易娜；庄娟如；朱文英；王志伟；吴印爱；刘献棠；吴秋兰；黄桂清
子宫内膜异位症（endometriosis，EM）为育龄女性常见疾病之一，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。 EM虽为良性病变，但其具有浸润、转移和复发的恶性生物学行为，严重影响孕龄妇女的生活，成为难治之症。常发病于盆腔、卵巢、子宫。盆腔外的EM少见，仅占1％～10％，包括腹壁、会阴切口、脐部、膀胱、肾脏、肺、心包、肠道等部位。近年来，由于剖宫产率的逐年增加，术后腹壁切口EM的发病率亦有所上升，应引起临床医师的高度重视。现将我院2010年5月至2015年5月收治的29例腹壁子宫内膜异位症的临床资料进行回顾性分析。报道如下。
作者：左海琴 刊期： 2016年第06期
目的：探讨维持性血液透析患者（ maintenance hemodialysis disease ， MHD）的睡眠质量与认知功能间的关系。方法便利抽样选取120名维持性血液透析患者，分别利用匹兹堡睡眠质量问卷（ PSQI）和中文版蒙特利尔认知量表（ MoCA）评估MHD患者的睡眠质量和认知功能，根据检测结果分为睡眠良好组（33例）、睡眠较好组（72例）和睡眠差组（15例）。结果 MHD患者的睡眠质量和认知功能随着年龄增大和透析时间的增加呈逐渐变差的趋势，且组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。认知功能随着受教育程度的升高，呈逐渐改善的趋势，且组间差异有统计学意义（P＜0．05）。 MHD患者的认知功能3组间比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。认知功能受损组和非认知功能受损组MHD睡眠质量比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。除了睡眠使用药物外，MHD患者的PSQI的其余维度与认知功能呈正相关。结论 MHD患者的睡眠质量与认知功能呈正相关，即睡眠质量越好，认知功能越好。
作者：刘小华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨美多巴结合运动想象疗法对脑梗死下肢功能障碍恢复的临床效果。方法根据脑梗死诊断标准，选择经过CT或MRI检查，均为第1次发病的脑梗死后下肢功能障碍的80例患者，按CT或MRI的病灶分型，随机配对分为美多巴＋运动想象＋常规康复组（ A）、美多巴＋常规康复组（ B）、运动想象＋常规康复组（ C）、常规康复组（ D）。在治疗前后分别给予评定Fugl-Meyer下肢功能评分、功能性步行量表（ FAC）以及Berg平衡功能量表。结果所有患者在干预前临床基本资料对比差异无统计学意义（P＞0．05）。4组患者Fugl-Meyer下肢功能评分、FAC、Berg平衡功能量表在干预前比较差异无统计学意义（P＞0．05），干预后均得到改善（P＜0．05），其中A组在干预后Fugl-Meyer下肢功能评分、FAC、Berg平衡功能量表与其余3组比较改善明显，差异有统计学意义（P＜0．05），表现在患肢肌力、灵活性、步态正确性等明显改善。结论美多巴结合运动想象疗法可以显著改善脑梗死下肢功能障碍。
作者：王鸣鸿；鲍晓；刘惠宇；罗春英；谭杰文 刊期： 2016年第06期
肺泡微结石症（ pulmonary alveolar microlithiasis ，PAM），亦称肺泡微石症，是一种非常少见的弥漫性肺疾病，以肺泡内广泛的磷酸钙盐沉积为特征，通常进展缓慢。1918年，挪威人Harbitiz第一个报道了 PAM 病例，因此 PAM 也称为Harbitiz综合征，1933年由匈牙利的Ludwig Puhr 命名为“肺泡微结石症”［1-2］。 PAM患者年龄分布广泛，超过一半诊断时没有自觉症状，有症状者可出现咳嗽、劳力性呼吸困难、阵发性咯血，病情通常进展非常缓慢。多数患者早期无临床症状，晚期可因肺广泛纤维化至呼吸衰竭而死。
作者：杨炜；唐继红；赖一鸣；王雄彪；罗旭明 刊期： 2016年第06期
