本刊编辑部
阿尔茨海默病（ alzheimer disease ，AD）的发病率逐年增高，其治疗手段尚无突破性进展，但对其采取的护理干预措施在一定程度上能够稳定患者的情绪，改善患者的生活质量。本文综述近几年有关AD的国内文献，归纳了一些针对阿尔茨海默病的护理干预措施，进而为护理人员的临床实践提供参考。
作者：章芳芳；谷威 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除（ LC）中转开腹的原因及防治措施。方法对2005年1月至2010年12月收治的607例接受LC患者中中转开腹手术23例（3．79％）的临床资料、中转开腹原因进行回顾性分析。结果中转开腹的原因为胆囊周围粘连11例、胆囊三角解剖结构不清5例、胆囊动脉出血2例、胆管损伤2例、解剖变异2例、胆囊癌1例，开腹手术均获成功。结论熟悉各种肝胆管解剖变异、严格掌握适应证、规范操作、熟练操作技术是减少LC中转开腹手术的关键。
作者：吴桂荣；庄永敬；卢良声；邓群峰；彭燕文 刊期： 2014年第01期
患者因突发危重疾病而入住重症监护室时，机体往往处于高代谢状态，全身代谢平衡严重紊乱，多存在全部或者部分胃肠功能障碍。传统观念多强调肠外营养支持，但是肠外营养一般采用深静脉插管，长期的肠外营养费用高，所致的导管相关并发症发生率达17％［1］。近年来，随着营养支持研究的进一步发展，人们逐渐认识到危重病患者由于血流动力学改变导致肠道的低灌注状态，损害肠道黏膜屏障功能，导致肠道细菌移位，易引起内源性感染［2］。早期肠内营养有利于胃肠道形态功能的恢复，肠内营养开始越早，合成代谢恢复就越早，就能更好地防止肠黏膜萎缩，降低感染率。近年来，我科注重危重患者肠道功能的早期启用和护理，取得了满意的效果。
作者：杨爱波；罗利华；毛艳霞 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者，女，57岁，2012年8月年无明显诱因出现下腹部疼痛，未行特殊处理，来我院前1周腹痛加剧。既往病史：2003年行腹膜后纤维瘤切除术，2006年行全子宫切除术。查体正常，下腹部压痛，无反跳痛。实验室检查：肿瘤标志物CA15-3为28．86 U／ml；白带常规：白细胞10～20个／HP，阴道清洁度3度；血常规：白细胞计数2．85×109／L；肝肾功能、空腹血糖、血脂、凝血功能、尿常规等未见异常。 CT表现为右侧附件区类椭圆形等密度影，其内不甚均匀，界限清晰，与邻近肠管分界清晰。 MRI平扫示左侧附件区见类椭圆形等T1、稍长T2信号影，其内见多处小结节状长T1、更长T2信号影，病灶周围见低信号包膜影环绕，边缘光滑、锐利，增强扫描肿块呈明显不均匀强化，其内更长T2信号影未见强化。诊断盆腔腹膜后神经鞘瘤。行手术切除，两侧附件未见异常，左侧腹膜后见大小约3 cm ×3 cm包块，质硬，与周围组织分界清，遂行盆腔包块和两侧附件切除术，阑尾明显增粗，变长，约8 cm，可扪及粪石嵌顿，遂行阑尾切除术。
作者：肖承云；张传宏；熊艾平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨综合护理干预措施对预防神经外科择期手术患者术前焦虑的影响。方法经患者知情同意和医院伦理委员会批准，将2011年1月至2011年5月286例在我院神经外科接受手术治疗的患者按护理方法分为实验组（150例）和对照组（136例）。对照组按照神经外科择期手术术前常规进行护理；实验组在常规护理的基础上给予加强心理护理，并进行音乐疗法、按摩、图文示意卡和做好医护沟通等综合护理干预措施。比较对照组和实验组焦虑值。结果实验组神经外科择期手术患者术前焦虑值（46．0±5．1）分低于对照组（61．0±7．0）分，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论综合护理干预措施可以显著降低神经外科择期手术患者术前焦虑，有利于手术的顺利进行和术后疾病的恢复。
作者：黄敏；李厚成 刊期： 2014年第01期
针对研制开发军港海水冲厕一体化膜法生活污水处理装置运行的自动控制问题，通过合理选择运行条件和控制参数，对可编程序控制器（ programmable logic controller ，PLC）进行设计，实现了该处理装置进水、曝气、沉淀、排放、休眠等工况的自动控制，该处理装置成功应用于某军港，得到了军港管理部门及验收专家组的一致认可，表明PLC系统设计是合理的，满足工程实践需要。
作者：殷峰；喻锡成；季乐 刊期： 2014年第01期
海军基层部队的特点是“远、小、散”，往往远离属地的医疗中心，因此海军基层官兵在一定程度上存在就医困难。为兵服务是任何一家军队医院始终坚持的工作宗旨，但多年来仅限于执行上级机关指示，下派医疗队开展医疗巡诊活动等，与基层官兵的健康和就医需求存在一定的差距。构建信息化系统，为基层官兵平时的健康就医需求服务，不仅是适应平时医疗巡诊、医疗救援的需要，也是为了适应战时卫勤保障与平时突发事件医疗救援的需求，更是海军医务工作者的使命和要求［1］。
作者：刘勇；朱智明 刊期： 2014年第01期
