袁翠云；张长青
现代科学技术的迅猛发展,对医学教育过程产生了深远影响,同时亦促进医学教学内容、方法、手段和模式的变革.多媒体教学就是在这种背景下发展起来的一种现代教育技术,是一个不断发展的动态系统.诊断学是军队卫生士官的必修课,它是一门基础医学与临床医学之间的桥梁课程,其教学内容不但复杂,而且非常强调学员的临床动手能力.但以往的诊断学教学,因教学内容严重脱离临床实际,不仅教员授课时难以讲清,而且学员学习起来亦感到非常抽象,难以深刻领会与掌握.如何才能有效地将诊断学临床常用技能传授给学员、不断提高学员的临床诊断思维能力,是诊断学教学领域的一个难题.实践证明,诊断学应用多媒体教学可以锻炼学员的多种思维能力,激发学员的学习兴趣,帮助学员把知识进行跨学科的重新建构,形成个性化的知识结构体系,是一种行之有效的教学途径[1].
作者：刘莉；陈冰雪；李俊勇 刊期： 2011年第05期
目的 研究急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的时机选择及安全性.方法 对38例急诊LC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者顺利切除胆囊,3例中转开腹,所有病例均痊愈出院.结论 在术前准备充分、术者操作熟练细致的前提下积极对急性胆囊炎、胆囊结石患者采取急诊LC的安全性值得肯定.
作者：杨锋荣 刊期： 2011年第05期
目的 探讨多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者的治疗效果.方法 将46例患者分为两组,观察组23例患者行雌、孕激素联合周期疗法和二甲双胍治疗;对照组23例患者实施雌、孕激素联合周期疗法.比较两组患者空腹血糖、雌二醇、睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平.结果 观察组患者治疗前上述指标与对照组无明显差异.治疗后观察组患者空腹血糖、排卵前期雌二醇水平、睾酮水平和LH/ FSH均低于对照组.结论 多囊卵巢综合征合并2型糖尿病应实施综合治疗,避免病情迁延反复,进而达到早日康复的目的.
作者：梁金红 刊期： 2011年第05期
绝经前后诸证西医称之为围绝经期综合征.女性一生从性成熟至老年期的过渡期,由于生理改变,机体一时不适应,从而出现一系列综合症状.主要表现为精神抑郁、烦躁不宁、心悸、失眠、疲劳乏力、焦虑、性欲改变等.随着社会老龄化程度日渐升高,围绝经期女性的数量急剧增加,并有提前的趋势.我科自2009年1月～2010年12月,对年龄在45～55岁出现更年期症状患者进行健康教育,通过关注饮食,调节情志,改善健康状况来减轻这一时期的不适症状,取得满意效果.
作者：邢栗菸；黄权；陈芳 刊期： 2011年第05期
人工造口术是通过外科手术将病变的肠段切除,将一段肠管拉出,翻转缝于腹壁,用于排泄粪便.尤其是老年患者,由于各种原因无法行肠道吻合,为了提高生活质量,多行人工造口术.该方法是应变救急的治疗措施,但患者多缺少相应的自我保护知识,给生活、精神上带来了诸多不便和负担.
作者：余文侠；杨文坤 刊期： 2011年第05期
体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗尿路结石应用广泛,且疗效肯定.现将我院2004年7月～2011年7月采用ESWL治疗泌尿系结石的疗效总结报告如下.1 资料与方法
作者：陈卫诚 刊期： 2011年第05期
无论婴幼儿还是青少年,因身体伤害或疾病因素送重症监护病房救治时,对患儿及家长来说,这一过程充满压力,甚至可能会造成日后的心理创伤[1].本文旨在探讨重症监护患儿及其家长的心理反应及心理护理措施.1 重症监护患儿及其家长的心理反应
作者：许丽璇 刊期： 2011年第05期
2004年1月～2010年12月,我科对155例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),获得了良好的治疗效果.现将LA的病例选择、手术适应证掌握及其优势总结报告如下.1 资料与方法
作者：郑永波；张旭；计惠民；李保红；张胤智；齐生伟；贺占青；孟宪涛 刊期： 2011年第05期
目的 从水母雪莲花中提取总黄酮及多糖.方法 选取水母雪莲花1.2 kg,用80%乙醇回流后得到的混合液,用石油醚去除脂溶性色素后得到乙酸乙酯萃取部分,经聚酰胺色谱柱分离富集得到总黄酮.药渣继用蒸馏水提取,醇沉后得到粗多糖,采用Sevag法除蛋白后得到灰白色的多糖.结果 从水母雪莲花中得到总黄酮5.0 g,多糖80.0 g.结论 本研究的水母雪莲花中总黄酮及多糖提取方法简便实用、可操作性强,适用于实验室大量制备.
作者：耿进霞；于新蕊；张曼丽；潘培森；王沛；王海波 刊期： 2011年第05期
胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一,为外科常见的急腹症,其起病急,病情重,变化快,有致命危险,常需紧急手术治疗.2010年10月～2011年3月我院对15例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者经腹腔镜行手术治疗,效果满意.1 临床资料
作者：许柯；杨文坤 刊期： 2011年第05期
目的 探讨不同手术方式治疗结肠癌并肠梗阻的临床效果.方法 将收治的结肠癌并肠梗阻患者分为对照组(行结肠次全切除术)和观察组(行左半结肠切除一期吻合术).比较两组的手术时间、术中出血量和住院时间.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05).对照组切口感染率高于观察组(P<0.01).结论 左半结肠切除一期吻合术治疗结肠癌并肠梗阻临床疗效明显,安全性高,值得临床推广应用.