目的：探讨恶性黑色素瘤的临床病理特征。方法对57例恶性黑色素瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果（1）组织学类型检测：上皮细胞为主型33例，占57．89％；梭形细胞为主型16例，占28．07％；混合细胞型8例，占14.04％。（2）免疫组织化学检测：人黑色素瘤标记物45（human melanoma marker 45， HMB45）阳性53例，占92．98％；S-100蛋白阳性55例，占96．49％；波形蛋白（vimentin）阳性52例，占91．23％；Ki-67阳性57例，占100％；上皮膜抗原（epithelial membrane antigen， EMA）阳性3例，占5．26％；细胞角蛋白（cytokeratin， CK）阳性5例，占8．77％；白细胞共同抗原（leukocyte common antigen， LCA）、平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin， SMA）以及结蛋白（desmin）均阴性表达。（3）发生部位：下肢24例（其中足部19例），躯干7例，头颈部9例，上肢7例，黏膜部位10例。（4）术前诊断：色素痣25例，恶性黑色素瘤13例，待查19例。结论恶性黑色素瘤恶性度高，好发于四肢，细胞形态及组织学结构多样，免疫组织化学对恶性黑色素瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
作者：纪军生；陆云峰；赵亚萍 刊期： 2016年第06期
目的：研究依那普利叶酸片对H型高血压左室肥厚患者心血管事件及心功能指标的影响。方法选取2012年9月至2013年9月收入我院的H型高血压左室肥厚患者100例为研究对象，分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组口服依那普利，治疗组口服依那普利叶酸片，2组均治疗12个月。治疗前后检测患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平、心功能及左室射血分数、主要心血管事件发生率及不良反应发生情况。结果治疗前，2组患者收缩压（ SBP ）、舒张压（ DBP ）差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，2组SBP、DBP均显著降低（P＜0．05），且治疗组降压效果更加明显。治疗前，2组患者血浆Hcy水平比较未见统计学差异（P＞0．05），治疗后，2组血浆Hcy水平均显著降低（P＜0．05），且治疗组降低更加明显。治疗后，治疗组和对照组患者E／A值，分别由0．65±0．09和0．64±0．13上升到0．93±0．14和0．77±0．12，治疗前后，2组E／A值比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，与对照组相比，治疗组患者E／A值显著升高，2组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组和对照组的左室射血分数（ LVEF）值分别由64．64±1．19和65．11±1．47上升到69．43±1．40和66．95±1．38，治疗前后2组LVEF差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，与对照组相比，治疗组LVEF值显著升高，2组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。患者随访时间2～12个月，平均随访时间（7．53±3．74）个月。随访过程中，对照组出现7例主要心血管事件，其中4例脑卒中，2例心肌梗死，1例心血管病死亡，无主要心血管事件生存率为86．0％。治疗组共发生3例主要心血管事件，其中2例脑卒中，1例心肌梗死，无主要心血管事件生存率为94．0％。与对照组比较，治疗组无主要心血管事件生存率显著提高，2组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论依那普利叶酸片降压及降低血浆Hcy、逆转左室肥厚作用更强，心血管事件发生率更低，其疗效显著强于依那普利，有效保护心脏。
作者：赵娅；李媛媛；石韵 刊期： 2016年第06期
