周逸云；李彩霞；陈明莉
单纯甲状腺转移癌临床上很少见,笔者曾遇到1例甲状腺转移癌.现报告如下.1 临床资料患者,男性,83岁.2009年5月初体检时,行胸部CT增强扫描示右下肺门占位伴右肺多发小结节.5月中旬又行PEF-CT检查示中央型肺癌.于2009年5月16日住院行伽马刀治疗,并长期皮下注射胸腺五肽辅助治疗.2011年7月初患者无意中触及右颈部有一肿物,无触痛和发热,自服抗生素治疗无好转.8月10日入院后查体:右侧甲状腺肿大,并可扪及直径为2.5 cm肿块,境界不清、质硬、表面高凹不平,左侧甲状腺未扪及结节.颈侧未触及肿大淋巴结.
作者：倪克诚；孙滢 刊期： 2013年第04期
目的 评价临床路径护理程序在慢性乙型肝炎患者治疗中的实施效果.方法 选取我院感染科2011年6月至2012年6月收治的慢性乙型肝炎患者110例,经患者知情同意,并签署知情同意书后分为试验组(55例)和对照组(55例).试验组按临床路径护理程序实施护理,对照组按传统护理程序实施护理.治疗2个月后观察2组患者服药依从性、并发症发生率、生存质量及患者的满意度.结果 试验组患者对医疗护理的满意度及服药依从性明显优于对照组,并发症的发生率低于对照组,生存质量改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径护理程序的实施能提高慢性乙型肝炎患者服药的依从性、满意度,提高患者生存质量,降低并发症发生率.
作者：李彩霞；汪红；韦蔚 刊期： 2013年第04期
为了提高防险救生技术水平,我国引进了英国Beaufort公司MK-10型脱险装具,并进行了MK-10型脱险装具50 m快漂训练的首训.本次脱险训练分5个阶段:(1)训练设备准备;(2)训练方案和应急预案制定;(3)岗位设置和岗位培训;(4)理论授课;(5)实操训练.
作者：顾秀良；于峰涛；翁永斌；王凯；缪巍巍 刊期： 2013年第04期
目的 评估水下非接触爆炸对船员的冲击安全性.方法 根据船舶主要舱室部位的冲击环境参数,依据相关标准(GJB 2689-96)以及船员冲击环境损伤阈值,对3种计算工况下主要舱室部位冲击环境参数分别进行船员冲击安全性评估.结果 随着爆炸距离的逐渐缩短,主要舱室部位船员的冲击安全性逐渐降低,属安全区部位的百分比逐渐下降,中度损伤区和重度损伤区部位的百分比逐渐增高.结论 水深基本相同时,某一当量爆炸物距船舷水平近、中、远3种距离均可造成试验船某些舱室部位船员的冲击损伤,应采取防护措施.
作者：运太来；李政年；柯文棋；乐秀鸿；周宏元；黄建松 刊期： 2013年第04期
目的 评价健康教育干预对血脂异常患者的影响.方法 通过护理健康教育对在我院体检的488例血脂异常患者进行干预.结果 血脂异常患者对疾病相关知识的认知程度明显提高,血脂各组分指标明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育是防治血脂异常的重要途径和手段,值得临床推广.
作者：王雪娇 刊期： 2013年第04期
目的 评估锁定钢板联合人工骨植入治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对2007年6月至2011年9月经手术治疗的21例肱骨老年近端粉碎性骨折患者进行回顾性分析.按Neer分型三部分骨折14例,四部分骨折7例.均采用沙滩椅位,经肩关节前入路、肱骨近端锁定钢板联合人工骨植入手术方式.结果 21例均获得随访,随访时间为5～30个月,平均16个月.根据肩关节Constant评价标准,平均为81.2分(64 ～93分),优13例,良6例,可2例,优良率90.5％.结论 锁定钢板联合人工骨植入是治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的可靠方法,能提供坚强的固定,允许术后早期功能锻炼.
作者：梁伟；钱海平；宫峰；梁志民；刘志鹏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨宫颈注射天花粉蛋白治疗宫颈妊娠的疗效.方法 3例确诊为宫颈妊娠患者,肌肉注射地塞米松5 mg防过敏反应,再取皮试液做皮内试验,观察无不良反应后,于宫颈3点、9点处各注射天花粉蛋白1.2 mg,并间隔3～5d复查血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG),每周复查B超及血常规.结果 3例血β-hCG均下降至100 U/ml以下,B超提示宫颈包块或孕囊周围血流消失,行清宫术,术中、术后出血少于1000 ml,均治愈出院,保全了子宫,无明显不良反应.平均住院22 d.结论 宫颈注射天花粉蛋白治疗宫颈妊娠效果明显.
