石寿森；王晓芝；张兰；侯桂霞
目的探讨慢性疲劳综合征患者的预后与睡眠质量、生活质量及患病行为之间的关系.方法根据患者症状变化情况评定其预后;引入量表评定并比较好转与未好转患者的睡眠质量、生活质量及患病行为特点.结果 51例慢性疲劳综合征患者中,好转27例,未好转24例;匹兹堡睡眠质量指数中的7个因子、患病行为问卷中的4个因子及简明健康调查问卷(SF-36)的6个维度得分值两组间比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).好转组患者的睡眠质量、生活质量状况好于未好转组患者;与好转组相比,未好转组患者的病感强;不良情绪明显.结论睡眠质量差、病感强、负性情绪明显会对CFS患者的预后转归产生不利的影响,也可能是CFS的危险因素.
作者：薛晓琳；王天芳；刘娟；孔军辉；姬道绪 刊期： 2004年第04期
目的了解深圳市某医院医务人员的工作满意度、组织承诺状况以及离职意愿,同时探讨可能对这三个方面有影响的因素以及三者之间的相互关系.方法对在深圳市某医院工作的医务人员127人,采用明尼苏达满意问卷(MSQ)、组织承诺量表(OCQ)、离职意愿量表来进行调查.结果医务人员在工作的满意度、组织承诺、离职意愿方面三者之间存在不同程度的相互影响,其中工作满意度与组织承诺之间存在密切的正相关,离职意愿与工作满意度及组织承诺存在显著的负相关;而医务人员对薪酬的期望水平对这三方面都有影响.结论医务人员对工作的满意程度有赖于其内在满意和外在满意感的获得,与医务人员对组织的承诺呈正相关,与离职意愿呈负相关;医务人员对组织的承诺与离职意愿呈显著的负相关;医务人员对薪酬的期望水平与离职意愿呈正相关(P<0.05).因此医院的管理者应重视提高在职医务人员对工作的满意程度,增强组织凝聚力,降低离职率,提高医院管理的效率.适当增加医务人员薪酬可降低离职意愿.
作者：韶红；张秋敏；张友根；何毅平 刊期： 2004年第04期
目的探讨功能性消化不良及十二指肠球部溃疡病患者的心理社会因素的相关特征,帮助临床寻找有效的综合治疗途径.方法采用国际通用的6个量表组成定式问卷,对十二指肠球部溃疡及功能性消化不良患者各100人,并随机选择健康体检人群中的200人,进行上述问卷调查及两组对比研究.结果 (1)十二指肠球部溃疡、功能性消化不良组的N分及焦虑因子均高于对照组(P<0.05).(2)抑郁自评得分、抱怨得分明显高于相应的对照组(P<0.05)(3)社会支持总分、主观支持和社会支持利用度均低于对照组(P<0.05).结论功能性消化不良及十二指肠球部溃疡患者在就诊时就存在心理健康状况不良,有着明显的抑郁和焦虑情绪,常采用不成熟的防御方式,因此,对这类患者进行心理社会干预措施可能会成为防治心身疾病的有效途径之一.
作者：杜凌；马梁红；骆桂秀 刊期： 2004年第04期
目的探讨情绪应激在NOD鼠1型糖尿病发生中的作用及可能机制.方法采用饮水焦虑冲突应激及限制应激合用,对2月龄NOD小鼠进行急性应激作用,研究应激1d,2d及3d后,小鼠的情绪性、血糖、胰岛炎及胰岛内细胞凋亡水平与对照组之间的差异和时间趋势.结果应激1d后小鼠情绪唤醒和血糖水平即升高,从开始的(2.00±1.41)mmol/L和(3.27±0.70)mmol/L上升至(4.67±1.37)mmol/L和(8.68±4.63)mmol/L,并随着应激时间的延长有逐步下降的趋势.而胰岛炎和胰岛细胞凋亡水平则随着应激时间的延长逐步升高,平均每胰岛的胰岛炎积分从0.16逐渐上升到应激3d后的0.75,平均每胰岛凋亡细胞个数则从对照组的0.82±0.93上升为3.93±1.05(应激1d)、5.72±3.90(应激2d)、5.77±2.75(应激3d).结论 1、2、3d的饮水焦虑冲突应激及限制应激可增加NOD鼠胰岛炎和胰岛细胞凋亡水平,从而可能促进1型糖尿病的发生.
