陶嵘；姚树桥；赵勇；石川；张式兴
万拉法辛为新型抗抑郁药,它的作用机制主要是抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对抑郁症的治疗已有许多报道,尚未见万拉法辛治疗躯体化障碍的对照研究报道,我们作此研究,报告如下.
作者：孙群星；余学；刘勇；杨桂兰；李素华；徐思；王秀丽 刊期： 2004年第04期
近年来精神分裂症病人的认知功能已成为精神科临床及心理学研究的热点问题之一[1],有作者对精神分裂症病人在用药[2]或未用药情况下的认知功能进行了观察.本研究采用几种常用的神经心理测验工具,对首发精神分裂症病人进行评估,以探索首发精神分裂症病人的认知功能特点.
作者：胡峻梅；王洪明；李涛；李奕；刘协和 刊期： 2004年第04期
目的探索强迫症患者的人格特征以及不同临床特点对强迫症患者人格的影响.方法采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和明尼苏达多相人格测定问卷(MMPI),对46例强迫症患者进行测试,并与41例正常人做对照研究.结果强迫症组疑病、抑郁、癔症、心理变态、男性化-女性化、偏执、精神衰弱、精神分裂以及社会内向因子分均显著高于正常对照组(P＜0.01);除癔症和社会内向两因子外,其他MMPI各因子分男性强迫症患者明显高于女性患者(P＜0.05或P＜0.01);强迫症患者MMPI的疑病、抑郁、男性化-女性化以及精神衰弱等因子与患者的焦虑抑郁情绪呈正相关,而与强迫症状的严重程度无关.结论强迫症患者可能存在病态心理状态;不同性别的强迫症患者其人格特点存在一定的差异性;强迫症患者的人格特征与焦虑、抑郁情绪之间可能存在一定的相关性.
作者：邹政；肖泽萍；张明岛；陈珏；徐勇 刊期： 2004年第04期
目的了解SARS流行期间北京三所全国重点高校封闭式管理的在校学生焦虑与抑郁症状现况及影响因素.方法采用ZUNG氏焦虑自评量表、ZUNG氏抑郁自评量表和一般状况调查表,以分层整群抽样的方法,对北京三所全国重点高校的6 280名在校本科大学生和研究生进行问卷调查.结果有598名学生出现焦虑症状,检出率为9.5%;有1 857名学生出现抑郁症状,检出率为29.6%;男生焦虑及抑郁症状检出率明显高于女生(χ2焦虑=10.73,P<0.01;χ2抑郁=34.13,P<0.01);文科学生焦虑症状检出率高于理工科学生(χ2=8.87,P<0.01),而理工科学生高于医科学生(χ2=10.15,P<0.01);对不同专业抑郁症状检出率进行分析亦得类似结果,文科学生抑郁症状检出率高于理工科学生(χ2=6.43,P=0.011),而理工科学生高于医科学生(χ2=13.29,P<0.01);本科生、研究生各年级之间差异无显著性.χ2检验和非条件Logistic回归分析显示非医学专业(OR焦虑=1.495;OR抑郁=1.164)、不了解SARS防治措施(OR焦虑=1.363;OR抑郁=1.214)、认为学校防治措施效果不明显(OR焦虑=1.230;OR抑郁=1.265)、对政府终战胜SARS缺乏信心(OR焦虑=4.924;OR抑郁=3.499)是焦虑、抑郁症状检出的危险因素;抗击SARS行为意向与焦虑症状或抑郁症状有一定关系.结论性别、专业和战胜SARS的信心对焦虑及抑郁症状的发生有一定影响;有效的传染病防治和健康教育等措施有利于大学生群体的心理健康.
作者：党卫民；黄悦勤；刘肇瑞；李淑然 刊期： 2004年第04期
周围性面神经麻痹多是由于面神经管内非化脓性面神经炎及风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿致使面神经营养缺乏,甚至引起神经变性而致病.患侧面部表情肌瘫痪、麻痹、额纹消失、眼裂变大、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角下垂、歪向健侧、病侧不能做皱眉、闭目、露齿、鼓腮等动作,部分患者起初时有耳后、耳下疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退.采用针灸,TDP中频,心理行为治疗48例,疗效均满意.现将观察结果报告如下.
