黄海霞
临床实习是护理教育的重要组成部分,是护理专业学生理论联系实际,培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段,也是形成未来工作作风、工作能力的关键.如何帮助学生实现角色转变,使之尽快成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题.
作者：李颖；王珍 刊期： 2008年第05期
颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinusthrombosis,CVST)是脑血管病的特殊类型,临床表现复杂多变,且无特异性,早期诊断、早期治疗是决定其预后的关键因素[1].
作者：武睿敏 刊期： 2008年第05期
脑室周围-脑室内出血出血(periventricular-intraventricular hem-orrhages,PIVH)是新生儿颅内出血常见类型,尤其在早产儿发病率高达55%以上[1],是导致早产儿死亡和致残的重要原因.因出血常为局限性小病灶,不易确诊,80年代以前,该病只有在尸解时才被发现,近来逐渐为临床所认识.随着产科和新生儿重症监护水平的提高,早产儿存活率增加,早产儿PIVH发病率亦成增高趋势[2].现将近几年对PIVH的研究概况作一综述.
作者：刘皎然；魏文志 刊期： 2008年第05期
临床护士在配制某些粉剂药物如头孢呋辛、磷霉素时,发现其溶解后抽吸药液或将已抽入注射器内的药液往大液体瓶中注入时,常有阻塞针头现象,造成药液抽吸或注入不畅,如果用力推注还会导致药液的喷射.针对这一现象,通常的处理方法.一是在溶解粉剂药物时,延长溶解时间,使其充分溶解.二是在遇到针头阻塞时,更换注射器针头.这两种处理方法均有弊端,前者延长了工作时间,降低了工作效率,尤其是在晨间治疗需要配制的药物较多、工作量较大时会影响工作进程;后者造成了医疗资源的浪费,且增加了污染的机会.笔者在临床工作中摸索出一种较好的配药方法,有效地解决了上述问题.
作者：马艳萍；罗秀娟 刊期： 2008年第05期
牙隐裂是中老年人常见的一种牙体硬组织疾病,是指发生在牙齿表面细微而不易发现的非生理性裂纹,临床上易被误诊或漏诊.作者通过对50例40岁以上的中老年患者的发病原因进行总结归纳,提出预防措施,以降低牙隐裂的发病率,提高中老年人的生活质量.
作者：黄海霞 刊期： 2008年第05期
新时期是知识经济蓬勃发展的时代.也是人才竞争的时代,在这一关键时刻,护理管理工作也不可避免地要面对这种机遇和挑战.随着军队的精简整编,护理人员逐渐减少,如何审时度势,实现护理学的跨越式发展是护理管理者需要认真思考与研究的一个重要课题.
作者：张媛；张宇辉；边巍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨精索静脉曲张患者精索静脉曲张程度对精液参数及性激素水平的影响.方法 选择64例精索静脉曲张战士,其中Ⅱ级37例,Ⅲ级27例,采用伟力计算机辅助精液分析仪测定精子密度、精子活动率、精子话力、精子畸形率及精液液化时间;用放射免疫法测定促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)的水平.结果 精索静脉曲张患者Ⅱ级与Ⅲ级比较.精子密度、精子活力、精子畸形率差异显著(P＜0.05),精子活率差异非常显著(P＜0.01),液化时间差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ级与Ⅲ级之间FSH、LH、T差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精索静脉曲张程度越重,对精液参数的影响程度越大,从而影响生育.早期发现精索静脉曲张对治疗男性不育症有指导意义.
作者：徐军红；胡海翔；董静；魏立召；蒋为民；乐丽军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨留置针颈内静脉直接穿刺置管技术对异位妊娠出血性休克患者的临床应用价值.方法 回顾性分析26例留置针与20例中心静脉导管分别于颈内静脉置管建立静脉通道的异位妊娠出血性休克患者的临床资料,对比操作时间、其他近期并发症的差异.结果 留置针组耗时(3.57±O.63)mins.中心静脉导管组耗时(9.74±1.36)min.结论 静脉留置针颈内静脉直接穿刺置管是异位妊娠出血性休克患者快速建立静脉通道有效、便捷的方法.
