林永丽；李旭霞；方旭东
目的：探讨小儿深度烧伤的临床特点及手术治疗方案。方法对2008年至2011年收治的共20例0～6岁，烧伤面积3％～45％体表总面积的小儿深度烧伤患者，采取早期液体复苏、有效的创面处理、合理选择手术方案、全身营养支持等综合治疗措施。结果20例患儿经一次手术创面完全愈合，术后4例电击伤共9只手指皮片挛缩明显，手指屈伸受限，2例髁部受皮区有瘢痕增生，皮片挛缩，余12例肢体创面皮片愈合良好。结论小儿深度烧伤患者，在积极有效的创面处理及全身营养支持基础上，手术方式以修复创面为主，可获较满意的后期功能与外形。
作者：黄国雨；王宏伟；晏鹰；陈刚；戴欣；徐纪玲 刊期： 2014年第01期
阿尔茨海默病（ alzheimer disease ，AD）的发病率逐年增高，其治疗手段尚无突破性进展，但对其采取的护理干预措施在一定程度上能够稳定患者的情绪，改善患者的生活质量。本文综述近几年有关AD的国内文献，归纳了一些针对阿尔茨海默病的护理干预措施，进而为护理人员的临床实践提供参考。
作者：章芳芳；谷威 刊期： 2014年第01期
在2005年，胡主席提出，军队要“提高应对多种安全威胁、完成多样化军事任务能力”，并在十七大报告中作了全面阐述，因此，非战争军事行动是我军当前面临的一项重大现实任务。美军非战争军事行动也是其战略使命任务之一［1］。我国海军正在经历从“近海防御”到“远海防卫”战略的转变，作为和平时期国家软实力的表现形式，海军医院参加非战争军事行动，提高遂行多样化军事任务的能力，在反对海洋霸权、处理海上危机和争端等维护国家安全和海洋权益方面具有特殊意义；在执行维和任务、打击恐怖势力、抗击重大自然灾害等方面发挥着重要影响，对于全面建设现代海军后勤也起着推动作用。
作者：林庆贤；李婷 刊期： 2014年第01期
冬虫夏草是冬虫夏草菌（麦角菌科真菌）寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的复合体。在我国传统医学中，冬虫夏草以其调节阴阳、肺肾双补之特效，广泛用于免疫、心血管、呼吸、泌尿生殖、消化、神经系统等疾病的治疗。
作者：邹赢锌；陈雅琳；储智勇；汪家春 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者，女，57岁，2012年8月年无明显诱因出现下腹部疼痛，未行特殊处理，来我院前1周腹痛加剧。既往病史：2003年行腹膜后纤维瘤切除术，2006年行全子宫切除术。查体正常，下腹部压痛，无反跳痛。实验室检查：肿瘤标志物CA15-3为28．86 U／ml；白带常规：白细胞10～20个／HP，阴道清洁度3度；血常规：白细胞计数2．85×109／L；肝肾功能、空腹血糖、血脂、凝血功能、尿常规等未见异常。 CT表现为右侧附件区类椭圆形等密度影，其内不甚均匀，界限清晰，与邻近肠管分界清晰。 MRI平扫示左侧附件区见类椭圆形等T1、稍长T2信号影，其内见多处小结节状长T1、更长T2信号影，病灶周围见低信号包膜影环绕，边缘光滑、锐利，增强扫描肿块呈明显不均匀强化，其内更长T2信号影未见强化。诊断盆腔腹膜后神经鞘瘤。行手术切除，两侧附件未见异常，左侧腹膜后见大小约3 cm ×3 cm包块，质硬，与周围组织分界清，遂行盆腔包块和两侧附件切除术，阑尾明显增粗，变长，约8 cm，可扪及粪石嵌顿，遂行阑尾切除术。
作者：肖承云；张传宏；熊艾平 刊期： 2014年第01期