近期，有很多作者反映，有人以《海军医学杂志》编辑部人员名义，要求作者把稿件投到hjyxzz＠126．com邮箱，并收取审稿费、版面费的手机短信。鉴于此，编辑部提醒广大作者，《海军医学杂志》编辑部无此邮箱，一般也不会用手机短信通知将费用汇至非本杂志公布的地址，更不会通知以银行转账形式缴费。请提高警惕，谨防上当受骗。必要时请电活咨询杂志编辑部，联系电话：021-81883316（地方线）或0531-883316（军线）找郑老师。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第01期
目的：分析鳃裂囊肿的彩色多普勒超声声像学特点，为临床诊断与鉴别诊断提供依据。方法回顾分析经手术及病理证实为鳃裂囊肿10例病例的彩色多普勒超声声像图表现，并与手术、病理结果对照分析。结果10例鳃裂囊肿彩色多普勒超声表现为囊性包块9例，不均匀实性低回声结节1例，超声诊断与手术病理结果符合率为70％。结论彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿较准确、可靠，可明确包块内部回声及其与周围组织的关系，是临床诊断与鉴别诊断以及手术切除的重要辅助检查，对瘘管的走行方向也有重要提示作用，可为保证手术切除范围的精准提供依据。
作者：邱璇；张云山；贺声 刊期： 2014年第01期
目的：观察ICU患者中心静脉导管敷料的更换原因，探讨改进ICU患者中心静脉导管敷料护理方法。方法对常规组299例中心静脉留置导管患者敷料更换原因进行回顾性分析，运用整体护理方法设计并实施针对中心静脉导管敷料更换的套餐护理措施，选择次年同期采用该护理措施的289例患者为套餐组进行比较。结果 ICU患者中心静脉导管敷料更换的原因有贴膜松脱、渗血、渗液；常规组敷料维持天数为（2．35±0．89）d，低于套餐组的（3．43±0．52）d（P＜0．05）；常规组中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）率为13．0％，高于套餐组的7．2％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论正确的护理措施可以切实提高中心静脉患者敷料维持天数，降低中心静脉导管相关血流感染率。
作者：刘静；邵小平 刊期： 2014年第01期
目的：了解华裔人群和拉美三国人群在拔牙手术中的难易度，以便于更好地开展涉外口腔医疗服务。方法以上述2组人群拔牙耗时作为观察指标进行对比分析。结果拔除同类型患牙如残冠根、上颌智齿、下颌智齿和多生牙，拉美三国人群耗时比华裔人群长，差异有统计学意义（P＜0．05），而拔除松动Ⅱ度以上的患牙则无明显差别。结论拔除同类型患牙拉美三国人群比华裔人群更难。
作者：徐逸敏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小儿深度烧伤的临床特点及手术治疗方案。方法对2008年至2011年收治的共20例0～6岁，烧伤面积3％～45％体表总面积的小儿深度烧伤患者，采取早期液体复苏、有效的创面处理、合理选择手术方案、全身营养支持等综合治疗措施。结果20例患儿经一次手术创面完全愈合，术后4例电击伤共9只手指皮片挛缩明显，手指屈伸受限，2例髁部受皮区有瘢痕增生，皮片挛缩，余12例肢体创面皮片愈合良好。结论小儿深度烧伤患者，在积极有效的创面处理及全身营养支持基础上，手术方式以修复创面为主，可获较满意的后期功能与外形。
作者：黄国雨；王宏伟；晏鹰；陈刚；戴欣；徐纪玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨半夏总生物碱（ TATP）对人肝癌细胞株QJY-7703增殖的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐（ MTT）比色法及集落形成率实验，检测不同浓度的TATP对QJY-7703细胞株的生长抑制作用；应用单细胞凝胶电泳技术检测TATP导致QJY-7703细胞的DNA损伤情况。结果人肝癌细胞QJY-7703经TATP处理后，其体外增殖能力明显下降，且与药物的剂量、加药时间呈正相关，与对照组比较，差异均有统计学意义（24 h：对照组QJY-7703细胞增殖OD490＝0．486±0．037，TATP组2．5、10．0、30．0、50．0 mg/L时的OD490分别为0．475±0．026、0．377±0．029、0．286±0．026、0．242±0．023；48 h：对照组OD490＝0．793±0．046，TATP组2．5、10．0、30．0、50．0 mg/L时的OD490分别为0．747±0．028、0．497±0．025、0．287±0．021、0．207±0．020）（P＜0．01或P＜0．05）。单细胞凝胶电泳（SCGE）中，TATP组细胞尾DNA含量：对照组为（6．92±4．85）mg/L，TATP组10．0、40．0 mg/L时分别为（17．30±5．39）mg/L、（36．52±8．67）mg/L；尾长：对照组为（16．06±9．17）μm，TATP组10．0、40．0 mg/L时分别为（29．29±13．09）μm、（65．33±17．06）μm；尾动量：对照组为（0．97±0．34）μm，TATP组10．0、40．0 mg/L时分别为（7．87±4．04）μm、（21．43±7．67）μm，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．01），且呈现浓度依赖性。结论在体外培养的条件下，一定剂量的TATP能明显抑制QJY-7703细胞增殖，其机制可能与DNA的损伤作用有关。
