学术投稿

放射导向手术在食管癌转移淋巴结检测的临床价值

卢敏;胡永校

关键词:食管癌, 转移淋巴结, 放射导向手术
摘要:目的:采用放射导向手术检测经99mTc-MIBI标记的食管癌病人30例,食管平滑肌瘤及贲门失弛缓症病人10例,探讨对食管癌转移淋巴结检测的临床价值.方法:用放射导向手术探测病灶,胸内和腹部淋巴结及切除的标本,术后对常规病理为阴性(即假阳性)的淋巴结,进行连续切片,HE染色,显微镜下观察.然后计算及统计学处理.结果:30例病人当中,廓清淋巴结694枚,转移者共有148枚.淋巴结转移以局部转移多见;其次为连续性转移与跳跃性转移,多向性转移为少见.用放射导向手术探测淋巴结的灵敏度为100%,特异度96.3%,准确率98.9%.结论:淋巴结转移情况是影响食管癌病人预后的重要因素.放射导向手术不仅能检测出微小的转移淋巴结,而且术中就能准确地判断肿瘤的临床分期,指导手术廓清的进行.使食管癌手术的根治度迈向一个新的高度.
放射免疫学杂志相关文献
  • PRA、AT-Ⅱ和Ald在病毒性肝炎、肝硬化患者中的表达

    目的:探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在肝脏疾病病程进展中的水平变化.方法:应用放射免疫分析对31例病毒性肝炎患者及35例肝硬化患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)及醛固酮(Ald)含量进行检测,并与38例健康成年人比较.结果:病毒性肝炎患者的PRA、AT-Ⅱ高于健康对照组(P<0.01),Ald水平稍高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).而肝硬化患者PRA、AT-Ⅱ及Ald三者的水平明显高于健康对照组及病毒性肝炎组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:随着病毒性肝炎、肝硬化病人病情的进展RAAS被激活,而RAAS参与了肝纤维化的病理过程.

    作者:霍颖;朱亚林;刘云 刊期: 2008年第06期

  • 89SrCl2治疗前列腺癌骨转移疗效分析

    前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤之一,骨转移的发生率较高,国外报道为70%[1].约60%~70%出现剧烈疼痛,严重影响患者生活质量,氯化锶(89SrCl2)是一种用于转移性骨肿瘤所致疼痛的姑息治疗的放射性药物,1941年首次被用于前列腺癌骨转移患者,获得较好疗效.大量临床应用是在20世纪70年代中后期开始的.我们自2003年1月~2005年3月采用89SrCl2治疗27例前列腺癌骨转移患者,现报告如下.

    作者:崔学军;刘增礼;张俊;杨仪 刊期: 2008年第06期

  • 缺铁性贫血患者输注PRC前后血清EPO和SF水平的观察

    目的:探讨缺铁性贫血患者输注悬浮红细胞(PRC)前后血清红细胞生成素(EPO)和铁蛋白(SF)水平的变化.方法:应用放射免疫分析对35例缺铁性贫血患者进行了输注PRC前后血清EPO和SF水平的检测,并以30名正常健康人作比较.结果:缺铁性贫血患者在输注PRC前血清EPO水平显著高于正常人组(P<0.01),而血清SF则显著低于正常人组(P<0.01);经治疗2周后血清EPO水平与正常人比较无显著性差异(P>0.05),血清SF与正常人比较仍有显著性差异(P<0.05).结论:输注PRC对缺铁性贫血的疗效具有重要的临床价值.

    作者:李克勤;吕海军;李兴华 刊期: 2008年第06期

  • 非酒精性脂肪肝患者血清瘦素、脂联素水平分析

    非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史而出现肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床综合征.近年来,随着人们生活方式和饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势.本文对NAFLD患者血清中的瘦素(leptin)、脂联素(HADP)水平变化作如下报道.

    作者:曹艳;瞿卫;杜同信 刊期: 2008年第06期

  • 慢性肾病患者细胞因子测定的临床意义

    目的:探讨了慢性肾病患者血清IL-6、IL-8、IL-10和IL-18水平的变化及意义.方法:分别应用放射免疫分析和酶联法对32例慢性肾病患者进行了血清IL-6、IL-8、IL-10和IL-18测定,并与35名正常健康人作比较.结果:慢性肾病患者血清IL-6、IL-8、IL-10和IL-18水平显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗6个月后与正常人组比较仍有差异(P<0.05).结论:检测慢性肾病患者血清IL-6、IL-8、IL-10和IL-18水平的变化对疾病的预后观察具有重要的临床价值.

    作者:刘从江;李芬;张磊;刘剑华 刊期: 2008年第06期

  • 支气管肺炎患儿治疗前后血清IGF-Ⅱ、TnI、IL-6、IL-8检测的临床意义

    文献报告[1],胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)是机体组织细胞繁殖、分化和成熟过程中的一个重要的细胞因子.心肌肌钙蛋白I(TnI)存在于心肌收缩蛋白细丝上,在心肌收缩和舒张过程中起重要的作用[2].白细胞介素是一个具有多种生物学活性的炎性细胞因子[3].国内尚少见有支气管肺炎患儿治疗前后血清IGF-Ⅱ、TnI、IL-6和IL-8联检的报道,为此,我们进行了探讨,现将结果报告如下.

