徐新宏；许林军；陈茜；罗江华
心肺复苏（ cardiopulmonary resuscitation ，CPR）是抢救生命基本的关键技术和方法，也是直接有效的“一线救治”方法之一，在发达国家已非常普及，也受到世界各国军队的重视［1］。目前，我国军人CPR知识和技能与实际要求存在较大的差距［2］。军校学员是正在成长中的高素质军人，但目前鲜有在军校学员中开展CPR知识培训的报道，培训方式还未形成体系。笔者于2012年起对某军校在校学员进行了CPR知识培训，现将培训方法与效果报告如下。
作者：刘凌；杨琳琳 刊期： 2014年第06期
术前访视是围手术期护理的重要环节，是患者获得高质量护理及顺利康复的关键［1］。随着医学科学的发展，以射频消融（radio frequency ablation，RFA）及微波消融为代表的局部消融手术在肝癌的治疗中发挥着越来越重要的作用，使肝癌治疗效果取得了突破性进展［2］。与肝切除手术的全麻相比，消融治疗在局麻下完成并且需要患者的配合，如：深吸气、屏气等。因此，在整个手术过程中患者均处于清醒状态，焦虑、紧张、恐惧等心理不良因素极易对手术造成负面影响，甚至导致操作失败。因此，术前访视对消融患者来说意义重大。目前，国外已经将多媒体集中访视法普遍应用于临床外科，而国内在该方面起步较晚，偶有报道在妇产科手术患者中进行了尝试［3］。2013年1月至2014年1月我科与病房护士合作对部分消融手术患者采用多媒体集中式术前访视，并与传统术前访视方法相比较，研究其在减轻患者焦虑情绪及疼痛等方面的优势。现报道如下。
作者：赵洁琼；盛月红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨整体护理干预措施对骨科创伤手术患者焦虑心理的影响。方法经患者知情同意及医院伦理委员会批准，将84例骨科创伤手术患者按照入院时间的先后分为对照组和实验组，每组42例。对照组42例患者接受骨科创伤手术常规护理，实验组患者接受整体护理，比较2组患者护理干预前后状态-特质焦虑问卷（ SAI）和亚森失眠量表（ AIS）的评分情况。结果实验组患者护理干预后SAI评分明显下降（干预前：46．56±7．58，干预后：32．35±5．45），差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者护理干预后SAI评分改变不明显，差异无统计学意义（P＞0．05）；护理干预后2组患者SAI评分差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者治疗后与治疗前比较睡眠明显改善，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论整体护理干预措施对骨科创伤手术患者焦虑心理明显有效，可消除患者的焦虑，明显改善患者睡眠情况，值得临床进一步推广应用。
作者：罗芳；胡锐；李厚成 刊期： 2014年第06期
《海军医学杂志》是海军后勤部卫生部主管、海军医学研究所主办的综合性学术期刊（双月刊），是特种医学类核心期刊，被中国科技信息研究所评为中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊），是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，被中国核心期刊（遴选）数据库、中国万方数据-数字化期刊群、中文生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊（光盘版）、中华首席医学网等收录。
作者： 刊期： 2014年第06期
