邹赢锌；陈雅琳；储智勇；汪家春
近期，有很多作者反映，有人以《海军医学杂志》编辑部人员名义，要求作者把稿件投到hjyxzz＠126．com邮箱，并收取审稿费、版面费的手机短信。鉴于此，编辑部提醒广大作者，《海军医学杂志》编辑部无此邮箱，一般也不会用手机短信通知将费用汇至非本杂志公布的地址，更不会通知以银行转账形式缴费。请提高警惕，谨防上当受骗。必要时请电活咨询杂志编辑部，联系电话：021-81883316（地方线）或0531-883316（军线）找郑老师。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第01期
冬虫夏草是冬虫夏草菌（麦角菌科真菌）寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的复合体。在我国传统医学中，冬虫夏草以其调节阴阳、肺肾双补之特效，广泛用于免疫、心血管、呼吸、泌尿生殖、消化、神经系统等疾病的治疗。
作者：邹赢锌；陈雅琳；储智勇；汪家春 刊期： 2014年第01期
癫痫（ spontaneous recurrent seizure ，SRS）是常见的中枢神经系统变性疾病之一，反复自发发作是其主要症状。长期反复发作可对患者认知功能，包括语言、记忆、计算等造成严重损害，加重患者精神心理负担，45％的癫痫患者有记忆障碍等行为异常，10％～20％的癫痫儿童需要特殊教育［1］。癫痫所造成的危害不仅在于癫痫发作本身，还在于反复发作的慢性癫痫所致的智能障碍。因此，研究癫痫造成学习记忆障碍的机制和筛选寻找治疗这种学习记忆障碍的药物较为迫切。而颞叶癫痫在成人的各种类型癫痫中预后差，约有60％～70％患者发展为难治性癫痫，且颞叶癫痫并发精神障碍比其他类型癫痫高4～12倍，多为痴呆或精神分裂症样特征，尤其是引起视觉空间损伤，但机制却不清楚［2］。颞叶癫痫发作大多由颞叶、海马等病变引起，而内侧颞叶、海马与学习记忆的形成密切相关，细胞凋亡、神经胶质细胞增生和神经肽Y分泌减少等机制亦越来越受到重视［3］。
作者：钟敏琴；左昕 刊期： 2014年第01期
目的：观察ICU患者中心静脉导管敷料的更换原因，探讨改进ICU患者中心静脉导管敷料护理方法。方法对常规组299例中心静脉留置导管患者敷料更换原因进行回顾性分析，运用整体护理方法设计并实施针对中心静脉导管敷料更换的套餐护理措施，选择次年同期采用该护理措施的289例患者为套餐组进行比较。结果 ICU患者中心静脉导管敷料更换的原因有贴膜松脱、渗血、渗液；常规组敷料维持天数为（2．35±0．89）d，低于套餐组的（3．43±0．52）d（P＜0．05）；常规组中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）率为13．0％，高于套餐组的7．2％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论正确的护理措施可以切实提高中心静脉患者敷料维持天数，降低中心静脉导管相关血流感染率。
作者：刘静；邵小平 刊期： 2014年第01期
阿尔茨海默病（ alzheimer disease ，AD）的发病率逐年增高，其治疗手段尚无突破性进展，但对其采取的护理干预措施在一定程度上能够稳定患者的情绪，改善患者的生活质量。本文综述近几年有关AD的国内文献，归纳了一些针对阿尔茨海默病的护理干预措施，进而为护理人员的临床实践提供参考。
作者：章芳芳；谷威 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胰十二指肠切除患者围手术期护理方法。方法对2012年4月至2013年2月于解放军第三一三医院普外科行胰十二指肠切除术的8例患者，进行围手术期护理并观察效果。结果8例患者通过术前有效的心理护理、术前准备和术后护理，并采用并发症的预防措施，无一例发生并发症。结论结合8例胰十二指肠切除术患者的围手术期护理方法，总结对患者的心理护理、术前准备及术后护理和并发症预防与观察等方面的经验，进行分析、探讨，查找不足，持续改进护理方法，杜绝了并发症的发生，促进了患者的康复，增加了疗效，减轻了患者的痛苦，提高了护理质量。
作者：张素香；沈桂英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨骨折外固定术后骨髓炎患者的抗感染药物分析与药学监护方法。方法由临床药师对1例右胫腓骨双骨折外固定术后骨髓炎患者的抗感染药物和镇痛药物应用进行药学监护，参与医生诊疗过程，寻找切入点进行药学监护，协助医生进行个性化抗感染药物治疗。结果针对患者不同时期的状况，合理选用抗感染药物，有效提高了疗效，减少了不良反应的发生。结论必须根据感染灶细菌培养及药敏结果选择抗菌药物，同时根据药物代谢动力学特点，考虑药物到达骨组织的能力，以达到抗感染药物的佳使用效果。
