第7d、第21d空腹静脉采集血液标本.用放射免疫分析ET-1、CGRP、NSE含量.结果:脑出血组各时间的ET-1、CGRP和NSE均高于健康对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).ET-1、CGRP发病次日与第7d含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与第21d含量比较,差异有统计学意义(P<0.01);NSE发病次日含量与第7d、21d比较,差异有统计学意义(P<0.01),第7d与第21d含量比较,无统计学意义(P>0.05).结论:脑出血患者血浆ET-1、CGRP和NSE水平发病次日显著升高.恢复期ET-1、CGRP、NSE含量较发病次日逐渐下降 .测定血浆ET-1、CGRP和NSE含量有助于脑出血患者的早期诊断和预后判断,具有重要的临床价值.

    作者:张春银;谭华;李作孝;郭佳;甘西伦 刊期: 2008年第06期

  • 乳腺癌患者手术治疗前后血清P-Selectin、CA15-3和TSGF检测的临床意义

    目的:探讨了乳腺癌患者手术治疗前后的血清可溶性P选择素(P-selectin)、CA15-3和TSGF水平的变化及临床意义.方法:应用放免法、ELISA和化学法对38例乳腺癌患者进行了手术治疗前后血清可溶性P选择素、CA15-3和TSGF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:手术前乳腺癌患者血清可溶性P选择素、CA15-3和TSGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01)、手术治疗后一年复发组又非常明显地高于未复发组(P<0.01).结论:检测乳腺癌患者手术治疗前后血清可溶性P选择素、CA15-3和TSGF水平的变化与患者的病情和预后密切相关,具有重要的临床价值.

    作者:徐宗攀;周军 刊期: 2008年第06期

  • 宫内窒息胎儿脐血S100β蛋白的变化

    胎儿宫内窒息是新生儿缺血、缺氧性脑病的主要诱因.对缺血缺氧性脑病的诊断仍以临床表现及CT、B超、脑电图为诊断依据,缺乏生化诊断指标[1].S100β是近年发现的代表神经系统损伤的蛋白.有研究认为,可作为脑损伤及损伤程度的指标.为了解S100β蛋白在宫内窒息胎儿脐血中的变化,对我院近期以不同分娩方式分娩的新生儿116例,取脐带血测定S100β蛋白浓度,现报告如下.

    作者:邹劲涛;余佩玲;苏亮;曾鸿毅 刊期: 2008年第06期

  • 食管癌患者手术治疗前后血清CEA,CA19-9和SS检测的临床意义

    目的:探讨了食管癌患者手术治疗前后血清CEA、CA19-9和SS水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对32例食管癌患者进行了手术治疗前后血清CEA、CA19-9和SS检测,并与35名正常健康人作比较.结果:食管癌患者在手术治疗前血清CEA、CA19-9和SS水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),且CEA、CA19-9和SS水平呈明显正相关(r=0.5184、0.6012,P<0.01)手术治疗3个月后则无显著差异(P>0.05).结论:检测食管癌患者手术治疗前后血清CEA、CA19-9和SS水平的变化对了解病情、指导临床实践均具有重要的临床价值.

    作者:徐宗攀 刊期: 2008年第06期

  • Logistic回归和ROC曲线综合分析三种肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断价值

    目的:探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析三种肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附法和电化学发光免疫分析仪(Elecsys2010)分别检测70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者及50例肺良性疾病患者外周血中Tumor M2-PK、CEA和CYFRA 21-1的含量. Logistic回归筛选相关指标,并建立相应回归方程,ROC曲线分析临床性能.结果:NSCLC患者Tumor M2-PK、CEA、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病患者,差异有统计学意义(P<0.01).NSCLC患者三种肿瘤标志物水平与TNM分期密切相关,TNM分期越晚,三种标志物水平也越高.建立回归方程Y=1/[1+EXP(2.256-0.132X1-0.303X2)],新变量Y诊断NSCLC的敏感性、特异性和准确性分别为72.9%、96%和80.8%.结论:Tumor M2-PK可作为NSCLC的一个诊断标志物.运用Logistic回归和ROC曲线综合分析可提高NSCLC诊断的准确性.