高血压以血压慢性升高为特点，并在全球范围内影响到20％～30％的人口，是致全球心血管疾病发病率和死亡率显著增加的因素之一［1］。 Lawes等［2］近研究发现，全球范围内13．5％过早死亡，54％中风和47％缺血性心脏疾病是由高血压所引起；高血压所造成的经济损失成为80％的低收入和中等收入国家的沉重负担，并且一半以上高血压发生于45～69岁人群中。不良生活方式，如膳食中摄盐过多、饮酒过量、体质量指数升高和运动缺乏等，均能显著地升高血压［3］。高血压家族聚集性现象表明，遗传作用与血压升高具有较强且大量的相关性，高血压家族遗传学特征及双生子的研究提供了有说服力的证据。高血压家族聚集性研究表明［4］，在一般人群中父母与子女之间以及兄弟姐妹之间的高血压患病一致率高达20％～66％；多个双生子研究结果均估计血压遗传度超过50％，该现象表明超过一半的血压变化可归结为累积的遗传效应［5］。据此假设，血压是在大量的基因控制之下，而每个基因对血压只具有相对较弱的影响。因此，用传统的方法，包括候选基因筛选和基因连锁研究，很难发现那些对血压有影响的基因变异。近年来，基因分型技术的快速发展，使大规模的全基因组关联研究成为可能。
作者：沈玉娥；周辰光 刊期： 2014年第06期
目的：探讨阿尔茨海默病伴有精神症状患者的临床特点和专业护理方法。方法针对本组患者的临床表现，总结了对本病的护理方法：重视心理护理，重视与患者沟通方法和技巧，加强精神症状护理，加强安全护理，重视运动和功能锻炼，重视患者营养。结果在3年中对本组203例患者实施全程护理，有39％（79例）的患者症状得到一定程度改善，有52％（105例）患者症状趋于稳定，9％（19例）患者死亡，无一例患者意外死亡，患者及家属满意率100％。结论良好的护患交流，合理应用专业知识和技能，对缓解患者症状有很好效果。
作者：王慧英；刘荣荣；张婷婷 刊期： 2014年第06期
包扎的主要目的是压迫止血、保护伤口、减少污染［1］等，不仅要求敷料包扎伤口牢固、有效，还要求包扎方法简便、易操作，适于参战人员实施自救、互救［2］。为了满足以上的要求，我院新近研制了一种弹力加压敷料（专利号201220463885．5），专门用于战伤包扎。其操作步骤简单、快捷，并且包扎创面牢固［3］，现报道如下。
作者：笪虎；杜云翔；江海洋；穆云静 刊期： 2014年第06期
近些年来，高压氧（ HBO）已经被广泛应用于临床各种适应证的治疗，但由于高压氧治疗具有其特殊性，重危患者在氧舱内的护理既不同于一般患者的护理，也不同于常压下护理，笔者结合近年来我院氧舱收治的77例重危HBO治疗适应证患者的实践，浅谈高压氧舱治疗的护理对策和有关注意事项。
作者：王慧娥 刊期： 2014年第06期
远海航行时间长，腰腿痛是常见病，严重影响官兵的生活质量。笔者在为第6批亚丁湾护航的750名官兵体检中，发现有膝关节疼痛者30例，占4％。笔者对这30例官兵的资料进行了回顾性分析，并针对性地提出预防措施和建议。
作者：马戈；胡家庆；杨学东 刊期： 2014年第06期
近年来，湿性黄斑的发病率不断升高，成为全世界普遍的致盲疾病之一。脉络膜新生血管的发生是该疾病的主要病理特征，能导致严重的不可逆性视力损害。有研究认为，引起视网膜血管及黄斑变性的主要因子是血管内皮生长因子［1］。目前，抗血管内皮生长因子药物的典型代表是雷珠单抗，因此，玻璃体腔内注射雷珠单抗成为当今国际上治疗湿性黄斑变性的新趋势和研究热点［2］。我科于2011年12月开始给予湿性黄斑变性患者玻璃体腔内注射雷珠单抗。现将我科26例湿性黄斑变性患者接受玻璃体腔内注射雷珠单抗的护理体会报道如下。
作者：于洁；陈静；李媛 刊期： 2014年第06期
