王华；陈月
目的 了解不同地区新兵入营前后心理发展特点,为不同地区来源新兵的心理健康评估及心理疏导提供科学依据.方法 对301名入营新兵使用症状自评量表(SCL-90)行自主测评,统计其总分及单项因子得分.结果 入营初期和入营30 d各地区新兵心理状况差异均无统计学意义(P>0.05);华北地区新兵入营初期及入营训练30 d比较心理状况基本稳定,差异无统计学意义(P>0.05);东北地区新兵入营初期及入营训练30 d比较心理状况相对稳定,差异无统计学意义(P>0.05);华东、华中、华南地区新兵入营初期及入营训练30 d比较,心理状况出现较大波动,入营前后差异有统计学意义(P<0.01).结论部队管理者应充分重视新兵的心理情况,关注其地区差异性,根据不同地区的情况有针对性地进行疏导和心理干预.
作者：谢秋平；施斌；黄斌；余水先 刊期： 2017年第06期
目的 建立保健食品白藜芦醇胶囊的定性定量检测方法,为完善其质量标准提供科学依据.方法 对白藜芦醇胶囊中的主要成分白藜芦醇采用薄层色谱法(TLC)进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)进行定量分析,实验采用Hedara ODS柱;以甲醇:水=40:60为流动相;柱温:30℃;流速:1 ml/min;用紫外检测器于306 nm处检测.结果 TLC鉴别中白藜芦醇的斑点清晰;白藜芦醇浓度在5.02~100.40μg/ml时,浓度和峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999);加样回收率为99.38%~102.70%;低检出浓度为50μg/ml.方法的精密度良好,RSD为0.59%(n=6).结论 该研究所建立的定性定量检测方法快速、简便、准确、灵敏度高,适用于白藜芦醇的定性定量研究,可实现对白藜芦醇胶囊的质量控制.
作者：贾文斌；钱跹；吕磊 刊期： 2017年第06期
目的 采用化学发光微粒子免疫法(CMIA)监测2种免疫抑制剂普乐可复和环孢霉素血药浓度,比较CMIA与酶增强免疫(EMIT)2种方法之间的相关性.方法 将检测对象按测定项目分别用EMIT和CMIA同时进行检测,以EMIT法为基准进行配对t检验和相关性分析.结果 普乐可复2种方法相关性r=0.982(P<0.05),检测结果偏差为-0.71μg/L(95%可信区间:-0.91~-0.50μg/L),差异有统计学意义(P<0.05);环孢霉素2种方法相关性r=0.976(P<0.05),检测结果偏差为0.57μg/L(95%可信区间:0.37~0.77μg/L),差异有统学意义(P<0.05).结论 CMIA和EMIT均可对该2种免疫抑制剂治疗药物进行浓度检测,二者之间有良好的相关性,但患者要建立各自新的治疗窗范围.
作者：王陆军 刊期： 2017年第06期
桥本甲状腺炎( hashimoto′s thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、慢性自身免疫甲状腺炎,是临床上比较常见的甲状腺疾病[1] ,其病理特征是淋巴细胞的浸润、滤泡细胞的破坏或纤维化等,是多种因素共同作用的结果,包括遗传因素、免疫监视缺陷、环境因素等. HT常见于中年人,其中女性的发病率显著高于男性. 而随着近年来人们工作生活压力的加大,生存环境及饮食习惯的改变,HT在我国的发病率正在逐年递增,有研究显示在沿海地区,HT发病率升高明显,高碘作为HT发病的主要环境因素诱导着疾病的发生和发展[2].
作者：王华；陈月 刊期： 2017年第06期
上颌第一磨牙通常为3个牙根、3~4个根管,单根单根管的上颌第一磨牙是非常罕见的病例[1]. 笔者临床发现1例单根单根管的上颌第一磨牙,并经锥形束CT ( cone-beam computed tomography, CBCT)扫描证实,现具体报道如下.
