学术投稿

人工肝治疗重型肝炎疗效观察

薛佩莲;逄金聚;王启娟;赵华;贾桂芝;张长江;谭国英;张珍

关键词:人工肝, 血浆置换, 重型肝炎, 疗效, 不良反应
摘要:目的:探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效以及不良反应的预防和处置方法.方法:住院的重型肝炎病例62人,分成人工肝组(32例)和药物组(30例),2组均应用常规保肝支持治疗,人工肝组加用血浆置换,平均每例次输新鲜冰冻血浆2 000 ml.平均每例治疗2.7次.2组治疗前后分别检测血总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、球蛋白(Glob)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA).记录不良反应及处理结果,并进行统计学处理.结果:人工肝组和药物组的显效率分别是31.2%和15.0%,有效率分别是47.7%和30.0%,无效率分别为21.1%和55.0%.人工肝治疗组的血清总胆红素明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).人工肝组有5例过渡到肝移植.不良反应有一过性低血压、皮疹、瘙痒、静脉置管处渗血渗液、皮下血肿、置管侧下肢静脉血栓形成等,经对症处理,均能解除症状.结论:人工肝血浆置换是治疗重型肝炎及肝移植围手术期肝功能障碍行之有效的方法.
海军医学杂志相关文献
  • 高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者情感及神经功能的影响

    目的:探讨高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者(PSD)情感及神经功能的影响.方法:52例PSD患者随机分为高压氧组(HBO组,27例)和对照组(25例),均常规治疗并结合康复训练和心理辅导,HBO组同时给予HBO治疗.结果:两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及神经功能缺损(CSS)评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后两组间疗效比较,HBO组优于对照组(HAMD评分比较,P<0.01;CSS评分比较,P<0.05).结论:HBO能显著改善PSD患者情感及神经功能,进一步提高PSD患者的康复效果.

    作者:林建强;李爱萍;李关龙;张秀玲 刊期: 2007年第01期

  • 外舰来访卫勤保障浅探

    随着我军对外交往的进一步加强,我海军舰艇编队出访日趋频繁,同时,外舰来访也显著增多.据统计,有近30个国家的海军舰船100余次访问我国.以某军港为例,近年来先后有美、英、法、韩、新等国的军舰来访.外舰来访,既带来了友谊,也带来了挑战.就卫勤保障而言,加强外军舰艇来访卫勤保障研究和探讨,建立起快速反应、行之有效的卫勤保障机制,对提高综合卫勤保障能力具有重要意义.

    作者:邹声听;刘旸;辜建祥;回方剑 刊期: 2007年第01期

  • 我院2002~2004年海勤疗养员疾病调查及疗养治疗分析

    为了解海勤疗养员疾病谱及年龄、从事的职业、工作环境与疾病的关系,做好航卫保障工作,提高疗养院对艇员的保健疗养质量和疾病矫治治愈率,笔者对277名入我院的海勤疗养人员的检出病症及疗养治疗情况进行了调查分析.

    作者:段承虹;郑忠木 刊期: 2007年第01期

  • 1 520例海洛因依赖者的心理护理体会

    海洛因依赖不仅对生理有严重危害,对心理也具有巨大的破坏作用[1].患者的心理直接影响生理脱毒后的心理康复[2].因此,分析海洛因依赖者的心理状态,制定相应的心理护理对策,解除依赖者的心理障碍,树立其战胜毒品的信心,对患者的治疗效果和康复至关重要.我院针对收治的1 520例海洛因依赖者的心理特征,采用相应的心理护理措施,疗效明显.现介绍如下.

    作者:祁先秀;文雄 刊期: 2007年第01期

  • 厂矿事故致多发伤急诊手术的手术配合

    多发伤是常见的创伤科急症.多发伤患者常有烦躁不安、呼吸急促、出血量大、病情发展迅速、并发症多等特点,多需进行急诊手术,以及时改善呼吸功能,维持循环稳定,挽救生命.我科在2005年对3例厂矿事故致多发伤患者实施了急诊手术,现将手术配合体会介绍如下.

    作者:李阿美;杨士霞;李阿丽 刊期: 2007年第01期

  • 肺结核大咯血的心理护理

    肺结核大咯血是肺部结核常见的急症之一,发病急,严重者可造成患者发生窒息、休克等,直接威胁到生命安全.窒息是咯血患者严重的并发症,也是咯血致死的主要原因.肺结核大咯血虽然有赖于止血治疗,但良好的心理护理往往能避免或减少窒息的发生,达到佳的治疗效果.我院传染科自2000年1月至2006年12月共收治肺结核大咯血患者40例,经及时有效的治疗抢救和精心护理,取得较满意的效果.现报告如下.

    作者:顾菱香 刊期: 2007年第01期

  • 海军某部退休干部968例超声检查结果分析

    目的:了解海军某部退休干部健康情况,更好地提供医疗服务与保健.方法:对968名退休干部进行肝、胆、胰、脾、双肾的超声检查.结果:968例体检者有病变者532 例,检出率为54.96%.其中脂肪肝检出率高.结论:腹部超声检查无创伤,可重复,特异性强,结合病史对大部分病例可作出正确诊断,大批量体检尤为适用.