作者：周翠兰；曹军香；吴建；李解生；叶波林；许淑云；江美娇 刊期： 2008年第05期
目的 观察结肠腺瘤性息肉病(APC)基因异常甲基化在上皮性卵巢癌中的作用及临床意义.方法 59例上皮性卵巢癌组织原发灶,32例相应的盆、腹腔转移灶,12例癌旁卵巢组织及30例正常卵巢组织,采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MAP)法检测APC基因启动子区甲基化状态.结果 上皮性卵巢癌组织原发灶及相应的盆、腹腔转移灶中存在AJPC基因启动子区异常甲基化,发生率分别为32.2%、40.6%,显著高于正常卵巢组织(P＜0.01).12例癌旁卵巢组织中1例检测到APC基因启动子区甲基化,30例正常卵巢组织未检测到.APC基因启动子区甲基化的发生率在临床Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期(P＜0.05).在高分化癌中低于低分化癌(P＜0.05).结论 APC基因启动子区异常甲基化与上皮性卵巢癌发生密切相关,并可能与上皮性卵巢癌临床分期及分化程度有关.
作者：孙健；卢健；邹冬芳；吴国平 刊期： 2008年第05期
人参是祖国传统中药资源中应用多、组成的单体成分复杂和药理学作用为广泛的药物之一,目前已经成功分离出了人参皂甙Rgl、Pg2、Rb1、Rb2、Rc等单体成分.人参皂甙Rgl具有广泛的药理学活性,目前已发现其具有抗疲劳、抗衰老、抗癌、降血脂、增强记忆力、提高免疫力等作用.近年来,人参皂甙Rgl的神经营养和神经保护作用越来越受到人们的关注,尤其是它在对抗多巴胺能神经元氨基酸兴奋性毒性以及苯甲基非那吡啶(1-methyl-4-pheny-lpyridinium.MPP+)的毒性作用方面所表现出来的神经保护作用[1].由
作者：王海波；李源莉 刊期： 2008年第05期
脑水肿是缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopa-thy,HIE)患儿脑组织的主要病理生理变化.传统的处理方法主要采用甘露醇脱水以纠正脑水肿,我科采用首剂甘露醇加后继输注白蛋白的方法治疗新生儿HIE 18例,效果良好.
作者：王艳；智敏；彭琴；高燕 刊期： 2008年第05期
患者,男,68岁,于2003年5月16日因发作性心前区疼痛8年,加重7 h人院.既往有心肌梗死病史8年.6 h前因过度劳累突发心前区刺痛,并向左肩背放射,含化硝酸甘油片不缓解来医院就诊.查体:T36.6℃,P79次/min,BP 17.0,12.0 kPa.双肺底可闻及少量湿罗音,心率79次/min,律齐,心尖部可闻及2～3级吹风样杂音,向腋下传导,肝大肋下3.5cm,双下肢凹陷性水肿.心电图示:陈旧性广泛前壁心肌梗死,左前分支阻滞,心肌损伤.诊断:陈旧性广泛前壁心肌梗死,心衰Ⅱ度.西医行常规镇静、扩血管、止痛等治疗.5月
作者：李渊；李继刚 刊期： 2008年第05期
临床护理路径是一种单病种质量管理的新型临床服务模式,是由各相关部门或科室的医护人员针对特定疾病或手术共同订出的有顺序、有时间性和适当的医疗服务程序,以加快康复,节约资源,使服务对象获得佳的医疗服务质量[1].我院近年来对100例全麻腹腔镜下行胆囊切除术患者实施临床护理路径的管理,获得满意效果.