作者：陶嵘；姚树桥；赵勇；石川；张式兴 刊期： 2004年第04期
本文运用心理干预对乳腺癌手术患者实施护理,收到了满意效果,现报告如下.
作者：郭兰青；谭利娜 刊期： 2004年第04期
目的了解SARS医疗队一线人员的心理状态,为在实际中给这些人员进行心理辅导提供依据. 方法采用症状自评量表(SCL-90)和特质应对问卷(TCSQ)对所有人员进行心理评定. 结果一线人员的躯体化症状和恐怖因子明显高于常模(P＜0.01),而强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对和偏执因子都要明显地低于常模(P＜0.01). 结论总体上一线工作人员的恐怖因子稍高于常模,年轻医务人员在人际关系敏感、焦虑和恐怖这三个因子上要高于年龄大的医务人员,护士以及日常以消极应对方式为主的一线工作人员的心理状态与其他工作人员相比有明显差异.
作者：汪卫东；伍昱；张林；赵阳；吕文良 刊期： 2004年第04期
目的探讨奥氮平治疗对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的83例患者,根据随机对照方案分别使用奥氮平和氯氮平治疗,疗程12个月.观察其疗效与副作用,并采用WHOQoL-BREF量表衡量患者的生活质量,分析量表中各领域的计分.结果后一次评定,奥氮平组BPRS总分降至15.26±4.21,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);氯氮平组BPRS总分降至16.32±4.49,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).两组间疗效无显著性差异(P>0.05).氯氮平组副作用比奥氮平组多.经12个月治疗,奥氮平组的身体健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为69.86±5.54、91.69±12.23、92.98±12.25、91.86±11.93;氯氮平组的身体健康、心理健康分、社会关系、环境因素的分值分别为67.04±10.78、77.86±11.98、81.43±12.18、79.56±11.82.两组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P<0.01),在心理健康、社会关系和环境因素等三方面,奥氮平优于氯氮平(P<0.01).结论奥氮平和氮平对精神分裂症疗效相当,但在提高患者的生活质量方面,奥氮平优于氯氮平,更有利于精神分裂症患者的远期康复.
作者：王俊平；赵振环；麦桂英；丁国安；何柱国；薜立庆 刊期： 2004年第04期
目的了解SARS流行期间北京三所全国重点高校封闭式管理的在校学生焦虑与抑郁症状现况及影响因素.方法采用ZUNG氏焦虑自评量表、ZUNG氏抑郁自评量表和一般状况调查表,以分层整群抽样的方法,对北京三所全国重点高校的6 280名在校本科大学生和研究生进行问卷调查.结果有598名学生出现焦虑症状,检出率为9.5%;有1 857名学生出现抑郁症状,检出率为29.6%;男生焦虑及抑郁症状检出率明显高于女生(χ2焦虑=10.73,P<0.01;χ2抑郁=34.13,P<0.01);文科学生焦虑症状检出率高于理工科学生(χ2=8.87,P<0.01),而理工科学生高于医科学生(χ2=10.15,P<0.01);对不同专业抑郁症状检出率进行分析亦得类似结果,文科学生抑郁症状检出率高于理工科学生(χ2=6.43,P=0.011),而理工科学生高于医科学生(χ2=13.29,P<0.01);本科生、研究生各年级之间差异无显著性.χ2检验和非条件Logistic回归分析显示非医学专业(OR焦虑=1.495;OR抑郁=1.164)、不了解SARS防治措施(OR焦虑=1.363;OR抑郁=1.214)、认为学校防治措施效果不明显(OR焦虑=1.230;OR抑郁=1.265)、对政府终战胜SARS缺乏信心(OR焦虑=4.924;OR抑郁=3.499)是焦虑、抑郁症状检出的危险因素;抗击SARS行为意向与焦虑症状或抑郁症状有一定关系.结论性别、专业和战胜SARS的信心对焦虑及抑郁症状的发生有一定影响;有效的传染病防治和健康教育等措施有利于大学生群体的心理健康.
