李娟；张玉珍；袁静珏；苏峰；芮莹；顾欢；蔡东联
为了提高防险救生技术水平,我国引进了英国Beaufort公司MK-10型脱险装具,并进行了MK-10型脱险装具50 m快漂训练的首训.本次脱险训练分5个阶段:(1)训练设备准备;(2)训练方案和应急预案制定;(3)岗位设置和岗位培训;(4)理论授课;(5)实操训练.
作者：顾秀良；于峰涛；翁永斌；王凯；缪巍巍 刊期： 2013年第04期
单纯甲状腺转移癌临床上很少见,笔者曾遇到1例甲状腺转移癌.现报告如下.1 临床资料患者,男性,83岁.2009年5月初体检时,行胸部CT增强扫描示右下肺门占位伴右肺多发小结节.5月中旬又行PEF-CT检查示中央型肺癌.于2009年5月16日住院行伽马刀治疗,并长期皮下注射胸腺五肽辅助治疗.2011年7月初患者无意中触及右颈部有一肿物,无触痛和发热,自服抗生素治疗无好转.8月10日入院后查体:右侧甲状腺肿大,并可扪及直径为2.5 cm肿块,境界不清、质硬、表面高凹不平,左侧甲状腺未扪及结节.颈侧未触及肿大淋巴结.
作者：倪克诚；孙滢 刊期： 2013年第04期
护患沟通是指护士与患者及其家庭、陪护人员之间的沟通,是处理护理中护患关系的主要内容[1].护患沟通包括语言沟通和非语言沟通,是护理工作中的一个重要环节,是护士与患者进行信息交流的过程.护理人员,应不断分析其原因,同时提高自身素质,促进两者关系和谐发展.
作者：李小林；许永丽；艾瑞 刊期： 2013年第04期
目的 调查亚丁湾护航官兵腰腿痛的发病情况,为进一步制定预防措施提供依据.方法 对参加亚丁湾护航的2组官兵进行问卷调查,其中A组114名,出航时间6个月;B组109名,出航时间9个月.对A、B组出航后腰腿痛情况进行统计,并对2组的腰腿痛的发生率进行比较.结果 A组有22人出现腰腿痛,发生率19.3％,B组有41人出现腰腿痛,发生率37.6％,B组官兵腰腿痛发生率明显高于A组.2组中3个月内出现腰腿痛人数为16例,发生率为7.2％,其中A组9例(7.9％),B组7例(6.4％);3～6个月内出现腰腿痛人数为28例,发生率为12.6％,其中A组13例(11.4％),B组15例(13.8％);B组6个月后出现腰腿痛人数为19例.总体发病率与区间发病率与护航时间密切相关.结论 远海长航舰艇人员腰腿痛的发生率较高,且随着航行周期的延长,腰腿痛的区间发病率升高.
作者：宫峰；韩善桥；石楠松；黄志强；曾葭；曹霞 刊期： 2013年第04期
现今人们对牙齿的重视程度越来越高,纵折牙的保留治疗越来越受到口腔医生的重视.我科2006年以来采用Super-Bond C&B(超级黏结剂)加冠保护方法治疗后牙纵折28例,取得了较为满意的效果.现报道如下.
作者：李玉维；邓岚；丁盈芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨经肛门吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统手术(Milligan-Morgan术)治疗重度痔的临床效果.方法 63例重度痔患者按照单盲法随机分为PPH组33例和对照组(Milligan-Morgan术)30例,对2组的手术时间、住院时间、恢复正常时间、治疗有效率、并发症和随访结果等进行统计学分析.结果 PPH组手术时间[(15.2±3.5) min]、平均住院时间[(4.0±1.0)d]、恢复正常时间[(6.4±5.1)d]及并发症发生率与对照组[平均手术时间(40.5±14.8)min,平均住院(6.5±3.5)d,恢复正常时间(31.6±12.7)d]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),PPH组有效率95.5％,高于对照组的80.0％;随访1年,2组复发率及需要进一步治疗的患者人数等比较,PPH组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH治疗重度痔具有传统方法无法比拟的优点,值得推广应用.
作者：邵凌；孙德好；刘胜 刊期： 2013年第04期
目的 探讨工作环境对海勤人员心脏形态和心功能的影响.方法 收集30名潜水员、64名潜艇艇员和35名陆勤人员的超声心动图数据,进行对照分析.结果 3类人员比较,心率(HR)、左房前后径(LA)、升主动脉内径(AAO)、心输出量(CO)、左室等容舒张时间(IRT-m)等差异均有统计学意义(P＜0.05).与陆勤人员比较,潜水员、潜艇艇员的HR减慢、LA偏大,潜艇艇员的AAO增宽,潜水员的CO下降、IRT-m延长(p＜0.05);与潜艇艇员比较,潜水员的IRT-m延长(P＜0.05).结论 特殊的工作环境可能引起海勤人员心脏轻微的形态和功能改变.