作者：罗秀娟；马艳萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血清甲状腺激索在脑梗死患者发病机制中的作用.方法 用化学免疫发光法测定66例脑梗死患者血清中的甲状腺激素.结果 脑梗死患者三碘甲状腺原氨酸(T3)水平明显低于对照组.甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)差异无统计学意义.结论 脑梗死患者血清甲状腺激素呈低水平状态.其水平与患者的病情及预后密切相关.
作者：张金潜；李旭雯；宋宏中 刊期： 2008年第05期
下颌骨骨折的治疗主要有牙弓夹板颌间牵引固定和小夹板坚固内固定两种方法.而后者为各医疗单位首选,该方法固定可靠,可早期张口进行功能锻炼,方便进食并容易保持口腔卫生.但同时也存在治疗费用高、应力遮挡效应、有时固位力不足而引起错位愈合、可能需要二次手术取出夹板、夹板作为异物引起感染、操作不当导致牙根或下齿槽神经损伤等缺点.因此,牙弓夹板颌间牵引固定术仍有一定的应用价值,尤其对经济困难患者及多条骨折线的粉碎性骨折患者,该方法更有其不可替代的作用.该方法治疗下颌骨骨折通常在上颌应用一整根夹板,下颌夹板在骨折线处剪断.作者采用分段式牙弓夹板治疗下颌骨骨折,取得理想效果.
作者：李勇；李明华；张士磊 刊期： 2008年第05期
肝硬化腹水患者病程长,症状不易改善,愈后差,常伴有悲观失望情绪.在护理上要给予此类患者心理及生理全方位的照顾,帮助患者树立战胜疾病的坚定信念,使患者能保持乐观、坦然情绪,以利康复.
作者：董会肖 刊期： 2008年第05期
目前,逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopan-creatography,ERCP)及相关技术已成为肝胆胰疾病重要而有效的诊疗方法.但ERCP术后导致的各种严重并发症在一定程度上限制了该技术的广泛应用,其中尤以急性胰腺炎为常见.20D3年1月～2006年7月,我科对123例采用经内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso-bilbary drainage,ENBD)预防ER-CP术后胰腺炎,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：罗秀娟；仇珂珂；吴秀珠 刊期： 2008年第05期
边远地区有生活环境条件差,气候条件恶劣,道路交通状况差,信息闭塞,生活方式单调等特点.长年驻守在边远地区的官兵远离城市和人群,孤独、寂寞、压抑使他们承受着相对其他部队官兵更大的心理压力.同时,由于在涉及官兵自身利益的看病就医、培训学习等问题上与实际期望差距大,以及官兵倾诉心理问题渠道少与心理问题未能得到有效及时疏导或误将心理问题视为思想问题而延误治疗时机等原因,导致官兵心理健康状况处于较低水平,影响部队正常工作开展.因此,如何做好边远地区官兵的心理健康教育,增强官兵的环境适应性,提高官兵的心理健康水平,确保任务顺利完成,成为当前边远地区医疗卫生建设工作中一个亟待解决的问题.
作者：刘睿；付臣军；张海峰；谢戈 刊期： 2008年第05期
消毒供应科无菌室处于消毒供应科工作流程的终端,是储存无菌物品、发放无菌物品及一次性医疗用品的主要供应单位.为了确保医疗物品灭菌工作到位,防止无菌物品污染,我们对潜在性危险因素进行了分析,并采取相应的管理对策,以防止院内感染的发生.
作者：崔军；武晓英 刊期： 2008年第05期
目的 了解医院消毒供应中心消毒灭菌质量.方法 对供应室高压蒸汽灭菌效果及无菌区空气、物体表面、工作人员手消毒状况进行定期监测.结果 高压蒸汽灭菌合格率为100%;无菌区空气所采样本合格率为89.36%,物体表面合格率为100%;工作人员手合格率为82.69%.结论 应加强供应室内部环境的清洁消毒,提高工作人员自身的消毒意识.
作者：文翠容；王丽明；鲍鹤玫；刘振红；杨玉琴 刊期： 2008年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