目的：总结43例中晚期肾结核的诊治经验，以提高中晚期肾结核诊断准确性和治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月我科收治的43例中晚期肾结核患者的临床资料。结果膀胱刺激症状、肉眼血尿、腰痛为中晚期肾结核常见临床症状，发生率分别为81．4％、65．1％、44．2％。实验室检查中，尿常规异常阳性率达90．7％，尿沉渣查抗酸杆菌有一定诊断价值。影像学检查中，CT诊断符合率高（81．4％），同B超或泌尿系平片＋静脉肾盂造影（KUB＋IVU）比较，差异有统计学意义（P＜0．05），但同磁共振水成像（MRU）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。单纯抗痨治疗者5例，其中2例用药期间病情好转，但停药后加重，1例肾自截，2例无效。38例行手术治疗，其中肾切除术34例，肾及输尿管全长切除术4例；开放手术32例，腹腔镜手术6例。38例均治愈。结论泌尿系CT检查对中晚期肾结核具有较高诊断价值。中晚期肾结核大多需要手术治疗方能治愈，如对侧肾功能良好，建议切除患肾，不提倡施行肾部分切除术或脓肿穿刺引流术。
作者：欧阳昀；刘萃龙；关维民；赵豫波；高雪松；徐衍盛；吴意光 刊期： 2014年第01期
目的：评价枸酸铋雷尼替丁治疗老年人胃溃疡的疗效和安全性。方法选取上消化道内镜检查示胃溃疡的老年患者53例，给予枸橼酸铋雷尼替丁治疗，0．35 g/次，2次/d，疗程为6周，观察疗效及不良反应。结果枸橼酸铋雷尼替丁疗程结束后复查上消化道内镜，其中胃溃疡治愈45例，好转及缓解6例，未见明显变化2例，此2例后复查病理提示胃癌，观察53例患者均无不良反应发生。结论对于老年胃溃疡患者，枸橼酸铋雷尼替丁疗效明显，倘若正规治疗效果不明显，要警惕胃癌的发生。
作者：刘聚伟 刊期： 2014年第01期
目的：分析鳃裂囊肿的彩色多普勒超声声像学特点，为临床诊断与鉴别诊断提供依据。方法回顾分析经手术及病理证实为鳃裂囊肿10例病例的彩色多普勒超声声像图表现，并与手术、病理结果对照分析。结果10例鳃裂囊肿彩色多普勒超声表现为囊性包块9例，不均匀实性低回声结节1例，超声诊断与手术病理结果符合率为70％。结论彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿较准确、可靠，可明确包块内部回声及其与周围组织的关系，是临床诊断与鉴别诊断以及手术切除的重要辅助检查，对瘘管的走行方向也有重要提示作用，可为保证手术切除范围的精准提供依据。
作者：邱璇；张云山；贺声 刊期： 2014年第01期
目的：了解华裔人群和拉美三国人群在拔牙手术中的难易度，以便于更好地开展涉外口腔医疗服务。方法以上述2组人群拔牙耗时作为观察指标进行对比分析。结果拔除同类型患牙如残冠根、上颌智齿、下颌智齿和多生牙，拉美三国人群耗时比华裔人群长，差异有统计学意义（P＜0．05），而拔除松动Ⅱ度以上的患牙则无明显差别。结论拔除同类型患牙拉美三国人群比华裔人群更难。
作者：徐逸敏 刊期： 2014年第01期
针对研制开发军港海水冲厕一体化膜法生活污水处理装置运行的自动控制问题，通过合理选择运行条件和控制参数，对可编程序控制器（ programmable logic controller ，PLC）进行设计，实现了该处理装置进水、曝气、沉淀、排放、休眠等工况的自动控制，该处理装置成功应用于某军港，得到了军港管理部门及验收专家组的一致认可，表明PLC系统设计是合理的，满足工程实践需要。
作者：殷峰；喻锡成；季乐 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