作者：陈雅琳；刘李娜；唐瑛；孙欢；周茜 刊期： 2014年第01期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第01期
目的：评价枸酸铋雷尼替丁治疗老年人胃溃疡的疗效和安全性。方法选取上消化道内镜检查示胃溃疡的老年患者53例，给予枸橼酸铋雷尼替丁治疗，0．35 g/次，2次/d，疗程为6周，观察疗效及不良反应。结果枸橼酸铋雷尼替丁疗程结束后复查上消化道内镜，其中胃溃疡治愈45例，好转及缓解6例，未见明显变化2例，此2例后复查病理提示胃癌，观察53例患者均无不良反应发生。结论对于老年胃溃疡患者，枸橼酸铋雷尼替丁疗效明显，倘若正规治疗效果不明显，要警惕胃癌的发生。
作者：刘聚伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胰十二指肠切除患者围手术期护理方法。方法对2012年4月至2013年2月于解放军第三一三医院普外科行胰十二指肠切除术的8例患者，进行围手术期护理并观察效果。结果8例患者通过术前有效的心理护理、术前准备和术后护理，并采用并发症的预防措施，无一例发生并发症。结论结合8例胰十二指肠切除术患者的围手术期护理方法，总结对患者的心理护理、术前准备及术后护理和并发症预防与观察等方面的经验，进行分析、探讨，查找不足，持续改进护理方法，杜绝了并发症的发生，促进了患者的康复，增加了疗效，减轻了患者的痛苦，提高了护理质量。
作者：张素香；沈桂英 刊期： 2014年第01期
目的：观察妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果，提高引产成功率，从而降低剖宫产率。方法随机选取2011年1月至2012年12月于我院住院待产的初产孕妇120例，均为足月妊娠，无阴道分娩禁忌，具有引产指征，且宫颈评分≤4分，详细向其介绍不同的促宫颈成熟方式，其中66例自愿选择应用库克医疗公司促宫颈成熟球囊（ Cook Medical′s Cervical Ripening Balloon ，简称Cook球囊），作为球囊组；54例自愿选择单纯催产素静脉点滴，作为催产素组。观察2组促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分、剖宫产率及感染风险。结果球囊组与催产素组在宫颈评分、剖宫产率方面均有显著性差异（ P＜0.01），在感染风险方面两者无显著性差异（P＞0．05）。结论宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果比单纯催产素静脉点滴明显，提高了引产成功率，有效降低剖宫产率，而感染风险并无增加。
作者：贾晓宁；王蔼明；姜文；王巍；钱桂兰 刊期： 2014年第01期
目的：研究舰船噪声岗位作业人员听力保护理论，为噪声防护措施提供科学依据。方法依据声学理论和声能量等效原理研究岗位噪声暴露量。结果导出了噪声暴露量解析式，发现降低环境噪声、选择隔声较好的护听器、坚持佩戴护听器、减少每天噪声暴露时间、完善噪声防护法规五项措施是控制噪声暴露量的技术途径。结论噪声暴露量解析式构成了噪声防护措施的完备集。
作者：李中付 刊期： 2014年第01期
立克次体病属人兽共患的自然疫源性疾病，在人类历史上，立克次体曾严重威胁人类的健康，目前该病在发达国家已基本得到了控制。然而，在发展中国家，特别是热带、亚热带某些国家，立克次体病仍然存在一定规模的流行。文章概述了美国当前立克次体病的新研究情况，包括疫苗的研究、疾病的诊断分析、立克次体的流行病学情况等。
作者：林永丽；李旭霞；方旭东 刊期： 2014年第01期
在2005年，胡主席提出，军队要“提高应对多种安全威胁、完成多样化军事任务能力”，并在十七大报告中作了全面阐述，因此，非战争军事行动是我军当前面临的一项重大现实任务。美军非战争军事行动也是其战略使命任务之一［1］。我国海军正在经历从“近海防御”到“远海防卫”战略的转变，作为和平时期国家软实力的表现形式，海军医院参加非战争军事行动，提高遂行多样化军事任务的能力，在反对海洋霸权、处理海上危机和争端等维护国家安全和海洋权益方面具有特殊意义；在执行维和任务、打击恐怖势力、抗击重大自然灾害等方面发挥着重要影响，对于全面建设现代海军后勤也起着推动作用。
作者：林庆贤；李婷 刊期： 2014年第01期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
