李社荣
目的:探讨我国2 460个县中966个食管癌高发县产生的原因及预防措施.方法:对1972年-1975年全国29个省、2 460个县、8.5亿人口3年回顾食管癌死亡调查资料与全国气候、产煤基地、河流、地形等环境资料进行统计分析.结果:(1)全国2 460个县,98.25 %的县食管癌死亡率大于零.全国平均值为15/10万,高于平均值的县(16/10万以上)有966 个,占39 %,低于平均值的县(15/10万以下)1494个,占61 %.(2)从平均气温看:7月份平均气温在25 ℃-26 ℃554个县,气温27℃400个县,食管癌死亡率均较高,分别为22.45/10万,33.25/10万;气温20℃以下293个县,死亡率为8.57/10万,气温28℃377个县,死亡率为13.96/10,气温过高或过低的县死亡率均较低;从气候类型看:中温带半干湿季风气候区县食管癌死亡率较高;(3)全国2 460个县食管癌死亡率与煤矿基地成等级正相关,等级相关系数0.9643.食管癌高发县占调查总数的39 %,却拥有全国80 %的煤矿基地;(4)有河流的县食管癌死亡率41.89/10万,高于远离河流的县29.49/10万,差异有统计学意义,高发区多分布在海河水系;淮河水系;黄河中、下游;长江中、下游地区;(5)山区县食管癌死亡率较高.山区县46.15/10万>过度区县42.48/10万>平原区县27.68/10万,成阶梯状递减.主要集中在晋、冀、豫太行山、陕鄂豫秦岭、鄂豫皖大别山、四川盆地西北部、苏北、新疆西北部、福建南部与广东省东部汕头梅县地区等山区.(6)全国1476个县(不包括高原),食管癌死亡率低于16/10万,没有山区高发现象,而是平原区死亡率7.57/10万 > 山区5.59/10万.总之,温带、半干旱气候区、煤矿开采区及下游大范围的山区居民食管癌高发,这是因为山区居民终生饮用污染的河水、渠水、河边井水、山泉水等,使人群有效污染比率高,饮用水中,可能含有亚硝基化合物前体物.而在饮用地下水的平原区县居民,食管癌低发.预防控制的重点区是煤矿等工业企业下游有河流污染的山区,目标是降低人群有效污染比率.结论:本文首次用统计学的结果支持<氮循环病因>假说的论点.<氮循环致癌>学说这一理论为癌症的病因预防指明了新方向.
作者：韩建英；徐致祥；邢海平；谭家驹；陈凤兰；王民宪；孔芳君；张栓虎；吴校连；李笑梅；李金辉；郭鹏飞 刊期： 2009年第01期
目的:分析河南省部分贫困地区6岁以下儿童营养状况,了解当前儿童营养存在的主要问题,为制定营养改善对策提供科学依据.方法:采用横断面调查设计和分层多阶段随机抽样方法,获得1 199名6岁以下儿童生长发育资料,采用WHO推荐的标准评价儿童的身高体重发育状况以及该儿童群体的营养状况.结果:河南省6岁以下儿童平均身高为92.15 cm,平均体重14.26 kg,平均血红蛋白118.56 g/L.生长迟缓、低体重、消瘦的发生率分别为7.3 %、3.3 %、2.3 %,均等于/低于全国2002年平均水平,贫血率为19.5 %.结论:河南省6岁以下儿童的营养状况好于全国平均水平,但还存在不少问题,我们应采取有针对性的措施进行干预.
作者：叶冰；张书芳；付鹏钰；詹宣；钞凤 刊期： 2009年第01期
目的:了解夏邑县近4年疟疾发病情况,探索其发病规律和趋势,为有效地预防和控制疟疾提供依据.方法:收集夏邑县2004年1月1日-2007年12月31日疟疾发病数据和同期相关调查资料,采用Excel 和Epi Info3.3.2进行统计和描述流行病学分析.结果:2004年-2007年夏邑县共发生疟疾804例,疟疾发病大幅上升,病例数增加了53.75倍,发病率上升了56.60倍;病例中男女比例为1.19:1;从2006年开始全县各乡均有病例;发病集中于8月-10月份;农民和学生发病占总病例的95.11 %(759/798);病例分布1岁以上各人群,15岁及以上发病占85.5 %,70岁以上年龄发病率高.病例从发病到就诊间隔5 d以上的占50 %-90 %;实验室诊断病例仅占0.34 %-0.42 %.结论:自 2004年以来夏邑县疟疾发病大幅上升,是周边地区疟疾扩散、当地人口流动、疟疾病例未及时就诊造成传染源的累积等因素综合作用的结果,应当加强各项防治措施遏制疫情蔓延并防止局部暴发流行的发生.