作者：张宣东；张华；曾敏华 刊期： 2013年第04期
头孢他啶为第3代头孢菌素类抗生素,抗菌活力强,抗菌谱广,特别是对于绿脓杆菌,在头孢菌素中,头孢他啶抗绿脓杆菌活性强,是临床上应用较广泛的一种抗生素,但其有时可引起粒细胞和网织红细胞的减少.现报道如下.1 病例报告患者男,29岁,上腹隐痛伴黑便15 d,头昏乏力ld.入院急查白细胞计数(WBC):12.7×109/L,红细胞计数(RBC):2.99×1012/L,血小板计数(PTL):195×109/L,中性粒细胞百分比(NEUT％):82.3％,粪便隐血试验阳性(++),血生化未见明显异常,头颅CT未见明显异常.
作者：刘曼娇；岳波；唐大海；黄国其 刊期： 2013年第04期
目的 探讨经肛门吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统手术(Milligan-Morgan术)治疗重度痔的临床效果.方法 63例重度痔患者按照单盲法随机分为PPH组33例和对照组(Milligan-Morgan术)30例,对2组的手术时间、住院时间、恢复正常时间、治疗有效率、并发症和随访结果等进行统计学分析.结果 PPH组手术时间[(15.2±3.5) min]、平均住院时间[(4.0±1.0)d]、恢复正常时间[(6.4±5.1)d]及并发症发生率与对照组[平均手术时间(40.5±14.8)min,平均住院(6.5±3.5)d,恢复正常时间(31.6±12.7)d]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),PPH组有效率95.5％,高于对照组的80.0％;随访1年,2组复发率及需要进一步治疗的患者人数等比较,PPH组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH治疗重度痔具有传统方法无法比拟的优点,值得推广应用.
作者：邵凌；孙德好；刘胜 刊期： 2013年第04期
近年来,随着人才补充调整、经费投入增加、装备轮换更新,部队卫生机构整体建设水平和保障能力有了较大提升,但制约卫生机构建设发展的体制方面的深层次问题依然存在,影响了卫生机构建设的跨越式发展.现就部队卫生机构建设存在的主要问题和对策作初步探讨.
作者：沈剑；蔡浩平；季燕军 刊期： 2013年第04期
1 临床资料患者,男性,83岁,长期患有原发性高血压、心脏病.既往无药物过敏史.于2012年6月行心脏支架手术,术后遵医嘱口服拜阿司匹林300 mg,1次/d;口服氯吡格雷75 mg,1次/d.服药3d后,患者左前臂现散在皮下出血点,压之不褪色,继而连接成斑.实验室检查示凝血时间正常,红、白细胞计数正常.因支架手术需连续服用1个月.1个月后,拜阿斯匹林减量至100 mg,口服,1次/d;氯吡格雷75 mg,口服,1次/d,皮下出血点逐渐消失.患者术前因患有高血压,长期口服拜阿斯匹林100 mg,1次/d,无胃肠道及皮下出血现象.
作者：王英；李平海 刊期： 2013年第04期
随着军队专科医院的不断发展,聘用制护理人员已成为医院护理队伍的骨干力量[1],我院近几年的资料显示,聘用制护理人员占全院护理人员的90％～ 95％,然而军队专科医院聘用制护理人员的薪酬、晋升、福利和归属感等方面与军队人员存在较大差距.调查表明,专科医院聘用制护理人员的5年离职率达到59％,3年离职率达到39％,1年离职率达到8.48％,直接影响到医院护理质量[2]和人才培养方面的建设,给军队专科医院的可持续发展带来了不利影响,现将军队专科医院聘用制护理人员流失的原因和干预对策总结如下.
