陈争明；叶晓丹；陈步磊；朱元奉；金国荣
目的：加强医院医疗设备的优化管理，防止交叉感染，降低医院感染的发生率。方法规范设备管理，优化工作流程，落实规章制度和具体措施，以实施医疗设备的优化管理，并通过加强对医护人员及患者的院感防控意识普及，优化培训管理方式，积极开展院感防控工作。结果医疗设备资源得到充分利用，确保了医疗设备的佳使用状态及发挥其佳功效，从而提高了医疗质量，明显降低了医院感染的发生率。结论医疗设备的优化管理可以有效降低因医疗设备质量、使用不当或管理监测疏忽等引起的医院感染，从而提高医院的整体医疗水平。
作者：侯正松；李应堃 刊期： 2014年第01期
热区航空兵部队由于所处的地理位置特殊，常年处于高温高湿环境，加上热区固有的自然疫源性疾病较多，卫生防疫任务势必繁重。而热区航空兵部队由于其飞行工作的特殊性，卫生防疫工作则应更为高效、准确和有针对性。笔者结合热区航空兵部队卫生防疫工作的现状，提出了促进热区航空兵部队卫生防疫工作的几点建议，供作参考。
作者：余晓权；程有良；吕鑫品 刊期： 2014年第01期
目的：了解远航海勤人员屈光不正情况及原因，为防治屈光不正提供科学依据。方法对486名水面舰艇人员和潜艇人员按年龄和持续远航天数各分为3个组，分析屈光不正检出率情况。结果486名海勤人员屈光不正检出率为31．5％（153/486），其中水面舰艇人员屈光不正检出率为29．5％（87/295），潜艇人员屈光不正检出率为34．6（66/191），两类海勤人员屈光不正检出率差异无统计学意义（χ2＝1．378，P＞0．05）。水面舰艇人员3个年龄组之间（χ2＝4．402，P＞0．05）及潜艇人员3个年龄组之间屈光不正检出率差异均无统计学意义（χ2＝3．076，P＞0．05）。水面舰艇人员各远航组之间（χ2＝27.03，P＜0．01）及潜艇人员各远航组之间（χ2＝18．74，P＜0．01）屈光不正检出率差异均有统计学意义。结论持续性长期远航容易引起屈光不正，应做好远航海勤人员视疲劳的防治工作。
作者：李小龙；王道建；张东海 刊期： 2014年第01期
目的：观察妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果，提高引产成功率，从而降低剖宫产率。方法随机选取2011年1月至2012年12月于我院住院待产的初产孕妇120例，均为足月妊娠，无阴道分娩禁忌，具有引产指征，且宫颈评分≤4分，详细向其介绍不同的促宫颈成熟方式，其中66例自愿选择应用库克医疗公司促宫颈成熟球囊（ Cook Medical′s Cervical Ripening Balloon ，简称Cook球囊），作为球囊组；54例自愿选择单纯催产素静脉点滴，作为催产素组。观察2组促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分、剖宫产率及感染风险。结果球囊组与催产素组在宫颈评分、剖宫产率方面均有显著性差异（ P＜0.01），在感染风险方面两者无显著性差异（P＞0．05）。结论宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果比单纯催产素静脉点滴明显，提高了引产成功率，有效降低剖宫产率，而感染风险并无增加。
作者：贾晓宁；王蔼明；姜文；王巍；钱桂兰 刊期： 2014年第01期
目的：观察ICU患者中心静脉导管敷料的更换原因，探讨改进ICU患者中心静脉导管敷料护理方法。方法对常规组299例中心静脉留置导管患者敷料更换原因进行回顾性分析，运用整体护理方法设计并实施针对中心静脉导管敷料更换的套餐护理措施，选择次年同期采用该护理措施的289例患者为套餐组进行比较。结果 ICU患者中心静脉导管敷料更换的原因有贴膜松脱、渗血、渗液；常规组敷料维持天数为（2．35±0．89）d，低于套餐组的（3．43±0．52）d（P＜0．05）；常规组中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）率为13．0％，高于套餐组的7．2％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论正确的护理措施可以切实提高中心静脉患者敷料维持天数，降低中心静脉导管相关血流感染率。