    作者:刘小琴;Zhao Hongxia;赵红霞;时静;丁志祥 刊期: 2008年第06期

  • 急性脑梗死患者治疗前后血浆Hcy、NPY和血清hs-CRP检测的临床意义

    血浆同型半胱氨酸(Hcy)作为心脑血管病的危险因素,目前已广泛应用于临床[1],广泛地引起了科研工作者的兴趣.神经肽Y(NPY)是1982年由国外学者Tatemoto 等[2]发现的一种生物活性多肽.C-反应蛋白是冠心病一种危险因子[3].国内尚少见有急性脑梗死患者治疗前后血浆Hcy、NPY 和血清hs-CRP联检的报告.为此,我们进行了探讨,现将结果报告如下.

    作者:张敏波 刊期: 2008年第06期

  • 强直性脊柱炎和HLA-B27相关性的研究现状(文献综述)

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种多发于青壮年男性(男女比例约为31)并以中轴关节慢性炎症为主,原因不明的自身免疫性疾病.国内外研究表明,AS与HLAI类基因B等位基因B27高度相关.人群中HLA-B27基因及其亚型的研究和转基因动物模型的建立也有力地证实了HLA-B27分子在AS发病中的重要作用[1].HLA-B27检查成为AS诊断及鉴别诊断的辅助方法.本文从HLA-B27等位基因、HLA-B27与AS的关联以及HLA-B27的检测等方面作一综述,有助于了解HLA-B27在AS发病中的确切作用,并可辅助临床对AS的诊断和治疗.

    作者:王立彦;王自正;徐婷 刊期: 2008年第06期

  • 免疫透射比浊法测定血清轻链

    目的:评价采用免疫透射比浊法检测血清轻链的可行性. 方法:在贝克曼CX4全自动生化分析仪上,应用ROCHE公司试剂,以免疫透射比浊法,采用二点终点法,主波长340nm,副波长700nm,温度37℃,六点校准.结果:本法检测kappa轻链,日内不精密度2.5%~2.8%,日间不精密度3.0%~3.2%,检测低限为0.19g/L,回收率为92.1%~101.5%,检测lambda轻链,日内不精密度1.6%~1.8%,日间不精密度2.2%~2.5%,检测低限为0.16g/L,回收率为94.2%~102.5%,免疫透射比浊法(Y)与贝克曼IMAGE特定蛋白分析仪的免疫散射比浊法(X)比较:kappa轻链Y=0.265X-0.232.决定系数(r2 )=0.957,lambda轻链Y=0.438X-0.03.决定系数(r2 )=0.976.结论:免疫透射比浊法简便,灵敏,试剂稳定,适合一般医院血清轻链的自动化分析.

    作者:卢琦;陈金锦 刊期: 2008年第06期

  • 血、尿β2-m与老年肺心病急性加重期肾功能损害的关系探讨

    老年慢性肺心病患者在心肺功能失代偿时常伴有肾功能损害,肺心病是老年常见病、多发病,我们选择从2005年8月~2007年11月30例老年肺心病急性加重期患者工作血、尿β2-微球蛋白(β2-m)含量测定并与30例健康老年对照组进行比较,以探讨老年肺心病急性加重期对肾功能的影响,并寻求早期敏感检测指标.

    作者:刘涛 刊期: 2008年第06期

  • 嗜酸乳杆菌合生元对抗生素相关腹泻大鼠肠黏膜屏障的保护作用研究

    目的:探讨嗜酸乳杆菌(L.acidophilus)和低聚异麦芽糖(IMO)组成的合生元对抗生素相关腹泻(Antibiotic-associated diarrhea, AAD)大鼠肠黏膜生物屏障、免疫屏障和机械屏障的保护作用.方法:以盐酸林可霉素复制AAD模型,治疗组采用不同剂量的合生元灌胃,分别在实验第6d、第9d、第13d进行肠道菌群分析、肠黏膜SIgA检测(放射免疫分析)和肠黏膜形态学观察.结果:AAD大鼠肠道菌群失调,肠黏膜组织中SIgA水平下降;给予合生元后能调节肠道菌群失调、促进肠黏膜SIgA水平的分泌,促进小肠绒毛的修复,尤以中高剂量组较为明显.结论:嗜酸乳杆菌和低聚异麦芽糖组成的合生元配方对AAD大鼠肠黏膜生物屏障、免疫屏障和机械屏障均具有较好的保护作用.

