胡长海；惠敢
疼痛是人体发生的一种难以忍受的症状,散见于中医学各科,现就内科常见的诸种疼痛从下述几方面辨证论治.
作者：段丽梅 刊期： 2008年第05期
脑室周围-脑室内出血出血(periventricular-intraventricular hem-orrhages,PIVH)是新生儿颅内出血常见类型,尤其在早产儿发病率高达55%以上[1],是导致早产儿死亡和致残的重要原因.因出血常为局限性小病灶,不易确诊,80年代以前,该病只有在尸解时才被发现,近来逐渐为临床所认识.随着产科和新生儿重症监护水平的提高,早产儿存活率增加,早产儿PIVH发病率亦成增高趋势[2].现将近几年对PIVH的研究概况作一综述.
作者：刘皎然；魏文志 刊期： 2008年第05期
下颌骨骨折的治疗主要有牙弓夹板颌间牵引固定和小夹板坚固内固定两种方法.而后者为各医疗单位首选,该方法固定可靠,可早期张口进行功能锻炼,方便进食并容易保持口腔卫生.但同时也存在治疗费用高、应力遮挡效应、有时固位力不足而引起错位愈合、可能需要二次手术取出夹板、夹板作为异物引起感染、操作不当导致牙根或下齿槽神经损伤等缺点.因此,牙弓夹板颌间牵引固定术仍有一定的应用价值,尤其对经济困难患者及多条骨折线的粉碎性骨折患者,该方法更有其不可替代的作用.该方法治疗下颌骨骨折通常在上颌应用一整根夹板,下颌夹板在骨折线处剪断.作者采用分段式牙弓夹板治疗下颌骨骨折,取得理想效果.
作者：李勇；李明华；张士磊 刊期： 2008年第05期
消毒供应科无菌室处于消毒供应科工作流程的终端,是储存无菌物品、发放无菌物品及一次性医疗用品的主要供应单位.为了确保医疗物品灭菌工作到位,防止无菌物品污染,我们对潜在性危险因素进行了分析,并采取相应的管理对策,以防止院内感染的发生.
作者：崔军；武晓英 刊期： 2008年第05期
近年来,传统疝修补术已逐渐被无张力疝修补技术替代.因其手术操作简单,术后痛苦小,复发率低,适用于各种类型的成年人腹股沟疝和股疝,尤其适用于年老体弱者,及合并有心脑血管疾病或其他内科疾病无法接受传统术式者[1].我院2007年1月～2008年1月对18例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术,效果满意,现将围手术期护理体会总结如下.
作者：张文芹 刊期： 2008年第05期
基于问题的学习(problem-based]learning,PBL)是1969年美国神经病学教授Barrows提出的一种新型教育模式.它强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中,通过让学生合作解决真实性问题,来学习隐含于问题背后的科学知识[1].旨在培养学生获取新知识能力、自主学习能力以及解决真实问题的能力.目前PBL已经应用于多个学科领域.
作者：高媛；宋利；史海水；李芳芳；许丽辉；姜玲玲 刊期： 2008年第05期
颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinusthrombosis,CVST)是脑血管病的特殊类型,临床表现复杂多变,且无特异性,早期诊断、早期治疗是决定其预后的关键因素[1].
作者：武睿敏 刊期： 2008年第05期
目前,逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopan-creatography,ERCP)及相关技术已成为肝胆胰疾病重要而有效的诊疗方法.但ERCP术后导致的各种严重并发症在一定程度上限制了该技术的广泛应用,其中尤以急性胰腺炎为常见.20D3年1月～2006年7月,我科对123例采用经内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso-bilbary drainage,ENBD)预防ER-CP术后胰腺炎,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：罗秀娟；仇珂珂；吴秀珠 刊期： 2008年第05期
牙隐裂是中老年人常见的一种牙体硬组织疾病,是指发生在牙齿表面细微而不易发现的非生理性裂纹,临床上易被误诊或漏诊.作者通过对50例40岁以上的中老年患者的发病原因进行总结归纳,提出预防措施,以降低牙隐裂的发病率,提高中老年人的生活质量.
作者：黄海霞 刊期： 2008年第05期
1临床资料患儿,女,2个月,主因发热3 d于2008年1月28日入院.体温波动于37.5～39℃,轻咳,口服抗生素及退热药,仍反复发热.入院查体:T 38.3℃,HR 112次/min,R 48次/min,体重4 kg.
作者：王红艳；刘树刚 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助通气(NIV)后的临床疗效.方法 对59例上述患者在常规治疗无效时加用无创通气,检测应用前后的收缩压(SBP)、心率(HB)、呼吸频率(RR)与动脉血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压、(PaO2)、pH、氧合指数等参数,观察其疗效.结果 51例经加用NIV治疗1 h后HR和RR明显减慢(P＜0.05)、SpO2、PaO2和氧合指数等均明显改善(P＜0.05),SBP和pH恢复正常(P＜0.05).结论 无创通气治疗急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者可有效改善患者的呼吸状态,促进呼吸、循环系统功能的恢复,是抢救急性心源性肺水肿并发急性呼吸衰竭患者安全有效的治疗方法.
