王冠军；王立涛；张泮民；潘淑先；刘琳琳
目的了解社区学校小学生口腔保健知识(K)、态度(A)、行为(P)状况,为开展社区口腔综合防治提供依据.方法采用随机抽样的方法,抽取七家社区小学,以问卷形式调查8 515名1～6年级小学生.结果口腔保健知识方面,仅对吃零食对牙齿有影响的知晓率达61.53%;刷牙的好处、牙刷的选择、选择含氟牙膏的知晓率均为30%以下,3项知识知晓率,低年级组低于高年级组,差异有显著性(P＜0.001);口腔保健态度方面,60%左右的学生知道有病就治疗;在口腔保健行为方面,刷牙率低年级组(71.26%)明显低于高年级组(96.52%),差异有显著性(P=0.000),每天刷牙时间、刷牙时间长短、刷牙方式的正确行为率均低于60%.2项正确行为率,低年级组低于高年级组,差异有显著性(P=0.000).结论应加强对小学生,尤其是低年级学生的口腔健康教育,培养小学生养成正确的口腔保健行为.
作者：黄彩；刘旭霞；肖可；黄旭 刊期： 2004年第04期
目的探讨慢性疲劳综合征患者的预后与睡眠质量、生活质量及患病行为之间的关系.方法根据患者症状变化情况评定其预后;引入量表评定并比较好转与未好转患者的睡眠质量、生活质量及患病行为特点.结果 51例慢性疲劳综合征患者中,好转27例,未好转24例;匹兹堡睡眠质量指数中的7个因子、患病行为问卷中的4个因子及简明健康调查问卷(SF-36)的6个维度得分值两组间比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).好转组患者的睡眠质量、生活质量状况好于未好转组患者;与好转组相比,未好转组患者的病感强;不良情绪明显.结论睡眠质量差、病感强、负性情绪明显会对CFS患者的预后转归产生不利的影响,也可能是CFS的危险因素.
作者：薛晓琳；王天芳；刘娟；孔军辉；姬道绪 刊期： 2004年第04期
行为评估是心理评估的一种方法.它主要用于行为问题的研究和临床治疗实践工作中.本文对行为评估方法所能够评估的范围,评估方法的整体构建,评估过程中评估目标的确立、评估指标的选择,评估结果的比较以及评估后关于行为问题形成原因的假设等作一分析.
作者：马惠霞 刊期： 2004年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人常见的以进行性痴呆为特征的神经系统退行性变性疾病.AD的病理改变除经典的老年斑和神经原纤维缠结之外,还有神经元的丢失.近来的研究发现AD神经元的丢失主要表现为凋亡[1].关于AD的细胞凋亡机制受到越来越多研究者关注.本文就凋亡发生机制和凋亡调控机制中两关键性蛋白家族Caspases,Bcl-2家族与AD发病机理的关系有关进展综述如下.
作者：王云；耿德勤 刊期： 2004年第04期
目的探讨天敌应激对大鼠海马CA3区神经元的损害作用及其神经病理学机制.方法以猫为天敌应激源,将28只SD大鼠分为4组:单次应激组、2周持续应激组、4周持续应激组及对照组.采用Nissl、Golgi染色法及透射电镜,观察CA3区锥体细胞数量及形态变化;采用TUNEL法观察凋亡神经元.结果单次、2周、4周应激组的CA3区锥体细胞数(62.17±8.16,44.33±12.45,43.17±4.49)均较对照组(75.33±14.19)显著减少(P＜0.01).应激组大鼠CA3区锥体细胞树突长度变短,分支节点数减少.应激组的TdT平均灰度均较对照组显著下降(P＜0.01),而平均面密度明显升高(P＜0.01).应激组锥体细胞超微结构发生凋亡特征性改变.结论天敌应激可导致大鼠海马CA3区锥体细胞树突萎缩和神经元丢失;神经元凋亡是锥体细胞受损的神经病理学发生机制之一.
作者：赵虎；郭昌茂；徐虹；徐小虎；杨德森 刊期： 2004年第04期
目的评价万拉法新与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效及安全性.方法符合CCMD-3强迫症诊断标准的难治性病人62例,随机分为两组,分别予万拉法新和氯米帕明治疗8周.采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、副反应量表(TESS)和临床疗效评定疗效及副反应.结果万拉法新组显效14例,有效11例;氯米帕明组显效15例,有效10例.两组疗效相似,两组显效率与有效率经检验差异无显著性意义(P＞0.05).万拉法新副反应少于氯米帕明.结论万拉法新治疗难治性强迫症较安全有效.
作者：王贵山；王冠中；王爱芹；叶萌；张传芝 刊期： 2004年第04期
社会心理因素是影响癌症患者生命质量的重要原因,希望是一种心理状态,是有可能达到目标的一种期望[1].本研究通过调查、探讨癌症患者希望与生命质量之间的关系,并讨论如何应用相应的护理对策,以提高护理质量,改善癌症患者的生命质量.
