罗秀娟；仇珂珂；吴秀珠
脑水肿是缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopa-thy,HIE)患儿脑组织的主要病理生理变化.传统的处理方法主要采用甘露醇脱水以纠正脑水肿,我科采用首剂甘露醇加后继输注白蛋白的方法治疗新生儿HIE 18例,效果良好.
作者：王艳；智敏；彭琴；高燕 刊期： 2008年第05期
临床护士在配制某些粉剂药物如头孢呋辛、磷霉素时,发现其溶解后抽吸药液或将已抽入注射器内的药液往大液体瓶中注入时,常有阻塞针头现象,造成药液抽吸或注入不畅,如果用力推注还会导致药液的喷射.针对这一现象,通常的处理方法.一是在溶解粉剂药物时,延长溶解时间,使其充分溶解.二是在遇到针头阻塞时,更换注射器针头.这两种处理方法均有弊端,前者延长了工作时间,降低了工作效率,尤其是在晨间治疗需要配制的药物较多、工作量较大时会影响工作进程;后者造成了医疗资源的浪费,且增加了污染的机会.笔者在临床工作中摸索出一种较好的配药方法,有效地解决了上述问题.
作者：马艳萍；罗秀娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨精索静脉曲张患者精索静脉曲张程度对精液参数及性激素水平的影响.方法 选择64例精索静脉曲张战士,其中Ⅱ级37例,Ⅲ级27例,采用伟力计算机辅助精液分析仪测定精子密度、精子活动率、精子话力、精子畸形率及精液液化时间;用放射免疫法测定促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)的水平.结果 精索静脉曲张患者Ⅱ级与Ⅲ级比较.精子密度、精子活力、精子畸形率差异显著(P＜0.05),精子活率差异非常显著(P＜0.01),液化时间差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ级与Ⅲ级之间FSH、LH、T差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精索静脉曲张程度越重,对精液参数的影响程度越大,从而影响生育.早期发现精索静脉曲张对治疗男性不育症有指导意义.
作者：徐军红；胡海翔；董静；魏立召；蒋为民；乐丽军 刊期： 2008年第05期
宫颈糜烂是已婚妇女及有性生活史女性的常见、多发的慢性疾病,积极防治宫颈糜烂不仅提高妇女健康水平,而且是预防宫颈癌的主要手段.临床上治疗宫颈糜烂的方法主要有药物治疗和物理治疗.我们采用利普刀(LEEP)联合辛复宁治疗宫颈糜烂50例并与单一LEEP治疗50例进行对照观察,现将结果报道如下.
作者：李秀娟；周艾琳；王海波；逯彩虹；高丽彩；杨淑芳；闫西红 刊期： 2008年第05期
颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinusthrombosis,CVST)是脑血管病的特殊类型,临床表现复杂多变,且无特异性,早期诊断、早期治疗是决定其预后的关键因素[1].
作者：武睿敏 刊期： 2008年第05期
大面积烧伤患者由于卧床时间长,疼痛限制活动,血流缓慢;休克期严重脱水,血液浓缩,血液的粘滞度增加;反复静脉穿刺等原因易并发深静脉血栓形成(DVT).DVT若治疗护理不当,可能造成重要器官栓塞的严重后果.我科曾收治1例大面积烧伤患者,人科后75 d出现左下肢DVT,现将护理体会介绍如下.
作者：谢丽珍；罗爱春 刊期： 2008年第05期
计算机技术的飞速发展对计算机教育提出了新的挑战和要求,<计算机文化基础>课程是培养学员具备一定的计算机基础知识和基本技能以及利用计算机解决其他专业领域问题的能力,它是卫生士官人才培养计划中不可缺少的组成部分.笔者根据我院教学现状,基于自身教学实践,就如何提高<计算机文化基础>教学水平提出若干思考与建议.
作者：韩红亮；戚红军；赵珊珊 刊期： 2008年第05期
抗生素是临床应用较广泛的药品之一,其耐药性已成为全球关注的问题.耐药性与抗生素的滥用有关,正确合理地应用抗生素是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.我院对门诊抗生素处方执行审核、点评、评价制度,发现其中存在一些共性的问题.
作者：覃建明 刊期： 2008年第05期
消毒供应科无菌室处于消毒供应科工作流程的终端,是储存无菌物品、发放无菌物品及一次性医疗用品的主要供应单位.为了确保医疗物品灭菌工作到位,防止无菌物品污染,我们对潜在性危险因素进行了分析,并采取相应的管理对策,以防止院内感染的发生.
作者：崔军；武晓英 刊期： 2008年第05期
急性有机磷农药中毒中间综合征(INS)是指急性有机磷农药中毒救治过程中,在急性中毒症状缓解后、迟发性脑病出现前,约在急性中毒后24-96 h突然发生死亡[1].IMS具有无法预料、无法避免及突发性的特点,且病死率较高.我院近9年来收治的有机磷农药中毒患者中共有18例出现IMS,现将诊治体会报告如下.
作者：许静亚；张兆平 刊期： 2008年第05期
基于问题的学习(problem-based]learning,PBL)是1969年美国神经病学教授Barrows提出的一种新型教育模式.它强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中,通过让学生合作解决真实性问题,来学习隐含于问题背后的科学知识[1].旨在培养学生获取新知识能力、自主学习能力以及解决真实问题的能力.目前PBL已经应用于多个学科领域.