目的：观察比较腰硬联合在分娩镇痛中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法选取自2015年1－5月于我院住院分娩的产妇200例作为研究对象，按不同治疗方法将其分2组，对照组（100例），观察组（100例）。其中观察组行腰硬联合麻醉分娩镇痛，对照组行硬膜外分娩镇痛措施。观察比较2组产妇不同时期的分娩疼痛程度、镇痛起效时间、缩宫素使用率、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、满意度。结果对照组产妇不同时期的分娩疼痛评分明显高于观察组（ P＜0．05）。对照组产妇的镇痛起效时间明显慢于观察组（ P＜0．05）；观察组与对照组产妇的缩宫素使用率和术后出血量差异无统计学意义（P＞0．05）。2组产妇各产程无明显差异（P＞0．05）。观察组与对照组新生儿Apgar评分差异不显著（P＞0．05）。此外，观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组（P＞0．05）。对照组产妇的满意评分明显低于观察组（P＜0．05）；此外观察组产妇的满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛起效快、效果佳，可以显著提高自然分娩率和产妇满意度，安全有效，因此可以在临床工作中推广应用。
作者：黄亚龙 刊期： 2016年第06期
目的：了解洛阳市洛龙区小学营养教育的现状，探讨小学生营养教育对策。方法采取随机抽样法选择本辖区内22所小学的400名小学生作为研究对象，根据学生年级分为低年级组（1～3年级200例）和高年级组（4～6年级200例）。2组学生均在学校接受营养教育，采用调查问卷形式调查学校营养教育效果，分析学校营养教育现状，并制定改善营养教育现状的对策。结果受访学生中，高年级组学生营养教育效果各项目评分及总分显著优于低年级组，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。高年级学生评分略高于营养教育评分合格线，低年级学生评分低于营养教育评分合格线。结论当前洛阳市洛龙区小学营养教育现状不够理想，尤其是低年级学生营养教育欠缺严重，应注意强化学校营养教育措施，真正改善学生营养知识及营养状况。
作者：李岩 刊期： 2016年第06期
低强度脉冲超声波是一种强度在300～1200 W／m2以1 kHz频率重复的1．5 MHz脉冲机械波。由于骨存在机械应力负荷，在骨折情况下超声波引起的额外微机械应力负荷正好替代了骨的生理性机械负荷。从细胞水平看，超声可以影响骨折周围细胞的自我繁殖能力。超声还可以在不同细胞水平上提高细胞内钙水平。有研究表明，超声改变了骨折过程中各种细胞的活性，促进了骨折的愈合过程［1］。
作者：汪志平；朱超；丁喆如 刊期： 2016年第06期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）患者血清HSP27和HSP70水平与肺功能及生活质量的关系。方法选取2015年2月至2016年4月COPD急性加重患者45例（观察组），健康者50例（对照组），采集2组患者血清，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA ）检测血清HSP27和HSP70水平，采用COPD评估测试量表（ CAT量表）评估COPD患者的生活质量，并对血清HSP27和HSP70水平与COPD患者肺功能及生活质量的相关性分析。结果与对照组比较，观察组患者血清 HSP27和HSP70表达明显升高[（3590．25±503．42） ng／L vs（1974．08±527．38） ng／L]和[（331.82±18．61）ng／L vs（162．73±51．52）ng／L]，差异有统计学意义（P＜0．01）。采用Spearman 秩相关分析发现，血清HSP27、HSP70与FEV1呈负相关（r＝－0．674、－0．569，P＜0．05）；观察组CAT量表评分与FEV1呈负相关（ r＝－0．43， P＜0.05）；血清HSP27、HSP70水平和CAT量表评分呈正相关（r＝0．622、0．53，P＜0．05）。结论 CAT量表能有效的评价COPD患者生活质量。 HSP27和HSP70参与了COPD的炎症和氧化应激反应，在COPD急性加重患者中具有一定的诊断价值和临床意义。
作者：刘云龙；罗勇；邓桂胜 刊期： 2016年第06期
目的：观察并评价阴道摄入戊酸雌二醇对女性薄型子宫内膜不育症的临床治疗疗效。方法观察256例子宫内膜过薄导致不育症的患者，经患者知情同意，按照数字表法随机分为观察组和对照组各128例。对照组采用口服戊酸雌二醇治疗，观察组采用阴道摄入戊酸雌二醇治疗，观察治疗前后2组患者排卵日子宫内膜厚度变化和血液流变学改善情况，并随访2组患者1年内的妊娠及流产情况。结果观察组较对照组治疗后排卵日子宫内膜厚度明显增加，差异有统计学意义（ P＜0．01）；观察组较对照组治疗后排卵日子宫内膜血流情况出现明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后1年妊娠率显著高于对照组，同时流产率也显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．01或P＜0．05）。结论采用阴道摄入戊酸雌二醇治疗女性薄型子宫内膜不育症，能显著改善子宫内膜厚度及血流情况，明显提高患者的临床受孕率，其疗效显著优于口服戊酸雌二醇。