作者：李拥军；刘晓黎；李岩 刊期： 2008年第05期
现代战争具有伤员多、伤情复杂、多数为多发伤、生理紊乱严重、失血多、并发症多、死亡率高等特点.笔者认为必须采取切实有效的麻醉措施,在维持生理功能和保障安全的前提下,创造无痛条件,使手术得以顺利进行.战争是残酷的,尤其是现代战争,所用武器威力大、杀伤范围广、大批伤员一次性人院的时机多,且伤情复杂,来势凶猛,变化无穷.为了及时抢救伤员,必须首先做好战伤麻醉.
作者：徐相盛；李熹 刊期： 2008年第05期
抗生素是临床应用较广泛的药品之一,其耐药性已成为全球关注的问题.耐药性与抗生素的滥用有关,正确合理地应用抗生素是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.我院对门诊抗生素处方执行审核、点评、评价制度,发现其中存在一些共性的问题.
作者：覃建明 刊期： 2008年第05期
护理士官游泳教学在课程架构、教学内容、教学手段和方式等方面与部队发展及实际训练存在一定差距.面临新的形势,必须对游泳课教学进行改革,以提高护理士官学员游泳课教学质量,提高其水中生存技能.
作者：肖飞 刊期： 2008年第05期
目的 观察结肠腺瘤性息肉病(APC)基因异常甲基化在上皮性卵巢癌中的作用及临床意义.方法 59例上皮性卵巢癌组织原发灶,32例相应的盆、腹腔转移灶,12例癌旁卵巢组织及30例正常卵巢组织,采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MAP)法检测APC基因启动子区甲基化状态.结果 上皮性卵巢癌组织原发灶及相应的盆、腹腔转移灶中存在AJPC基因启动子区异常甲基化,发生率分别为32.2%、40.6%,显著高于正常卵巢组织(P＜0.01).12例癌旁卵巢组织中1例检测到APC基因启动子区甲基化,30例正常卵巢组织未检测到.APC基因启动子区甲基化的发生率在临床Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期(P＜0.05).在高分化癌中低于低分化癌(P＜0.05).结论 APC基因启动子区异常甲基化与上皮性卵巢癌发生密切相关,并可能与上皮性卵巢癌临床分期及分化程度有关.
作者：孙健；卢健；邹冬芳；吴国平 刊期： 2008年第05期
边远地区有生活环境条件差,气候条件恶劣,道路交通状况差,信息闭塞,生活方式单调等特点.长年驻守在边远地区的官兵远离城市和人群,孤独、寂寞、压抑使他们承受着相对其他部队官兵更大的心理压力.同时,由于在涉及官兵自身利益的看病就医、培训学习等问题上与实际期望差距大,以及官兵倾诉心理问题渠道少与心理问题未能得到有效及时疏导或误将心理问题视为思想问题而延误治疗时机等原因,导致官兵心理健康状况处于较低水平,影响部队正常工作开展.因此,如何做好边远地区官兵的心理健康教育,增强官兵的环境适应性,提高官兵的心理健康水平,确保任务顺利完成,成为当前边远地区医疗卫生建设工作中一个亟待解决的问题.
作者：刘睿；付臣军；张海峰；谢戈 刊期： 2008年第05期
急性造血停滞是一组由多种因素引起的骨髓造血停滞,感染和药物是常见致病因素,他巴唑引起者少见.急性造血停滞常有继发感染和出血,严重者可因感染和出血而死亡.如何使患者安全度过感染期和出血期,提高治愈率,护理工作起着十分重要的作用.
作者：屠乃玉 刊期： 2008年第05期
临床实习是护理教育的重要组成部分,是护理专业学生理论联系实际,培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段,也是形成未来工作作风、工作能力的关键.如何帮助学生实现角色转变,使之尽快成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题.
作者：李颖；王珍 刊期： 2008年第05期
计算机技术的飞速发展对计算机教育提出了新的挑战和要求,<计算机文化基础>课程是培养学员具备一定的计算机基础知识和基本技能以及利用计算机解决其他专业领域问题的能力,它是卫生士官人才培养计划中不可缺少的组成部分.笔者根据我院教学现状,基于自身教学实践,就如何提高<计算机文化基础>教学水平提出若干思考与建议.
作者：韩红亮；戚红军；赵珊珊 刊期： 2008年第05期
胃癌手术后,因术中切断迷走神经干,导致肝、胆、胰、肠等脏器分泌功能降低,胆囊收缩功能下降,排空障碍,肠道内各种消化液不足,各种消化酶缺乏,再加上肠蠕动减弱,使蛋白质、脂肪消化吸收不全,而引起一系列胃肠道症状,主要表现为腹胀、腹泻.2001年3月-2007年12月我科共手术治疗胃癌患者65例,男37例、女28例,年龄18～76岁,平均47岁.患者发病至手术时间3个月～1年.手术前后病理检查均为腺癌.术后平均住院12 d,均未发生严重的并发症.现将观察护理体会报告如下.
作者：王晋玲 刊期： 2008年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