    作者:崔文贤 刊期: 2008年第06期

  • 104例甲亢患者HA、CG检测结果分析

    本文对我院104例甲亢患者进行了HA、CG的检测,现将结果报道如下.1 对象和方法1.1 一般资料甲亢组:甲亢患者104例(男40,女64),年龄(19~51)岁,均为本院门诊或住院患者,符合《内科学》第5版甲亢的诊断标准,无病毒性肝炎及其他肝病史.对照组:81例(男53,女28)年龄(26~54)岁,均为健康体检的正常成人.

    作者:张阳;方军;周颖 刊期: 2008年第06期

  • 老年慢性支气管哮喘患者治疗前后血清hs-CRP、NO/NOS检测的临床意义

    本文报告老年慢性支气管哮喘患者治疗前后血清hs-CRP、NO/NOS水平的变化,并就临床价值作初步探讨,现将结果报告如下.

    作者:徐美琴;周仲 刊期: 2008年第06期

  • 子宫内膜异位症患者治疗前后血清IL-6、IL-18、IL-1β检测的临床意义

    目的:探讨了子宫内膜异位症患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-1β水平的变化及临床意义.方法:应用放免法和酶联法对38例子宫内膜异位症患者进行了血清IL-6、IL-18和IL-1β检测,并与35名正常健康人作比较.结果:在治疗前血清IL-6、IL-18和IL-1β水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗3个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测子宫内膜异位症患者血清IL-6、IL-18和IL-1β水平的变化对探讨其发病机理、预防和指导临床用药均有重要的临床价值.

    作者:张春艳;周东霞;王恩波;张树敏 刊期: 2008年第06期

  • 血清胰淀素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

    目的:探讨2型糖尿病(DM2)血清胰淀素水平的变化,研究胰淀素与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:收集初诊DM2患者46例,另选健康对照组41例,检测所有受试者空腹状态下胰淀素和血脂、血尿酸、空腹血糖及胰岛素水平,同时测定体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),比较各组间差异.结果:与正常组相比,DM2组的胰淀素水平亦较对照组低(P<0.05),胰岛素抵抗指数(Homa-IR)显著高于对照组(P<0.05).胰淀素与体重指数、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素水平、Homa-IR、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油呈显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关.与胰岛β细胞功能、血清胆固醇、血尿酸无相关性.逐步多元回归分析提示腰臀比和空腹胰岛素水平是影响胰淀素水平显著的因素.结论:DM2患者存在IR、低胰淀素血症,低胰淀素血症可能与DM2的IR互为因果.

    作者:李欣宇;高政南;卢林娜 刊期: 2008年第06期

  • 急性白血病患者治疗前后血清IGF-Ⅱ和血浆VEGF检测的临床意义

    目的:探讨急性白血病患者治疗前后血清IGF-Ⅱ和血浆VEGF水平的变化及临床意义.方法:分别应用放射免疫分析和酶联法对32例急性白血病患者进行治疗前后血清IGF-Ⅱ和血浆VEGF的测定,并与35名正常健康人作比较.结果:急性白血病患者在治疗前血清IGF-Ⅱ和血浆VEGF水平非常显著的高于正常人组(P<0.01),经化疗和中西医结合治疗后6个月与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05).结论:急性白血病的发生与发展与血清IGF-Ⅱ和血浆VEGF水平密切相关.

    作者:李宗福 刊期: 2008年第06期

  • 慢性肝炎患者血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN水平与肝纤维化的关系

    我们采用放射免疫分析对285例慢性肝炎患者进行血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)四项血清指标检测分析,以探讨此四项血清指标在慢性肝炎患者中的表达与肝纤维化程度的关系.

    作者:李滢;吴国 刊期: 2008年第06期

  • 放射导向手术在食管癌转移淋巴结检测的临床价值

    目的:采用放射导向手术检测经99mTc-MIBI标记的食管癌病人30例,食管平滑肌瘤及贲门失弛缓症病人10例,探讨对食管癌转移淋巴结检测的临床价值.方法:用放射导向手术探测病灶,胸内和腹部淋巴结及切除的标本,术后对常规病理为阴性(即假阳性)的淋巴结,进行连续切片,HE染色,显微镜下观察.然后计算及统计学处理.结果:30例病人当中,廓清淋巴结694枚,转移者共有148枚.淋巴结转移以局部转移多见;其次为连续性转移与跳跃性转移,多向性转移为少见.用放射导向手术探测淋巴结的灵敏度为100%,特异度96.3%,准确率98.9%.结论:淋巴结转移情况是影响食管癌病人预后的重要因素.放射导向手术不仅能检测出微小的转移淋巴结,而且术中就能准确地判断肿瘤的临床分期,指导手术廓清的进行.使食管癌手术的根治度迈向一个新的高度.