作者：李蓬；苏云普；班淑敏；郭超 刊期： 2009年第01期
目的:了解医专学生心理健康状况,为开展心理健康教育提供依据.方法:采用SCL-90症状自评量表,对河南省某医学专科学校365名学生进行测试.结果:医专学生心理健康状况水平低于全国常模.主要心理卫生问题是抑郁、强迫、偏执、敌对,人际关系等(检出率1.92 %-12.33 %);心理问题发生率(23.84 %)高于全国大学生抽样调查结果.心理问题发生率一年级学生高(26.15 %),其次是二年级(23.36 %),再次是三年级(21.13 %),主要心理问题基本相似.结论:医专学校健康教育应针对学生心理健康状况和特点进行.
作者：王梅花 刊期： 2009年第01期
2008年2月26日原阳县大宾乡石村出现第2例流脑病例.经现场流行病学调查、临床观察以及省CDC实验市检测证实,引起本次流脑发病的为:脑膜炎奈瑟菌C群感染所致,报告如下.
作者：杨白艳；李明寅；李光伟 刊期： 2009年第01期
目的:通过对一起疑似食物中毒的调查分析,探讨流行病学调查的重要作用.方法:采用流行病学调查,结合病人的临床表现及实验室检验结果进行分析.结果:由于调查人员未对种种可疑情况进行深入的调查分析,丧失向公安机关提供线索的机会,终导致命案的发生.结论:流调人员应对各种可疑情况进行深入的调查,认真分析研究调查结果,对任何蛛丝马迹和可疑情况均不能放过,若不能排除投毒可能时,均应向公安机关报案,维护社会公众健康安全的正当权益.
作者：尤敏霞；刘留环 刊期： 2009年第01期
目的:分析宁波市镇海区甲、乙类传染病发病情况,掌握传染病发病规律,制订相应的传染病防治对策和策略提供必要的科学数据.方法:按照1985年-2007年镇海区法定传染病发病情况进行整理、统计分析.结果:宁波市镇海区1985年-2007年传染病发病率为546.27/10万,死亡率0.72/10万,总体呈逐年下降趋势,后几年有所上升(由于国家实行传染病网络直报,流动人口纳入着地管理所至).结论:我区的传染病正在得到逐步的控制,但按分类的不同仍有各自的特点.
作者：胡依红；吴永 刊期： 2009年第01期
目的:对驻马店市中心医院消毒质量监测与评价,有效控制院内感染.方法:棉拭子采样法,平皿沉降法. 结果:年达标率空气89 %、物体表面92 %、手93 %、消毒液96.0 %、压力蒸汽100 %、无菌物品100 %.结论:在第四季度应增加监测频率,严格监测方法,高压灭菌是目前有效、经济的灭菌方法.
作者：樊亚丽 刊期： 2009年第01期
目的:利用A型、B型流感病毒荧光RT-PCR快速检测法,对流感病毒作快速诊断,用细胞分离法能及时取得病毒株,掌握流感流行及毒株的变异,分析预测流感在我区流行的情况,为流感防治工作提供科学依据.方法:A型、B型流感病毒荧光RT-PCR快速检测法和常规狗肾传代细胞(MDCK)法分离流感病毒并进行毒株鉴定.结果:B型流感病毒荧光RT-PCR为阳性;细胞病毒分离培养也确认为B型(Victoria系)流感. 结论:该起疫情是由B型(Victoria系)流感病毒引的急性上呼吸道病.
作者：黄锐敏；陈辉；俞慕华 刊期： 2009年第01期
目的:了解目前普通旅客列车厕所门内、外手柄的污染状况.方法:对普通旅客列车厕所门手柄污染状况进行细菌采样.结果:旅客列车厕所门手柄细菌总数均值为10 081 cfu/50cm2,真菌的检出率为8.9 %.结论:普通旅客列车厕所门手柄污染状况严重,应采取多种方式进行消毒和管理,以减轻污染状况.
作者：常辉 刊期： 2009年第01期
目的:了解四川省道孚县餐饮业卫生状况.方法:于2007年按照随机抽样检测方法,抽取93家餐饮业,按照<食品卫生量化分级管理>进行调查.结果:加工场所卫生状况、生产经营过程、原材料采购存放情况不容乐观. 结论:道孚县餐饮业存在卫生安全隐患,有关部门需进一步加大执法力度,完善措施,避免发生相关事件.