    作者:杜丹;方立超;陈丙波;魏泓 刊期: 2008年第06期

  • 武汉地区女性血清E2水平及绝经年龄的调查

    目的:探讨武汉市城区各年龄段女性血清雌二醇(E2)水平及绝经年龄,为临床上雌激素相关疾病陈辉霖指导老师预防和治疗以及女性保健提供科学依据.方法:筛选武汉市区(26~75)岁健康、无内分泌及生殖系统疾病女性2020例,运用核医学体外分析技术,对研究对象的血液标本中E2进行测定,运用spss13.0进行统计分析,得出武汉地区女性各年龄段E2水平及分布情况、女性E2的正常值参考范围和绝经年龄.结果:①武汉地区女性血清E2水平在(31~35)岁年龄组达峰值,以后逐步下降,在(46~50)岁组明显下降,而在(51~55)岁组阶段下降幅度大;②武汉地区女性平均绝经年龄为48.08岁.结论:武汉地区女性绝经年龄有所提前,与1989年全国水平相比平均提前了2.3岁,女性保健工作应该引起重视.

    作者:陈辉霖;兰健;张阳阳;李菲;张元劼 刊期: 2008年第06期

  • 原发性高血压肾病患者血清leptin与脂联素水平相关性分析

    目的:探讨了原发性高血压肾病患者血清瘦素(leptin)水平与脂联素水平的相关性.方法:分别应用放射免疫分析和ELISA对84例原发性高血压患者(其中34例为伴肾病组,50例为无肾病组)进行了血清leptin和脂联素测定,并与35名正常健康人作比较.结果:原发性高血压无肾病组和肾病组血清leptin水平均非常显著地高于正常人组(P< 0.01).而血清脂联素水平则明显低于正常人组(P<0.01).原发性高血压肾病组与无肾病组亦有显著性差异(P< 0.05).结论:原发性高血压的发生与血清leptin水平和血清脂联素水平有密切的关系.

    作者:王茁;郭敏;王文军 刊期: 2008年第06期

  • 血清及绒毛组织EGF测定在早孕及抗早孕中的应用

    目的:观察早孕妇女表皮生长因子(EGF)变化,结合雌激素及孕激素测定探讨抗早孕药物米非司酮对EGF和胚胎生长的影响及其作用机理.方法:66例拟终止妊娠的早孕妇女和32例正常育龄非孕妇女分别作为早孕组和对照组,采用放射免疫分析测定血清EGF、雌二醇(E2)、孕酮(P)含量以及药物流产、人工流产绒毛组织中EGF的含量,并观察使用米非司酮后血清EGF、E2、P含量的变化.结果:早孕组血清EGF水平及E2、P明显高于对照组(P<0.01);药物流产者绒毛组织中EGF含量明显低于人工流产者(P<0.05);用米非司酮后,血清EGF和P含量均有轻度下降.结论:早孕妇女EGF升高,表明EGF对胚胎发育具有一定作用,使用米非司酮后EGF减低,提示米非司酮可能通过抑制EGF的作用对胚胎发育产生不利影响.

    作者:李素平;吴晓华;李慧 刊期: 2008年第06期

  • 老年、中青年甲亢患者甲状腺激素和血糖代谢特点分析

    糖尿病和甲状腺疾病是内分泌代谢系统中常见的两大类疾病.研究发现,糖尿病患者都存在胰岛素以外的多种激素分泌异常,在诸多的内分泌异常中,甲状腺激素异常占重要地位.本文对比分析了老年和中青年甲亢患者的血糖和甲状腺激素水平特点,旨在为甲亢患者的临床诊治提供一定的指导和帮助.

