方琴；曹利敏；施丽琴；顾惠珍
1998年6月至2009年6月,我院为5例胸壁肿瘤患者施行胸壁切除手术治疗,并用不锈钢丝重建硬性胸壁,效果满意.现报告如下.1 临床资料
作者：曾河；操明志 刊期： 2009年第04期
星状神经节阻滞(SGB)是目前我院疼痛诊疗中心常用的治疗方法.SGB临床广泛应用于治疗头部疾病、五官科疾病、颈肩上肢病变、心脏病变、内分泌疾病、妇科疾病等.但是由于SGB存在一定的风险性,如何更安全地实施治疗是成功的关键.我科自2005年6月至2008年10月采用改良的SGB法来治疗患者59例.
作者：向东东；李金牛；汲广成；陈裔英 刊期： 2009年第04期
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,也称为宫外孕.异位妊娠是危及育龄妇女生命与健康的常见病,也是妇产科急腹症中的常见病.
作者：魏宏霞 刊期： 2009年第04期
目的:探讨四肢挤压伤患者高压氧治疗后的护理措施,以完善其护理管理,提高治疗的安全性.方法:对917例行高压氧治疗的四肢挤压伤患者治疗中出现的护理问题进行探讨,通过治疗前对患者的常规护理、心理护理及充分的治疗前准备;治疗中、治疗后的密切观察,指导患者应对各种不良反应和加强饮食护理等,实施系统护理.结果:通过系统有效的护理,本组患者无因护理不当而发生并发症的情况,取得了较好的效果,提高了治疗的安全性.结论:为四肢挤压伤患者行高压氧治疗,可减少残障的发生,提高患者的生存质量.
作者：方琴；曹利敏；施丽琴；顾惠珍 刊期： 2009年第04期
1 临床资料1.1 一般资料本组108例,男性74例,女性34例,年龄13～64岁,平均年龄31岁,其中急性单纯性阑尾炎76例,慢性阑尾炎急性发作31例,化脓性阑尾炎7例.
作者：李鸣；李勇 刊期： 2009年第04期
闭合性跟腱断裂是一种常见的损伤,一般由间接暴力引起,好发于运动中,在临床上容易误诊而延迟诊断.自2000年1月至2008年6月,本院共接收27例跟腱断裂术后的海军飞行人员进行疗养康复,现就其致伤原因、诊断、治疗及康复进行回顾性分析.
作者：罗志安；范景霞；施俊；吴岩印；宗玉国；蒋艳红 刊期： 2009年第04期
目的:探讨降低食管贲门癌术后吻合口瘘发生率的办法.方法:总结分析58例食管贲门癌术后吻合口瘘患者的术前临床资料、手术方式、吻合口瘘的临床表现、处理办法、治疗结果.结果:58例吻合口瘘患者中死亡7例,死亡率12.1%.结论:(1)食管胃游离和吻合技巧是影响术后吻合口瘘发生的主要因素之一;(2)感染和营养不良是导致病人死亡的重要原因;(3)三管疗法(胸管、胃管、营养管)与正确及时的再次手术是吻合口瘘治疗成功的关键.
作者：李先华；蔡铭；翁鸢；丁卫军；常建华 刊期： 2009年第04期
目的:了解海勤人员与陆勤人员消化道常见病发病情况,有针对性地做好海勤人员消化道疾病的防治.方法:收集2004年1月至2007年12月期间我院消化科门诊患者病史.消化道常见疾病诊断:病史、胃镜,同时病理活检排除癌性溃疡,上消化道钡餐排除皮革胃;其中反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)诊断:症状Sc积分≥8分者入选,胃镜检查排除食管狭窄、消化性溃疡、胃食管肿瘤,并根据1999年全国反流性食管炎研讨会制定的食管病变内镜诊断及分级标准进行诊断.反流食管病问卷调查(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)对象为某部海、陆勤人员.按烧心感、胸骨后疼痛、反酸、反食等4大症状计分.RDQ≥20分者诊断为GERD,≤15分为非GERD但纳入研究,16～19分者不列入研究对象.结果:(1)海勤人员消化道出血发生率显著高于其他各人群,慢性胃炎发生率高于一般人群但低于基层部队(P<0.05).(2)海勤人员十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer, DU)发病高于基层部队人群及机关人员,RE发病情况明显高于其他各人群(P<0.05).(3)RDQ积分随机问卷调查,海勤人员伴反流症状者发生率为26.81%,非海勤人员为9.26%.(4)门诊胃镜检查,症状Sc积分≥8分者中,海勤人员中诊断为反流性食管炎的31.55%,陆勤人员组为18.73%.结论:(1)随船医务人员要有针对性带足药品,做好十二指肠球部溃疡、反流性胃炎(reflux gastritis, RG)、RE和上消化道出血等高发病率疾病的治疗预案.(2)做好远航前的防治工作,出海前进行体检,对有明显消化道症状及溃疡病、上消化道出血病史等重点人员要安排消化道钡餐检查或直接行胃镜检查,必要时对高危患者进行工作调整.