作者：杜珍；戴璐萍；于春令；张沂 刊期： 2014年第01期
针对研制开发军港海水冲厕一体化膜法生活污水处理装置运行的自动控制问题，通过合理选择运行条件和控制参数，对可编程序控制器（ programmable logic controller ，PLC）进行设计，实现了该处理装置进水、曝气、沉淀、排放、休眠等工况的自动控制，该处理装置成功应用于某军港，得到了军港管理部门及验收专家组的一致认可，表明PLC系统设计是合理的，满足工程实践需要。
作者：殷峰；喻锡成；季乐 刊期： 2014年第01期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第01期
噪声危害已经成为当今世界各国主要的职业危害之一，噪声污染已被认为是世界七大公害之首，噪声性听力损失的防治成为各国关注和研究的重要课题。报道指出，噪声性听力损失的程度部分取决于受试者既往的噪声接触史，并观察到以下现象：（1）反复的中等强度噪声暴露所产生的暂时性听阈偏移（temporary threshold shift，TTS）逐渐被削弱；（2）低强度非损伤性噪声暴露可使听觉系统对其后的高强度噪声性听损害产生一定的保护作用。这两种现象统称为耳蜗韧化或噪声习服，即由于非创伤性条件化噪声的锻炼，耳蜗对噪声的损害产生了缓冲和抵抗作用。在豚鼠、沙鼠、栗鼠、小鼠以及人类等多个物种中均发现了这一现象［1］。习服现象产生的条件包括暴露方式、暴露的声强度、暴露声音的频谱以及暴露持续的时间，在不同的动物种属之间这些条件存在着差异。研究报道的实验动物习服性暴露强度大多在较窄的范围内（85～100 dB），目的使动物的听觉系统经受习服锻炼而不致听力损伤，强度越大，所保护的频率范围越宽。也有研究报道，习服暴露方式并不是习服效应产生的决定因素，无论采用哪种暴露方式，习服效应都能够在一定的条件下产生。近年来，有关噪声习服发生机制的报道较多，研究人员主要从以下几个方面进行了探索。
作者：王艳军 刊期： 2014年第01期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第01期
患者因突发危重疾病而入住重症监护室时，机体往往处于高代谢状态，全身代谢平衡严重紊乱，多存在全部或者部分胃肠功能障碍。传统观念多强调肠外营养支持，但是肠外营养一般采用深静脉插管，长期的肠外营养费用高，所致的导管相关并发症发生率达17％［1］。近年来，随着营养支持研究的进一步发展，人们逐渐认识到危重病患者由于血流动力学改变导致肠道的低灌注状态，损害肠道黏膜屏障功能，导致肠道细菌移位，易引起内源性感染［2］。早期肠内营养有利于胃肠道形态功能的恢复，肠内营养开始越早，合成代谢恢复就越早，就能更好地防止肠黏膜萎缩，降低感染率。近年来，我科注重危重患者肠道功能的早期启用和护理，取得了满意的效果。
作者：杨爱波；罗利华；毛艳霞 刊期： 2014年第01期
热区航空兵部队由于所处的地理位置特殊，常年处于高温高湿环境，加上热区固有的自然疫源性疾病较多，卫生防疫任务势必繁重。而热区航空兵部队由于其飞行工作的特殊性，卫生防疫工作则应更为高效、准确和有针对性。笔者结合热区航空兵部队卫生防疫工作的现状，提出了促进热区航空兵部队卫生防疫工作的几点建议，供作参考。
作者：余晓权；程有良；吕鑫品 刊期： 2014年第01期
固定资产是医院资产的重要组成部分，而固定资产管理是医院管理工作的重要一环。如何加强固定资产管理，有效提升资产管理效率是医院管理者亟待解决的问题。该文从从固定资产的概况入手，总结海军总医院固定资产管理中存在的难点，提出医院在固定资产管理方面的相关做法。
作者：刘震宇；钱阳明 刊期： 2014年第01期
目的：观察妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果，提高引产成功率，从而降低剖宫产率。方法随机选取2011年1月至2012年12月于我院住院待产的初产孕妇120例，均为足月妊娠，无阴道分娩禁忌，具有引产指征，且宫颈评分≤4分，详细向其介绍不同的促宫颈成熟方式，其中66例自愿选择应用库克医疗公司促宫颈成熟球囊（ Cook Medical′s Cervical Ripening Balloon ，简称Cook球囊），作为球囊组；54例自愿选择单纯催产素静脉点滴，作为催产素组。观察2组促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分、剖宫产率及感染风险。结果球囊组与催产素组在宫颈评分、剖宫产率方面均有显著性差异（ P＜0.01），在感染风险方面两者无显著性差异（P＞0．05）。结论宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果比单纯催产素静脉点滴明显，提高了引产成功率，有效降低剖宫产率，而感染风险并无增加。