作者：王展福；王方；聂斌 刊期： 2011年第05期
士官药物化学是根据人才培养方案和课程标准对传统药物化学与药物分析两门课进行整合后的课程,整合后的课程仍然具有很强的实践性.因此,药物化学实验课依然是药物化学课程教学的重要组成部分.为了使学员通过实验课的教学既能巩固理论知识、掌握基本操作技能,又能培养分析问题、解决问题能力和组织训练能力,我们针对具体的实验内容实施自主授课式教学,取得了令人满意的效果.
作者：于新蕊；胡聪；张书锋；屈磊；黄海英；郝勇；曲军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨面部病变切除或外伤造成的皮肤组织缺损(不能或不宜直接缝合者)的修复方法.方法 分析60例面部组织缺损的临床资料,根据面部组织缺损的部位、大小,灵活设计应用各种局部皮瓣修复创面.结果 60例皮瓣转移全部成活,术后随访3个月～3年,面部各个重要器官均无明显移位或者扭曲,面部形态令人满意.结论 面部组织缺损修复,宁近勿远,就近取材,局部皮瓣移位方便,手术操作简单,是理想的面部组织缺损修复方法之一.
作者：李玲巧；王德伟；王屋金；刘小舒 刊期： 2011年第05期
目的 探讨脑震荡大鼠的应激损伤.方法 采用单摆式机械打击装置建立大鼠脑震荡模型,观察其脑组织病理学改变,检测血清CRP、MDA浓度和SOD活性的变化.结果 与对照组比较,脑震荡2 h后CRP浓度逐渐升高,12 h达高峰(P<0.01),24 h后开始下降,48 h后恢复至对照水平;脑震荡2 h后MDA浓度明显升高(P<0.01),6 h后回降至对照水平;SOD活性显著下降(P<0.01),6 h后有所回升,12 h后回升至对照水平.脑震荡6 h后大脑皮质和小脑等部位轻度水肿、淤血,小脑白质等处有神经髓鞘排列紊乱、断裂等变化,24 h后更明显.结论 脑震荡后脑组织有轻度组织病理性变化,伴随一过性炎症反应和细胞损伤.
作者：高峰；崔澂；李铮 刊期： 2011年第05期
目的 探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 分析人工股骨头置换术(观察组)与内固定术(对照组)治疗老年股骨颈骨折的临床资料,对比两组治疗效果及并发症情况.结果 观察组手术时间、术后负重时间、晚期并发症发生率及再手术率均明显低于对照组(P＜0.05或P<0.01).结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有恢复快、并发症少等优点,是目前治疗老年股骨颈骨折的一种较佳术式.
作者：宫永强 刊期： 2011年第05期
目的 探讨对老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者应用中西医结合疗法的临床疗效.方法 选择收治的OP患者70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规的西医治疗,观察组在此基础上配合中医的辨证方法治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效31例(88.57%),对照组总有效22例(62.86%).观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论 应用中西医结合疗法对老年OP患者进行治疗,临床效果更佳.
作者：廖春壮 刊期： 2011年第05期
目的 探讨护理干预对帕金森病(parkinson disease,PD)患者生活质量的影响及意义.方法 将52例PD患者随机分为观察组和对照组各26例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性的护理干预措施.观察两组患者护理前后生活质量情况,并进行对比分析.结果 观察组出院6个月时生活质量评分明显高于护理前(P＜0.01)并高于对照组(P＜0.05).结论 针对性的护理干预措施能有效提高PD患者的生活质量,促进PD患者早日康复.
作者：刘思雯 刊期： 2011年第05期
目的 探讨循证护理应用于脑卒中患者的临床效果及意义.方法 将62例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各31例,观察组给予循证护理模式,对照组给予常规护理,观察两组护理前后肢体功能(FMA)及日常生活能力(ADL)情况.结果 观察组在护理4周后 FMA及ADL评分均高于对照组(P＜0.01).结论 循证护理能有效改善脑卒中患者的肢体功能及日常生活能力,是一种较佳的护理模式.
作者：李清葵 刊期： 2011年第05期
晶状体浑浊的眼病称为白内障[1].老年性白内障一般是指50岁以后发生的白内障,随着年龄的增加发病率相对增高.目前,超声乳化折叠人工晶体植入术是治疗老年性白内障的有效方法,其具有操作简便、切口小、创伤小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点[2],被越来越多的白内障老年患者所接受.
作者：郑白兰；高玉钰 刊期： 2011年第05期
目的 比较依托咪酯和丙泊酚用于困难气道诱导插管的安全性和有效性.方法 将40例择期腹部手术患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,进行诱导气管插管.记录入室后、插管前即刻、插管后1 min、插管后5 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),血氧饱和度(SpO2)从100%下降到90%的时间、意识消失时间和自主呼吸恢复时间.结果 与基础值相比,依托咪酯组插管前即刻MAP的变化幅度(%)小于丙泊酚组(P<0.01).依托咪酯组SpO2从100%下降到90%的时间和自主呼吸恢复时间短于丙泊酚组(P<0.01).结论 在困难气道患者诱导插管中,依托咪酯对循环系统影响小,自主呼吸恢复快,安全性较好.
作者：周军；阮履强；魏林；罗林丽 刊期： 2011年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