作者：曾巨浪；吕礁；刘新；曾晓虹；方长华；薛晶晶；张莉；崔佳佳 刊期： 2009年第04期
目的:了解杭州地区妇女生殖健康状况和需求,进一步加强预防保健,提高防病能力.方法:2004年1月至2008年7月对杭州地区部分行政机关、事业单位、企业、工厂等的3 210名妇女进行妇科病普查,主要采用妇科体检、阴道B超、白带常规和宫颈刮片检查等方法.结果:总普查人数3 210名,其中患有各种妇科疾病的1 396名,占43.49%.患病率高为宫颈糜烂,占21.03%;其次为阴道炎,占19.84%.其中宫颈糜烂以21～35岁年龄段患病率高,占43.49%.结论:自我生殖保健及定期的妇科病普查十分必要,应做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：丁虹；金玲；肖赫楠 刊期： 2009年第04期
目的:深入了解手术室实习护生对带教的需求,为改进手术室护理带教方式及有针对性带教提供依据.方法:通过目的取样及半结构式深度访谈收集资料,分析6位手术室实习护生对于带教内容和方式等的真实需求.结果:手术室实习护生对于临床带教的需求呈现多个主题:知识性与实践性、职业性与细致性、平等性与尊重性、自我概念性与护士长角色需求.结论:手术室工作的特殊性给护生带教带来种种矛盾和缺憾,应该针对工作特点建立完善的带教体系,真正解决矛盾,为未来护理人才的建设打好基础.
作者：高春燕；羊海琴；张燕 刊期： 2009年第04期
高技术条件下的海上局部战争对海上医疗急救提出新的要求,提高海上救治的组织指挥能力和医疗快速反应能力,是圆满完成海上医疗救治的基本保证.
作者：刘新华；诼杰；张燕 刊期： 2009年第04期
目的:探讨米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的有效性和安全性.方法:198例孕16～24周要求终止妊娠者,按时间先后分为观察组(98例)和对照组(100例).观察组口服米非司酮150 mg(顿服),12 h后行利凡诺100 mg羊膜腔注射;对照组仅行羊膜腔注射利凡诺100 mg.观察2组宫缩开始时间、总产程、软产道损伤、胎盘胎膜残留、产后出血等情况.结果:观察组在宫缩开始时间、总产程、胎盘胎膜残留、软产道损伤、产后出血等方面明显优于对照组.结论:米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产,方法安全、简便,是理想的引产方法.
作者：张宣东；曾敏华；李扬 刊期： 2009年第04期
1 国内食品安全的现状1.1 食源性疾病仍然是危害公众健康的重要因素据卫生部提供的信息,自2003年以来,卫生部共收到全国重大食物中毒事件报告379起,12 876人中毒,323人死亡.
作者：李丹；田莹 刊期： 2009年第04期
寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,主要见于青春期男女,好发于颜面、胸背部多脂区,偶尔发生于其他部位.临床所见为黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、脓肿等,易反复发作或感染,临床治愈较难[1].
作者：王小芳；叶琳 刊期： 2009年第04期
目的:探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:对2003年5月至2008年2月收治的52例移位严重的桡骨远端骨折患者采用锁定加压钢板27例,采用普通钢板交叉克氏针治疗25 例,术后采用改良腕关节功能Gartland和Werley评分统计表进行功能评分,比较2组疗效. 结果:普通钢板及交叉克氏针组有3例于术后1～2个月出现螺丝钉松动、滑脱;锁定加压钢板组无此情况出现.术后2～4个月2组均获骨性愈合.术后3、6、12个月采用改良腕关节功能Gartland和Werley评分统计表进行功能评分,锁定加压钢板组各时间点均优于普通钢板及交叉克氏针组,且总体评分2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,较普通钢板及交叉克氏针治疗有固定确切、功能锻炼早及并发症少的优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的理想选择.