    作者:卢敏;胡永校 刊期: 2008年第06期

  • 不同甲状腺疾病对血清IGF-Ⅰ水平的影响

    目的:研究不同甲状腺疾病对人体血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的影响.方法:采用放射免疫分析(RIA)分别检测55例甲状腺功能亢进、36例原发性甲状腺功能减退、25例桥本氏甲状腺炎患者和30例健康人IGF-Ⅰ水平,并随访经过治疗后甲状腺功能恢复至正常水平患者(24例甲亢、16例甲减、10例甲炎)血清IGF-Ⅰ水平.结果:血清IGF-Ⅰ水平,甲亢组(398.9±92.6)ng/ml明显高于健康组,有极显著性差异(P<0.01);甲减组(123.7±43.4)ng/ml,甲炎组(178.9±50.5)ng/ml明显低于健康组(239.7±68.1)ng/ml,有显著性差异(P<0.01,P<0.05).大多数甲状腺疾病治疗缓解患者血清IGF-Ⅰ水平得到恢复.结论:不同甲状腺疾病因甲状腺激素的变化影响了IGF-Ⅰ的正常调节,而且IGF-Ⅰ有可能参与调节甲状腺疾病的进程.

    作者:潘晓微 刊期: 2008年第06期

  • 拉米夫定对慢性乙肝患者HBV-DNA及HBeAg的阴转作用

    目的:探讨拉米夫定治疗前后慢性乙肝患者血清及周围血单个核细胞(PBMCs)内HBV-DNA及HBeAg的变化.方法:用ELISA检测患者血清标志物;用荧光定量PCR检测患者血清及PBMCs内HBV-DNA的含量.拉米夫定对病人进行治疗,12周为一疗程,共4个疗程.结果:拉米夫定治疗48周后HBeAg及血清、PBMCs内HBV-DNA阴转率分别为52.31%、46.15%、41.82%,较常规治疗组差异具有显著性(P<0.05).结论:拉米夫定对慢性乙肝患者HBV-DNA、HBeAg有较好的转阴率,且PBMCs内HBV-DNA的检测是鉴定拉米夫定疗效的一个重要指标,对抗病毒治疗具有明显的指导意义.

    作者:张金飞;胡冠中 刊期: 2008年第06期

  • CRP、IL-18、IFN-γ对结核性和肿瘤性胸腔积液的鉴别诊断价值

    本文探讨CRP、IL-18、INF-γ测定在结核性和恶性肿瘤胸腔积液鉴别诊断的价值,通过对40例结核性胸腔积液、35例恶性肿瘤胸腔积液检测CRP、IL-18、IFN-γ含量,现将结果报道如下.

    作者:高万芹 刊期: 2008年第06期

  • 支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和血浆VEGF检测的临床意义

    国内尚少见有支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IGF-Ⅱ和血浆VEGF检测结果的报告.为此,我们进行了探讨,现将结果报告如下.

    作者:王良梅 刊期: 2008年第06期

  • 抗精子抗体与男性免疫性不育的相关分析

    抗精子抗体(AsAb)是体内的同种异体抗体,是造成免疫性不育主要原因之一.约15%的育龄夫妻不能生育,免疫性不育占男性不育症的2.7%~4%,且近年有增加趋势[1].为了探讨抗精子抗体(AsAb)在免疫性不育中所起的作用,我们检测了从2006年1月~2007年12月来我院不孕不育门诊就诊的男性患者血清中抗精子抗体(AsAb),并以正常男性作为对照,现将结果报告如下.

    作者:张勤勤;龚华 刊期: 2008年第06期

  • 女性抑郁症患者血清SF、AFP、CEA及CA19-9水平观察

    研究表明,抑郁症存在明显的性别差异,且差异开始于青春期,其表现为女性更容易抑郁,而且这种趋势会一直持续到成年[1].抑郁症是常见的情感性精神障碍,有文献报道[2],异常的情志活动可通过神经-内分泌功能的紊乱和机体免疫功能的降低而促使肿瘤的发生或恶化.本文对75例女性抑郁症患者的血清SF、AFP、CEA及CA19-9等四项肿瘤标志物进行检测,现报告如下.

    作者:宋娟芳 刊期: 2008年第06期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆ET、SS测定的临床意义

    目的:探讨了新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆内皮素(ET)和生长抑素(SS)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对63例新生儿缺氧缺血性脑病患者进行了血浆ET和SS检测,并与35名正常健康新生儿作比较.结果:病儿组血浆ET水平显著高于正常儿组,而SS水平则显著低于正常儿组(P<0.01).结论:新生儿缺氧缺血性脑病的发生发展与ET和SS水平的变化密切相关.

    作者:张玉红;陈传兵;李华 刊期: 2008年第06期

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