学术投稿

消化道癌症失眠患者行为疗法与自我训练疗效观察

卢国仁;陈汉杰;柯鑫;刘莲芳

关键词:消化道癌症, 失眠患者, 行为疗法, 自我训练, 疗效观察
摘要:目的为减轻癌症患者心理压力,缓解焦虑程度,达到改善和提高睡眠质量.方法对确诊为消化道癌症(经手术切除)并有失眠症患者54例,采取生物反馈行为训练、自我训练、音乐疗法、说教与心理疏导等.治疗前人格测定与常模比较,治疗前后情绪量表及PSQI睡眠质量自评各分值比较.结果患者的MMPI和16PF粗分分别高于常模,差别有极显著性(P均≤0.01);PSQI分值治疗前后差别极有显著性(P≤0.01).治疗后睡眠改善明显优于治疗前,使治疗前每天平均睡眠由(1.7±1.25)h提高到(6.1±1.5)h.焦虑、紧张量表治疗前后HAMA、SAS分值差别有极显著性(P≤0.01),以治疗后各分值低于治疗前.结论行为疗法与自我训练对缓解患者焦虑、紧张心理压力,改善睡眠质量有较好作用.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 成都市中学生危害健康行为研究

    目的了解中学生危害健康行为的流行病学分布情况,为干预提供依据. 方法对随机抽取的1 421名中学生使用自编危害健康行为调查问卷进行横断面现场调查,回收问卷1 393份. 结果自杀意念、自杀计划、自杀未遂检出率分别为23.55%、8.11%、2.58%,女性均高于男性(P<0.01);吸烟、饮酒中学生分别为14.00%及51.61%,且男性高于女性(P<0.01);有药物成瘾史者2.23%;攻击及违纪行为中,骂人、打架、在家里偷东西、在外面偷东西行为检出率分别为52.26%、14.93%、7.32%、3.88%,且男性高于女性(P<0.05);离家出走8.97%,逃学或旷课14.86%;频率较高的可疑精神症状有:喜欢咬指甲(9.19%)、头脑中有荒诞想法(6.03%)、希望自己成为异性(4.74%). 结论危害健康行为在中学生中有较高检出率,家长和教育工作者应及时了解并积极干预.

    作者:张志群;郭兰婷 刊期: 2004年第04期

  • 医务人员工作满意度组织承诺离职意愿的研究

    目的了解深圳市某医院医务人员的工作满意度、组织承诺状况以及离职意愿,同时探讨可能对这三个方面有影响的因素以及三者之间的相互关系.方法对在深圳市某医院工作的医务人员127人,采用明尼苏达满意问卷(MSQ)、组织承诺量表(OCQ)、离职意愿量表来进行调查.结果医务人员在工作的满意度、组织承诺、离职意愿方面三者之间存在不同程度的相互影响,其中工作满意度与组织承诺之间存在密切的正相关,离职意愿与工作满意度及组织承诺存在显著的负相关;而医务人员对薪酬的期望水平对这三方面都有影响.结论医务人员对工作的满意程度有赖于其内在满意和外在满意感的获得,与医务人员对组织的承诺呈正相关,与离职意愿呈负相关;医务人员对组织的承诺与离职意愿呈显著的负相关;医务人员对薪酬的期望水平与离职意愿呈正相关(P<0.05).因此医院的管理者应重视提高在职医务人员对工作的满意程度,增强组织凝聚力,降低离职率,提高医院管理的效率.适当增加医务人员薪酬可降低离职意愿.

    作者:韶红;张秋敏;张友根;何毅平 刊期: 2004年第04期

  • 万拉法新与氯米帕明治疗难治性强迫症的对照研究

    目的评价万拉法新与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效及安全性.方法符合CCMD-3强迫症诊断标准的难治性病人62例,随机分为两组,分别予万拉法新和氯米帕明治疗8周.采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、副反应量表(TESS)和临床疗效评定疗效及副反应.结果万拉法新组显效14例,有效11例;氯米帕明组显效15例,有效10例.两组疗效相似,两组显效率与有效率经检验差异无显著性意义(P>0.05).万拉法新副反应少于氯米帕明.结论万拉法新治疗难治性强迫症较安全有效.