作者：郭菊；陈卫东；郭斌 刊期： 2004年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人常见的以进行性痴呆为特征的神经系统退行性变性疾病.AD的病理改变除经典的老年斑和神经原纤维缠结之外,还有神经元的丢失.近来的研究发现AD神经元的丢失主要表现为凋亡[1].关于AD的细胞凋亡机制受到越来越多研究者关注.本文就凋亡发生机制和凋亡调控机制中两关键性蛋白家族Caspases,Bcl-2家族与AD发病机理的关系有关进展综述如下.
作者：王云；耿德勤 刊期： 2004年第04期
不管是国内还是国外,抑郁症(major depression,MD)的患病率均呈上升的趋势,已成为危害人类健康的常见病.大量研究均显示抑郁症存在着生物学的异常,本文就对近年来这方面的研究进展作一综述.
作者：袁勇贵 刊期： 2004年第04期
目的探讨影响老年抑郁症疗效的有关因素.方法以标准化评定工具对122例老年抑郁症疗效进行评定,分析影响老年抑郁症疗效的有关因素.结果 122例的老年抑郁症疗效差者占32.8%,疗效好者67.2%;经单因素分析,两组间在以下因素存在明显差异:病前适应状况差、病前负性生活事件、社会支持差、发病年龄早、发病次数多、病程长、双相抑郁、伴有精神病性症状、伴有躯体疾病、既往自杀史、精神病家族史、起病形式、既往治疗不当、治疗依从性差、脑电图异常等.经多元逐步回归分析,影响老年抑郁症疗效的主要因素依次为:治疗依从性差、合并精神病性症状、既往治疗不恰当、双相抑郁和社会支持差.结论老年抑郁症的疗效和预后受生物、心理、社会等多种因素的影响,应全面干预.
作者：翟金国；李功迎；赵靖平；张增；刘朝军 刊期： 2004年第04期
目的探讨精神分裂症患者的执行功能和防御机制以及两者的关系.方法采用威斯康星卡片分类试验(WCST)和防御方式问卷(DSQ)对60例精神分裂症患者进行测定.结果精神分裂症患者WCST各项指标与正常对照比较均有显著性差异(P<0.001).精神分裂症患者多使用不成熟的防御机制,不成熟的防御机制与WCST的分类数呈负相关(r=-0.346),和持续性错误数和错误应答数呈正相关(r=0.327和r=0.328).结论精神分裂症患者额叶功能低下,执行功能受损可能导致患者多采用不成熟的防御机制.
作者：刘增龙；储耀辉；田国庆；赵淑敏；宁征远；邓春继；刘永桥；孙振卿 刊期： 2004年第04期
目的了解社区学校小学生口腔保健知识(K)、态度(A)、行为(P)状况,为开展社区口腔综合防治提供依据.方法采用随机抽样的方法,抽取七家社区小学,以问卷形式调查8 515名1～6年级小学生.结果口腔保健知识方面,仅对吃零食对牙齿有影响的知晓率达61.53%;刷牙的好处、牙刷的选择、选择含氟牙膏的知晓率均为30%以下,3项知识知晓率,低年级组低于高年级组,差异有显著性(P＜0.001);口腔保健态度方面,60%左右的学生知道有病就治疗;在口腔保健行为方面,刷牙率低年级组(71.26%)明显低于高年级组(96.52%),差异有显著性(P=0.000),每天刷牙时间、刷牙时间长短、刷牙方式的正确行为率均低于60%.2项正确行为率,低年级组低于高年级组,差异有显著性(P=0.000).结论应加强对小学生,尤其是低年级学生的口腔健康教育,培养小学生养成正确的口腔保健行为.
