学术投稿

CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值

陈晓笑

关键词:癌胚抗原, 细胞角蛋白片段, 神经元特异性烯醇化酶, 恶性胸腔积液
摘要:目的:探讨CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:采用放射免疫分析检测了40例恶性胸腔积液(恶性组)和32例结核性胸腔积液(结核组)血清和胸腔积液的CEA、CYFRA21-1和NSE的水平并计算其胸腔积液/血清(P/S)比值.结果:恶性胸腔积液组中胸腔积液CEA、CYFRA21-1和NSE水平及 P/S比值明显高于结核组(P<0.01).CEA、CYFRA21-1和NSE单项检测恶性胸腔积液特异性高的为CEA(90%),敏感性高为CYFRA21-1(83%).CEA、CYFRA21-1和NSE三项联检对恶性胸腔积液的敏感性为90%,特异性为89%.结论:CEA、CYFRA21-1和NSE三项肿瘤标志物联检可明显提高恶性胸腔积液的阳性诊断率,对恶性胸腔积液的诊断有较高的临床应用价值.
放射免疫学杂志相关文献
  • 急性胰腺炎早期ET、NO、MDA和SOD的变化及意义

    急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)早期重要的病理现象是毛细血管通透性增加,而脂质过氧化与反映毛细血管通透性障碍的内皮损伤密切相关.虽然脂质过氧化物在AP中的作用已被证实,但脂质过氧化物与血管活性物质同期在急性胰腺炎发病中的作用报道较少.本文检测AP患者血管活性物质:内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与脂质过氧化物代谢产物丙二醛(MDA)及自由基清除剂(SOD),探讨它们在AP早期的作用及临床意义.

    作者:刘伟;王营 刊期: 2008年第06期

  • 拉米夫定对慢性乙肝患者HBV-DNA及HBeAg的阴转作用

    目的:探讨拉米夫定治疗前后慢性乙肝患者血清及周围血单个核细胞(PBMCs)内HBV-DNA及HBeAg的变化.方法:用ELISA检测患者血清标志物;用荧光定量PCR检测患者血清及PBMCs内HBV-DNA的含量.拉米夫定对病人进行治疗,12周为一疗程,共4个疗程.结果:拉米夫定治疗48周后HBeAg及血清、PBMCs内HBV-DNA阴转率分别为52.31%、46.15%、41.82%,较常规治疗组差异具有显著性(P<0.05).结论:拉米夫定对慢性乙肝患者HBV-DNA、HBeAg有较好的转阴率,且PBMCs内HBV-DNA的检测是鉴定拉米夫定疗效的一个重要指标,对抗病毒治疗具有明显的指导意义.

    作者:张金飞;胡冠中 刊期: 2008年第06期

  • 放射导向手术在食管癌转移淋巴结检测的临床价值

    目的:采用放射导向手术检测经99mTc-MIBI标记的食管癌病人30例,食管平滑肌瘤及贲门失弛缓症病人10例,探讨对食管癌转移淋巴结检测的临床价值.方法:用放射导向手术探测病灶,胸内和腹部淋巴结及切除的标本,术后对常规病理为阴性(即假阳性)的淋巴结,进行连续切片,HE染色,显微镜下观察.然后计算及统计学处理.结果:30例病人当中,廓清淋巴结694枚,转移者共有148枚.淋巴结转移以局部转移多见;其次为连续性转移与跳跃性转移,多向性转移为少见.用放射导向手术探测淋巴结的灵敏度为100%,特异度96.3%,准确率98.9%.结论:淋巴结转移情况是影响食管癌病人预后的重要因素.放射导向手术不仅能检测出微小的转移淋巴结,而且术中就能准确地判断肿瘤的临床分期,指导手术廓清的进行.使食管癌手术的根治度迈向一个新的高度.

