覃建明
近年来,传统疝修补术已逐渐被无张力疝修补技术替代.因其手术操作简单,术后痛苦小,复发率低,适用于各种类型的成年人腹股沟疝和股疝,尤其适用于年老体弱者,及合并有心脑血管疾病或其他内科疾病无法接受传统术式者[1].我院2007年1月～2008年1月对18例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术,效果满意,现将围手术期护理体会总结如下.
作者：张文芹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨听觉诱发电位指数(AAI)、靶控输注及喉罩应用于神经外科介入治疗的可行性及有效性.方法 将40例ASAⅡ-Ⅲ级,动脉瘤分级Ⅱ～Ⅳ级接受神经外科介入治疗全身麻醉的患者随机分为A、B两组,每组20例,两组均应用丙泊酚靶控-瑞芬太尼-阿曲库铵静脉维持麻醉,插入喉罩进行机械通气.A组为AAI指导组,通过维持AAI值于20～25来调节丙泊酚的靶浓度值;B组为对照组.凭借血流动力学参数来调节丙泊酚的靶浓度值.记录麻醉期间血流动力学及AAI的变化、麻醉药物用量、术毕清醒时间、拔管时间及有无发生术中知晓.结果 40例患者均安全顺利经过介入治疗过程,两组患者血流动力学指标及术毕拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05),A组丙泊酚用量及术毕清醒时间少于B组(P＜0.05),两组均未发现术中知晓.结论 AAl作为一项新的麻醉深度监测指标可被有效地应用于神经外科介入治疗全麻监测,实现给药个体化,提高麻醉安全性.减少术中知晓的发生率.
作者：孟春；梁禹 刊期： 2008年第05期
罗哌卡因是一种独特的新型长效局麻药,从定量和定性方面看与布比卡因相似,但它对心脏毒性小,可产生感觉、运动神经阻滞分离现象,有利于术中观察和术后早期活动.我们将罗哌卡因用于断肢再植取得满意效果.
作者：祖正儒 刊期： 2008年第05期
目的 探讨精索静脉曲张患者精索静脉曲张程度对精液参数及性激素水平的影响.方法 选择64例精索静脉曲张战士,其中Ⅱ级37例,Ⅲ级27例,采用伟力计算机辅助精液分析仪测定精子密度、精子活动率、精子话力、精子畸形率及精液液化时间;用放射免疫法测定促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)的水平.结果 精索静脉曲张患者Ⅱ级与Ⅲ级比较.精子密度、精子活力、精子畸形率差异显著(P＜0.05),精子活率差异非常显著(P＜0.01),液化时间差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ级与Ⅲ级之间FSH、LH、T差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精索静脉曲张程度越重,对精液参数的影响程度越大,从而影响生育.早期发现精索静脉曲张对治疗男性不育症有指导意义.
作者：徐军红；胡海翔；董静；魏立召；蒋为民；乐丽军 刊期： 2008年第05期
现代战争具有伤员多、伤情复杂、多数为多发伤、生理紊乱严重、失血多、并发症多、死亡率高等特点.笔者认为必须采取切实有效的麻醉措施,在维持生理功能和保障安全的前提下,创造无痛条件,使手术得以顺利进行.战争是残酷的,尤其是现代战争,所用武器威力大、杀伤范围广、大批伤员一次性人院的时机多,且伤情复杂,来势凶猛,变化无穷.为了及时抢救伤员,必须首先做好战伤麻醉.
作者：徐相盛；李熹 刊期： 2008年第05期
脑室周围-脑室内出血出血(periventricular-intraventricular hem-orrhages,PIVH)是新生儿颅内出血常见类型,尤其在早产儿发病率高达55%以上[1],是导致早产儿死亡和致残的重要原因.因出血常为局限性小病灶,不易确诊,80年代以前,该病只有在尸解时才被发现,近来逐渐为临床所认识.随着产科和新生儿重症监护水平的提高,早产儿存活率增加,早产儿PIVH发病率亦成增高趋势[2].现将近几年对PIVH的研究概况作一综述.