作者：丁虹；庞燕芬；金玲；金晶 刊期： 2013年第04期
当前,军人的心理健康状况在部队日益得到重视,心理服务与疏导工作也在不断加强.根据总部新的课程设置,《士兵心理教育与疏导》被列为士官学员必修的课程之一.士官是联系军官和士兵的桥梁和纽带,是各重要战斗岗位操作和维护武器装备的主力,是基层指挥管理和思想工作的重要骨干,其心理健康状况的好坏将直接影响到部队的战斗力.
作者：王林 刊期： 2013年第04期
目的 通过分析新形势下门诊口腔科护理工作面临的问题,探讨行之有效的护理对策,指导护理管理工作,提高护理工作质量.方法 对我院门诊口腔科护理工作中的问题进行综合考察、评价,分析原因,制定有效措施.结果 门诊口腔科主要面临候诊秩序较乱、护士专科业务水平较低等问题.应对措施:(1)改善就诊环境,提供方便、快捷的优质服务;(2)提高护理专科理论水平,加强医患沟通;(3)护理实行量化管理,坚持绩效考评;(4)提高护理专科技术操作能力.结论 门诊口腔科护理人员要认清形势,转变观念,采取有效措施,主动适应医疗市场改革.
作者：周逸云；李彩霞；陈明莉 刊期： 2013年第04期
目的 测定不同批次龙血竭胶囊中龙血素B的含量.方法 色谱柱为Hibar-C l8(4.6 mm×150 mm,5.μm);流动相为冰醋酸溶液(1 →90)-乙腈(61∶39);检测波长为260 nm;柱温为30℃;流速为1.0 ml/min.结果 龙血素B在0.058～0.58 μg范围内,线性关系良好(R2 =0.999 6);加样回收率为97.31％ ～ 106.82％;3个不同批次的龙血竭胶囊中龙血素B的平均含量分别为1.66、1.56、1.55 mg/粒.结论 龙血竭胶囊3个批次中龙血素B的含量相似,该方法简便,工艺稳定,质量可靠,重现性好,可为龙血竭胶囊提供质量控制依据.
作者：刘子修；刘梅；刘静；马静；鲁毅；段靖；邱彦；陆瑜 刊期： 2013年第04期
白大衣效应(white coat effect,WCE)是指患者在诊室内发生血压暂时性升高的现象,由Mancia等首先报道[1].有研究发现,在24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)中第1、24小时2个时间点易发生WCE[2].笔者对ABPM中所测量到的第1个血压数值(即首次血压)的WCE进行了观察分析,现报告如下.
作者：邓宪；姚均迪；郭润华；吴建祥；汪燕；夏晶颖 刊期： 2013年第04期
目的 评价临床路径护理程序在慢性乙型肝炎患者治疗中的实施效果.方法 选取我院感染科2011年6月至2012年6月收治的慢性乙型肝炎患者110例,经患者知情同意,并签署知情同意书后分为试验组(55例)和对照组(55例).试验组按临床路径护理程序实施护理,对照组按传统护理程序实施护理.治疗2个月后观察2组患者服药依从性、并发症发生率、生存质量及患者的满意度.结果 试验组患者对医疗护理的满意度及服药依从性明显优于对照组,并发症的发生率低于对照组,生存质量改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径护理程序的实施能提高慢性乙型肝炎患者服药的依从性、满意度,提高患者生存质量,降低并发症发生率.
作者：李彩霞；汪红；韦蔚 刊期： 2013年第04期
目的 评价健康教育干预对血脂异常患者的影响.方法 通过护理健康教育对在我院体检的488例血脂异常患者进行干预.结果 血脂异常患者对疾病相关知识的认知程度明显提高,血脂各组分指标明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育是防治血脂异常的重要途径和手段,值得临床推广.
作者：王雪娇 刊期： 2013年第04期
目的 评估锁定钢板联合人工骨植入治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对2007年6月至2011年9月经手术治疗的21例肱骨老年近端粉碎性骨折患者进行回顾性分析.按Neer分型三部分骨折14例,四部分骨折7例.均采用沙滩椅位,经肩关节前入路、肱骨近端锁定钢板联合人工骨植入手术方式.结果 21例均获得随访,随访时间为5～30个月,平均16个月.根据肩关节Constant评价标准,平均为81.2分(64 ～93分),优13例,良6例,可2例,优良率90.5％.结论 锁定钢板联合人工骨植入是治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的可靠方法,能提供坚强的固定,允许术后早期功能锻炼.