作者：高媛；宋利；史海水；李芳芳；许丽辉；姜玲玲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝脏损伤的治疗方式.方法 回顾性分析36例肝脏损伤患者的临床资料.结果 36例中手术治疗26例,非手术治疗10例.其中治愈33例,死亡3例.结论 部分轻度肝脏损伤非手术治疗是有效可行的;采用熟练、干扰小的手术方式可提高抢救成功率;重度肝脏损伤大出血是死亡的主要原因.
作者：郭建忠 刊期： 2008年第05期
现代战争具有伤员多、伤情复杂、多数为多发伤、生理紊乱严重、失血多、并发症多、死亡率高等特点.笔者认为必须采取切实有效的麻醉措施,在维持生理功能和保障安全的前提下,创造无痛条件,使手术得以顺利进行.战争是残酷的,尤其是现代战争,所用武器威力大、杀伤范围广、大批伤员一次性人院的时机多,且伤情复杂,来势凶猛,变化无穷.为了及时抢救伤员,必须首先做好战伤麻醉.
作者：徐相盛；李熹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助通气(NIV)后的临床疗效.方法 对59例上述患者在常规治疗无效时加用无创通气,检测应用前后的收缩压(SBP)、心率(HB)、呼吸频率(RR)与动脉血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压、(PaO2)、pH、氧合指数等参数,观察其疗效.结果 51例经加用NIV治疗1 h后HR和RR明显减慢(P＜0.05)、SpO2、PaO2和氧合指数等均明显改善(P＜0.05),SBP和pH恢复正常(P＜0.05).结论 无创通气治疗急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者可有效改善患者的呼吸状态,促进呼吸、循环系统功能的恢复,是抢救急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者安全有效的治疗方法.
作者：李拥军；刘晓黎；李岩 刊期： 2008年第05期
临床实习是护理教育的重要组成部分,是护理专业学生理论联系实际,培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段,也是形成未来工作作风、工作能力的关键.如何帮助学生实现角色转变,使之尽快成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题.
作者：李颖；王珍 刊期： 2008年第05期
重症监护病房(ICU)为每一位需要生命监测和支持的患者提供服务.不少患者住进ICU后,由于对环境不适应,往往产生恐惧、焦虑甚至思维紊乱等一系列精神障碍现象,给患者康复带来严重的负面影响,需要引起高度重视.
作者：包彩玲；李文贤；王丽 刊期： 2008年第05期
目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将72例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组予a-2 b干扰素肌注,连用3个月;观察组予拉米夫定口服,连用12个月.结果 观察组和对照组的显效率分别为44.4%和13.9%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的总有效率61.1%也高于对照组33.3%(P＜0.05).两组HBEaAg和HBV-DNA阴转率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物.
作者：于占国 刊期： 2008年第05期
目的 通过检测阴道唾液酸酶.探讨妊娠期细菌性阴道病(By)与胎膜早破、早产、新生儿感染等的关系.方法 随机抽取在我院定期产前检查并分娩的孕妇754例进行BV筛查.采用泉池BV快速检测试剂进行阴道唾液酸酶的检测以诊断BV,阴道唾液酸酶阳性诊断为BV.并进行孕期及围产期随访,分析妊娠期BV与胎膜早破、早产、新生儿感染的相关性.结果 754例孕妇中检出BV 179例,检出率为23.74%,179例作为研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别是42.46%、21.23%、13.97%;明显高于未检出BV而作为对照组的575例孕妇的16%、5.91%、4%(P＜0.01).结论 妊娠合并BV明显增加孕妇胎膜早破、早产、新生儿感染的机会.阴道唾液酸酶检测是诊断BV的一种快速、便捷和有效的方法.
作者：张晓萍；肖淑君 刊期： 2008年第05期
胃癌手术后,因术中切断迷走神经干,导致肝、胆、胰、肠等脏器分泌功能降低,胆囊收缩功能下降,排空障碍,肠道内各种消化液不足,各种消化酶缺乏,再加上肠蠕动减弱,使蛋白质、脂肪消化吸收不全,而引起一系列胃肠道症状,主要表现为腹胀、腹泻.2001年3月-2007年12月我科共手术治疗胃癌患者65例,男37例、女28例,年龄18～76岁,平均47岁.患者发病至手术时间3个月～1年.手术前后病理检查均为腺癌.术后平均住院12 d,均未发生严重的并发症.现将观察护理体会报告如下.
作者：王晋玲 刊期： 2008年第05期
患者,男,68岁,于2003年5月16日因发作性心前区疼痛8年,加重7 h人院.既往有心肌梗死病史8年.6 h前因过度劳累突发心前区刺痛,并向左肩背放射,含化硝酸甘油片不缓解来医院就诊.查体:T36.6℃,P79次/min,BP 17.0,12.0 kPa.双肺底可闻及少量湿罗音,心率79次/min,律齐,心尖部可闻及2～3级吹风样杂音,向腋下传导,肝大肋下3.5cm,双下肢凹陷性水肿.心电图示:陈旧性广泛前壁心肌梗死,左前分支阻滞,心肌损伤.诊断:陈旧性广泛前壁心肌梗死,心衰Ⅱ度.西医行常规镇静、扩血管、止痛等治疗.5月
作者：李渊；李继刚 刊期： 2008年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