    作者:卢敏;胡永校 刊期: 2008年第06期

  • 食管癌患者手术治疗前后血清CEA,CA19-9和SS检测的临床意义

    目的:探讨了食管癌患者手术治疗前后血清CEA、CA19-9和SS水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对32例食管癌患者进行了手术治疗前后血清CEA、CA19-9和SS检测,并与35名正常健康人作比较.结果:食管癌患者在手术治疗前血清CEA、CA19-9和SS水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),且CEA、CA19-9和SS水平呈明显正相关(r=0.5184、0.6012,P<0.01)手术治疗3个月后则无显著差异(P>0.05).结论:检测食管癌患者手术治疗前后血清CEA、CA19-9和SS水平的变化对了解病情、指导临床实践均具有重要的临床价值.

    作者:徐宗攀 刊期: 2008年第06期

  • 腹部良性疾病患者手术前后血清Cortisol、PRL及GH测定的临床意义

    目的:探讨腹部良性疾病患者手术前后血清Cortisol、PRL、GH水平的变化,以评价不同阶段的应激情况.方法:Cortisol和PRL采用化学免疫发光法,GH采用放射免疫分析.结果:32例患者Cortisol水平在手术前24h抽血测定结果与对照组比较略有升高,但统计差异无显著性(P>0.05);麻醉前的血清标本测定结果则升高较为显著,与对照组比较有显著差异(P<0.05);术后24h的血清标本测定数值升高幅度更为明显,较对照组比较差异极为显著(P<0.01).PRL含量在术前24h抽血测定血清浓度也稍有上升,与对照组比较无统计学意义(P>0.05);上手术台后麻醉前抽取的血清标本测定结果则明显升高,与对照组比较有显著差异(P<0.05);术后24h的血清标本测定结果PRL水平升高更加明显(P<0.01).GH水平在术前24h抽血测定时与上述2项指标的情况基本相同;其余麻醉前和手术后24h的2次血标本测定统计情况亦与上2种指标大致相同(P<0.05,P<0.01).结论:本文患者三项血清指标的变化证实患者存在明显的应激反应;如这种反应过度,则提醒临床应对患者实施必要的处理.

    作者:陈慧芬 刊期: 2008年第06期

  • 肝硬化患者血清TNF、LN和FA联检的探讨

    目的:探讨肝硬化患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)、层黏蛋白(LN)和叶酸(FA)含量的变化及其联检的临床意义.方法:选择59例肝硬化患者和38正常人作为对照,采用双抗体夹心法检测TNF,放射免疫分析LN,化学发光法检测FA.结果:肝硬化患者组血清TNF和LN含量明显高于对照组(P<0.01),FA明显低于对照组(P<0.05).结论:TNF、LN和FA的联检在肝硬化的诊断及治疗过程中具有重要意义.

    作者:杨收平 刊期: 2008年第06期

  • 89SrCl2治疗前列腺癌骨转移疗效分析

    前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤之一,骨转移的发生率较高,国外报道为70%[1].约60%~70%出现剧烈疼痛,严重影响患者生活质量,氯化锶(89SrCl2)是一种用于转移性骨肿瘤所致疼痛的姑息治疗的放射性药物,1941年首次被用于前列腺癌骨转移患者,获得较好疗效.大量临床应用是在20世纪70年代中后期开始的.我们自2003年1月~2005年3月采用89SrCl2治疗27例前列腺癌骨转移患者,现报告如下.