作者：何泽红；郑邦士 刊期： 2017年第06期
目的 了解药物及心理联合护理干预缓解儿童静脉穿刺疼痛临床应用的可行性.方法 选取2016年6月至12月在海口市妇幼保健院儿科病房实施手背浅静脉穿刺的2~6岁学龄前患儿156例,采用药物(2.5%利多卡因乳膏)和心理方法如分散注意力、改变体位等联合护理干预方法缓解静脉穿刺疼痛,穿刺后以问卷调查的方法评估该联合方法的可行性、可接受性及适用性.结果 54.5%患儿在穿刺过程中没有哭闹,问卷调查显示,81.4%监护人认为联合护理方法能消除患儿恐惧感,92.9%的监护人对穿刺满意,90.4%的监护人认为此方法适用于其他需穿刺患儿.结论 药物及心理联合护理干预能有效缓解学龄前儿童静脉穿刺引起的疼痛,其可行性及可接受性较好,适用于临床推广.
作者：吴时灵；邓柳荣；陈一川 刊期： 2017年第06期
冠心病是老年人中常见的一种心脏病,并呈逐年上升的态势[1]. 近年来有报道显示,人体肾功能是否损伤与心血管疾病发生概率相关联,肾功能不全是冠心病的独立危险因素,应尽量避免使用可能损害肾脏的药物. 肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使人体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征[2].近年来,经皮冠状动脉介入治疗( PCI )是治疗冠心病合并肾功能不全患者的优选方案,但其所使用的造影剂可能会对肾功能造成进一步损坏,尤其是对老年患者,故笔者分析PCI应用于老年冠心病合并肾功能不全患者的临床应用价值及安全性. 现报道如下.
作者：刘曙光；李朝晖 刊期： 2017年第06期
近年来,随着医患关系的紧张,医疗纠纷整体呈上升趋势,军队医疗纠纷也日益凸显,分散了机关和部队抓正常工作的精力,也影响到军队形象甚至社会安全稳定;而随着多家医疗机构的转隶,海军卫生信访和医疗纠纷的工作形势日益严峻. 因此,必须将军队医疗纠纷问题置于重要位置,采取有力措施,有效防范和妥善处理医疗纠纷,努力构建和谐医患关系、建立良好医疗秩序,为促进社会安全稳定做出应有贡献.
作者：甘维军 刊期： 2017年第06期
CT广泛应用于医疗,冷水机作为CT机重要的辅助温控设备主要对球管油循环进行控温,一般油循环主要的温度为球管在工作时产生的热量,需要及时带走. CT属重大仪器,要求辅助设备很高,如冷水机故障, CT 机将无法正常工作[ 1-3 ]. 笔者对本院一台以色列生产的二手螺旋CT发生故障后进行维修,报道如下.
作者：周宏 刊期： 2017年第06期
目的 研究并探讨血清γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamyl transferase,GGT)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)在胆总管小结石诊断中的临床应用价值.方法 选取2013年1月至2016年12月河北省廊坊市固安县人民医院和固安县中医院接收的150例疑似合并胆总管小结石的胆囊结石患者,对其进行胆囊切除术,术中探查胆管以明确是否存在胆总管小结石.另选取50例健康体检正常者作为对照组,胆囊结石患者手术前、对照组体检者均接受血清GGT和ALP测定,统计GGT和ALP阳性检出结果,以手术诊断结果为金标准,分析GGT和ALP对胆总管小结石的诊断结果.将手术确诊胆总管小结石患者归为阳性组,其余归为阴性组,比较阳性组、阴性组和对照组的血清GGT和ALP表达水平.结果 150例胆囊结石患者中,共有98例患者经手术探查明确合并有胆总管小结石.GGT和ALP对胆总管小结石的诊断灵敏度、特异度、准确性比较差异无统计学意义(P>0.05),其诊断结果与手术诊断结果之间均具有良好的一致性(Kappa=0.735、0.719).对照组、阴性组和阳性组患者的血清GGT和ALP表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胆总管小结石的诊断中,测定血清γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶可有效检出胆总管结石,可作为胆总管小结石的辅助诊断指标.
作者：杨海军；赵海滨；杜峰华；高迎军；刘兵；刘健康 刊期： 2017年第06期
目的 比较微创穿刺术与皮瓣开颅血肿清除术在急性外伤性硬膜外血肿清除中的临床效果.方法 选择我院2014年5月至2015年12月收治的80例急性外伤性硬膜外血肿患者进行研究.按照随机数字表法均分为A、B 2组,每组各40例.A组采用微创穿刺术治疗,B组采用皮瓣开颅血肿清除术治疗.手术后,比较分析2组患者的疗效.结果 A组患者术后总有效率为90%,B组总有效率为70%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组手术时间[(70.37±14.36)min]短于B组[(101.76±21.98)min],A组术中出血量、术中输血量少于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组血肿吸收天数、脱水剂使用天数和住院天数短于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用微创穿刺术治疗急性外伤性硬膜外血肿疗效优于应用皮瓣开颅血肿清除术,值得临床广泛应用.