作者：刘静；邵小平 刊期： 2014年第01期
本文回顾了视觉跟踪技术的历史、发展，介绍了多种视觉跟踪技术的概念、测量参数及原理，并对各种技术的优缺点进行了分析。随后讨论了视觉跟踪技术在各研究领域中的应用进展。后，对视觉跟踪技术在航空航天领域的应用进行了探讨和展望。
作者：史卫民；王庆敏；刘秋红；陈勇；姚永杰 刊期： 2014年第01期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第01期
患者因突发危重疾病而入住重症监护室时，机体往往处于高代谢状态，全身代谢平衡严重紊乱，多存在全部或者部分胃肠功能障碍。传统观念多强调肠外营养支持，但是肠外营养一般采用深静脉插管，长期的肠外营养费用高，所致的导管相关并发症发生率达17％［1］。近年来，随着营养支持研究的进一步发展，人们逐渐认识到危重病患者由于血流动力学改变导致肠道的低灌注状态，损害肠道黏膜屏障功能，导致肠道细菌移位，易引起内源性感染［2］。早期肠内营养有利于胃肠道形态功能的恢复，肠内营养开始越早，合成代谢恢复就越早，就能更好地防止肠黏膜萎缩，降低感染率。近年来，我科注重危重患者肠道功能的早期启用和护理，取得了满意的效果。
作者：杨爱波；罗利华；毛艳霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨半夏总生物碱（ TATP）对人肝癌细胞株QJY-7703增殖的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐（ MTT）比色法及集落形成率实验，检测不同浓度的TATP对QJY-7703细胞株的生长抑制作用；应用单细胞凝胶电泳技术检测TATP导致QJY-7703细胞的DNA损伤情况。结果人肝癌细胞QJY-7703经TATP处理后，其体外增殖能力明显下降，且与药物的剂量、加药时间呈正相关，与对照组比较，差异均有统计学意义（24 h：对照组QJY-7703细胞增殖OD490＝0．486±0．037，TATP组2．5、10．0、30．0、50．0 mg/L时的OD490分别为0．475±0．026、0．377±0．029、0．286±0．026、0．242±0．023；48 h：对照组OD490＝0．793±0．046，TATP组2．5、10．0、30．0、50．0 mg/L时的OD490分别为0．747±0．028、0．497±0．025、0．287±0．021、0．207±0．020）（P＜0．01或P＜0．05）。单细胞凝胶电泳（SCGE）中，TATP组细胞尾DNA含量：对照组为（6．92±4．85）mg/L，TATP组10．0、40．0 mg/L时分别为（17．30±5．39）mg/L、（36．52±8．67）mg/L；尾长：对照组为（16．06±9．17）μm，TATP组10．0、40．0 mg/L时分别为（29．29±13．09）μm、（65．33±17．06）μm；尾动量：对照组为（0．97±0．34）μm，TATP组10．0、40．0 mg/L时分别为（7．87±4．04）μm、（21．43±7．67）μm，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．01），且呈现浓度依赖性。结论在体外培养的条件下，一定剂量的TATP能明显抑制QJY-7703细胞增殖，其机制可能与DNA的损伤作用有关。
