许静亚；张兆平
1临床资料患儿,女,2个月,主因发热3 d于2008年1月28日入院.体温波动于37.5～39℃,轻咳,口服抗生素及退热药,仍反复发热.入院查体:T 38.3℃,HR 112次/min,R 48次/min,体重4 kg.
作者：王红艳；刘树刚 刊期： 2008年第05期
目前,逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopan-creatography,ERCP)及相关技术已成为肝胆胰疾病重要而有效的诊疗方法.但ERCP术后导致的各种严重并发症在一定程度上限制了该技术的广泛应用,其中尤以急性胰腺炎为常见.20D3年1月～2006年7月,我科对123例采用经内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso-bilbary drainage,ENBD)预防ER-CP术后胰腺炎,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：罗秀娟；仇珂珂；吴秀珠 刊期： 2008年第05期
脑室周围-脑室内出血出血(periventricular-intraventricular hem-orrhages,PIVH)是新生儿颅内出血常见类型,尤其在早产儿发病率高达55%以上[1],是导致早产儿死亡和致残的重要原因.因出血常为局限性小病灶,不易确诊,80年代以前,该病只有在尸解时才被发现,近来逐渐为临床所认识.随着产科和新生儿重症监护水平的提高,早产儿存活率增加,早产儿PIVH发病率亦成增高趋势[2].现将近几年对PIVH的研究概况作一综述.
作者：刘皎然；魏文志 刊期： 2008年第05期
胃癌手术后,因术中切断迷走神经干,导致肝、胆、胰、肠等脏器分泌功能降低,胆囊收缩功能下降,排空障碍,肠道内各种消化液不足,各种消化酶缺乏,再加上肠蠕动减弱,使蛋白质、脂肪消化吸收不全,而引起一系列胃肠道症状,主要表现为腹胀、腹泻.2001年3月-2007年12月我科共手术治疗胃癌患者65例,男37例、女28例,年龄18～76岁,平均47岁.患者发病至手术时间3个月～1年.手术前后病理检查均为腺癌.术后平均住院12 d,均未发生严重的并发症.现将观察护理体会报告如下.
作者：王晋玲 刊期： 2008年第05期
抗生素是临床应用较广泛的药品之一,其耐药性已成为全球关注的问题.耐药性与抗生素的滥用有关,正确合理地应用抗生素是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.我院对门诊抗生素处方执行审核、点评、评价制度,发现其中存在一些共性的问题.
作者：覃建明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝脏损伤的治疗方式.方法 回顾性分析36例肝脏损伤患者的临床资料.结果 36例中手术治疗26例,非手术治疗10例.其中治愈33例,死亡3例.结论 部分轻度肝脏损伤非手术治疗是有效可行的;采用熟练、干扰小的手术方式可提高抢救成功率;重度肝脏损伤大出血是死亡的主要原因.
作者：郭建忠 刊期： 2008年第05期
目的 观察结肠腺瘤性息肉病(APC)基因异常甲基化在上皮性卵巢癌中的作用及临床意义.方法 59例上皮性卵巢癌组织原发灶,32例相应的盆、腹腔转移灶,12例癌旁卵巢组织及30例正常卵巢组织,采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MAP)法检测APC基因启动子区甲基化状态.结果 上皮性卵巢癌组织原发灶及相应的盆、腹腔转移灶中存在AJPC基因启动子区异常甲基化,发生率分别为32.2%、40.6%,显著高于正常卵巢组织(P＜0.01).12例癌旁卵巢组织中1例检测到APC基因启动子区甲基化,30例正常卵巢组织未检测到.APC基因启动子区甲基化的发生率在临床Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期(P＜0.05).在高分化癌中低于低分化癌(P＜0.05).结论 APC基因启动子区异常甲基化与上皮性卵巢癌发生密切相关,并可能与上皮性卵巢癌临床分期及分化程度有关.
作者：孙健；卢健；邹冬芳；吴国平 刊期： 2008年第05期
临床护理路径是一种单病种质量管理的新型临床服务模式,是由各相关部门或科室的医护人员针对特定疾病或手术共同订出的有顺序、有时间性和适当的医疗服务程序,以加快康复,节约资源,使服务对象获得佳的医疗服务质量[1].我院近年来对100例全麻腹腔镜下行胆囊切除术患者实施临床护理路径的管理,获得满意效果.
作者：罗秀娟；马艳萍 刊期： 2008年第05期
脑水肿是缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopa-thy,HIE)患儿脑组织的主要病理生理变化.传统的处理方法主要采用甘露醇脱水以纠正脑水肿,我科采用首剂甘露醇加后继输注白蛋白的方法治疗新生儿HIE 18例,效果良好.
作者：王艳；智敏；彭琴；高燕 刊期： 2008年第05期
现代战争具有伤员多、伤情复杂、多数为多发伤、生理紊乱严重、失血多、并发症多、死亡率高等特点.笔者认为必须采取切实有效的麻醉措施,在维持生理功能和保障安全的前提下,创造无痛条件,使手术得以顺利进行.战争是残酷的,尤其是现代战争,所用武器威力大、杀伤范围广、大批伤员一次性人院的时机多,且伤情复杂,来势凶猛,变化无穷.为了及时抢救伤员,必须首先做好战伤麻醉.