作者：燕海亚；曹小荣；夏松云 刊期： 2016年第06期
目的：对比磁共振血管成像（ MRA）检查上肢血管疾病的2种方法，探讨移床技术的优势。方法对20例临床诊断有上肢血管疾病的患者分2组进行非移床血管示踪三维动态MRA和移床血管示踪三维动态MRA检查。结果20例均显示出清晰的上肢病变血管（动静脉畸形、血管瘤等）。其中8例显示全程上肢血管影像，供血走向清晰。结论上肢移床血管示踪MRA与非移床MRA比较，具有更好的连续性，能更全面地判定上肢血管病变性质，是更值得推广的检查方法。
作者：万军平；洪伟；赵国礼；张志良；温阿明；杨学东 刊期： 2016年第06期
目的：对2种以碳酸钙、氨基酸葡萄糖、硫酸软骨素为主要组分但不同配比的增加骨密度类保健食品的功效进行验证，从配方角度进行分析评价。方法采用相当于人体推荐剂量的5、10、30倍浓度分别将氨糖软骨素片（0．33、0．67、2.00 g／kg）及骨密度强化胶囊（0．25、0．5、1．5 g／kg）掺入饲料给予大鼠90 d，同时分别设置与30倍剂量组钙含量相同的碳酸钙对照组。测定大鼠体质量、股骨质量、股骨密度及股骨钙含量等指标，对比配方及结果进行分析和讨论。结果股骨质量，增加骨密度胶囊10、30倍剂量组与碳酸钙组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。氨糖软骨素片30倍剂量组与碳酸钙组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；股骨中点骨密度，增加骨密度胶囊30倍剂量组与碳酸钙组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。氨糖软骨素片30倍剂量组与碳酸钙组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；股骨远心端骨密度，增加骨密度胶囊10、30倍剂量组与相应碳酸钙组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。氨糖软骨素片10、30倍剂量组与相应碳酸钙组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；股骨钙含量，增加骨密度胶囊30倍剂量组与相应碳酸钙组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。氨糖软骨素片10倍、30倍剂量组与30倍碳酸钙组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；饲料钙含量，低钙饲料实测钙含量为1．2 mg／g。结论2种配方的保健食品均具有增加骨密度功效，氨糖软骨素片较增加骨密度胶囊配方更合理。
作者：张露勇；刘婷；刘师卜 刊期： 2016年第06期
从技术预见的概念和分类入手，以中国知网数据库文献为数据源，用德尔斐法、文献计量学等技术预见方法对1997年至2015年的《海军医学杂志》进行调研与统计，汇总其学术关注度及了解技术预见的研究情况，并对《海军医学杂志》的优化组稿和策划选题进行了探讨，为进一步推动海军医学学科的发展发挥重要信息支撑作用。
作者：张阵阵；方旭东；莫琳芳 刊期： 2016年第06期
目的：观察静脉靶控输注丙泊酚复合肌松剂顺苯磺酸阿曲库铵喉罩通气全身麻醉方法在纤维支气管镜（纤支镜）检查麻醉中应用的有效性、安全性和实用性。方法对照组先以2％利多卡因气雾喷射咽喉部，纤支镜进入声门后再在气管内注入2％利多卡因行呼吸道粘膜表面麻醉，同时进行纤支镜检查和治疗；实验组以丙泊酚静脉靶控输注（靶浓度3．0～5．0 mg／L）行麻醉诱导及维持，麻醉诱导患者意识消失后静脉滴注顺苯磺酸阿曲库铵0．15 mg／kg，深度麻醉后放置纤支镜检查用喉罩及T型三通连接管，接麻醉机控制呼吸，麻醉完成后纤支镜从连接管的软胶帽入口经喉罩管进入声门及气管内进行检查和治疗，术中每20 min追加顺苯磺酸阿曲库铵0．03 mg／kg，手术结束时停注丙泊酚，并应用肌松拮抗剂，患者清醒后拔除喉罩。记录两组患者的血氧饱和度（ SaO2）、平均动脉压（ MAP）、心率（ HR），进行麻醉效果评定，术后调查患者舒适度、患者及纤支镜操作者的满意度。结果对照组患者检查中生命征出现显著变化，实验组患者生命征无明显变化；实验组麻醉效果优良率100％，明显高于对照组；患者舒适度实验组优于对照组；患者及操作者满意度实验组高于对照组高；实验组所有患者均顺利完成了麻醉复苏。结论丙泊酚复合肌松剂顺苯磺酸阿曲库铵喉罩通气全身麻醉应用于纤支镜检查安全、有效、实用，是一种较好的纤支镜检查全身麻醉方法。