作者：康中山；卜月梅；冯振中；罗明；易显富 刊期： 2017年第06期
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应. 湿疹病因复杂,一般认为是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应. 湿疹皮疹具有多形性、对称性、易引发瘙痒和易反复发作等特点. 湿疹急性期临床表现以丘疱疹为主,且有渗出倾向;湿疹慢性期临床表现常以苔藓样变为主,易复发[1]. 急性湿疹大部分经过治疗可以痊愈,部分患者湿疹病因复杂,难根治,易转为亚急性或慢性湿疹. 为探究治疗湿疹有效的方法,笔者所在科室对收治的湿疹患者采用曲咪新乳膏联合改性樟脑外用,临床疗效明显. 现报道如下.
作者：何善亮；赵广臣；陶文君 刊期： 2017年第06期
目的 观察超声引导下肉毒毒素注射治疗脑卒中后肩关节疼痛的疗效以及患肢康复效果.方法 75例脑卒中肩痛患者,随机配对分为肉毒毒素注射+常规康复组(A组)、曲安奈德+常规康复组(B组)、常规康复组(C组),比较3组患者治疗前后Fugl-Meyer上肢功能评定、VAS评分和肩关节活动度.结果 3组患者在治疗前患肢Fugl-Meyer上肢功能评分、VAS评分和肩关节活动度无明显差异(P>0.05).3组治疗4周后和治疗前对比,患肢Fugl-Meyer上肢功能评分、VAS评分和肩关节活动度均改善,差异有统计学意义(P<0.05).其中A组和B组患者在治疗4周后Fugl-Meyer上肢功能评分、VAS评分和肩关节活动度改善均比C组明显(P<0.05).A组Fugl-Meyer上肢功能评分、VAS评分和肩关节活动度(49.3±7.4,2.34±1.10,103.7±11.2,91.5±7.4)和B组(40.0±5.1,3.7±1.2,79.4±9.3,74.3±9.2)相比改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肉毒毒素治疗脑卒中后肩痛结合常规康复训练,对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复具有特殊的意义,且未发现有不良反应.
作者：马贤聪；陈敬君；杨泉；饶金柱；鲍晓 刊期： 2017年第06期
目的 分析正念认知疗法(mindfulness-based cognitive therapy,MBCT)干预对抑郁症患者心理状态及自杀意念的影响.方法 经医院伦理委员会批准及患者知情同意,并签署知情同意书,将80例抑郁症患者纳入本次研究,按照随机数表法将2组患者分为观察组及对照组,每组40例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受MBCT干预,对比2组患者的心理状态、生活质量及自杀意念等差异.结果 观察组患者接受MBCT干预后,无抑郁、可能抑郁、无睡眠障碍等比例高于对照组患者,严重抑郁及明显睡眠障碍比例低于对照组患者(P<0.05);生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域生活质量评分值高于对照组患者(P<0.05);对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度、对安乐死的态度评分值及对自杀持反对态度的比例均高于对照组患者(P<0.05).结论 MBCT干预可以优化抑郁症患者的心理状态,在提升其生活质量的同时降低其自杀意念.
作者：穆燕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨全程护理及人文关怀理念在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者多导睡眠监测(PSG)中的应用效果.方法 将100例(SAHS)行PSG的患者用双盲法分为观察组(全程护理及人文关怀)和对照组(常规护理).记录2组患者中儿童监测成功率和失败原因分布;记录干预前后焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)分值,记录满意率.结果 观察组中儿童监测成功率(91.67%)高于对照组(71.43%);监测失败原因包括血氧饱和度(SpO2)信号消失、鼻气流脱落、电极脱落、睡眠时间短.干预后观察组SDS分值及SAS分值均低于对照组.观察组护理满意率(90.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程护理及人文关怀理念用于睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测中,能提高儿童监测成功率,缓解嗜睡程度和焦虑情绪,提高护理满意率,值得推广.