作者：高玲玲；尤黎明；周英 刊期： 2004年第04期
目的探讨心理应激和热应激对动物情绪和学习能力的影响,以及热应激对心理应激导致的行为缺陷有无保护作用. 方法 40只小鼠随机被分为基础组(O)、空白对照组(A)、热应激组(B)、心理应激组(C)、心理应激加热应激组(D),建立心理应激、热应激、心理应激加热应激三种动物模型,对情绪和学习能力的各项指标进行评定,比较不同应激对行为的影响,分析情绪和学习能力之间的关系. 结果 (1)C组的情绪唤醒水平明显升高,且明显高于D组(P=0.008)和B组(P=0.008);(2)B组中央格比例高于A组(P=0.001)、C组(P=0.001)和D(P=0.027)组;(3)B组的开臂探索次数明显增加(P=0.044);(4)B组(P=0.047)和C组(P=0.013)的迷津探索时间均明显缩短;(5)迷津时间与中央格(r=-0.472,P＜0.05)、中央格(r=-0.452,P＜0.05)比例均呈负相关,迷津格数与中央格爬行数呈正相关.结论心理应激使小鼠焦虑水平增加,热应激使其焦虑水平降低,热应激对心理应激引起的情绪唤醒有一定的缓解作用,两种应激方式都提高了学习和记忆能力.
作者：朱熊兆；亓晓丽；姚树桥；彭敏 刊期： 2004年第04期
丁螺环酮依从性好且不成瘾性,已逐渐成为治疗广泛性焦虑症的首选药品.我们对万拉法新治疗广泛性焦虑症的疗效与丁螺环酮进行对照分析,现报道如下.
作者：李宏；杨冬冰 刊期： 2004年第04期
家庭干预和技能训练对减少精神分裂症的复发有重要作用[1,2].我们对痊愈出院的精神分裂症患者进行家庭干预和技能训练并随访1年,探讨其预防复发的作用.
作者：王冠军；王立涛；张泮民；潘淑先；刘琳琳 刊期： 2004年第04期
目的评价氟西汀对乳腺癌患者抑郁、焦虑症状的疗效及安全性.方法对63例乳腺癌伴抑郁症状的患者进行8周的氟西汀治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价氟西汀对抑郁、焦虑的疗效,采用副反应量表(TESS)和相关实验室检查评价氟西汀治疗乳腺癌患者抑郁症状的安全性.结果治疗后患者焦虑、抑郁情绪比入组时明显降低(P<0.01),有效率分别为65%和52%;无明显副反应.结论研究结果表明氟西汀能明显改善乳腺癌伴发的抑郁、焦虑症状,起效时间为2～4周;氟西汀治疗乳腺癌伴抑郁症状安全性较好,副反应轻微.
作者：汤艳清；李艳苓；谢光荣；冯晓红；冯悦年 刊期： 2004年第04期
目的探讨支气管哮喘发作过程中,患者的个性特征与γ-干扰素(IFN-γ)和内皮素-1(ET-1)变化的关系.方法用艾森克人格问卷测量病人的人格特征,将支气管哮喘发作患者的EPQ测量结果,分为高E、N、P、L和低E、N、P、L两组,对比分析IFN-γ和ET-1变化的差异.结果人格内向和神经质维度高的支气管哮喘发作患者血清IFN-γ相对低(0.42±0.21),而ET-1相对较高(75.8±27.44).结论人格内外向和神经质维度在支气管哮喘发作中,与IFN-γ和ET-1的变化有关.
作者：石寿森；王晓芝；张兰；侯桂霞 刊期： 2004年第04期
目的探讨独生子女精神分裂症患者的人格、父母教养方式及其影响因素.方法采用人格诊断问卷(第4版)(PDQ-4)、父母养育方式评价量表(EMBU)以及自制调查表与问卷,对山东省部分医院的住院独生子女精神分裂症患者及正常独生子女分别进行测评,其中研究组精神分裂症患者在自知力恢复以后测评.结果患病独生子女的人格障碍阳性率(27.6%)明显高于正常独生子女(4.3%).相关分析显示,人格障碍得分与父、母亲拒绝否认、惩罚严厉呈正相关(r=0.251～0.522).多元逐步回归分析显示,家庭关系、父母惩罚严厉、拒绝否认、父母个性、父母受教育程度等因素影响患病独生子女人格的形成.结论人格障碍可能与精神分裂症存在共病现象,人格障碍也可能是精神分裂症发病的病理心理基础.不良的父母教养方式和家庭环境可造成子女的人格偏离乃至人格障碍,从而增加子女罹患精神疾病的危险性.
作者：胡蕾；唐茂芹；王爱荣；穆朝娟；陈明友 刊期： 2004年第04期
全国每年脑中风发病人数超过150万人,致残率约86.5%[1],严重影响了患者的生活质量,传统的方法只重视药物的治疗,而忽视了护理的重要性.由于护理的早期干预,患者在运动功能恢复、生活活动能力的提高以及并发症的减少等方面,均能取得良好的效果.