作者：梁伟；钱海平；宫峰；梁志民；刘志鹏 刊期： 2013年第04期
随着军队专科医院的不断发展,聘用制护理人员已成为医院护理队伍的骨干力量[1],我院近几年的资料显示,聘用制护理人员占全院护理人员的90％～ 95％,然而军队专科医院聘用制护理人员的薪酬、晋升、福利和归属感等方面与军队人员存在较大差距.调查表明,专科医院聘用制护理人员的5年离职率达到59％,3年离职率达到39％,1年离职率达到8.48％,直接影响到医院护理质量[2]和人才培养方面的建设,给军队专科医院的可持续发展带来了不利影响,现将军队专科医院聘用制护理人员流失的原因和干预对策总结如下.
作者：张呈敬；杨荣玉 刊期： 2013年第04期
目的 观察走罐联合穴位手法治疗落枕的临床疗效.方法 经患者知情同意并签署知情同意书后,将52例落枕患者分为观察组和对照组,观察组26例采用走罐联合穴位手法治疗;对照组26例采用特定电磁波治疗仪,神灯)照射的方法治疗.结果 观察组总有效率(100％)、治愈率(84.6％)显著优于对照组(46.2％、3.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 走罐联合穴位手法治疗落枕临床疗效显著.
作者：温新生；张礼民；刘吉友 刊期： 2013年第04期
目的 探讨耳内镜应用于中耳检查及鼓室成形术的优越性及临床效果.方法 采用美国Stryker产长11 mm直径1.9 mm角度0.、30.、70.耳内镜及配套视频系统,在视频图像下先检查外耳、中耳、咽鼓管情况,采用外植法、内置法、咽鼓管内置管法完成鼓室成形手术,分析疗效、术耳听力恢复及不良反应发生情况.结果 本组145耳通过检查均符合单纯型鼓室成形术适应证,手术过程中耳内镜术野清晰,清除病灶及分离残留鼓膜上皮更彻底,手术成功率达97.2％,术后听力较术前提高15 ～ 30 dB,无不良反应发生.结论 耳内镜能在术前、术中清楚观察外耳、中耳、咽鼓管情况,术中可彻底清除病变组织,可以一期完成鼓室成形手术,与传统灯光显微镜下手术相比,具有管径小、多角度、物像清晰度高、操作简单方便、创伤少、时间短、手术成功率高、听力改善、疗效更可靠等优点.
作者：王荣华；林驰；许凤山；刘忠钰；关小芳 刊期： 2013年第04期
实践表明,初级医疗卫生服务体系在保障人群健康方面发挥了重要的作用,并日益受到重视.在西方发达国家,家庭医生是初级医疗卫生服务体系的重要组成部分,在保障人群健康过程中发挥了关键作用,并取得了显著成效.当前我国新医改为加强和促进社区卫生服务建设和发展提供了前所未有的机遇.在探索和实践的过程中,出现了诸如家庭医生、全科医生、通科医生等一些似是而非的概念,笔者从家庭医生的起源、发展、内涵和特点等角度进行界定和比较.
作者：张雪；田文华 刊期： 2013年第04期
目的 研究远航对舰艇人员脂质过氧化水平的影响.方法 选择远航舰艇人员80人,采集远航前后血样,检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和淋巴细胞增殖活性等指标.结果 同远航前比较,远航后GSH-Px、SOD均降低,MDA含量升高,淋巴细胞增殖活性对氧化损伤的敏感性增加,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 远航可提高舰艇人员的脂质过氧化水平,使机体抗氧化能力下降.
作者：袁媛；邱霞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨乳酸杆菌活菌制剂治疗老年性阴道炎的疗效.方法 经患者知情同意并签署知情同意书后,将90例确诊的老年性阴道炎患者随机分成3组:甲硝唑组、甲硝唑联合倍美力软膏组及乳酸杆菌活菌制剂(定君生胶囊)组,每组30例.结果 乳酸杆菌活菌制剂(定君生胶囊)组有效率90.0％,甲硝唑组为73.3％,甲硝唑联合倍美力软膏组83.3％,乳酸杆菌活菌制剂组疗效优于其他2组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乳酸杆菌活菌制剂治疗老年性阴道炎疗效显著.
作者：贺爱华；胡琼；魏苏娅 刊期： 2013年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
