邱庆春
排尿困难在泌尿外科中越来越多见,病因多种多样,病情比较复杂[1],尿动力学检查可以作出较为直观和细致的判断[2].但是,尿动力学检查是一项侵入性检查[3],检查过程中需经尿道向膀胱内插入三腔管(测量膀胱压及尿道压)和经肛门放置直肠导管(测量腹压),患者往往会感到不同程度的紧张和恐惧,特别是老年患者,可能因此导致尿道压力明显升高、逼尿肌无力而影响检查结果.
作者：林妙文；廖春梅；张静 刊期： 2012年第02期
目的 调查舰艇部队官兵睡眠状况.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对海军某部的1084名官兵进行调查,回收有效问卷679份,其中舰艇官兵484名,岸勤官兵195名.结果 (1)同一部队的舰艇官兵和岸勤官兵在睡眠质量总分上差异无统计学意义,在入睡时间和催眠药物2项因子分上差异有统计学意义(P＜0.01)；(2)不同服役时间的官兵睡眠时间差异有统计学意义(P＜0.05),随着服役时间的增长睡眠时间下降,其余6项因子无显著差异；(3)不同任务期间舰艇官兵睡眠质量总分差异有统计学意义(P＜0.05),其中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍等指标差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 舰艇官兵睡眠质量比岸勤官兵差,随着服役时间增长睡眠时间下降,工作任务的压力对舰艇官兵的睡眠质量有很大影响.
作者：姜萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨骨骼疲劳损伤的诊断方法.方法 2000年6月至2011年2月,对176例来院的骨骼疲劳损伤的患者根据病史、临床症状及X线片检查进行分析诊断.结果 本组病例诊断及治疗效果较好,全部获得随访,平均随访时间3个月；骨愈合时间1～2个月,全部恢复工作和训练.结论 骨骼疲劳损伤在病史、临床表现及X线片中具有特征性表现,在与其他疾病进行鉴别诊断时具有重要的临床意义.
作者：曾国庆；陈爱宝；漆明亮；徐建华 刊期： 2012年第02期
饱和潜水是援潜救生等潜水保障任务的重要手段,是诸多潜水方式中作业效力较高的一种潜水方式.此种潜水方式需要有配套的潜水设备以及完善的技术条件作支撑,同时对潜水员和医学保障提出了很高的要求[1].饱和潜水一般适用于大深度潜水作业,不仅要求潜水员有精湛的潜水技术,更要有过硬的身体素质和心理素质.我部于2010年9月在某海域组织了模拟实战条件下60m饱和潜水训练.在此次训练医学保障过程中采用了心理干预的方法,主要采取现场讲课、个别咨询、沟通交流等方式,对潜水员进行心理调适和引导,消除潜水员的一些心理障碍,对完成大深度饱和潜水训练起到了积极作用.
作者：徐齐兵；范金生；胡晓峰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用静脉输液泵滴注生长抑素治疗食管胃底静脉曲张出血的效果及护理方法.方法 2009年3月至2010年10月收治26例诊断为食道胃底静脉曲张破裂出血的患者,经患者知情同意分为观察组(13例)与对照组(13例).在常规药物治疗基础上,观察组应用静脉输液泵滴注生长抑素,对照组应用普通输液方法滴注垂体后叶素治疗,观察2组治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组总有效率92.3％,对照组总有效率76.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率观察组显著低于对照组(P＜0.01).结论 应用静脉输液泵滴注生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,配合良好的护理,疗效明显.
作者：李玲霞；曾晓虹 刊期： 2012年第02期
喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症.据近年的文献报道[1],甲状腺手术引发喉返神经损伤的总发生率为1％～14％.2010年4月以来,我院引进美国尼高力神经电生理术中监护仪,在神经监测下进行甲状腺手术,现已成功手术150例,无一例发生术中喉返神经损伤.现报告如下.