作者：宫峰；罗旭耀；严力生；斯清庆 刊期： 2009年第04期
目的:选择多种材料,经过特殊工艺加工研制成井水消毒除铬复合过滤吸附球,并对其杀灭微生物效果与性能进行检测,评价、验证、应用该产品的使用剂量、杀菌除铬能力及特性.方法:采用载体浸泡法测定其杀微生物效果和稳定性、腐蚀性及相关影响因素,小鼠毒理实验测定其毒性,原子吸收法测定其除铬效率.结果:井水消毒除铬复合过滤吸附球的粉末500 mg/L稀释液对布片上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用2 min,对布片上白色念珠菌作用5 min,杀灭率均达99.99%.对不锈钢、铜无腐蚀,对碳钢、铝基本无腐蚀.有机物50%小牛血清对该剂杀菌效果无明显影响.对小鼠经口LD50>5 000 mg/kg,属实际无毒级;蓄积毒性试验为弱蓄积毒性;眼刺激试验积分为3.0分,属无刺激性;急性皮肤刺激试验积分为0分,属无刺激性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性,无致突变性;精子畸形试验结果为阴性.作用1 h后,吸附祛除重金属Cr(Ⅵ)效率达98.92%.结论:井水消毒除铬复合过滤吸附球杀菌效果好,稳定性强,无毒,无味,无刺激性,除铬效率高.
作者：赵瑛；李平海；王军；张军；史青；郑惠栋；杨永强 刊期： 2009年第04期
2008年3月19日,我中心开发区站接到竹行镇卫生院报告,该镇某小学和某幼儿园发生多例发热、咳嗽、咽痛、腮腺肿痛为主要症状的病例报告.接报后,我中心立即组织专业人员迅速前往现场调查,结合流行病学调查和临床表现,确定是流行性腮腺炎暴发.由于及时采取了有效措施,未波及邻村及其他学校.
作者：季金宝；马俊锋；张之海 刊期： 2009年第04期
目的:比较男女库欣病患者在临床症状及生化改变方面的差异.方法:手术确诊的库欣病患者81例,根据性别分为男性组25例,女性组56例,比较2组临床症状、影像学检查结果,血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素,小剂量(1 mg和/或2 mg)及大剂量(8 mg)地塞米松抑制试验的结果.结果:(1)男性患者年龄较女性患者小[男性(35.7±14.4)岁,女性(41.8±11.3)岁,2组比较差异有统计学意义,P=0.0422];临床症状中,紫纹男性较女性多见(男性68.0%,女性51.8%),其余临床症状发生率2组差异无统计学意义.(2)男性患者0时血皮质醇高于女性[男性(532.0±221.7)nmol/L,女性(434.9±176.4)nmol/L,2组比较差异有统计学意义,P=0.0380];男女患者尿游离皮质醇分别为(420.3±366.6)μg/24 h和(288.8±193.5)μg/24 h,2组比较差异有统计学意义,P=0.0377;8时血促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)分别为(85.5±77.8)pmol/L和(60.2±33.2)pmol/L,2组比较男性高于女性,差异有统计学意义(P=0.0420).2组1 mg及2 mg地塞米松抑制试验结果相近;大剂量地塞米松抑制后男女患者血皮质醇分别为(58.2±36.7)%和(70.8±19.5)%,2组比较差异有统计学意义(P=0.0471);尿皮质醇的抑制率分别为(61.3±18.3)%和(72.9±24.5)%,2组比较男性均低于女性,差异有统计学意义(P=0.0373).(3)垂体CT/MRI检查发现,男性患者垂体瘤的阳性率低于女性(男性60.7%,女性52.0%).结论:男性库欣病患者的临床症状及生化改变均较女性明显.
作者：徐尔理；张炜；张征；魏巍；李岚 刊期： 2009年第04期
随着我海军参与国际事务的活动日益增加,海军舰艇部队的训练任务也越来越重.作为承担三级援潜卫勤力量的援潜医疗队主要参与援潜救生工作,指导对失事潜艇艇员脱险的医学保障,承担潜艇艇员出水后的救治、转运、后送,其中护士也是重要的组成部分.
作者：郭红霞 刊期： 2009年第04期
目的:探讨经皮下隧道钢丝张力带结合空心螺纹钉选择性治疗髌骨骨折的临床效果.方法:回顾性总结分析28例经皮下隧道钢丝张力带结合空心螺纹钉选择性治疗髌骨骨折的临床资料.结果:经过平均9个月的随访,28例按疗效评估标准骨折愈合率100%,据膝关节综合评价标准评估膝关节功能,优良率92.9%.结论:经皮下隧道钢丝张力带结合空心螺纹钉微创治疗横行、纵行及撕脱髌骨骨折,取得满意的疗效.这种联合术式具有减少干扰髌前软组织血运的优点,同时扩大各自术式适用范围.
作者：李国；严力生；钱海平；宫峰 刊期： 2009年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