作者：黄彩；刘旭霞；肖可；黄旭 刊期： 2004年第04期
目的通过对抑郁模型大鼠的快眼动睡眠剥夺,观察大鼠自主活动及海马5-羟色胺(5-HT)含量的改变,建立抑郁状态动物的睡眠剥夺模型.方法将大鼠分为正常对照组、抑郁模型组、抑郁模型+睡眠剥夺组和抑郁模型+大平台对照组.在建立慢性轻度不可预见性应激的抑郁模型后,采用小平台水环境法对大鼠进行72h快眼动睡眠剥夺,以开场试验检测大鼠自主活动,用高效液相色谱-荧光检测法测定大鼠海马5-HT含量.结果接受21d慢性轻度不可预见性应激后,大鼠的自主活动显著减少(92.12±4.42 vs 22.27±3.51,P<0.001),93.9%(31/33)的大鼠出现抑郁样行为.快眼动睡眠剥夺后,92%(11/12)的抑郁模型+睡眠剥夺组大鼠抑郁样行为被逆转,其自主活动和海马5-HT含量与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05),与大平台对照组相比显著增高(P<0.05).结论快眼动睡眠逆转抑郁模型大鼠的抑郁样行为并增加其海马5-HT含量,可利用抑郁状态动物的睡眠剥夺模型开展睡眠剥夺的抗抑郁机制研究.
作者：许崇涛；李慧；林凌云 刊期： 2004年第04期
目的探讨情绪应激在NOD鼠1型糖尿病发生中的作用及可能机制.方法采用饮水焦虑冲突应激及限制应激合用,对2月龄NOD小鼠进行急性应激作用,研究应激1d,2d及3d后,小鼠的情绪性、血糖、胰岛炎及胰岛内细胞凋亡水平与对照组之间的差异和时间趋势.结果应激1d后小鼠情绪唤醒和血糖水平即升高,从开始的(2.00±1.41)mmol/L和(3.27±0.70)mmol/L上升至(4.67±1.37)mmol/L和(8.68±4.63)mmol/L,并随着应激时间的延长有逐步下降的趋势.而胰岛炎和胰岛细胞凋亡水平则随着应激时间的延长逐步升高,平均每胰岛的胰岛炎积分从0.16逐渐上升到应激3d后的0.75,平均每胰岛凋亡细胞个数则从对照组的0.82±0.93上升为3.93±1.05(应激1d)、5.72±3.90(应激2d)、5.77±2.75(应激3d).结论 1、2、3d的饮水焦虑冲突应激及限制应激可增加NOD鼠胰岛炎和胰岛细胞凋亡水平,从而可能促进1型糖尿病的发生.
作者：陶嵘；姚树桥；赵勇；石川；张式兴 刊期： 2004年第04期
目的探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)功能基因Ala-9Val多态性及血浆MnSOD活性与抗精神病药所致迟发性运动障碍(TD)的关系.方法采用Schooler和Kane的TD研究诊断标准和异常不自主运动量表(AIMS),对42例伴有TD(TD组)和59例不伴有TD(非TD组)的长期使用抗精神病药物治疗的男性精神分裂症患者,以及50名健康男性(对照组),应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术分析MnSOD基因Ala-9Val多态性的等位基因和基因型分布,同时采用黄嘌砱氧化酶法测定血浆中MnSOD活性.结果 MnSOD基因Ala-9Val多态性的等位基因和基因型分布在患者组(n=101)与对照组之间、以及TD组与非TD组及对照组之间差异均无显著性(P均>0.05),TD组血浆MnSOD活性[(102±73)NU/ml]明显高于非TD组[(50±55)NU/ml]及对照组[(58±38)NU/ml](P均<0.05),TD组中不同基因型患者血浆MnSOD活性差异无显著性(P>0.05).结论抗精神病药所致迟发性运动障碍可能与血浆MnSOD活性增高有关,但可能与MnSOD功能基因Ala-9Val多态性无关联.
作者：侯钢；张晓斌；张志珺；姚辉；张心保；沙维伟；周朝昀 刊期： 2004年第04期
全国每年脑中风发病人数超过150万人,致残率约86.5%[1],严重影响了患者的生活质量,传统的方法只重视药物的治疗,而忽视了护理的重要性.由于护理的早期干预,患者在运动功能恢复、生活活动能力的提高以及并发症的减少等方面,均能取得良好的效果.