作者：党卫民；黄悦勤；刘肇瑞；李淑然 刊期： 2004年第04期
目的了解中学生危害健康行为的流行病学分布情况,为干预提供依据. 方法对随机抽取的1 421名中学生使用自编危害健康行为调查问卷进行横断面现场调查,回收问卷1 393份. 结果自杀意念、自杀计划、自杀未遂检出率分别为23.55%、8.11%、2.58%,女性均高于男性(P<0.01);吸烟、饮酒中学生分别为14.00%及51.61%,且男性高于女性(P<0.01);有药物成瘾史者2.23%;攻击及违纪行为中,骂人、打架、在家里偷东西、在外面偷东西行为检出率分别为52.26%、14.93%、7.32%、3.88%,且男性高于女性(P<0.05);离家出走8.97%,逃学或旷课14.86%;频率较高的可疑精神症状有:喜欢咬指甲(9.19%)、头脑中有荒诞想法(6.03%)、希望自己成为异性(4.74%). 结论危害健康行为在中学生中有较高检出率,家长和教育工作者应及时了解并积极干预.
作者：张志群；郭兰婷 刊期： 2004年第04期
目的探讨抽动-秽语综合征患儿听觉事件相关电位P300与认知功能的相关性,评价P300在认知功能测试中的应用价值.方法对38例TS患儿和40例正常儿童采用韦氏儿童智力量表测试认知功能,采用oddball刺激序列检测P300 . 结果 TS组P300潜伏期为(366.07±27.25)ms,波幅为(7.21±4.45)μV;认知功能测试言语智商83.65±9.14,操作智商90.32±8.29, ,总智商87.46±8.63;相关分析显示P300潜伏期与认知功能评分呈显著负相关( r= -0.216 , P< 0.05 ), 波幅与认知功能评分呈显著正相关(r=0.197,P < 0.05 ). 结论 TS患儿存在一定程度的认知功能障碍,事件相关电位P300是表达认知功能的一个省时、客观的重要参量.
作者：张丽华；陈立荣；胡德强；冯梅梅 刊期： 2004年第04期
每个人一生中都会遭遇到一些外来的生活事件,或者是个人的理想、愿望不能实现,要求得不到满足,而产生精神应激.总之一句话:不想发生的事情发生了,而想实现的事情终于没有实现,此时必然产生心理应激或心理危机.而度过难关,恢复心理平衡,重新适应生活,首先并且主要的是靠自己解决问题:或者改变客观环境来适应自己的要求(如另谋职业,重组家庭),或者改变自己原来的主观愿望来适应坚冰、硬铁般的现实环境;其次,是寻求社会支持,与配偶、父母、兄弟姐妹、亲戚、老师、同学、同事、好朋友商量,谈心,倾听他们的意见,接受他们对问题处理的指导意见,同时获得他们的同情、关怀和鼓励;后,在上述各种尝试与措施均不能解决根本问题的时候,少数人(目前仅限于知识分子阶层,同时,经济收入较为宽裕的成员)通过热线电话,网络服务,或登门求诊于心理咨询医师,使问题获得进一步的较为恰当的解决.但这样作并不一定就能获得满意的解决,正如纠纷告到法庭之上,原告也常有败诉的时候.
作者：杨德森 刊期： 2004年第04期
本研究对成都市一所普通中学初二和高二全体学生494名进行心理健康状况测试.
作者：张晓玲；沈丽琴；董勇；魏嗣琼 刊期： 2004年第04期
西酞普兰是中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂中选择性较强的一种新型药物,对其它递质系统的影响较小,本文就西酞普兰与阿米替林进行对照观察,探讨两者疗效和副作用的差异.
作者：邬德纯；刘永忠；罗来兴；谭柏坚 刊期： 2004年第04期
儿童孤独症(autistic disorder;infantile, childhood autism)是一种发生于儿童期的严重神经精神发育障碍,二十世纪七十年代始,有关儿童孤独症的报道逐渐增多,引起社会广泛关注.本文就近几年来国内外儿童孤独症的有关研究综述如下.