目的：评价TF-90型阻燃腻子是否适用于水面舰艇。方法以国军标舰船用非金属材料毒性评价规程和水面舰艇舱室空气容许浓度标准为依据，采用气相色谱－质谱联用仪和气相色谱等仪器，对TF-90型阻燃腻子的常温（45℃）释放物和高温（高于700℃）热解物的成分进行定性和定量分析；采用动物（ ICR种小白鼠）急性吸入试验检测该材料的高温热解物毒性。结果 TF-90型阻燃腻子常温释放物有10种，分别是二氧化碳、一氧化碳、总烃、二甲苯、乙苯、乙醇、甲醛、乙醛、丙酮、二硫化碳；主要高温热解物有5类26种。封箱期间各项气体组分浓度均未超过水面舰艇舱室空气容许浓度标准；高温热解物动物急性吸入半致死浓度为153．75 g／m3，属于低等毒性材料。结论在与试验条件一致的情况下，该材料可用于水面舰艇。
作者：徐新宏；许林军；陈茜；罗江华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨实验室常用的人胰腺癌细胞株BXPC-3的有效转染方法及佳转染参数。方法通过脂质体法和电穿孔法将表达绿色荧光蛋白的质粒（ pGFP-N3）导入人胰腺癌细胞株BXPC-3中，24 h后观察并比较细胞的存活率及瞬转效率，确定佳转染参数。结果常规脂质体法BXPC-3细胞瞬转阳性率为1．36％，细胞存活率为87．45％；而电穿孔法在电压120 V电击时程70μs条件下，BXPC-3细胞瞬转阳性率为54．78％，细胞存活率为64．01％，2种转染方法的瞬转阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论转染BXPC-3细胞，电穿孔法可取得比常规脂质体法更高的转染效率。通过条件的优化，电穿孔法可以用于某些脂质体法难以有效转染的细胞株。
作者：卜海激；王毛毛 刊期： 2014年第06期
我科于2012年5－7月成功护理肝恶性肿瘤切除术患者1例，无任何并发症，现报道如下。1临床资料患者，女性，47岁，因“右上腹部疼痛1周”于2012年5月24日入院，患者主诉于1周前无明显诱因出现肝区疼痛不适，呈间断性疼痛，右肩及后背放射痛，食欲不振，检查肝脏CT提示：肝右叶实性占位，脾大、腹水、胆囊结石，化验AFP 1000 mg／L，查体：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压110／70 mmHg，体质量80 kg。右上腹压痛（＋），左下腹压痛，莫菲氏征阳性。于2012年5月19日我院门诊肝脏CT所见：肝右叶性占位，脾大、腹水，胆囊结石，2012年5月21日化验AFP 1000 mg／L。入院诊断：（1）肝恶性肿瘤；（2）胆囊结石；（3）肝硬化；（4）门静脉高压症；（5）脾大；（6）腹水。入院后完善相关检查，并保肝治疗，无明显手术禁忌。于2012年6月14日在全麻下行肝恶性肿瘤切除、胆囊切除、脾动脉结扎术，术后给予抗炎、补液、补血、保肝等治疗，术后拔除引流管后，渗液较多，考虑腹水，并利尿、补蛋白治疗，复查B超未见腹水。恢复良好。术后病理回报示：肝细胞性肝癌、慢性胆囊炎。经精心护理，于2012年7月9日出院，共住院46 d。
作者：张素香；沈桂英 刊期： 2014年第06期
潜艇艇员无论是在航行还是在平时的训练中，都面临着巨大的工作、学习和生活压力，为了解艇员的心理健康状况，对某部部分潜艇官兵的心理健康状况进行了调查，并探讨其影响因素，为提出针对性干预措施提供依据。
作者：刘春利；邓涛；潘建军 刊期： 2014年第06期
近年来，医患纠纷呈现逐年上升的趋势，赔偿金额越来越大，表现形式越来越多样化，矛盾冲突不断加剧，医患纠纷已经成为困扰医院甚至是整个社会的一大难题。以协商、调解、仲裁为代表的非诉讼纠纷解决机制（ADR）在调处医患纠纷方面表现出一定的特殊价值与优点，已逐步受到人们的重视和青睐，并成为许多国家和地区解决民事纠纷的一大趋势［1-2］。