作者：程洪霞；刘靖荣；张新芝；贾冬梅 刊期： 2012年第02期
目的 通过对某型特种防护服装的水下保暖性能测评,为该特种防护服装的研制和特种工况下作业时间的制定提供理论依据.方法 3名海军潜水员着特种防护服装,在常压条件下潜入10℃的水中,观察其耐受时间.结果 3名潜水员在常压条件下潜入10℃的水中耐受时间分别是210 min、145 min、215 min,出舱时均有寒冷感,肢体活动尚可,功能无明显改变.结论 潜水员着该特种服装在常压条件10℃的水中可耐受120 min以上,能够满足设计要求.
作者：司高潮；丁江舟；方以群；雷呈祥；彭智勇；姚健；曹文 刊期： 2012年第02期
创伤性窒息是由于外力挤压胸部、上腹部,冲击腔静脉,通过血流传到颅内血管,引起头面部及上胸部皮肤弥散性出血的一种综合征.创伤性窒息约占挤压伤10％[1].单纯的创伤性窒息都可治愈,但伴有严重的合并伤时则预后较差.我院2008年10月至2011年10月共收治36例创伤性窒息患者,经治疗全部痊愈出院.现报告如下.
作者：顾媛 刊期： 2012年第02期
目的 对表面麻醉下小儿扁桃体挤切术的临床资料进行归纳和总结,寻找一种适合基层部队医院开展扁桃体外科手术治疗的合适途径.方法 复习原始资料,包括患者病史及术前、术后情况.结果 630例患儿中,双侧扁桃体Ⅲ度肿大460例,Ⅱ度肿大120例、Ⅰ度肿大50例.扁桃体一次性完整摘除无残体残留者590例(93.7％),扁桃体残体患儿40例(6.3％),经补切切除；术后出血13例(2.1％),术中及术后无严重出血病例；术后恢复快.结论 表面麻醉下小儿扁桃体挤切术,只要术前考虑周全,手术技巧掌握熟练,术中操作细致,手术体位选择正确,术后认真观察处理,一般不会出现严重并发症.该手术适合在医疗条件有限的基层医院开展,也可以在巡回医疗中开展.
作者：邱庆春 刊期： 2012年第02期
1病例资料某女,7.5岁,因32、42牙舌侧萌出1个月余就诊.检查:31、41牙正常萌出,32、42牙分别于72、82牙舌侧萌出,刚出龈.72、73、82、83牙冠形态、大小正常,72、82牙冠分别与73/83牙冠融合,融合处有明显界限.72、82未见牙根,73、83牙根正常.X线片显示:72、82牙冠分别与73、83牙冠融合,72、82牙根缺如,73/83牙根正常.诊断:下颌双侧乳侧切牙乳尖牙融合牙(牙冠融合单根).治疗:为利于32、42牙正常萌出,分别从72、82牙近中邻面向融合部磨除72、82牙冠,磨除过程中未见72、82牙有髓腔及牙根,患儿无酸痛不适.
作者：陈志勇；陈春安 刊期： 2012年第02期
1临床资料病例1,男,48岁.2009年因饮酒后出现心悸,心前区憋闷,休息片刻好转.此后有3次饮酒后出现胸闷现象,3次心电图均示:偶发房性早搏.后1次因饮酒2h出现持续性胸闷,无胸痛及咳喘,来院就诊时面色苍白,表情紧张,四肢发冷,听诊:心率120/min,律不齐,血压90/60 mm Hg,心电图示:窦性心律,短暂房性心动过速,各导联P波形态动态变化,M型或高尖型,P-R段抬高0.1～0.2 mV;初步诊断为房性心律失常,房性心动过速.
作者：王旅英；刘爽；孟素杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨药物治疗与健康管理对高血压患者的治疗效果.方法 对本院门诊218例高血压患者进行相应的药物治疗和系统有效的健康管理,观察其疗效.结果 218例患者晨间血压平均控制在(130±10)/(90±10)mm Hg之间,较前明显下降,临床症状明显改善,有效提高了患者用药依从性.结论 合理的药物治疗联合系统的健康管理能提高高血压患者的用药依从性,使高血压患者的血压控制在理想水平,从而降低高血压病相关并发症的发生率,提高患者的生活质量.