作者：贾晓宁；王蔼明；姜文；王巍；钱桂兰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨原发性肝癌（ primary liver cancer ， PLC）切除术后保肝药联合应用与肝功能恢复之间的相关性，为临床治疗提供合理建议。方法选取我院2009年1月至2010年12月诊断为PLC并行肝脏肿瘤切除术的病历120份进行回顾性分析，记录齐全能够进行有效分析的为83例。依据《中国国家处方集》（2010）和药物作用机制将保肝药分为6类：A＝抗炎类，B＝稳定膜系统类，C＝结合解毒类，D＝改善供能类，E＝促进再生类，F＝其他类。结果（1）A＋D治疗方案与C＋D治疗方案比较，总胆红素k值的P＝0．046，门冬氨酸氨基转移酶k值的P＝0．035，C＋D治疗方案优于A＋D方案；（2）总胆红素的k值与门冬氨酸氨基转移酶的k值存在正相关，P＜0．01；（3）总胆红素k值和门冬氨酸氨基转移酶的k值与肝门阻断时间、肝硬化类型等因素不相关。结论原发性肝癌行肝脏肿瘤切除术后，C＋D治疗方案比A＋D治疗方案更能促进肝功能的恢复。
作者：金柔男；龚纯贵；战旗；姜云霞；陈安妮；李捷玮 刊期： 2014年第01期
目的：探讨孕期呼吸道异物防范知识宣教的重要性。方法选择500例门诊孕期父母作为研究对象接受呼吸道异物相关知识教育（病因、防范措施、症状、紧急情况下的自我救治、发生后的就诊程序等），3年内进行电话回访。结果失访110例，剩余390例中有191例（占49％）对疾病的认知程度高，防范意识强，处理方法恰当，3年内390例中仅发生1例气管异物，误吸异物后立即就诊，经支气管镜取出异物，顺利康复出院。结论加强孕期父母呼吸道异物防范知识宣教，可避免婴幼儿发生呼吸道阻塞。
作者：孙孝红；姜静；林荣芳 刊期： 2014年第01期
在2005年，胡主席提出，军队要“提高应对多种安全威胁、完成多样化军事任务能力”，并在十七大报告中作了全面阐述，因此，非战争军事行动是我军当前面临的一项重大现实任务。美军非战争军事行动也是其战略使命任务之一［1］。我国海军正在经历从“近海防御”到“远海防卫”战略的转变，作为和平时期国家软实力的表现形式，海军医院参加非战争军事行动，提高遂行多样化军事任务的能力，在反对海洋霸权、处理海上危机和争端等维护国家安全和海洋权益方面具有特殊意义；在执行维和任务、打击恐怖势力、抗击重大自然灾害等方面发挥着重要影响，对于全面建设现代海军后勤也起着推动作用。
作者：林庆贤；李婷 刊期： 2014年第01期
目的：总结43例中晚期肾结核的诊治经验，以提高中晚期肾结核诊断准确性和治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月我科收治的43例中晚期肾结核患者的临床资料。结果膀胱刺激症状、肉眼血尿、腰痛为中晚期肾结核常见临床症状，发生率分别为81．4％、65．1％、44．2％。实验室检查中，尿常规异常阳性率达90．7％，尿沉渣查抗酸杆菌有一定诊断价值。影像学检查中，CT诊断符合率高（81．4％），同B超或泌尿系平片＋静脉肾盂造影（KUB＋IVU）比较，差异有统计学意义（P＜0．05），但同磁共振水成像（MRU）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。单纯抗痨治疗者5例，其中2例用药期间病情好转，但停药后加重，1例肾自截，2例无效。38例行手术治疗，其中肾切除术34例，肾及输尿管全长切除术4例；开放手术32例，腹腔镜手术6例。38例均治愈。结论泌尿系CT检查对中晚期肾结核具有较高诊断价值。中晚期肾结核大多需要手术治疗方能治愈，如对侧肾功能良好，建议切除患肾，不提倡施行肾部分切除术或脓肿穿刺引流术。
作者：欧阳昀；刘萃龙；关维民；赵豫波；高雪松；徐衍盛；吴意光 刊期： 2014年第01期
海军基层部队的特点是“远、小、散”，往往远离属地的医疗中心，因此海军基层官兵在一定程度上存在就医困难。为兵服务是任何一家军队医院始终坚持的工作宗旨，但多年来仅限于执行上级机关指示，下派医疗队开展医疗巡诊活动等，与基层官兵的健康和就医需求存在一定的差距。构建信息化系统，为基层官兵平时的健康就医需求服务，不仅是适应平时医疗巡诊、医疗救援的需要，也是为了适应战时卫勤保障与平时突发事件医疗救援的需求，更是海军医务工作者的使命和要求［1］。
作者：刘勇；朱智明 刊期： 2014年第01期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