    作者:崔学军;刘增礼;张俊;杨仪 刊期: 2008年第06期

  • ACS患者血清学辅助诊断指标比较

    目的:明确急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome ,ACS)患者血清缺血修饰性白蛋白(ischemia modified albumin, IMA)的临床诊断价值.方法:随机选择73例在胸痛3h内就诊的ACS患者,分别在就诊时(3h内组)和胸痛6h(6h组)抽血检测IMA,同时检测肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Mb),与40例健康体检者(健康对照组)进行对照比较.结果:ACS患者3h内组血清IMA阳性率高,与cTnI和Mb比较有统计学意义(87.67%、10.96%、17.81%,χ2=110.788,P<0.001),ROC曲线显示IMA的ROC曲线下面积为0.958(95%可信区间0.923~0.993),IMA对ACS的临床诊断效能优于cTnI及Mb;6h组阳性率以Mb为高,但IMA、cTnI及Mb三指标间无显著性差异(89.04%、93.15%、98.63%,χ2=5.647,P>0.05),对ACS的临床诊断效能相近.结论:IMA是反映ACS心肌缺血早期诊断的灵敏指标,对于发病<3h的ACS更有价值,结合cTnI 和Mb有助于ACS的早期诊断和排除诊断.

    作者:谢敏瑚;姜东林;顾国忠 刊期: 2008年第06期

  • 血清IGF-I诊断前列腺癌的临床价值

    胰岛素样生长因子-I(IGF-I)是一类氨基酸序列和功能与胰岛素相似的促细胞生长多肽,是成年型生长调节因子.据报道,IGF-I对前列腺细胞有促分裂和抗细胞凋亡作用,在前列腺癌(Prostate cancer,PCa)的发展中起到至关重要的作用[1,2].我们采用放射免疫分析(RIA)检测了42例前列腺癌(PCa),40例前列腺增生(BPH)患者及35例健康人血清IGF-I,同时检测血清前列腺特异性抗原(PSA),并加以比较,旨在探讨IGF-I诊断 PCa的价值.

    作者:钱定良;方伟杰 刊期: 2008年第06期

  • 原发性高血压患者治疗前后血清NO/NOS和PGMP检测的临床意义

    文献报告[1],NO是一种具有多种生物学活性的物质,它具有松弛血管平滑肌,舒张血管,抑制血小板聚集及抑制内皮细胞的增殖作用.一氧化氮酶(NOS)为其催化酶.血小板α-颗粒膜蛋白(PGMP)水平的变化在心脑血管病的发生和发展中起着举足轻重的作用[2].本文报告原发性高血压病患者治疗前后血

    作者:邰宏明;王朝晖;沈粉秧 刊期: 2008年第06期

  • 丹参多酚酸盐对ApoE基因敲除小鼠血清TNF-α的影响

    目的:观察中药丹参多酚酸盐(salvianolate)对C57BL/6JApoE基因敲除小鼠血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α, TNF-α)的影响,以探讨其抗动脉粥样硬化的可能机制.方法:给8周龄雄性C57BL/6J ApoE基因敲除小鼠喂食高脂饮食,腹腔注射丹参多酚酸盐,随机将其分为模型组(仅腹腔注射生理盐水)、丹参多酚酸盐低剂量(60mg/kg)组、中剂量(120mg/kg)组、高剂量(240mg/kg)组,每组12只,共50只;正常对照组(即C57BL/6J野生型小鼠)10只.32周末时处死各组小鼠,留取血清,采用放射免疫分析检测各组小鼠血清TNF-α水平.结果:32周末时,随丹参多酚酸盐剂量的增加,ApoE基因敲除小鼠血清TNF-α浓度逐渐降低,丹参多酚酸盐各剂量组血清TNF-α水平均明显低于模型组(P均<0.01);丹参多酚酸盐低剂量组与正常对照组比较,无统计学意义(P>0.05),余两组与正常组比较,有明显统计学意义(P均<0.01);丹参多酚酸盐各浓度组之间亦有明显差异(P均<0.01).结论:各剂量组丹参多酚酸盐均能够降低ApoE基因敲除小鼠血清TNF-α水平,随剂量增加,减低越明显,说明丹参多酚酸盐能够抑制动脉粥样硬化炎症反应,可能是其抗动脉粥样硬化的作用机制之一.