作者：何绪雄；王春光；韦应晖；陈霞；蒋连强 刊期： 2016年第06期
目的：探讨应变弹性成像技术是否能提高 US BI-RADS 4A级乳腺病变分类诊断效能。方法选择2014年5月至2016年3月因乳腺病变在我院就诊的患者中，经常规二维及彩色多普勒诊断为US BI-RADS 4A级的患者75例，乳腺病灶共87个，经二维及彩色多普勒超声评定为 BI-RADS 4A级的乳腺病灶，进行应变弹性成像检查，采用改良5分法进行评分，结合二维及彩色超声重新进行BI-RADS分级，≥4分升为4B-C级，＝3分级别不变，＜3分降至3级，并与病理结果进行对照。结果87个乳腺病灶中，弹性评分≥4的6个，＝3分的11个，＜3分的70个。病理结果显示87个乳腺肿瘤中，恶性肿瘤8个，弹性评分≥4的4个，＝3分的2个，＜3分的2个；以弹性评分≥3分为恶性，弹性评分＜3分为良性标准，诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确率分别为75．0％、86．1％和85．1％，阴性预测值97．1％，优于常规超声，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结合弹性成像后的再次BI-RADS分级，良性组的恶性率降至2．8％，恶性组的恶性率升至35．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论弹性成像技术能有效提高BI-RADS 4A级乳腺病变的分级诊断效能，能极大地减少术前活检率，具有较好的临床应用前景。
作者：彭彩芹；毕珂；赵宝珍；周泓辰；王茵 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阿托伐他汀治疗对2型糖尿病肾病患者肾纤维化程度及肾功能的影响。方法选取2014年9月至2015年9月期间在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病肾病患者84例，按照治疗方法分成对照组与观察组，各42例，2组患者入院后均给予控制血糖、降血压、肾损害保护治疗、饮食与运动干预指导等常规治疗，观察组在上述治疗干预基础之上口服阿托伐他汀钙，2组持续治疗6个月。观察2组患者治疗前以及治疗1、3、6个月时血脂水平、肾纤维化指标、肾功能指标等变化情况。结果观察组治疗6个月时肾纤维化指标金属蛋白酶组织抑制剂（ TIMP-1）、转化生长因子（ TGF-β1）、胱抑素C （CysC）、Ⅳ型胶原（CⅣ）水平值与肾功能指标超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、血尿酸（UA）、血肌肝（Scr）水平值分别为（945．84±100．15）μg／L、（126．35±13．77）μg／L、（0．79±0．08） mg／L、（67．65±5．21）μg／L、（2．85±0．32） mg／L、（2．67±0．21） mg／L、（274．35±25．46）μmol／L、（115．29±10．01）μmol／L，对照组治疗6个月后指标值分别为（1420．69±146.08）μg／L、（148．91±15．89）μg／L、（1．69±0．20） mg／L、（79．95±6．03）μg／L、（5．01±0．62） mg／L、（4．69±0．41）mg／L、（323．42±29．87）μmol／L、（139．82±12．61）μmol／L，观察组各项指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0．05）；治疗6个月时，观察组患者尿白蛋白排泄率（UAER）为（64．56±34．23）μg／min，较治疗前的（98．83±42．95）μg／min有明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05），而对照组治疗6个月后UAER值为（120．34±43．25）μg／min，较治疗前的（100．02±38．63）μg／min有明显上升，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对血脂正常的2型糖尿病肾病患者在常规治疗基础上增加阿托伐他汀治疗，能有效降低患者肾纤维化程度，减少肾功能损伤，并且可以一定程度改善尿白蛋白排泄率，对延缓肾病进程意义重大。
