刘增龙；储耀辉；田国庆；赵淑敏；宁征远；邓春继；刘永桥；孙振卿
目的为减轻癌症患者心理压力,缓解焦虑程度,达到改善和提高睡眠质量.方法对确诊为消化道癌症(经手术切除)并有失眠症患者54例,采取生物反馈行为训练、自我训练、音乐疗法、说教与心理疏导等.治疗前人格测定与常模比较,治疗前后情绪量表及PSQI睡眠质量自评各分值比较.结果患者的MMPI和16PF粗分分别高于常模,差别有极显著性(P均≤0.01);PSQI分值治疗前后差别极有显著性(P≤0.01).治疗后睡眠改善明显优于治疗前,使治疗前每天平均睡眠由(1.7±1.25)h提高到(6.1±1.5)h.焦虑、紧张量表治疗前后HAMA、SAS分值差别有极显著性(P≤0.01),以治疗后各分值低于治疗前.结论行为疗法与自我训练对缓解患者焦虑、紧张心理压力,改善睡眠质量有较好作用.
作者：卢国仁；陈汉杰；柯鑫；刘莲芳 刊期： 2004年第04期
目的探讨天敌应激对大鼠海马CA3区神经元的损害作用及其神经病理学机制.方法以猫为天敌应激源,将28只SD大鼠分为4组:单次应激组、2周持续应激组、4周持续应激组及对照组.采用Nissl、Golgi染色法及透射电镜,观察CA3区锥体细胞数量及形态变化;采用TUNEL法观察凋亡神经元.结果单次、2周、4周应激组的CA3区锥体细胞数(62.17±8.16,44.33±12.45,43.17±4.49)均较对照组(75.33±14.19)显著减少(P＜0.01).应激组大鼠CA3区锥体细胞树突长度变短,分支节点数减少.应激组的TdT平均灰度均较对照组显著下降(P＜0.01),而平均面密度明显升高(P＜0.01).应激组锥体细胞超微结构发生凋亡特征性改变.结论天敌应激可导致大鼠海马CA3区锥体细胞树突萎缩和神经元丢失;神经元凋亡是锥体细胞受损的神经病理学发生机制之一.
作者：赵虎；郭昌茂；徐虹；徐小虎；杨德森 刊期： 2004年第04期
目的应用物体识别方法研究D-半乳糖长期注射致脑老化小鼠模型的学习记忆能力,并比较物体识别方法与Morris水迷宫方法对该模型测试的灵敏性.方法 C57BL/6小鼠,随机分成正常对照组、D-半乳糖低剂量组(50mg/kg,sc)、D-半乳糖高剂量组(100mg/kg,sc),连续造模8周.以物体识别方法和Morris水迷宫方法测试各组动物的学习记忆能力.结果在物体识别测试中, D-半乳糖高剂量组分辨指数(15.71±3.94)较对照组(45.89±7.41)减低具有非常显著性意义 (P<0.001),低剂量分辨指数(24.69±6.25)与对照组的差异也存在显著性意义(P<0.05).在Morris水迷宫测试中,D-半乳糖高剂量组动物逃逸潜伏期比对照组延长有显著性意义(P<0.01);高剂量组在目标象限空间探索所停留时间与游泳距离比均较正常对照组减少有显著性意义(P<0.05).结论 D-半乳糖可导致小鼠出现显著的物体识别能力障碍,用物体识别测试方法比Morris水迷宫方法更灵敏地反映该模型小鼠的学习记忆障碍.
作者：魏海峰；宋秋洁；艾厚喜；楚晋；李玮；李林 刊期： 2004年第04期
目的探讨抽动-秽语综合征患儿听觉事件相关电位P300与认知功能的相关性,评价P300在认知功能测试中的应用价值.方法对38例TS患儿和40例正常儿童采用韦氏儿童智力量表测试认知功能,采用oddball刺激序列检测P300 . 结果 TS组P300潜伏期为(366.07±27.25)ms,波幅为(7.21±4.45)μV;认知功能测试言语智商83.65±9.14,操作智商90.32±8.29, ,总智商87.46±8.63;相关分析显示P300潜伏期与认知功能评分呈显著负相关( r= -0.216 , P< 0.05 ), 波幅与认知功能评分呈显著正相关(r=0.197,P < 0.05 ). 结论 TS患儿存在一定程度的认知功能障碍,事件相关电位P300是表达认知功能的一个省时、客观的重要参量.