    作者:高玉琪;吴宗贵;梁春;罗南萍;张红明;徐军;李晓燕;许琳 刊期: 2008年第06期

  • 血清P、HCG浓度动态检测在早期异常妊娠中的临床应用

    目的:探讨血清P及HCG动态检测对早期异常妊娠鉴别诊断的价值.方法:对225例早期异常妊娠患者分别进行两次(间隔48h)血清P(Progesterone, P)及HCG值,血清P值采用化学发光法测定,血清HCG浓度采用放射免疫分析.分析不同组别两者浓度变化规律.结果:先兆流产组P值明显高于难免流产组(P<0.05),异位妊娠组明显低于先兆流产组和难免流产组(P<0.01,P<0.05),先兆流产组HCG值明显高于异位妊娠组和难免流产组(P<0.05),异位妊娠组与难免流产组无显著性差异(P>0.05),但HCG上升及下降幅度<难免流产组(P<0.05).结论:血清P及HCG动态检测对于早期异常妊娠的诊断和鉴别诊断有重要临床价值.

    作者:屠凤娟;丁杰锋;刘琦 刊期: 2008年第06期

  • 缺血性脑血管病和冠心病患者Ald与ET-1相关性研究

    目的:探讨缺血性脑血管(ICVD)和心血管(CHD)疾病患者醛固酮(aldosterone,Ald)与内皮素(endothelin-1,ET-1)的关系.方法:缺血性脑血管病和心血管病及其相关组分诊断标准采用WHO及国家相关机构认可的工作定义.应用放射免疫分析,对93例缺血性脑血管病和103例冠心病患者进行了血清Ald和血浆ET-1的测定,与相同年龄对照组进行比较,并进行相关性分析.结果:①与正常人(62.52±10.40)pg/ml比较,ICVD和CHD各组Ald水平均显著增高,以高血压组(HBP)增高为显著(89.69±30.11)pg/ml,两组Ald水平增高顺序为HBP>椎基底动脉供血不足(VBI)>急性脑梗死(ACI)>冠心病(CHD)>脑梗死后遗症(SCI).②ET-1水平与对照组(58.25±12.2)pg/ml比较各组亦显著升高,HBP组ET-1为(80.29±18.35)pg/ml,相差极为显著(P<0.01),其中HBP>ACI>CHD>VBI>SCI.③线性回归分析显示,两组患者Ald与ET-1之间均呈明显正相关关系,其中 ICVD组93例患者,血清Ald与血浆ET-1(r=0.459,P<0.01);HBP组Ald与ET-1(r=0.561,P<0.01);CHD组Ald与ET-1(r=0.20,P<0.05).结论:Ald与ET-1与缺血性脑血管和心血管疾病的发生、发展密切相关,其浓度变化可作为评价心脑血管疾病时血管受损程度的客观指标.

    作者:孙晓明;罗南萍;刘恒国;李伟;陈英剑 刊期: 2008年第06期

  • 支气管肺炎患儿治疗前后血清IGF-Ⅱ、TnI、IL-6、IL-8检测的临床意义

    文献报告[1],胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)是机体组织细胞繁殖、分化和成熟过程中的一个重要的细胞因子.心肌肌钙蛋白I(TnI)存在于心肌收缩蛋白细丝上,在心肌收缩和舒张过程中起重要的作用[2].白细胞介素是一个具有多种生物学活性的炎性细胞因子[3].国内尚少见有支气管肺炎患儿治疗前后血清IGF-Ⅱ、TnI、IL-6和IL-8联检的报道,为此,我们进行了探讨,现将结果报告如下.

    作者:崔文贤 刊期: 2008年第06期

  • 13C-尿素呼气试验检测HP感染的意义

    目前可用于诊断幽门螺杆菌(HP)感染和疗效评价的方法很多,以内镜下取胃黏膜行组织学检查及快速尿素酶试验为诊断HP感染的金标准,将13C-尿素呼气试验(13C-UBT)结果与其比较,以评价13C-UBT对HP感染的诊断价值.