作者：宗运之；段燕芳 刊期： 2017年第06期
输血是一项重要的治疗手段,随着临床医学技术的进步,输血逐渐发展成为一项专门的医学专科,即输血医学[1].输血质量监控是医疗质量管理的重点领域,具有数据较多、过程琐碎的特点,很多医护人员不够重视,导致输血病案存在各种缺陷. 笔者所在医院在2015年组织对输血病例进行了专题监控,从运行病历、终末病历等多个方面狠抓各项输血核心医疗制度的落实,严格落实质量控制标准,提高了输血病案的质量. 现报道如下.
作者：邹文 刊期： 2017年第06期
目的 考察盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)前后对血清中胸腺基质淋巴生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)和嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophilic cationic protein,ECP)水平的影响.方法 收集2013年10月至2016年10月在南京大学医学院附属南京胸科医院收治且确诊的COPD急性发作期患者106例,经医院伦理委员会批准,并经患者签署知情同意书后,将全部患者随机分为2个组:对照组(51例)和观察组(55例),另外选择同期50例健康体检者为健康对照组.结果 治疗前,对照组和观察组患者的1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值比例较低(P<0.05),TSLP和ECP水平较高(P<0.05);治疗后,FEV1占预计值百分增高(P<0.05),TSLP和ECP水平减少(P<0.05).与对照组比,观察组的FEV1占预计值百分比明显增高(P<0.05),TSLP和ECP水平明显减少(P<0.05).2组在治疗过程中未发生明显的不良反应.与对照组比,观察组的总有效例数较多(P<0.05).结论 盐酸氨溴索联用N-乙酰半胱氨酸治疗慢性COPD安全有效,可间接降低血清TSLP和ECP水平.
作者：张海涛；张映铭；王彩英；方申存；许斌；刘丹 刊期： 2017年第06期
目的 分析下尿路感染(lower urinary tract infection,LUTI)患者尿液中的病原菌分布、构成及耐药情况,为临床抗菌药的合理使用提供参考.方法 采集武警总医院2013年1-12月138例LUTI患者的尿液标本,进行细菌种类鉴定和药敏试验.结果 共分离到病原菌135株,其中革兰阴性菌93株(68.89%)、革兰阳性菌40株(29.63%)、真菌2株(1.48%).常见的病原菌依次为大肠埃希菌48株(35.56%)、肺炎克雷伯菌21株(15.56%)、肠球菌属20株(14.81%)、葡萄球菌属18株(13.33%)、奇异变形杆菌15株(11.11%).主要革兰阴性菌对亚胺培南100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感率较高.主要革兰阳性菌对利奈唑胺100%敏感,对万古霉素敏感率高(仅肠球菌属发现1例耐药菌株),对呋喃妥因的敏感率也较高.结论 LUTI病原菌对大多数常用抗菌药均产生了不同程度的耐药性,临床应加强对耐药菌的监测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药.
作者：张元媛；张国斌；徐丽 刊期： 2017年第06期
2016年4-7月某医院医疗队赴南海某岛礁执行医疗保障任务,笔者查阅文献未见注册护士在南海岛礁长期连续开展护理工作的报道,护理工作在南海岛礁的开展是一次全新的挑战和考验,没有经验可循. 为使今后的护理工作能够更加高效优质地服务南海岛礁官兵及作业人员,现将保障任务期间开展护理实践的工作模式介绍如下.
作者：余飞；谢红珍；肖莎 刊期： 2017年第06期
目的 探讨亚丁湾护航期间舰艇官兵耳鼻喉科疾病发生特点和规律,为更好地执行护航医疗保障任务提供参考.方法 采用回顾性方法分析某编队救护所亚丁湾护航期间门、急诊伤病登记记录,总结舰艇官兵耳鼻喉科疾病分布特点和规律.结果 167例次患者诊断纳入统计分析,位居前5位的疾病分别是慢性咽炎、急性上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、过敏性鼻炎及急性外耳道炎,这些疾病占耳鼻喉科所有疾病总例次数的86.83%,其他耳鼻喉科疾病均处于散发状态.结论 护航期间舰艇官兵耳鼻喉科疾病的发生和舰船环境、远航生活特点、个人体质及远航经验可能相关,相应医疗物资的配备及人员抽组应与远航耳鼻喉疾病分布规律相适应.
作者：施晓琼；韩小江；朱元奉；许益飞 刊期： 2017年第06期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