作者：张丽华；陈立荣；胡德强；冯梅梅 刊期： 2004年第04期
西酞普兰是中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂中选择性较强的一种新型药物,对其它递质系统的影响较小,本文就西酞普兰与阿米替林进行对照观察,探讨两者疗效和副作用的差异.
作者：邬德纯；刘永忠；罗来兴；谭柏坚 刊期： 2004年第04期
研究表明,过度焦虑等心理问题是美国海军新兵首次体检减员的重要原因,约有7%的新兵因心理问题减员[1].此外,焦虑、紧张发抖等心理问题还可能导致军事训练伤发生,甚至在实弹训练中还可能引起意外伤亡事故.因此,研究新兵的紧张焦虑等情绪问题对新兵心理干预有一定参考价值.本研究采用Beck焦虑问卷(Beck Anxiety Inventory, BAI)对手发抖、摇晃、不能放松等焦虑表现进行了评定,并对影响焦虑情绪的相关因素作了分析,现报道如下.
作者：李红政；陈琼妮；雷美英；于中原；刘小兵；龙和清 刊期： 2004年第04期
丁螺环酮依从性好且不成瘾性,已逐渐成为治疗广泛性焦虑症的首选药品.我们对万拉法新治疗广泛性焦虑症的疗效与丁螺环酮进行对照分析,现报道如下.
作者：李宏；杨冬冰 刊期： 2004年第04期
目的探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)功能基因Ala-9Val多态性及血浆MnSOD活性与抗精神病药所致迟发性运动障碍(TD)的关系.方法采用Schooler和Kane的TD研究诊断标准和异常不自主运动量表(AIMS),对42例伴有TD(TD组)和59例不伴有TD(非TD组)的长期使用抗精神病药物治疗的男性精神分裂症患者,以及50名健康男性(对照组),应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术分析MnSOD基因Ala-9Val多态性的等位基因和基因型分布,同时采用黄嘌砱氧化酶法测定血浆中MnSOD活性.结果 MnSOD基因Ala-9Val多态性的等位基因和基因型分布在患者组(n=101)与对照组之间、以及TD组与非TD组及对照组之间差异均无显著性(P均>0.05),TD组血浆MnSOD活性[(102±73)NU/ml]明显高于非TD组[(50±55)NU/ml]及对照组[(58±38)NU/ml](P均<0.05),TD组中不同基因型患者血浆MnSOD活性差异无显著性(P>0.05).结论抗精神病药所致迟发性运动障碍可能与血浆MnSOD活性增高有关,但可能与MnSOD功能基因Ala-9Val多态性无关联.
作者：侯钢；张晓斌；张志珺；姚辉；张心保；沙维伟；周朝昀 刊期： 2004年第04期
妊娠分娩是一种严重的心理应激,因此给晚期妊娠孕妇带来很大的心理压力.为了解晚期妊娠孕妇的心理状况,以便采取相应的生理和心理护理措施,我们特做了此次调查,现将结果报告如下:
作者：安详梅；谢景芳 刊期： 2004年第04期
目的探讨维护和增进大学生心理健康的途径和方法,提高大学生的应对能力.方法选择42名大学生为实验组(设对照组44人),通过5周的心理健康理论讲授和7周应对情景模拟训练,设立观察指标,对实验前后进行评定.结果实验组在情景应对问卷各项指标的变化有统计学意义(6项P＜0.01,4项P＜0.05),而跨情景问卷的5个因子分的实验前后的比较无显著性差异(P＞0.05).结论心理健康教育和应对情景模拟训练有可能会改变大学生的应对行为,但可能不会很快引起人格特质的改变.