作者：陈雅琳；刘李娜；唐瑛；孙欢；周茜 刊期： 2014年第01期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者，女，57岁，2012年8月年无明显诱因出现下腹部疼痛，未行特殊处理，来我院前1周腹痛加剧。既往病史：2003年行腹膜后纤维瘤切除术，2006年行全子宫切除术。查体正常，下腹部压痛，无反跳痛。实验室检查：肿瘤标志物CA15-3为28．86 U／ml；白带常规：白细胞10～20个／HP，阴道清洁度3度；血常规：白细胞计数2．85×109／L；肝肾功能、空腹血糖、血脂、凝血功能、尿常规等未见异常。 CT表现为右侧附件区类椭圆形等密度影，其内不甚均匀，界限清晰，与邻近肠管分界清晰。 MRI平扫示左侧附件区见类椭圆形等T1、稍长T2信号影，其内见多处小结节状长T1、更长T2信号影，病灶周围见低信号包膜影环绕，边缘光滑、锐利，增强扫描肿块呈明显不均匀强化，其内更长T2信号影未见强化。诊断盆腔腹膜后神经鞘瘤。行手术切除，两侧附件未见异常，左侧腹膜后见大小约3 cm ×3 cm包块，质硬，与周围组织分界清，遂行盆腔包块和两侧附件切除术，阑尾明显增粗，变长，约8 cm，可扪及粪石嵌顿，遂行阑尾切除术。
作者：肖承云；张传宏；熊艾平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小儿深度烧伤的临床特点及手术治疗方案。方法对2008年至2011年收治的共20例0～6岁，烧伤面积3％～45％体表总面积的小儿深度烧伤患者，采取早期液体复苏、有效的创面处理、合理选择手术方案、全身营养支持等综合治疗措施。结果20例患儿经一次手术创面完全愈合，术后4例电击伤共9只手指皮片挛缩明显，手指屈伸受限，2例髁部受皮区有瘢痕增生，皮片挛缩，余12例肢体创面皮片愈合良好。结论小儿深度烧伤患者，在积极有效的创面处理及全身营养支持基础上，手术方式以修复创面为主，可获较满意的后期功能与外形。
作者：黄国雨；王宏伟；晏鹰；陈刚；戴欣；徐纪玲 刊期： 2014年第01期
目的：利用256排CT进行筛前、筛后动脉血管成像，为功能性内窥镜鼻窦手术（ functional endoscopic sinus surger-y， FESS）提供术前参考。方法对40例鼻炎和/或鼻窦炎患者进行256排CT头部血管成像，在工作站进行二维和三维重建分析，辨别筛前动脉和筛后动脉，统计其出处（眼动脉O1-O3段），测量筛前动脉与前鼻棘距离及其连线与鼻底的夹角。结果辨别出40例患者筛前动脉75支，辨别出24例患者筛后动脉39支；其中，有70支筛前动脉起自眼动脉O3段，占93．3％，5支起自眼动脉弯，占6．7％。有22支筛后动脉起自眼动脉弯，占56．4％，10支筛后动脉起自O2段，占25．6％，7支筛后动脉起自O3段，占17.9％；表现为同一患者双侧不一定对称；测量筛前动脉与前鼻棘距离（85．1±3．1） mm，与鼻底夹角为（49．3±0.8）°。结论用256排CT进行筛前、筛后动脉血管成像，辨识率较高，相关数据测量有助于术前了解筛动脉情况，有利于预防FESS大出血。
作者：陈争明；叶晓丹；陈步磊；朱元奉；金国荣 刊期： 2014年第01期
噪声危害已经成为当今世界各国主要的职业危害之一，噪声污染已被认为是世界七大公害之首，噪声性听力损失的防治成为各国关注和研究的重要课题。报道指出，噪声性听力损失的程度部分取决于受试者既往的噪声接触史，并观察到以下现象：（1）反复的中等强度噪声暴露所产生的暂时性听阈偏移（temporary threshold shift，TTS）逐渐被削弱；（2）低强度非损伤性噪声暴露可使听觉系统对其后的高强度噪声性听损害产生一定的保护作用。这两种现象统称为耳蜗韧化或噪声习服，即由于非创伤性条件化噪声的锻炼，耳蜗对噪声的损害产生了缓冲和抵抗作用。在豚鼠、沙鼠、栗鼠、小鼠以及人类等多个物种中均发现了这一现象［1］。习服现象产生的条件包括暴露方式、暴露的声强度、暴露声音的频谱以及暴露持续的时间，在不同的动物种属之间这些条件存在着差异。研究报道的实验动物习服性暴露强度大多在较窄的范围内（85～100 dB），目的使动物的听觉系统经受习服锻炼而不致听力损伤，强度越大，所保护的频率范围越宽。也有研究报道，习服暴露方式并不是习服效应产生的决定因素，无论采用哪种暴露方式，习服效应都能够在一定的条件下产生。近年来，有关噪声习服发生机制的报道较多，研究人员主要从以下几个方面进行了探索。