作者：王海燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳铁蛋白对神经病理性痛大鼠脊髓背角小胶质细胞活化的影响。方法雄性SD大鼠32只，体质量200～220 g，按照数字表法随机分为4组（对照组、神经病理性痛组、米诺环素组、乳铁蛋白组），每组8只。对照组大鼠仅分离坐骨神经，不结扎，肌鞘内注射生理盐水8μl；其余3组大鼠采用结扎坐骨神经的方法制备神经病理性痛模型。神经病理性痛组鞘内仅注射生理盐水8μl；乳铁蛋白组鞘内注射乳铁蛋白100μg，米诺环素组鞘内注射米诺环素（小胶质细胞特异性活化抑制剂）100μg。给药后每隔30 min以热刺激法测试大鼠热缩爪潜伏期，共180 min，测量7次后，常规处死大鼠取脊髓背角，采用免疫荧光法检测小胶质细胞特异性标记物Iba-1的表达，并进行统计学分析。结果与对照组比较，神经病理性痛组缩爪潜伏期明显延长，差异有统计学意义（P＜0．05）；与神经病理性痛组相比，米诺环素组和乳铁蛋白组缩爪潜伏期延长，差异有统计学意义（P＜0．05）；而米诺环素组与乳铁蛋白组爪潜伏期比较差异无统计学意义（P＞0．05），可间接证明乳铁蛋白可通过抑制脊髓小胶质细胞活化减轻大鼠神经病理性痛。与对照组比较，神经病理性痛组、米诺环素组和乳铁蛋白组脊髓背角Iba-1表达明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）；与神经病理性痛组相比，米诺环素组和乳铁蛋白组脊髓背角Iba-1表达也明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）；而米诺环素组与乳铁蛋白组缩爪潜伏期比较，差异无统计学意义（P＞0．05），可直接证明乳铁蛋白可通过抑制脊髓小胶质细胞活化减轻大鼠神经病理性痛。结论乳铁蛋白可通过抑制大鼠脊髓小胶质细胞活化减轻神经病理性痛，对临床麻醉镇痛过程有一定的指导价值。
作者：王军；薛红；宗川曰；宗毅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨心理疏导联合健康宣教对高位复杂肛瘘术后患者换药时切口疼痛的效果。方法将77例行肛肠外科手术治疗的高位复杂性肛瘘患者根据其术后护理方法分为对照组（n＝38）与观察组（n＝39）。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用心理疏导联合健康宣教。比较2组患者换药时及换药后10 min视觉模拟评分（ VAS评分）、健康教育达标率及护理工作满意度、换药后生活自理能力。结果（1）2组患者换药后10 min VAS评分与换药时比较差异有统计学意义（P＜0．05），且从术后第2天开始，观察组患者换药后10 min VAS评分均显著小于对照组患者换药后10 min VAS评分，差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）观察组患者健康教育达标率及护理工作满意度（94．84％，100％）均显著高于对照组（86．84％，89.47％），差异有统计学意义（P＜0．05）；（3）观察组患者换药后生活自理能力优良率（89．74％）高于对照组（81.58％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心理疏导联合健康宣教可有效缓解高位复杂肛瘘术后患者换药时切口疼痛，改善患者生活质量，提高护理满意度及生活自理能力。
作者：易娜；庄娟如；朱文英；王志伟；吴印爱；刘献棠；吴秋兰；黄桂清 刊期： 2016年第06期
子宫内膜异位是常见的妇科疾病，但累及宫颈者少见，而深部型子宫内膜异位症更加少见。因病灶位置较深，早期可不出现临床症状或出现痛经，当宫颈子宫内膜异位囊肿穿破宫颈黏膜层后，出现阴道出血。笔者报道1例宫颈深部子宫内膜异位囊肿，超声及临床均无法确诊，现将此病例临床资料结合文献知识进行讨论。
作者：刘洋洋；冯佩明；聂明辉；李义学；吴文瑛；刘会玲 刊期： 2016年第06期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