    作者:王贵山;王冠中;王爱芹;叶萌;张传芝 刊期: 2004年第04期

  • 社区学校小学生口腔保健知识态度行为调查分析

    目的了解社区学校小学生口腔保健知识(K)、态度(A)、行为(P)状况,为开展社区口腔综合防治提供依据.方法采用随机抽样的方法,抽取七家社区小学,以问卷形式调查8 515名1~6年级小学生.结果口腔保健知识方面,仅对吃零食对牙齿有影响的知晓率达61.53%;刷牙的好处、牙刷的选择、选择含氟牙膏的知晓率均为30%以下,3项知识知晓率,低年级组低于高年级组,差异有显著性(P<0.001);口腔保健态度方面,60%左右的学生知道有病就治疗;在口腔保健行为方面,刷牙率低年级组(71.26%)明显低于高年级组(96.52%),差异有显著性(P=0.000),每天刷牙时间、刷牙时间长短、刷牙方式的正确行为率均低于60%.2项正确行为率,低年级组低于高年级组,差异有显著性(P=0.000).结论应加强对小学生,尤其是低年级学生的口腔健康教育,培养小学生养成正确的口腔保健行为.

    作者:黄彩;刘旭霞;肖可;黄旭 刊期: 2004年第04期

  • 消化道癌症失眠患者行为疗法与自我训练疗效观察

    目的为减轻癌症患者心理压力,缓解焦虑程度,达到改善和提高睡眠质量.方法对确诊为消化道癌症(经手术切除)并有失眠症患者54例,采取生物反馈行为训练、自我训练、音乐疗法、说教与心理疏导等.治疗前人格测定与常模比较,治疗前后情绪量表及PSQI睡眠质量自评各分值比较.结果患者的MMPI和16PF粗分分别高于常模,差别有极显著性(P均≤0.01);PSQI分值治疗前后差别极有显著性(P≤0.01).治疗后睡眠改善明显优于治疗前,使治疗前每天平均睡眠由(1.7±1.25)h提高到(6.1±1.5)h.焦虑、紧张量表治疗前后HAMA、SAS分值差别有极显著性(P≤0.01),以治疗后各分值低于治疗前.结论行为疗法与自我训练对缓解患者焦虑、紧张心理压力,改善睡眠质量有较好作用.

    作者:卢国仁;陈汉杰;柯鑫;刘莲芳 刊期: 2004年第04期

  • D-半乳糖致脑老化小鼠的物体识别能力障碍研究

    目的应用物体识别方法研究D-半乳糖长期注射致脑老化小鼠模型的学习记忆能力,并比较物体识别方法与Morris水迷宫方法对该模型测试的灵敏性.方法 C57BL/6小鼠,随机分成正常对照组、D-半乳糖低剂量组(50mg/kg,sc)、D-半乳糖高剂量组(100mg/kg,sc),连续造模8周.以物体识别方法和Morris水迷宫方法测试各组动物的学习记忆能力.结果在物体识别测试中, D-半乳糖高剂量组分辨指数(15.71±3.94)较对照组(45.89±7.41)减低具有非常显著性意义 (P<0.001),低剂量分辨指数(24.69±6.25)与对照组的差异也存在显著性意义(P<0.05).在Morris水迷宫测试中,D-半乳糖高剂量组动物逃逸潜伏期比对照组延长有显著性意义(P<0.01);高剂量组在目标象限空间探索所停留时间与游泳距离比均较正常对照组减少有显著性意义(P<0.05).结论 D-半乳糖可导致小鼠出现显著的物体识别能力障碍,用物体识别测试方法比Morris水迷宫方法更灵敏地反映该模型小鼠的学习记忆障碍.

    作者:魏海峰;宋秋洁;艾厚喜;楚晋;李玮;李林 刊期: 2004年第04期

  • 心理治疗对周围性面神经麻痹疗效的影响

    周围性面神经麻痹多是由于面神经管内非化脓性面神经炎及风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿致使面神经营养缺乏,甚至引起神经变性而致病.患侧面部表情肌瘫痪、麻痹、额纹消失、眼裂变大、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角下垂、歪向健侧、病侧不能做皱眉、闭目、露齿、鼓腮等动作,部分患者起初时有耳后、耳下疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退.采用针灸,TDP中频,心理行为治疗48例,疗效均满意.现将观察结果报告如下.

    作者:郭菊;陈卫东;郭斌 刊期: 2004年第04期

  • 行为评估方法分析

    行为评估是心理评估的一种方法.它主要用于行为问题的研究和临床治疗实践工作中.本文对行为评估方法所能够评估的范围,评估方法的整体构建,评估过程中评估目标的确立、评估指标的选择,评估结果的比较以及评估后关于行为问题形成原因的假设等作一分析.

    作者:马惠霞 刊期: 2004年第04期

  • 北京郊县中学生校园及家庭伤害行为现况及对策研究

    近年来涉及校园和家庭暴力伤害问题显示出日益上升的征象[1].本研究旨在关注农村青少年有意伤害行为及其相关影响因素,探讨其校园、家庭有意伤害相关行为的特点,为预防干预对策的制定提供依据.