作者：毕俊红；张清 刊期： 2004年第04期
目的了解飞行人员基本认知能力的水平,分析不同机种飞行人员基本认知能力的差异,为飞行员选拔工作提出更为客观的依据.方法采用李德明等编制的基本认知能力测验软件,全部测验在微机上进行.结果飞行人员的基本认知能力与常模均值比较有显著差异;歼击机飞行员的基本认知能力总分值与运输机飞行员比较有显著差异(P<0.05).结论飞行员基本认知能力具有特征性,说明飞行职业对基本认知能力具有特殊要求.主要表现在飞行员空间定向效率、近事记忆、信息加工能力与逻辑思维效率等方面高于普通人群.歼击机飞行员的基本认知能力高于运输机飞行员,主要表现在工作记忆和近事记忆两方面.
作者：丹笑颖；万憬；戴成祥；庄开颜；尹燕 刊期： 2004年第04期
目的探讨慢性应激对大鼠海马长时程增强(LTP)和氨基酸类神经递质的影响及苯妥英钠对它们的效应.方法将24只SD雄性大鼠随机分为对照组、应激+生理盐水组和应激+苯妥英钠组,每组8只.采用离体海马脑片结合电生理的方法观测海马CA1区LTP的变化.以群体峰电位(PS)的幅值和场兴奋性突触后电位(fEPSP)的斜率作为观察LTP变化的指标.应用高效液相色谱紫外检测法检测海马氨基酸类神经递质的含量.结果(1)应激+生理盐水组PS幅值和fEPSP斜率在高频串刺激后增大的幅度低于对照组和应激+苯妥英钠组(P<0.05).(2)应激+生理盐水组和应激+苯妥英钠组的天冬氨酸含量[分别为(4.746±0.609)μmol/g和(4.948±0.751)μmol/g]高于对照组[(2.425±0.211)μmol/g,P<0.01];应激+生理盐水组的谷氨酸含量[(8.094±1.035)μmol/g]高于对照组[(6.016±0.677)μmol/g]和应激+苯妥英钠组[(6.970±0.647)μmol/g];P<0.05;应激+苯妥英钠组的GABA含量[(5.142±0.662)μmol/g]高于对照组[(4.229±0.449)μmol/g]和应激+生理盐水组[(4.249±0.463)μmol/g],P<0.01.结论慢性应激使大鼠海马CA1区LTP的形成受抑制,天冬氨酸和谷氨酸水平升高,GABA含量无明显改变;而苯妥英钠使慢性应激大鼠海马CA1区LTP维持正常.
作者：郑晖；马光瑜；杨权；许崇涛；李慧；罗文鸿 刊期： 2004年第04期
我们对精神分裂症患者配偶的心理状况进行调查,并根据调查结果对存在的心理问题进行不同层次心理干预,对干预前后心理状况进行比较,现报道如下.
作者：李中才；王美华；李平英 刊期： 2004年第04期
本文运用心理干预对乳腺癌手术患者实施护理,收到了满意效果,现报告如下.
作者：郭兰青；谭利娜 刊期： 2004年第04期
研究表明,过度焦虑等心理问题是美国海军新兵首次体检减员的重要原因,约有7%的新兵因心理问题减员[1].此外,焦虑、紧张发抖等心理问题还可能导致军事训练伤发生,甚至在实弹训练中还可能引起意外伤亡事故.因此,研究新兵的紧张焦虑等情绪问题对新兵心理干预有一定参考价值.本研究采用Beck焦虑问卷(Beck Anxiety Inventory, BAI)对手发抖、摇晃、不能放松等焦虑表现进行了评定,并对影响焦虑情绪的相关因素作了分析,现报道如下.
作者：李红政；陈琼妮；雷美英；于中原；刘小兵；龙和清 刊期： 2004年第04期
目的评价万拉法新与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效及安全性.方法符合CCMD-3强迫症诊断标准的难治性病人62例,随机分为两组,分别予万拉法新和氯米帕明治疗8周.采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、副反应量表(TESS)和临床疗效评定疗效及副反应.结果万拉法新组显效14例,有效11例;氯米帕明组显效15例,有效10例.两组疗效相似,两组显效率与有效率经检验差异无显著性意义(P＞0.05).万拉法新副反应少于氯米帕明.结论万拉法新治疗难治性强迫症较安全有效.
作者：王贵山；王冠中；王爱芹；叶萌；张传芝 刊期： 2004年第04期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