    作者:周飞华;徐海峰;周润锁;孙涛 刊期: 2008年第06期

  • CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值

    目的:探讨CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:采用放射免疫分析检测了40例恶性胸腔积液(恶性组)和32例结核性胸腔积液(结核组)血清和胸腔积液的CEA、CYFRA21-1和NSE的水平并计算其胸腔积液/血清(P/S)比值.结果:恶性胸腔积液组中胸腔积液CEA、CYFRA21-1和NSE水平及 P/S比值明显高于结核组(P<0.01).CEA、CYFRA21-1和NSE单项检测恶性胸腔积液特异性高的为CEA(90%),敏感性高为CYFRA21-1(83%).CEA、CYFRA21-1和NSE三项联检对恶性胸腔积液的敏感性为90%,特异性为89%.结论:CEA、CYFRA21-1和NSE三项肿瘤标志物联检可明显提高恶性胸腔积液的阳性诊断率,对恶性胸腔积液的诊断有较高的临床应用价值.

    作者:陈晓笑 刊期: 2008年第06期

  • 老年慢性支气管哮喘患者治疗前后血清hs-CRP、NO/NOS检测的临床意义

    本文报告老年慢性支气管哮喘患者治疗前后血清hs-CRP、NO/NOS水平的变化,并就临床价值作初步探讨,现将结果报告如下.

    作者:徐美琴;周仲 刊期: 2008年第06期

  • 肺癌患者手术治疗前后血清CA125、CEA、CA50检测的临床意义

    目的:探讨肺癌患者手术治疗前后血清CA125、CEA、CA50检测水平的变化及意义.方法:应用放免法检测32例肺癌患者手术治疗前后血清CA125、CEA、CA50水平的变化,并与35 名健康人作比较.结果:肺癌患者治疗前血清CA125、CEA、CA50水平显著升高(与正常组比较P<0.01),手术治疗后3个月血清CA125、CEA、CA50与正常组相比无显著差异(P>0.05).结论:检测肺癌患者血清CA125、CEA、CA50水平的变化与患者的病情和预后密切相关,有重要的临床价值.

    作者:张桂杰;宋海春;周杰 刊期: 2008年第06期

  • 血清前S1抗原在乙型肝炎病毒检测中的临床意义

    由于我国是一个乙肝大国,在各级医院对乙型肝炎的诊断治疗均受到重视,其中HBeAg 、HBV-DNA检测又成为乙型肝炎病毒复制、观察疗效的金指标,但在基层医院受到条件限制,很难做到采购荧光定量PCR仪和相关配套试剂进行常规检测,而单纯依靠乙肝五项检测结果判断HBV的传染性及复制又存在许多不足.近年通过国内外研究发现,前S1抗原(Pre-S1Ag)是乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白,主要存在于Dane颗粒和管型颗粒上[1],将其与乙肝五项联检,发现它在病毒感染、复制状态等方面起着重要的作用,是对乙肝五项,特别是对HBeAg和HBV-DNA检测很好的补充和加强.为此,笔者特意对Pre-S1Ag在HBsAg、HBeAg抗原抗体系统和HBV-DNA阳性血清中的表达方式做了一些对比性研究,现报告如下.

    作者:郑以军 刊期: 2008年第06期

  • 肺癌患者化疗前后血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF检测的临床意义

    目的:探讨肺癌患者化疗前后血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF水平的变化及临床意义.方法:应用免疫法和放射免疫分析对35例肺癌患者进行了血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF含量检测,并与30名正常健康人作比较.结果:肺癌患者在化疗前血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),化疗后6个月在未复发的27例中明显下降接近于正常人组,而复发的8例,其数值又回升至化疗前水平(P<0.05).结论:检测肺癌患者血清Hcy、IGF-Ⅱ和TSGF水平的变化可作为诊断和疗效观察的参考.

    作者:吉亚君;王鑫;刘政宏 刊期: 2008年第06期

放射免疫学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:同济大学