作者：颜明根；李辉；杨扬 刊期： 2014年第06期
在我院领导的高度重视和大力支持下，我科强化基础护理，创新服务理念，把责任制优质护理落实在每一个细节里，实施优质护理服务模式，取得了良好效果。1责任制优质护理服务主要做法1．1提供全面、全程、连续、系统、精细化责任制优质护理根据总后卫生部要求规定护士与床位比为0．4∶1，我科护士总人数为27名，床位数46张，远远超出了0．4∶1的比例。我科实行责任制护理模式：由2名责任护士负责管理8个病床，其中包括患者所有的生活照顾、治疗、病情观察、康复及健康指导等全面护理。
作者：宋阳；刘敏 刊期： 2014年第06期
目的：建立冬虫夏草口服液微生物限度检查方法，并对方法进行验证。方法采用常规法，通过大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、白色念球菌、黑曲霉5种阳性菌回收率试验进行细菌、霉菌和酵母菌计数方法的验证，同时对控制菌检查方法进行验证。结果采用常规法计数细菌、霉菌及酵母菌时，各试验菌回收率在70％以上；控制菌检查中，各阳性试验菌均检出，阴性对照无菌生长。结论可以采用常规法进行冬虫夏草口服液的微生物限度检查。
作者：冯旭；汪家春；赵龙；陈虹；刁琢；储智勇 刊期： 2014年第06期
目的：探索海上远航途中呼吸道传染病的诊治、预防及管理措施，做好海上发生呼吸道传染病的防治，确保呼吸道传染病在舰艇的特殊环境下能有效预防、救治和控制。方法根据远航时伤病员后送难和海上呼吸道传染病的防治特点，采取防控与救治结合的方法，加强防病宣传工作，从源头上做起，严格控制传染源、切断传播途径，有效地控制病情和疫情。结果总结出了远航时呼吸道传染病的防治特点和呼吸道传染病防治及管理的具体方法。（1）抓教育，不断强化广大官兵的卫生防病意识；（2）抓源头，针对患者所在舰艇，做好防疫情扩散工作；（3）抓重点环节，重点把控好上舰关，控制传染源和切断传播途径，确保呼吸道传染病不发生流行；（4）抓培训，加强对医护人员预防医学专业培训，提高海上卫勤保障能力。结论针对舰艇部队的特殊性和远航途中病员后送难的特点，总结出行之有效的远航途中呼吸道传染病防治及管理的具体做法，对海上呼吸道传染病的防治和病源管理具有积极作用。
作者：洪加津；陈大军；朱成全；肖波 刊期： 2014年第06期
艇员长期工作生活在舰艇复杂环境中，饮食保障与用水等生活条件受到限制，高强度的值勤任务对艇员的生物节律影响较大，三班倒的工作制度使艇员无法得到良好的休息。海上训练次数的增加和时间的延长，使艇员的身心经受着一次次严峻挑战。以往研究表明，影响艇员心理健康的因素很多，其中长航是其中重要的影响因素［1-3］。由于个体差异等原因，在相同环境条件下的不同类型艇员的心理健康状况也会产生不同的变化。
作者：刘印；李新利；李珂娴；孙华强；叶远鹏；杨文靖；陈中兴；余浩 刊期： 2014年第06期
为了适应新时代医学媒体信息化的需要，提高办刊质量，扩大学术影响，加强编辑部自身建设，《海军医学杂志》在线稿件处理系统于2014年2月正式启用。作者投稿、专家审稿及稿件处理可以直接在网上进行。《海军医学杂志》在线稿件处理系统网址：http：／／hjyx．cbpt．cnki．net，右侧有作者投稿系统、编辑办公系统和专家审稿系统，如果作者第一次投稿或专家第一次审稿，请先注册并记住用户名和密码，登录后即可投稿或查询稿件信息。请务必真实填写详细信息以备联系，并且不要重复注册。
作者： 刊期： 2014年第06期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