    作者:余小鸣;张佳持;王嘉;赵国志;林琳 刊期: 2004年第04期

  • 万拉法辛和阿米替林治疗躯体化障碍的对照研究

    万拉法辛为新型抗抑郁药,它的作用机制主要是抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对抑郁症的治疗已有许多报道,尚未见万拉法辛治疗躯体化障碍的对照研究报道,我们作此研究,报告如下.

    作者:孙群星;余学;刘勇;杨桂兰;李素华;徐思;王秀丽 刊期: 2004年第04期

  • 西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症临床对照研究

    西酞普兰是中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂中选择性较强的一种新型药物,对其它递质系统的影响较小,本文就西酞普兰与阿米替林进行对照观察,探讨两者疗效和副作用的差异.

    作者:邬德纯;刘永忠;罗来兴;谭柏坚 刊期: 2004年第04期

  • 天敌应激对大鼠海马CA3区锥体细胞的损害作用

    目的探讨天敌应激对大鼠海马CA3区神经元的损害作用及其神经病理学机制.方法以猫为天敌应激源,将28只SD大鼠分为4组:单次应激组、2周持续应激组、4周持续应激组及对照组.采用Nissl、Golgi染色法及透射电镜,观察CA3区锥体细胞数量及形态变化;采用TUNEL法观察凋亡神经元.结果单次、2周、4周应激组的CA3区锥体细胞数(62.17±8.16,44.33±12.45,43.17±4.49)均较对照组(75.33±14.19)显著减少(P<0.01).应激组大鼠CA3区锥体细胞树突长度变短,分支节点数减少.应激组的TdT平均灰度均较对照组显著下降(P<0.01),而平均面密度明显升高(P<0.01).应激组锥体细胞超微结构发生凋亡特征性改变.结论天敌应激可导致大鼠海马CA3区锥体细胞树突萎缩和神经元丢失;神经元凋亡是锥体细胞受损的神经病理学发生机制之一.

    作者:赵虎;郭昌茂;徐虹;徐小虎;杨德森 刊期: 2004年第04期

  • 慢性低剂量梭曼染毒对大鼠学习记忆及脑组织胆碱酯酶活力的影响

    目的研究慢性低剂量梭曼(soman)染毒对大鼠学习记忆及脑组织胆碱酯酶(AChE)活力的影响.方法以皮下注射梭曼(2~40μg·kg-1,s.c,sig×14d)为染毒模型,采用Morris水迷宫试验进行行为检测,比色法测海马和前额叶皮层胆碱酯酶活力.结果 Morris水迷宫试验中,10μg/kg组和40μg/kg梭曼给药组大鼠逃避潜伏期明显延长,撤除平台后跨越原平台位置次数(7.2±1.48,6.0±0.00)减少,在原平台象限游泳时间百分率(47.82%,45.83%)明显下降;梭曼给药组大鼠海马和前额叶皮层胆碱酯酶活力均明显低于生理盐水对照组,且呈剂量依赖性.结论慢性低剂量梭曼染毒致学习记忆障碍,可能与乙酰胆碱过度堆积引起中枢毒蕈碱样胆碱能受体(M受体)下调有关.

    作者:康健捷;黎海蒂;徐海伟;唐军 刊期: 2004年第04期

  • 老年脑中风康复的早期护理干预

    全国每年脑中风发病人数超过150万人,致残率约86.5%[1],严重影响了患者的生活质量,传统的方法只重视药物的治疗,而忽视了护理的重要性.由于护理的早期干预,患者在运动功能恢复、生活活动能力的提高以及并发症的减少等方面,均能取得良好的效果.

    作者:毕俊红;张清 刊期: 2004年第04期

  • 不同机种飞行员基本认知能力的特征及其意义

    目的了解飞行人员基本认知能力的水平,分析不同机种飞行人员基本认知能力的差异,为飞行员选拔工作提出更为客观的依据.方法采用李德明等编制的基本认知能力测验软件,全部测验在微机上进行.结果飞行人员的基本认知能力与常模均值比较有显著差异;歼击机飞行员的基本认知能力总分值与运输机飞行员比较有显著差异(P<0.05).结论飞行员基本认知能力具有特征性,说明飞行职业对基本认知能力具有特殊要求.主要表现在飞行员空间定向效率、近事记忆、信息加工能力与逻辑思维效率等方面高于普通人群.歼击机飞行员的基本认知能力高于运输机飞行员,主要表现在工作记忆和近事记忆两方面.