本文回顾了视觉跟踪技术的历史、发展，介绍了多种视觉跟踪技术的概念、测量参数及原理，并对各种技术的优缺点进行了分析。随后讨论了视觉跟踪技术在各研究领域中的应用进展。后，对视觉跟踪技术在航空航天领域的应用进行了探讨和展望。
作者：史卫民；王庆敏；刘秋红；陈勇；姚永杰 刊期： 2014年第01期
目的：加强医院医疗设备的优化管理，防止交叉感染，降低医院感染的发生率。方法规范设备管理，优化工作流程，落实规章制度和具体措施，以实施医疗设备的优化管理，并通过加强对医护人员及患者的院感防控意识普及，优化培训管理方式，积极开展院感防控工作。结果医疗设备资源得到充分利用，确保了医疗设备的佳使用状态及发挥其佳功效，从而提高了医疗质量，明显降低了医院感染的发生率。结论医疗设备的优化管理可以有效降低因医疗设备质量、使用不当或管理监测疏忽等引起的医院感染，从而提高医院的整体医疗水平。
作者：侯正松；李应堃 刊期： 2014年第01期
噪声危害已经成为当今世界各国主要的职业危害之一，噪声污染已被认为是世界七大公害之首，噪声性听力损失的防治成为各国关注和研究的重要课题。报道指出，噪声性听力损失的程度部分取决于受试者既往的噪声接触史，并观察到以下现象：（1）反复的中等强度噪声暴露所产生的暂时性听阈偏移（temporary threshold shift，TTS）逐渐被削弱；（2）低强度非损伤性噪声暴露可使听觉系统对其后的高强度噪声性听损害产生一定的保护作用。这两种现象统称为耳蜗韧化或噪声习服，即由于非创伤性条件化噪声的锻炼，耳蜗对噪声的损害产生了缓冲和抵抗作用。在豚鼠、沙鼠、栗鼠、小鼠以及人类等多个物种中均发现了这一现象［1］。习服现象产生的条件包括暴露方式、暴露的声强度、暴露声音的频谱以及暴露持续的时间，在不同的动物种属之间这些条件存在着差异。研究报道的实验动物习服性暴露强度大多在较窄的范围内（85～100 dB），目的使动物的听觉系统经受习服锻炼而不致听力损伤，强度越大，所保护的频率范围越宽。也有研究报道，习服暴露方式并不是习服效应产生的决定因素，无论采用哪种暴露方式，习服效应都能够在一定的条件下产生。近年来，有关噪声习服发生机制的报道较多，研究人员主要从以下几个方面进行了探索。
作者：王艳军 刊期： 2014年第01期
癫痫（ spontaneous recurrent seizure ，SRS）是常见的中枢神经系统变性疾病之一，反复自发发作是其主要症状。长期反复发作可对患者认知功能，包括语言、记忆、计算等造成严重损害，加重患者精神心理负担，45％的癫痫患者有记忆障碍等行为异常，10％～20％的癫痫儿童需要特殊教育［1］。癫痫所造成的危害不仅在于癫痫发作本身，还在于反复发作的慢性癫痫所致的智能障碍。因此，研究癫痫造成学习记忆障碍的机制和筛选寻找治疗这种学习记忆障碍的药物较为迫切。而颞叶癫痫在成人的各种类型癫痫中预后差，约有60％～70％患者发展为难治性癫痫，且颞叶癫痫并发精神障碍比其他类型癫痫高4～12倍，多为痴呆或精神分裂症样特征，尤其是引起视觉空间损伤，但机制却不清楚［2］。颞叶癫痫发作大多由颞叶、海马等病变引起，而内侧颞叶、海马与学习记忆的形成密切相关，细胞凋亡、神经胶质细胞增生和神经肽Y分泌减少等机制亦越来越受到重视［3］。