作者：尼马扎巴；杨明 刊期： 2009年第01期
目的:为了解我省医疗机构法定传染病的漏报情况, 进一步提高传染病报告和管理工作质量. 方法:按照我省规划对18省辖市每三年轮回调查一次的原则,在6个被查省辖市的30个医疗机构内开展专项调查.结果:本次调查共收集门诊、住院部和化验室传染病个案834 例.总的漏报率为3.00 %,漏报率较高的传染病依次为狂犬病( 33.38 %)、肝炎未分型(25.00 %)、流行性出血热( 20.00 %)和急性性出血性结膜炎( 20.00 %).不同级别医疗机构传染病漏报率也有不同,分别为市级(0.70 %)、区级(0.92 %)、县级(5.86 %)和乡镇级(9.09 %).结论:我省医疗机构传染病报告工作仍存在着一定的问题.应该继续加强对其传染病疫情报告工作的规范化管理.各级卫生行政部门均应定期组织开展本辖区医疗机构传染病疫情报告管理工作的监督检查.
作者：马桂芳；申振元；陈正利；何景阳；赵晓静；陈伟；陈益洲；郭万申 刊期： 2009年第01期
目的:探讨大肠埃希菌在体外对氟喹诺酮类药物的交叉耐药性.方法:采用多步诱导法,对32株临床分离的氟喹诺酮类敏感大肠埃希菌分别进行环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星的诱导性耐药试验;用琼脂稀释法测定药物敏感性.结果:22株大肠埃希菌诱导出稳定的高耐氟喹诺酮菌株;与原株比较,耐药株的MIC分别增加了32-3 000倍,三种氟喹诺酮药物诱导的耐药株对三种药物存在交叉耐药性;进行测序的1株诱导高度耐药菌株的gyrA发生Ser83→Leu、Asp87→Asn,parC发生ser80→Ile的氨基酸替换,而测序的一株敏感菌株未发现氨基酸改变.结论:在低浓度抗菌药物的长期压力下,可诱导大肠埃希菌产生对氟喹诺酮类药物的获得性耐药,氟喹诺酮药物之间存在交叉耐药性.
作者：荆鹏伟；罗予 刊期： 2009年第01期
随着经济体制改革,医院要立足自身的生存和发展,必须把财务管理工作作为重点,建立和完善财务制度;加强预算管理与成本核算;做好财务分析与评价;确保分析结果的真实性、可靠性,确保医院在经济改革中不断完善财务体系.
作者：赵保群 刊期： 2009年第01期
目的:对郑州市城镇卫生人力资源现状进行分析,发现其存在的问题,进而寻求解决问题的对策、策略,为建设适合人民群众需要的、高素质的卫生人力队伍提供可行性依据.方法:采用普查的方法对郑州市城镇医疗机构和工作人员进行调查,了解郑州市城镇卫生人力资源的现状,发现其存在的问题.结果:郑州市城镇卫生人力资源数量相对过剩,但卫生人力中高学历人才略显不足,专业分布不合理,医护比倒置. 结论:应当加大医学专业教育力度,调整卫生人员专业结构,培养学术带头人,尽快建立起一支高素质、结构合理的卫生人才队伍.
作者：杨晓煜；李春霖；田庆丰 刊期： 2009年第01期
目的:通过对2007年驻马店市突发公共卫生事件网络直报状况进行分析,掌握突发公共卫生事件发生的特点和规律,找出报告中存在的问题,为今后及时、有效地预防、控制突发公共卫生事件的发生、发展和危害,提出改进措施,达到监测目的,提供科学依据.方法:2007年驻马店市通过<突发公共卫生事件报告管理信息系统>报告的突发公共卫生事件资料;利用描述性流行病学方法进行分析;突发公共卫生事件的判定、报告、分级,依据国家颁布的<突发公共卫生事件相关信息报告管理规范>(试行)和<国家突发公共卫生事件应急预案>.结果:2007年驻马店市共报告突发公共卫生事件13起,1起未分级,12起为IV级;事件报告地区、发生时间集中,全部事件由一个县报告,均发生在上半年,5月多,其次为1月;事件类型集中在呼吸道传染病的暴发和流行;发生场所以学校为主,占92.3 %;发病人数和波及人数,麻疹多,波及全县;从发生到报告,时间长7 d,短0.33 h;从接到报告到网络直报,时间长80 h,短0.33 h,2 h内报告的事件占46.15 %;事件结案时间,长58 d,短3 d,平均32 d;有进程报告的事件6起,占46.15 %,缺报多的项目为事件波及地区范围和经济损失,缺报率分别为84.62 %和100 %.讨论 2007年驻马店市突发公共卫生事件的特点及报告中存在的问题;针对其特点和存在问题提出预防控制和改进措施.