作者：任路忠 刊期： 2004年第04期
目的研究本地区壮、汉族儿童适应行为及其影响因素.方法采用儿童适应行为评定量表、Conners儿童行为问卷、一般情况调查表对260例壮、汉族儿童进行评定分析.结果适应能力商数(ADQ)正常或强226例(86.9%),边界28例(10.8%),缺损6例(2.3%);壮、汉族儿童ADQ无显著差异;女孩和正常儿童的ADQ和独立因子、认知因子、社会自制因子得分分别高于男孩和行为问题儿童.相关分析显示19个变量分别与独立、认知、社会自制因子相关.逐步回归分析显示ADQ受行为问题、儿童年龄、父亲职业、刻板动作、父母期望5个因素影响.结论宽松的家庭社会环境,正确的心理干预有利于社会功能的提高.
作者：兰燕灵；张海燕；肖静玲；徐红兵 刊期： 2004年第04期
目的探讨精神分裂症患者的执行功能和防御机制以及两者的关系.方法采用威斯康星卡片分类试验(WCST)和防御方式问卷(DSQ)对60例精神分裂症患者进行测定.结果精神分裂症患者WCST各项指标与正常对照比较均有显著性差异(P<0.001).精神分裂症患者多使用不成熟的防御机制,不成熟的防御机制与WCST的分类数呈负相关(r=-0.346),和持续性错误数和错误应答数呈正相关(r=0.327和r=0.328).结论精神分裂症患者额叶功能低下,执行功能受损可能导致患者多采用不成熟的防御机制.
作者：刘增龙；储耀辉；田国庆；赵淑敏；宁征远；邓春继；刘永桥；孙振卿 刊期： 2004年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人常见的以进行性痴呆为特征的神经系统退行性变性疾病.AD的病理改变除经典的老年斑和神经原纤维缠结之外,还有神经元的丢失.近来的研究发现AD神经元的丢失主要表现为凋亡[1].关于AD的细胞凋亡机制受到越来越多研究者关注.本文就凋亡发生机制和凋亡调控机制中两关键性蛋白家族Caspases,Bcl-2家族与AD发病机理的关系有关进展综述如下.
作者：王云；耿德勤 刊期： 2004年第04期
研究表明,过度焦虑等心理问题是美国海军新兵首次体检减员的重要原因,约有7%的新兵因心理问题减员[1].此外,焦虑、紧张发抖等心理问题还可能导致军事训练伤发生,甚至在实弹训练中还可能引起意外伤亡事故.因此,研究新兵的紧张焦虑等情绪问题对新兵心理干预有一定参考价值.本研究采用Beck焦虑问卷(Beck Anxiety Inventory, BAI)对手发抖、摇晃、不能放松等焦虑表现进行了评定,并对影响焦虑情绪的相关因素作了分析,现报道如下.
作者：李红政；陈琼妮；雷美英；于中原；刘小兵；龙和清 刊期： 2004年第04期
目的探讨维护和增进大学生心理健康的途径和方法,提高大学生的应对能力.方法选择42名大学生为实验组(设对照组44人),通过5周的心理健康理论讲授和7周应对情景模拟训练,设立观察指标,对实验前后进行评定.结果实验组在情景应对问卷各项指标的变化有统计学意义(6项P＜0.01,4项P＜0.05),而跨情景问卷的5个因子分的实验前后的比较无显著性差异(P＞0.05).结论心理健康教育和应对情景模拟训练有可能会改变大学生的应对行为,但可能不会很快引起人格特质的改变.
作者：王宇中；赵山明；时松和；李越美；连社君 刊期： 2004年第04期
万拉法辛为新型抗抑郁药,它的作用机制主要是抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对抑郁症的治疗已有许多报道,尚未见万拉法辛治疗躯体化障碍的对照研究报道,我们作此研究,报告如下.
作者：孙群星；余学；刘勇；杨桂兰；李素华；徐思；王秀丽 刊期： 2004年第04期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