作者：钟敏琴；左昕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨原发性肝癌（ primary liver cancer ， PLC）切除术后保肝药联合应用与肝功能恢复之间的相关性，为临床治疗提供合理建议。方法选取我院2009年1月至2010年12月诊断为PLC并行肝脏肿瘤切除术的病历120份进行回顾性分析，记录齐全能够进行有效分析的为83例。依据《中国国家处方集》（2010）和药物作用机制将保肝药分为6类：A＝抗炎类，B＝稳定膜系统类，C＝结合解毒类，D＝改善供能类，E＝促进再生类，F＝其他类。结果（1）A＋D治疗方案与C＋D治疗方案比较，总胆红素k值的P＝0．046，门冬氨酸氨基转移酶k值的P＝0．035，C＋D治疗方案优于A＋D方案；（2）总胆红素的k值与门冬氨酸氨基转移酶的k值存在正相关，P＜0．01；（3）总胆红素k值和门冬氨酸氨基转移酶的k值与肝门阻断时间、肝硬化类型等因素不相关。结论原发性肝癌行肝脏肿瘤切除术后，C＋D治疗方案比A＋D治疗方案更能促进肝功能的恢复。
作者：金柔男；龚纯贵；战旗；姜云霞；陈安妮；李捷玮 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除（ LC）中转开腹的原因及防治措施。方法对2005年1月至2010年12月收治的607例接受LC患者中中转开腹手术23例（3．79％）的临床资料、中转开腹原因进行回顾性分析。结果中转开腹的原因为胆囊周围粘连11例、胆囊三角解剖结构不清5例、胆囊动脉出血2例、胆管损伤2例、解剖变异2例、胆囊癌1例，开腹手术均获成功。结论熟悉各种肝胆管解剖变异、严格掌握适应证、规范操作、熟练操作技术是减少LC中转开腹手术的关键。
作者：吴桂荣；庄永敬；卢良声；邓群峰；彭燕文 刊期： 2014年第01期
固定资产是医院资产的重要组成部分，而固定资产管理是医院管理工作的重要一环。如何加强固定资产管理，有效提升资产管理效率是医院管理者亟待解决的问题。该文从从固定资产的概况入手，总结海军总医院固定资产管理中存在的难点，提出医院在固定资产管理方面的相关做法。
作者：刘震宇；钱阳明 刊期： 2014年第01期
目的：利用256排CT进行筛前、筛后动脉血管成像，为功能性内窥镜鼻窦手术（ functional endoscopic sinus surger-y， FESS）提供术前参考。方法对40例鼻炎和/或鼻窦炎患者进行256排CT头部血管成像，在工作站进行二维和三维重建分析，辨别筛前动脉和筛后动脉，统计其出处（眼动脉O1-O3段），测量筛前动脉与前鼻棘距离及其连线与鼻底的夹角。结果辨别出40例患者筛前动脉75支，辨别出24例患者筛后动脉39支；其中，有70支筛前动脉起自眼动脉O3段，占93．3％，5支起自眼动脉弯，占6．7％。有22支筛后动脉起自眼动脉弯，占56．4％，10支筛后动脉起自O2段，占25．6％，7支筛后动脉起自O3段，占17.9％；表现为同一患者双侧不一定对称；测量筛前动脉与前鼻棘距离（85．1±3．1） mm，与鼻底夹角为（49．3±0.8）°。结论用256排CT进行筛前、筛后动脉血管成像，辨识率较高，相关数据测量有助于术前了解筛动脉情况，有利于预防FESS大出血。
作者：陈争明；叶晓丹；陈步磊；朱元奉；金国荣 刊期： 2014年第01期
热区航空兵部队由于所处的地理位置特殊，常年处于高温高湿环境，加上热区固有的自然疫源性疾病较多，卫生防疫任务势必繁重。而热区航空兵部队由于其飞行工作的特殊性，卫生防疫工作则应更为高效、准确和有针对性。笔者结合热区航空兵部队卫生防疫工作的现状，提出了促进热区航空兵部队卫生防疫工作的几点建议，供作参考。
作者：余晓权；程有良；吕鑫品 刊期： 2014年第01期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