作者：李卫红 刊期： 2009年第01期
目的:了解南阳某专科学校入学新生乙肝病毒的感染情况,为乙肝的防治提供依据.方法:用ELISA方法对该校2002年和2007年秋季入学新生乙肝病毒血清标志物(两对半)进行检测和用改良赖氏法对肝功能进行检测.结果:2002年被检新生2 400人,HBsAg阳性者126人(占5.25 %),其中男生78人,阳性率为8.90 %,女生48人,阳性率为3.15 %;农村学生HBsAg阳性率为5.90 %,城镇学生阳性率为0.95 %;表抗体(抗-HBs)阳性率为23.58 % ;ALT阳性率为2.63 %.2007年被检新生4 655人,HBsAg阳性者133人(占2.86 %),其中男生45人,阳性率为3.07 %,女性88人,阳性率为2.76 %;农村学生HBsAg阳性率为3.18 %,城镇学生阳性率为1.10 %;抗-HBs阳性率为48.18 %;ALT阳性率1.12 %.结论:2007年入学新生HBsAg阳性率明显低于2002年入学新生,而抗-HBs阳性率明显高于2002年入学新生.严格入学新生乙肝病毒血清标志物和肝功能的检测,及时治疗病人和对乙肝表抗阴性者接种乙肝疫苗,对有效地保护易感人群,确保学生的健康具有十分重要的意义.
作者：李建华；包东武 刊期： 2009年第01期
目的:通过盐碘外质控样考核,对实验室测定质量进行评价,以保证分析结果的可靠性和可比性,为碘缺乏病防治监测工作提供质量保障.方法:依据GB/T13025.7-1999制盐工业通用试验方法碘离子的测定中直接滴定法进行测定.结果:质控样测得均值分别为13.1mg/kg、31.3mg/kg,质控样真值分别为(14.0±2.0)mg/kg、(32.8±3.0)mg/kg,外质控结果均值在定值不确定度范围内,评判为合格.样品标准物质准确度试验相对误差范围为1.88 %～4.80 %,外质控样精密度试验相对标准偏差0.67 %～1.17 %.结论:本次实验使用直接滴定法测定,测定结果准确度、精密度均符合分析要求,外质控样考核结果取得满意效果.
作者：周霞 刊期： 2009年第01期
目的:了解上蔡县脊灰疫情专报系统AFP病例监测情况.方法:AFP监测报告系统统计资料分析.结果:上蔡县急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统1998年-2007年共报告AFP病例52例,经临床学、流行病学、病原学诊断,无确诊脊髓灰质炎(脊灰)病例,15岁以下非脊灰AFP病例的年平均报告发病率为1.91/10万;病例的及时报告率、及时调查率、及时采便送检率和及时随访率均达100 %;双份大便的合格采集率为94.23 %;县、乡医疗卫生单位AFP快速报告和常规报告系统的完整率、准确率、及时率均为100 %;病例报告的特异度为96.15 %.结论:连续10年来无AFP病例的漏报,有关指标均达到了卫生部规定的标准.
作者：王水旺 刊期： 2009年第01期
目的:了解资兴市肺结核合并糖尿病的流行病学特征,为预防和控制肺结核提供依据.方法:收集2001年-2007年的1 833例新发确诊肺结核患者为研究对象,对肺结核合并糖尿病患者的临床特征、流行病学特征及治愈情况进行描述性分析.结果:资兴市肺结核合并糖尿病患者的发病率逐年上升,病例主要集中在45岁～65岁之间的中老年人,各年龄组发病差异无显著意义;肺结核合并糖尿病发病率以矿区居民高,达122.52/10万;肺结核合并糖尿病患者主要以空洞型肺结核为主,痰菌阳性率高达85.45 %;涂阳肺结核合并糖尿病患者的治愈率明显低于单纯涂阳肺结核患者.结论:肺结核合并糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,已是一个严重的公共卫生问题,应加强对肺结核合并糖尿病患者的诊治与管理.
作者：袁国林；夏云磊；陈远耀；严荣华 刊期： 2009年第01期
河南预防医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省预防医学会