    作者:丹笑颖;万憬;戴成祥;庄开颜;尹燕 刊期: 2004年第04期

  • 奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量影响的对照研究

    目的探讨奥氮平治疗对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的83例患者,根据随机对照方案分别使用奥氮平和氯氮平治疗,疗程12个月.观察其疗效与副作用,并采用WHOQoL-BREF量表衡量患者的生活质量,分析量表中各领域的计分.结果后一次评定,奥氮平组BPRS总分降至15.26±4.21,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);氯氮平组BPRS总分降至16.32±4.49,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).两组间疗效无显著性差异(P>0.05).氯氮平组副作用比奥氮平组多.经12个月治疗,奥氮平组的身体健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为69.86±5.54、91.69±12.23、92.98±12.25、91.86±11.93;氯氮平组的身体健康、心理健康分、社会关系、环境因素的分值分别为67.04±10.78、77.86±11.98、81.43±12.18、79.56±11.82.两组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P<0.01),在心理健康、社会关系和环境因素等三方面,奥氮平优于氯氮平(P<0.01).结论奥氮平和氮平对精神分裂症疗效相当,但在提高患者的生活质量方面,奥氮平优于氯氮平,更有利于精神分裂症患者的远期康复.

    作者:王俊平;赵振环;麦桂英;丁国安;何柱国;薜立庆 刊期: 2004年第04期

  • 安徽省中学生危害健康行为间的相互作用

    目的为研究青少年各种危害健康行为间的相互关系,为进一步进行危害健康行为相互作用机制及预防与干预研究提供依据.方法采用分层整群抽样的方法,在合肥市、黄山市和宿州市选取有代表性的城乡普通中等学校各2~3所共12 430人,采取无记名的方式对中学生危害健康行为进行了现场问卷调查,并用SPSS软件包对各种危害健康行为进行Spearman等级相关分析.结果安徽省中学生危害健康行为间存在正相关关系相关系数为0.081~0.337,男、女生均以吸烟行为与饮酒行为相关关系为密切相关系数分别为0.037和0.142;男生各种危害健康行为间的关系较女生广泛且密切;女生以自杀与不良体重控制行为并存较为普遍相关系数为0.113.结论危害健康行为干预应采取相关行为同时干预策略.

    作者:张洪波;芈静;倪进发;曾广玉;陶芳标 刊期: 2004年第04期

  • 南宁壮汉族儿童适应行为及影响因素分析

    目的研究本地区壮、汉族儿童适应行为及其影响因素.方法采用儿童适应行为评定量表、Conners儿童行为问卷、一般情况调查表对260例壮、汉族儿童进行评定分析.结果适应能力商数(ADQ)正常或强226例(86.9%),边界28例(10.8%),缺损6例(2.3%);壮、汉族儿童ADQ无显著差异;女孩和正常儿童的ADQ和独立因子、认知因子、社会自制因子得分分别高于男孩和行为问题儿童.相关分析显示19个变量分别与独立、认知、社会自制因子相关.逐步回归分析显示ADQ受行为问题、儿童年龄、父亲职业、刻板动作、父母期望5个因素影响.结论宽松的家庭社会环境,正确的心理干预有利于社会功能的提高.

    作者:兰燕灵;张海燕;肖静玲;徐红兵 刊期: 2004年第04期

  • 晚期妊娠孕妇的心理状况调查及护理干预

    妊娠分娩是一种严重的心理应激,因此给晚期妊娠孕妇带来很大的心理压力.为了解晚期妊娠孕妇的心理状况,以便采取相应的生理和心理护理措施,我们特做了此次调查,现将结果报告如下:

    作者:安详梅;谢景芳 刊期: 2004年第04期

  • 强迫症患者明尼苏达多相人格测定特征研究

    目的探索强迫症患者的人格特征以及不同临床特点对强迫症患者人格的影响.方法采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和明尼苏达多相人格测定问卷(MMPI),对46例强迫症患者进行测试,并与41例正常人做对照研究.结果强迫症组疑病、抑郁、癔症、心理变态、男性化-女性化、偏执、精神衰弱、精神分裂以及社会内向因子分均显著高于正常对照组(P<0.01);除癔症和社会内向两因子外,其他MMPI各因子分男性强迫症患者明显高于女性患者(P<0.05或P<0.01);强迫症患者MMPI的疑病、抑郁、男性化-女性化以及精神衰弱等因子与患者的焦虑抑郁情绪呈正相关,而与强迫症状的严重程度无关.结论强迫症患者可能存在病态心理状态;不同性别的强迫症患者其人格特点存在一定的差异性;强迫症患者的人格特征与焦虑、抑郁情绪之间可能存在一定的相关性.

    作者:邹政;肖泽萍;张明岛;陈珏;徐勇 刊期: 2004年第04期

中华行为医学与脑科学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院