作者：刘皎然；魏文志 刊期： 2008年第05期
颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinusthrombosis,CVST)是脑血管病的特殊类型,临床表现复杂多变,且无特异性,早期诊断、早期治疗是决定其预后的关键因素[1].
作者：武睿敏 刊期： 2008年第05期
目的 强化医学检验专业技能培养,建立规范的实践教学体系.方法 构建板块式实践技能培训模式,建立相应的评价体系.结果 通过问卷调查分析,实习医院对学生的总体评价良好;90%以上的学生认为自己的适应能力、独立工作能力和分析解决问题能力得到很大提高.结论 该教学模式与评价体系对培养医学检验专业学生创新思维和创新能力具有重要意义.
作者：袁丽杰；张悦；林雪松；凌春莹 刊期： 2008年第05期
临床护士在配制某些粉剂药物如头孢呋辛、磷霉素时,发现其溶解后抽吸药液或将已抽入注射器内的药液往大液体瓶中注入时,常有阻塞针头现象,造成药液抽吸或注入不畅,如果用力推注还会导致药液的喷射.针对这一现象,通常的处理方法.一是在溶解粉剂药物时,延长溶解时间,使其充分溶解.二是在遇到针头阻塞时,更换注射器针头.这两种处理方法均有弊端,前者延长了工作时间,降低了工作效率,尤其是在晨间治疗需要配制的药物较多、工作量较大时会影响工作进程;后者造成了医疗资源的浪费,且增加了污染的机会.笔者在临床工作中摸索出一种较好的配药方法,有效地解决了上述问题.
作者：马艳萍；罗秀娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝脏损伤的治疗方式.方法 回顾性分析36例肝脏损伤患者的临床资料.结果 36例中手术治疗26例,非手术治疗10例.其中治愈33例,死亡3例.结论 部分轻度肝脏损伤非手术治疗是有效可行的;采用熟练、干扰小的手术方式可提高抢救成功率;重度肝脏损伤大出血是死亡的主要原因.
作者：郭建忠 刊期： 2008年第05期
肝硬化腹水患者病程长,症状不易改善,愈后差,常伴有悲观失望情绪.在护理上要给予此类患者心理及生理全方位的照顾,帮助患者树立战胜疾病的坚定信念,使患者能保持乐观、坦然情绪,以利康复.
作者：董会肖 刊期： 2008年第05期
目的 观察结肠腺瘤性息肉病(APC)基因异常甲基化在上皮性卵巢癌中的作用及临床意义.方法 59例上皮性卵巢癌组织原发灶,32例相应的盆、腹腔转移灶,12例癌旁卵巢组织及30例正常卵巢组织,采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MAP)法检测APC基因启动子区甲基化状态.结果 上皮性卵巢癌组织原发灶及相应的盆、腹腔转移灶中存在AJPC基因启动子区异常甲基化,发生率分别为32.2%、40.6%,显著高于正常卵巢组织(P＜0.01).12例癌旁卵巢组织中1例检测到APC基因启动子区甲基化,30例正常卵巢组织未检测到.APC基因启动子区甲基化的发生率在临床Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期(P＜0.05).在高分化癌中低于低分化癌(P＜0.05).结论 APC基因启动子区异常甲基化与上皮性卵巢癌发生密切相关,并可能与上皮性卵巢癌临床分期及分化程度有关.
作者：孙健；卢健；邹冬芳；吴国平 刊期： 2008年第05期
牙隐裂是中老年人常见的一种牙体硬组织疾病,是指发生在牙齿表面细微而不易发现的非生理性裂纹,临床上易被误诊或漏诊.作者通过对50例40岁以上的中老年患者的发病原因进行总结归纳,提出预防措施,以降低牙隐裂的发病率,提高中老年人的生活质量.