作者：毕俊红；张清 刊期： 2004年第04期
目的探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)功能基因Ala-9Val多态性及血浆MnSOD活性与抗精神病药所致迟发性运动障碍(TD)的关系.方法采用Schooler和Kane的TD研究诊断标准和异常不自主运动量表(AIMS),对42例伴有TD(TD组)和59例不伴有TD(非TD组)的长期使用抗精神病药物治疗的男性精神分裂症患者,以及50名健康男性(对照组),应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术分析MnSOD基因Ala-9Val多态性的等位基因和基因型分布,同时采用黄嘌砱氧化酶法测定血浆中MnSOD活性.结果 MnSOD基因Ala-9Val多态性的等位基因和基因型分布在患者组(n=101)与对照组之间、以及TD组与非TD组及对照组之间差异均无显著性(P均>0.05),TD组血浆MnSOD活性[(102±73)NU/ml]明显高于非TD组[(50±55)NU/ml]及对照组[(58±38)NU/ml](P均<0.05),TD组中不同基因型患者血浆MnSOD活性差异无显著性(P>0.05).结论抗精神病药所致迟发性运动障碍可能与血浆MnSOD活性增高有关,但可能与MnSOD功能基因Ala-9Val多态性无关联.
作者：侯钢；张晓斌；张志珺；姚辉；张心保；沙维伟；周朝昀 刊期： 2004年第04期
目的探讨影响老年抑郁症疗效的有关因素.方法以标准化评定工具对122例老年抑郁症疗效进行评定,分析影响老年抑郁症疗效的有关因素.结果 122例的老年抑郁症疗效差者占32.8%,疗效好者67.2%;经单因素分析,两组间在以下因素存在明显差异:病前适应状况差、病前负性生活事件、社会支持差、发病年龄早、发病次数多、病程长、双相抑郁、伴有精神病性症状、伴有躯体疾病、既往自杀史、精神病家族史、起病形式、既往治疗不当、治疗依从性差、脑电图异常等.经多元逐步回归分析,影响老年抑郁症疗效的主要因素依次为:治疗依从性差、合并精神病性症状、既往治疗不恰当、双相抑郁和社会支持差.结论老年抑郁症的疗效和预后受生物、心理、社会等多种因素的影响,应全面干预.
作者：翟金国；李功迎；赵靖平；张增；刘朝军 刊期： 2004年第04期
诊断是一种基本的医疗思维活动,它包括诊察就诊对象-形成拟诊意见-通过临床实践检验与修正-形成确诊判断等环节.诊断行为是指医生在对疾病认识、判断、决策和验证等过程中所采取的一些活动.而治疗行为是指为了治疗疾病,使病人尽快康复或减轻疾病的症状、延长生命为目的而进行的科学实践活动.诊断行为和医疗行为统称为诊疗行为,它是一个非常复杂的行为过程.本文主要讨论诊断学发展、诊断思维与诊断行为有关的一些问题.
作者：杨志寅；孔令斌；杨震 刊期： 2004年第04期
本研究对成都市一所普通中学初二和高二全体学生494名进行心理健康状况测试.
作者：张晓玲；沈丽琴；董勇；魏嗣琼 刊期： 2004年第04期
目的探讨家庭干预对哮喘患儿吸入皮质激素(ICS)不依从行为的影响. 方法通过直接面询法对68例接受ICS治疗不依从的中度哮喘患儿的家长进行调查,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定两组患儿家长的情绪变化,针对相关因素对家长进行综合干预.干预组38例,在药物治疗的基础上对家长进行综合心理干预;对照组30例,仅给药物治疗.两组均治疗观察一年.结果干预前两组患儿临床症状比较及家长的焦虑(分别为63.2%、60.0%)、抑郁(分别为26.3%、23.3%)发生率无显著性差异(P >0.05);干预后干预组的家长焦虑(15.7%)、抑郁(7.8%)发生率明显改善,对照组的家长焦虑(46.7%)、抑郁(30.0%)发生率无明显改善,两组比较有显著性差异(P<0.05或<0.01).干预后干预组患儿ICS的依从性(92.11%)与对照组(26.67%)比较显著提高(P<0.01).结论对家长综合心理干预可提高哮喘患儿ICS的依从性,依从性的提高是控制哮喘档的关键.
作者：孙桂芳；黄宗青 刊期： 2004年第04期
目的探讨维护和增进大学生心理健康的途径和方法,提高大学生的应对能力.方法选择42名大学生为实验组(设对照组44人),通过5周的心理健康理论讲授和7周应对情景模拟训练,设立观察指标,对实验前后进行评定.结果实验组在情景应对问卷各项指标的变化有统计学意义(6项P＜0.01,4项P＜0.05),而跨情景问卷的5个因子分的实验前后的比较无显著性差异(P＞0.05).结论心理健康教育和应对情景模拟训练有可能会改变大学生的应对行为,但可能不会很快引起人格特质的改变.
作者：王宇中；赵山明；时松和；李越美；连社君 刊期： 2004年第04期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