作者：张呈敬；杨荣玉 刊期： 2013年第04期
随着新军事变革的不断深入,卫勤保障的领域和范围也在不断扩展.海上伤员的护理是海上伤员医疗后送工作的主要任务之一,其工作质量直接影响整个救护工作的质量与效率[1].医院船医疗队往往需要在紧急情况下完成对海难遇险人员、海战时重症伤病员实行适时救护,以及跨海区远程运送救治工作[2].我院承担着战时保障任务,笔者结合我院医院船医疗队护理组培训的实际,总结培训中存在的问题,提出切合实际的解决对策,以期为医院船护理人员培训提供经验.
作者：黄美红；杨琼；葛君 刊期： 2013年第04期
目的 通过分析新形势下门诊口腔科护理工作面临的问题,探讨行之有效的护理对策,指导护理管理工作,提高护理工作质量.方法 对我院门诊口腔科护理工作中的问题进行综合考察、评价,分析原因,制定有效措施.结果 门诊口腔科主要面临候诊秩序较乱、护士专科业务水平较低等问题.应对措施:(1)改善就诊环境,提供方便、快捷的优质服务;(2)提高护理专科理论水平,加强医患沟通;(3)护理实行量化管理,坚持绩效考评;(4)提高护理专科技术操作能力.结论 门诊口腔科护理人员要认清形势,转变观念,采取有效措施,主动适应医疗市场改革.
作者：周逸云；李彩霞；陈明莉 刊期： 2013年第04期
护患沟通是指护士与患者及其家庭、陪护人员之间的沟通,是处理护理中护患关系的主要内容[1].护患沟通包括语言沟通和非语言沟通,是护理工作中的一个重要环节,是护士与患者进行信息交流的过程.护理人员,应不断分析其原因,同时提高自身素质,促进两者关系和谐发展.
作者：李小林；许永丽；艾瑞 刊期： 2013年第04期
目的 研究远航对舰艇人员脂质过氧化水平的影响.方法 选择远航舰艇人员80人,采集远航前后血样,检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和淋巴细胞增殖活性等指标.结果 同远航前比较,远航后GSH-Px、SOD均降低,MDA含量升高,淋巴细胞增殖活性对氧化损伤的敏感性增加,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 远航可提高舰艇人员的脂质过氧化水平,使机体抗氧化能力下降.
作者：袁媛；邱霞 刊期： 2013年第04期
为了做好军队离休干部医疗保健服务工作,搞好离休干部的慢性病防治,做到无病早防,有病早治,合理用药,综合治疗,使离休干部安度晚年.笔者对235名军队离休干部患病情况进行了统计分析.现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 某基地所属3个干休所2010年1月至2011年12月多次到驻军医院诊治及体检的离休干部共235名,均为男性,年龄76～97岁,平均84岁.
作者：纪学武；运太来；王晓红 刊期： 2013年第04期
目的 测定不同批次龙血竭胶囊中龙血素B的含量.方法 色谱柱为Hibar-C l8(4.6 mm×150 mm,5.μm);流动相为冰醋酸溶液(1 →90)-乙腈(61∶39);检测波长为260 nm;柱温为30℃;流速为1.0 ml/min.结果 龙血素B在0.058～0.58 μg范围内,线性关系良好(R2 =0.999 6);加样回收率为97.31％ ～ 106.82％;3个不同批次的龙血竭胶囊中龙血素B的平均含量分别为1.66、1.56、1.55 mg/粒.结论 龙血竭胶囊3个批次中龙血素B的含量相似,该方法简便,工艺稳定,质量可靠,重现性好,可为龙血竭胶囊提供质量控制依据.
作者：刘子修；刘梅；刘静；马静；鲁毅；段靖；邱彦；陆瑜 刊期： 2013年第04期
现今人们对牙齿的重视程度越来越高,纵折牙的保留治疗越来越受到口腔医生的重视.我科2006年以来采用Super-Bond C&B(超级黏结剂)加冠保护方法治疗后牙纵折28例,取得了较为满意的效果.现报道如下.
作者：李玉维；邓岚；丁盈芳 刊期： 2013年第04期
目的 观察走罐联合穴位手法治疗落枕的临床疗效.方法 经患者知情同意并签署知情同意书后,将52例落枕患者分为观察组和对照组,观察组26例采用走罐联合穴位手法治疗;对照组26例采用特定电磁波治疗仪,神灯)照射的方法治疗.结果 观察组总有效率(100％)、治愈率(84.6％)显著优于对照组(46.2％、3.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 走罐联合穴位手法治疗落枕临床疗效显著.
作者：温新生；张礼民；刘吉友 刊期： 2013年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