    作者:成红霞;曹剑霞;李斌 刊期: 2008年第06期

  • 武汉地区女性血清E2水平及绝经年龄的调查

    目的:探讨武汉市城区各年龄段女性血清雌二醇(E2)水平及绝经年龄,为临床上雌激素相关疾病陈辉霖指导老师预防和治疗以及女性保健提供科学依据.方法:筛选武汉市区(26~75)岁健康、无内分泌及生殖系统疾病女性2020例,运用核医学体外分析技术,对研究对象的血液标本中E2进行测定,运用spss13.0进行统计分析,得出武汉地区女性各年龄段E2水平及分布情况、女性E2的正常值参考范围和绝经年龄.结果:①武汉地区女性血清E2水平在(31~35)岁年龄组达峰值,以后逐步下降,在(46~50)岁组明显下降,而在(51~55)岁组阶段下降幅度大;②武汉地区女性平均绝经年龄为48.08岁.结论:武汉地区女性绝经年龄有所提前,与1989年全国水平相比平均提前了2.3岁,女性保健工作应该引起重视.

    作者:陈辉霖;兰健;张阳阳;李菲;张元劼 刊期: 2008年第06期

  • CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值

    目的:探讨CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:采用放射免疫分析检测了40例恶性胸腔积液(恶性组)和32例结核性胸腔积液(结核组)血清和胸腔积液的CEA、CYFRA21-1和NSE的水平并计算其胸腔积液/血清(P/S)比值.结果:恶性胸腔积液组中胸腔积液CEA、CYFRA21-1和NSE水平及 P/S比值明显高于结核组(P<0.01).CEA、CYFRA21-1和NSE单项检测恶性胸腔积液特异性高的为CEA(90%),敏感性高为CYFRA21-1(83%).CEA、CYFRA21-1和NSE三项联检对恶性胸腔积液的敏感性为90%,特异性为89%.结论:CEA、CYFRA21-1和NSE三项肿瘤标志物联检可明显提高恶性胸腔积液的阳性诊断率,对恶性胸腔积液的诊断有较高的临床应用价值.

    作者:陈晓笑 刊期: 2008年第06期

  • SLE新的抗SmD1抗体检测的临床意义

    目的:探讨新的抗SmD1抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法:用放射免疫分析检测SLE患者血清中的抗dsDNA抗体,ELISA定量法检测抗SmD1抗体、抗Sm抗体,同时用其它风湿病患者及正常健康人血清作对照.结果:80例SLE患者抗SmD1抗体阳性率为52.5%,抗Sm抗体阳性率12.5%,抗dsDNA抗体阳性率33.8%,80例对照组抗SmD1抗体、抗Sm抗体阳性率分别为4.0%、0%.结论:新的抗SmD1抗体在SLE中敏感性和特异性均较高,抗SmD1抗体可作为诊断SLE的参考指标.

    作者:王奔放;陈兴国;王自正;刘春燕;曾庆娣;杜同信 刊期: 2008年第06期

  • 急性白血病患者治疗前后血清IGF-Ⅱ和血浆VEGF检测的临床意义

    目的:探讨急性白血病患者治疗前后血清IGF-Ⅱ和血浆VEGF水平的变化及临床意义.方法:分别应用放射免疫分析和酶联法对32例急性白血病患者进行治疗前后血清IGF-Ⅱ和血浆VEGF的测定,并与35名正常健康人作比较.结果:急性白血病患者在治疗前血清IGF-Ⅱ和血浆VEGF水平非常显著的高于正常人组(P<0.01),经化疗和中西医结合治疗后6个月与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05).结论:急性白血病的发生与发展与血清IGF-Ⅱ和血浆VEGF水平密切相关.

    作者:李宗福 刊期: 2008年第06期

  • 慢性肾炎患儿治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF-α检测的临床意义

    文献报告[1],肾病的发生、发展与细胞因子的调节紊乱有关.国内尚少见有慢性肾病患者治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF-α水平相关的报告,为此,我们进行了探讨,现将结果报告如下.

    作者:崔文贤 刊期: 2008年第06期

放射免疫学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:同济大学