作者：黄海霞 刊期： 2008年第05期
x线片是临床诊断中常用的影像学辅助资料之一,在课堂教学中教员除给学员读解原片外,更多地运用多媒体课件、视频点播、网络课程等教学,往往需将x线片按系统或病例归类拍摄成电视教材.由于x线片图像是二维负像,无色彩、反差小,与拍摄其他电视教材有许多不同,要将x线片图像拍摄成层次分明、对比适中、微细结构清晰的高质量、高标准的电视教材,要注意三个方面的问题.
作者：胡长海；惠敢 刊期： 2008年第05期
目的 了解医院消毒供应中心消毒灭菌质量.方法 对供应室高压蒸汽灭菌效果及无菌区空气、物体表面、工作人员手消毒状况进行定期监测.结果 高压蒸汽灭菌合格率为100%;无菌区空气所采样本合格率为89.36%,物体表面合格率为100%;工作人员手合格率为82.69%.结论 应加强供应室内部环境的清洁消毒,提高工作人员自身的消毒意识.
作者：文翠容；王丽明；鲍鹤玫；刘振红；杨玉琴 刊期： 2008年第05期
目的 通过检测阴道唾液酸酶.探讨妊娠期细菌性阴道病(By)与胎膜早破、早产、新生儿感染等的关系.方法 随机抽取在我院定期产前检查并分娩的孕妇754例进行BV筛查.采用泉池BV快速检测试剂进行阴道唾液酸酶的检测以诊断BV,阴道唾液酸酶阳性诊断为BV.并进行孕期及围产期随访,分析妊娠期BV与胎膜早破、早产、新生儿感染的相关性.结果 754例孕妇中检出BV 179例,检出率为23.74%,179例作为研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别是42.46%、21.23%、13.97%;明显高于未检出BV而作为对照组的575例孕妇的16%、5.91%、4%(P＜0.01).结论 妊娠合并BV明显增加孕妇胎膜早破、早产、新生儿感染的机会.阴道唾液酸酶检测是诊断BV的一种快速、便捷和有效的方法.
作者：张晓萍；肖淑君 刊期： 2008年第05期
人参是祖国传统中药资源中应用多、组成的单体成分复杂和药理学作用为广泛的药物之一,目前已经成功分离出了人参皂甙Rgl、Pg2、Rb1、Rb2、Rc等单体成分.人参皂甙Rgl具有广泛的药理学活性,目前已发现其具有抗疲劳、抗衰老、抗癌、降血脂、增强记忆力、提高免疫力等作用.近年来,人参皂甙Rgl的神经营养和神经保护作用越来越受到人们的关注,尤其是它在对抗多巴胺能神经元氨基酸兴奋性毒性以及苯甲基非那吡啶(1-methyl-4-pheny-lpyridinium.MPP+)的毒性作用方面所表现出来的神经保护作用[1].由
作者：王海波；李源莉 刊期： 2008年第05期
计算机技术的飞速发展对计算机教育提出了新的挑战和要求,<计算机文化基础>课程是培养学员具备一定的计算机基础知识和基本技能以及利用计算机解决其他专业领域问题的能力,它是卫生士官人才培养计划中不可缺少的组成部分.笔者根据我院教学现状,基于自身教学实践,就如何提高<计算机文化基础>教学水平提出若干思考与建议.
作者：韩红亮；戚红军；赵珊珊 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血清甲状腺激索在脑梗死患者发病机制中的作用.方法 用化学免疫发光法测定66例脑梗死患者血清中的甲状腺激素.结果 脑梗死患者三碘甲状腺原氨酸(T3)水平明显低于对照组.甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)差异无统计学意义.结论 脑梗死患者血清甲状腺激素呈低水平状态.其水平与患者的病情及预后密切相关.
作者：张金潜；李旭雯；宋宏中 刊期： 2008年第05期
消毒供应科无菌室处于消毒供应科工作流程的终端,是储存无菌物品、发放无菌物品及一次性医疗用品的主要供应单位.为了确保医疗物品灭菌工作到位,防止无菌物品污染,我们对潜在性危险因素进行了分析,并采取相应的管理对策,以防止院内感染的发生.
作者：崔军；武晓英 刊期： 2008年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