作者：王宇中；赵山明；时松和；李越美；连社君 刊期： 2004年第04期
为了减少Ⅱ型精神分裂症病人的精神残疾率,提高生活技能和社会适应能力,本文采用行为护理的方法对Ⅱ型精神分裂症患者的异常行为进行了干预,报告如下.
作者：滕光华；秦丽；周传景 刊期： 2004年第04期
目的探讨奥氮平治疗对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的83例患者,根据随机对照方案分别使用奥氮平和氯氮平治疗,疗程12个月.观察其疗效与副作用,并采用WHOQoL-BREF量表衡量患者的生活质量,分析量表中各领域的计分.结果后一次评定,奥氮平组BPRS总分降至15.26±4.21,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);氯氮平组BPRS总分降至16.32±4.49,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).两组间疗效无显著性差异(P>0.05).氯氮平组副作用比奥氮平组多.经12个月治疗,奥氮平组的身体健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为69.86±5.54、91.69±12.23、92.98±12.25、91.86±11.93;氯氮平组的身体健康、心理健康分、社会关系、环境因素的分值分别为67.04±10.78、77.86±11.98、81.43±12.18、79.56±11.82.两组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P<0.01),在心理健康、社会关系和环境因素等三方面,奥氮平优于氯氮平(P<0.01).结论奥氮平和氮平对精神分裂症疗效相当,但在提高患者的生活质量方面,奥氮平优于氯氮平,更有利于精神分裂症患者的远期康复.
作者：王俊平；赵振环；麦桂英；丁国安；何柱国；薜立庆 刊期： 2004年第04期
目的探讨独生子女精神分裂症患者的人格、父母教养方式及其影响因素.方法采用人格诊断问卷(第4版)(PDQ-4)、父母养育方式评价量表(EMBU)以及自制调查表与问卷,对山东省部分医院的住院独生子女精神分裂症患者及正常独生子女分别进行测评,其中研究组精神分裂症患者在自知力恢复以后测评.结果患病独生子女的人格障碍阳性率(27.6%)明显高于正常独生子女(4.3%).相关分析显示,人格障碍得分与父、母亲拒绝否认、惩罚严厉呈正相关(r=0.251～0.522).多元逐步回归分析显示,家庭关系、父母惩罚严厉、拒绝否认、父母个性、父母受教育程度等因素影响患病独生子女人格的形成.结论人格障碍可能与精神分裂症存在共病现象,人格障碍也可能是精神分裂症发病的病理心理基础.不良的父母教养方式和家庭环境可造成子女的人格偏离乃至人格障碍,从而增加子女罹患精神疾病的危险性.
作者：胡蕾；唐茂芹；王爱荣；穆朝娟；陈明友 刊期： 2004年第04期
目的研究慢性低剂量梭曼(soman)染毒对大鼠学习记忆及脑组织胆碱酯酶(AChE)活力的影响.方法以皮下注射梭曼(2～40μg·kg-1,s.c,sig×14d)为染毒模型,采用Morris水迷宫试验进行行为检测,比色法测海马和前额叶皮层胆碱酯酶活力.结果 Morris水迷宫试验中,10μg/kg组和40μg/kg梭曼给药组大鼠逃避潜伏期明显延长,撤除平台后跨越原平台位置次数(7.2±1.48,6.0±0.00)减少,在原平台象限游泳时间百分率(47.82%,45.83%)明显下降;梭曼给药组大鼠海马和前额叶皮层胆碱酯酶活力均明显低于生理盐水对照组,且呈剂量依赖性.结论慢性低剂量梭曼染毒致学习记忆障碍,可能与乙酰胆碱过度堆积引起中枢毒蕈碱样胆碱能受体(M受体)下调有关.
作者：康健捷；黎海蒂；徐海伟；唐军 刊期： 2004年第04期
诊断是一种基本的医疗思维活动,它包括诊察就诊对象-形成拟诊意见-通过临床实践检验与修正-形成确诊判断等环节.诊断行为是指医生在对疾病认识、判断、决策和验证等过程中所采取的一些活动.而治疗行为是指为了治疗疾病,使病人尽快康复或减轻疾病的症状、延长生命为目的而进行的科学实践活动.诊断行为和医疗行为统称为诊疗行为,它是一个非常复杂的行为过程.本文主要讨论诊断学发展、诊断思维与诊断行为有关的一些问题.