作者：王艳军 刊期： 2014年第01期
救护艇吨位小、航速快，艇上医疗装备较齐全，有“海上救护车”的称号，负责对海上伤员进行紧急救治及后送等任务。本文对救护艇医疗队加强人装结合训练、抗晕训练和改进携行药材装箱方法等方面的工作进行了探讨。
作者：斯清庆；吴杲；许恒 刊期： 2014年第01期
针对研制开发军港海水冲厕一体化膜法生活污水处理装置运行的自动控制问题，通过合理选择运行条件和控制参数，对可编程序控制器（ programmable logic controller ，PLC）进行设计，实现了该处理装置进水、曝气、沉淀、排放、休眠等工况的自动控制，该处理装置成功应用于某军港，得到了军港管理部门及验收专家组的一致认可，表明PLC系统设计是合理的，满足工程实践需要。
作者：殷峰；喻锡成；季乐 刊期： 2014年第01期
海军基层部队的特点是“远、小、散”，往往远离属地的医疗中心，因此海军基层官兵在一定程度上存在就医困难。为兵服务是任何一家军队医院始终坚持的工作宗旨，但多年来仅限于执行上级机关指示，下派医疗队开展医疗巡诊活动等，与基层官兵的健康和就医需求存在一定的差距。构建信息化系统，为基层官兵平时的健康就医需求服务，不仅是适应平时医疗巡诊、医疗救援的需要，也是为了适应战时卫勤保障与平时突发事件医疗救援的需求，更是海军医务工作者的使命和要求［1］。
作者：刘勇；朱智明 刊期： 2014年第01期
近期，有很多作者反映，有人以《海军医学杂志》编辑部人员名义，要求作者把稿件投到hjyxzz＠126．com邮箱，并收取审稿费、版面费的手机短信。鉴于此，编辑部提醒广大作者，《海军医学杂志》编辑部无此邮箱，一般也不会用手机短信通知将费用汇至非本杂志公布的地址，更不会通知以银行转账形式缴费。请提高警惕，谨防上当受骗。必要时请电活咨询杂志编辑部，联系电话：021-81883316（地方线）或0531-883316（军线）找郑老师。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第01期
癫痫（ spontaneous recurrent seizure ，SRS）是常见的中枢神经系统变性疾病之一，反复自发发作是其主要症状。长期反复发作可对患者认知功能，包括语言、记忆、计算等造成严重损害，加重患者精神心理负担，45％的癫痫患者有记忆障碍等行为异常，10％～20％的癫痫儿童需要特殊教育［1］。癫痫所造成的危害不仅在于癫痫发作本身，还在于反复发作的慢性癫痫所致的智能障碍。因此，研究癫痫造成学习记忆障碍的机制和筛选寻找治疗这种学习记忆障碍的药物较为迫切。而颞叶癫痫在成人的各种类型癫痫中预后差，约有60％～70％患者发展为难治性癫痫，且颞叶癫痫并发精神障碍比其他类型癫痫高4～12倍，多为痴呆或精神分裂症样特征，尤其是引起视觉空间损伤，但机制却不清楚［2］。颞叶癫痫发作大多由颞叶、海马等病变引起，而内侧颞叶、海马与学习记忆的形成密切相关，细胞凋亡、神经胶质细胞增生和神经肽Y分泌减少等机制亦越来越受到重视［3］。
作者：钟敏琴；左昕 刊期： 2014年第01期
立克次体病属人兽共患的自然疫源性疾病，在人类历史上，立克次体曾严重威胁人类的健康，目前该病在发达国家已基本得到了控制。然而，在发展中国家，特别是热带、亚热带某些国家，立克次体病仍然存在一定规模的流行。文章概述了美国当前立克次体病的新研究情况，包括疫苗的研究、疾病的诊断分析、立克次体的流行病学情况等。
作者：林永丽；李旭霞；方旭东 刊期： 2014年第01期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