作者：徐相盛；李熹 刊期： 2008年第05期
大面积烧伤患者由于卧床时间长,疼痛限制活动,血流缓慢;休克期严重脱水,血液浓缩,血液的粘滞度增加;反复静脉穿刺等原因易并发深静脉血栓形成(DVT).DVT若治疗护理不当,可能造成重要器官栓塞的严重后果.我科曾收治1例大面积烧伤患者,人科后75 d出现左下肢DVT,现将护理体会介绍如下.
作者：谢丽珍；罗爱春 刊期： 2008年第05期
临床护士在配制某些粉剂药物如头孢呋辛、磷霉素时,发现其溶解后抽吸药液或将已抽入注射器内的药液往大液体瓶中注入时,常有阻塞针头现象,造成药液抽吸或注入不畅,如果用力推注还会导致药液的喷射.针对这一现象,通常的处理方法.一是在溶解粉剂药物时,延长溶解时间,使其充分溶解.二是在遇到针头阻塞时,更换注射器针头.这两种处理方法均有弊端,前者延长了工作时间,降低了工作效率,尤其是在晨间治疗需要配制的药物较多、工作量较大时会影响工作进程;后者造成了医疗资源的浪费,且增加了污染的机会.笔者在临床工作中摸索出一种较好的配药方法,有效地解决了上述问题.
作者：马艳萍；罗秀娟 刊期： 2008年第05期
目的 强化医学检验专业技能培养,建立规范的实践教学体系.方法 构建板块式实践技能培训模式,建立相应的评价体系.结果 通过问卷调查分析,实习医院对学生的总体评价良好;90%以上的学生认为自己的适应能力、独立工作能力和分析解决问题能力得到很大提高.结论 该教学模式与评价体系对培养医学检验专业学生创新思维和创新能力具有重要意义.
作者：袁丽杰；张悦；林雪松；凌春莹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨血清甲状腺激索在脑梗死患者发病机制中的作用.方法 用化学免疫发光法测定66例脑梗死患者血清中的甲状腺激素.结果 脑梗死患者三碘甲状腺原氨酸(T3)水平明显低于对照组.甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)差异无统计学意义.结论 脑梗死患者血清甲状腺激素呈低水平状态.其水平与患者的病情及预后密切相关.
作者：张金潜；李旭雯；宋宏中 刊期： 2008年第05期
疼痛是人体发生的一种难以忍受的症状,散见于中医学各科,现就内科常见的诸种疼痛从下述几方面辨证论治.
作者：段丽梅 刊期： 2008年第05期
罗哌卡因是一种独特的新型长效局麻药,从定量和定性方面看与布比卡因相似,但它对心脏毒性小,可产生感觉、运动神经阻滞分离现象,有利于术中观察和术后早期活动.我们将罗哌卡因用于断肢再植取得满意效果.
作者：祖正儒 刊期： 2008年第05期
x线片是临床诊断中常用的影像学辅助资料之一,在课堂教学中教员除给学员读解原片外,更多地运用多媒体课件、视频点播、网络课程等教学,往往需将x线片按系统或病例归类拍摄成电视教材.由于x线片图像是二维负像,无色彩、反差小,与拍摄其他电视教材有许多不同,要将x线片图像拍摄成层次分明、对比适中、微细结构清晰的高质量、高标准的电视教材,要注意三个方面的问题.
作者：胡长海；惠敢 刊期： 2008年第05期
护理士官游泳教学在课程架构、教学内容、教学手段和方式等方面与部队发展及实际训练存在一定差距.面临新的形势,必须对游泳课教学进行改革,以提高护理士官学员游泳课教学质量,提高其水中生存技能.
作者：肖飞 刊期： 2008年第05期
人参是祖国传统中药资源中应用多、组成的单体成分复杂和药理学作用为广泛的药物之一,目前已经成功分离出了人参皂甙Rgl、Pg2、Rb1、Rb2、Rc等单体成分.人参皂甙Rgl具有广泛的药理学活性,目前已发现其具有抗疲劳、抗衰老、抗癌、降血脂、增强记忆力、提高免疫力等作用.近年来,人参皂甙Rgl的神经营养和神经保护作用越来越受到人们的关注,尤其是它在对抗多巴胺能神经元氨基酸兴奋性毒性以及苯甲基非那吡啶(1-methyl-4-pheny-lpyridinium.MPP+)的毒性作用方面所表现出来的神经保护作用[1].由
作者：王海波；李源莉 刊期： 2008年第05期
边远地区有生活环境条件差,气候条件恶劣,道路交通状况差,信息闭塞,生活方式单调等特点.长年驻守在边远地区的官兵远离城市和人群,孤独、寂寞、压抑使他们承受着相对其他部队官兵更大的心理压力.同时,由于在涉及官兵自身利益的看病就医、培训学习等问题上与实际期望差距大,以及官兵倾诉心理问题渠道少与心理问题未能得到有效及时疏导或误将心理问题视为思想问题而延误治疗时机等原因,导致官兵心理健康状况处于较低水平,影响部队正常工作开展.因此,如何做好边远地区官兵的心理健康教育,增强官兵的环境适应性,提高官兵的心理健康水平,确保任务顺利完成,成为当前边远地区医疗卫生建设工作中一个亟待解决的问题.
作者：刘睿；付臣军；张海峰；谢戈 刊期： 2008年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