作者：王子昱；沈桂英 刊期： 2012年第02期
国家及军队医疗保障制度改革已全面推开,并取得明显成效,新型医疗保障制度也已基本形成,这给军队中小型医院发展带来了新一轮机遇和挑战.医院必须立足更高起点,冷静思考,谋划医院可持续发展战略.一要认清形势,明确任务,扎实推进军事斗争卫勤准备；二要从严要求,加强管理,确保医院安全稳定协调发展；三要深化改革,开拓创新,稳步推进医院可持续发展.
作者：王文军；朱长发 刊期： 2012年第02期
三叉神经痛是常见的面部神经痛,表现为在三叉神经(第5脑神经)分布区域发生单侧撕裂性或电击性阵痛,多累及三叉神经的第2、3分支,每次持续数秒到数分钟,亦有持续数十分钟至数小时者.
作者：汤丰榕；江有琴；韩君 刊期： 2012年第02期
目的 了解近7年间某部入伍新兵心理健康状况的变化.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对2002年入伍新兵92人和2009年入伍新兵78人分别进行检测,将统计结果进行对照比较.结果 2002年入伍新兵强迫、敌对、偏执、精神病性等因子的得分高于2009年入伍新兵,结果存在统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 某部2009年入伍新兵的心理健康状况好于2002年入伍新兵.
作者：刘晓鹏；邢军 刊期： 2012年第02期
1临床资料患者,男性,81岁,于2011年4月6日无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛,持续不能缓解,无放射痛,冷汗,无恶心、呕吐,急转体系医院.查心肌酶谱示:肌酸激酶同工酶( CK-MB) 226 U/L,肌钙蛋白0.56 mg/L;心电图示异常.
作者：倪克诚；徐建华 刊期： 2012年第02期
口腔疾病在人群中发病率很高,尤其是龋齿、牙周病和智齿冠周炎.为了了解拟新入伍士兵的相关发病情况,有目的地做好口腔医疗保健工作,笔者2007年12月至2010年12月在入伍体检时对新兵做了龋病、牙周病和智齿冠周炎的调查.
作者：陈凯 刊期： 2012年第02期
目的 观察介入联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 156例原发性肝癌患者行介入联合伽玛刀治疗,随访2年.结果 156例患者全部完成治疗,完全缓解28例,部分缓解101例；总有效率82.7％,6、12、18、24个月的生存率分别为96.2％,82.1％,70.1％,53.2％；无严重不良反应.结论 介入联合伽玛刀治疗原发性肝癌有较好的近期临床效果,可提高患者的生存率,远期疗效尚待进一步观察.
作者：张志良；杨学东；温阿明；万军平 刊期： 2012年第02期
潜水员有时需要在污染水域中开展潜水作业[1].在污染水域中进行潜水作业时必须根据污染源的种类、污染程度、污染物对人体的侵害途径以及近、远期效应等诸多因素,有针对性地采取适当的防护措施,尽可能地避免或降低对人体的危害.因而,在污染水域中潜水时潜水员必须要有特殊的潜水保障措施[2].
作者：廖昌波；吴生康；付彦君 刊期： 2012年第02期
缓控释微丸是指将药物与阻滞剂混合制丸或先制成普通丸芯后包缓控释衣膜而制备的小型丸剂.缓控释微丸制剂是将一次剂量的药物均匀分散在若干微小圆形隔室中,可以改善难溶性药物的分散性,提高其溶解度,使药物有较好的疗效重现性和较小的不良反应.制备好的微丸可以用来填充胶囊,对于某些性质不稳定(如见光易分解、接触空气易氧化等)的药物,又可增加其稳定性.
作者：原丽慧；卞俊 刊期： 2012年第02期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