作者：杨志寅；孔令斌；杨震 刊期： 2004年第04期
目的了解中学生危害健康行为的流行病学分布情况,为干预提供依据. 方法对随机抽取的1 421名中学生使用自编危害健康行为调查问卷进行横断面现场调查,回收问卷1 393份. 结果自杀意念、自杀计划、自杀未遂检出率分别为23.55%、8.11%、2.58%,女性均高于男性(P<0.01);吸烟、饮酒中学生分别为14.00%及51.61%,且男性高于女性(P<0.01);有药物成瘾史者2.23%;攻击及违纪行为中,骂人、打架、在家里偷东西、在外面偷东西行为检出率分别为52.26%、14.93%、7.32%、3.88%,且男性高于女性(P<0.05);离家出走8.97%,逃学或旷课14.86%;频率较高的可疑精神症状有:喜欢咬指甲(9.19%)、头脑中有荒诞想法(6.03%)、希望自己成为异性(4.74%). 结论危害健康行为在中学生中有较高检出率,家长和教育工作者应及时了解并积极干预.
作者：张志群；郭兰婷 刊期： 2004年第04期
目的探讨家庭干预对哮喘患儿吸入皮质激素(ICS)不依从行为的影响. 方法通过直接面询法对68例接受ICS治疗不依从的中度哮喘患儿的家长进行调查,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定两组患儿家长的情绪变化,针对相关因素对家长进行综合干预.干预组38例,在药物治疗的基础上对家长进行综合心理干预;对照组30例,仅给药物治疗.两组均治疗观察一年.结果干预前两组患儿临床症状比较及家长的焦虑(分别为63.2%、60.0%)、抑郁(分别为26.3%、23.3%)发生率无显著性差异(P >0.05);干预后干预组的家长焦虑(15.7%)、抑郁(7.8%)发生率明显改善,对照组的家长焦虑(46.7%)、抑郁(30.0%)发生率无明显改善,两组比较有显著性差异(P<0.05或<0.01).干预后干预组患儿ICS的依从性(92.11%)与对照组(26.67%)比较显著提高(P<0.01).结论对家长综合心理干预可提高哮喘患儿ICS的依从性,依从性的提高是控制哮喘档的关键.
作者：孙桂芳；黄宗青 刊期： 2004年第04期
不管是国内还是国外,抑郁症(major depression,MD)的患病率均呈上升的趋势,已成为危害人类健康的常见病.大量研究均显示抑郁症存在着生物学的异常,本文就对近年来这方面的研究进展作一综述.
作者：袁勇贵 刊期： 2004年第04期
周围性面神经麻痹多是由于面神经管内非化脓性面神经炎及风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿致使面神经营养缺乏,甚至引起神经变性而致病.患侧面部表情肌瘫痪、麻痹、额纹消失、眼裂变大、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角下垂、歪向健侧、病侧不能做皱眉、闭目、露齿、鼓腮等动作,部分患者起初时有耳后、耳下疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退.采用针灸,TDP中频,心理行为治疗48例,疗效均满意.现将观察结果报告如下.
作者：郭菊；陈卫东；郭斌 刊期： 2004年第04期
目的探讨精神分裂症患者的执行功能和防御机制以及两者的关系.方法采用威斯康星卡片分类试验(WCST)和防御方式问卷(DSQ)对60例精神分裂症患者进行测定.结果精神分裂症患者WCST各项指标与正常对照比较均有显著性差异(P<0.001).精神分裂症患者多使用不成熟的防御机制,不成熟的防御机制与WCST的分类数呈负相关(r=-0.346),和持续性错误数和错误应答数呈正相关(r=0.327和r=0.328).结论精神分裂症患者额叶功能低下,执行功能受损可能导致患者多采用不成熟的防御机制.
作者：刘增龙；储耀辉；田国庆；赵淑敏；宁征远；邓春继；刘永桥；孙振卿 刊期： 2004年第04期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