    作者:程琳 刊期: 2007年第01期

  • 神经损伤亚急性期的治疗策略

    1 神经损伤治疗的现状和存在的问题神经损伤是泛指各种致病因素引发的神经损害.由于神经组织的不可再生性,使得神经损伤后的恢复极其困难,大多数患者往往留有严重的后遗症.在传统的诊疗程序中,急性期具有手术指征的归属神经外科治疗,如颅脑和脊髓外伤、脑出血和蛛网膜下腔出血等,这些疾病经手术处理后,死亡率已经大大降低.无手术指征的统归神经内科治疗,如急性脑梗死、急性缺氧性脑病等,可根据病情进行溶栓、抗凝降纤、神经保护、对症处理等治疗.

    作者:潘树义;潘晓雯;胡慧军;张禹;孟祥恩;吕艳;孟娟;李硕;杨晨 刊期: 2007年第01期

  • 血脂康治疗老年人血脂异常的疗效观察

    目的:观察血脂康治疗老年人高脂血症的疗效及不良反应.方法:将162例高脂血症的老年患者随机分为血脂康治疗组和对照组,8周后观察分析血脂改变情况及不良反应.结果:治疗组93例,显效25例,有效57例,无效11例,总有效率88.2%;对照组69例,显效2例,有效11例,无效56例,总有效率18.8%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后的血浆TG浓度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆TC、HDL-C、LDL-C浓度与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.01),疗效明显优于对照组.未发现不良反应.结论:血脂康治疗老年人高脂血症疗效显著,长期使用耐受性好,是一种安全有效的新型纯天然调脂药物,具有广阔的应用前景.

    作者:戚如怡;肖红萍 刊期: 2007年第01期

  • 深静脉置管在肿瘤化疗患者的应用及护理

    深静脉穿刺留置导管,具有保留时间长、输液种类广泛等优点,在输血、补液、静脉内营养支持、中心静脉压的监测及危重患者抢救等方面已广泛应用[1].肿瘤患者经历多次化疗,化疗药物对血管的长期刺激,易导致患者血管疼痛、变硬、变细、呈条索状,难于穿刺.为了减轻患者反复穿刺的痛苦,预防和减少化疗药物引起的静脉炎和药物外渗,提高患者满意度,我科根据患者的不同情况,2002至2005年期间采取3种深静脉置管方式,对50例晚期肿瘤患者进行了深静脉置管,取得较好的效果,现报告如下.

    作者:章鸣;刘冬梅;胡箐 刊期: 2007年第01期

  • 军队离退休干部原发性高血压发病率及防治情况调查

    目的:调查军队离退休干部原发性高血压的发病和防治情况.方法:对1 160名59~81岁的军队干休所系统老干部采取随机抽样逐个调查.结果:军队离退休干部原发性高血压的发病率、服药率、控制率和知晓率分别为49.1%、94.6%、62.3%和45.1%.结论:军队离退休干部原发性高血压的发病率高于全国60岁以上人群患原发性高血压的平均水平(40.4%).原发性高血压的预防和治疗应作为老干部保健工作的主要内容并引起足够重视.

    作者:郑忠木;李关龙;杨敏毅 刊期: 2007年第01期

  • 人工肝治疗重型肝炎疗效观察

    目的:探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效以及不良反应的预防和处置方法.方法:住院的重型肝炎病例62人,分成人工肝组(32例)和药物组(30例),2组均应用常规保肝支持治疗,人工肝组加用血浆置换,平均每例次输新鲜冰冻血浆2 000 ml.平均每例治疗2.7次.2组治疗前后分别检测血总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、球蛋白(Glob)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA).记录不良反应及处理结果,并进行统计学处理.结果:人工肝组和药物组的显效率分别是31.2%和15.0%,有效率分别是47.7%和30.0%,无效率分别为21.1%和55.0%.人工肝治疗组的血清总胆红素明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).人工肝组有5例过渡到肝移植.不良反应有一过性低血压、皮疹、瘙痒、静脉置管处渗血渗液、皮下血肿、置管侧下肢静脉血栓形成等,经对症处理,均能解除症状.结论:人工肝血浆置换是治疗重型肝炎及肝移植围手术期肝功能障碍行之有效的方法.

    作者:薛佩莲;逄金聚;王启娟;赵华;贾桂芝;张长江;谭国英;张珍 刊期: 2007年第01期

  • 生长激素在烧伤治疗中的应用

    人生长激素(growth hormone , GH)是由垂体生长激素细胞分泌的含191个氨基酸的蛋白质,分子质量为22 000,因此又称为22 k生长激素.不同种属的生长激素结构差异较大.生长激素具有两个与之结合的位点,当生长激素与一个受体结合后,就会吸引另外一个受体与之结合,形成同源二聚体.这时受体的细胞内部分就可以与一种具有酪氨酸蛋白激酶活性的蛋白(JAK2)结合,并激活蛋白激酶活性,磷酸化细胞内的蛋白质,产生生物作用.生长激素在体内的作用广泛,没有明确的作用靶腺,通常认为生长激素是通过诱导肝脏合成胰岛素样生长因子(IGF)间接实现促生长作用的.肝脏合成的IGF-I又可以反馈抑制下丘脑生长激素释放激素(GRH)的分泌、促进生长激素释放抑制激素(SST)的释放,从而控制垂体生长激素的浓度.

    作者:沈玉娥 刊期: 2007年第01期

  • 纳络酮治疗急性酒精中毒72例体会

    目的:观察纳络酮注射液治疗急性酒精中毒的疗效.方法:急性酒精中毒72例,在常规治疗的基础上加纳络酮注射治疗,观察并记录其苏醒时间.结果:2 h内清醒22例,2~3 h清醒31例,4~6 h清醒16例,6 h后清醒2例.结论:纳络酮注射治疗急性酒精中毒,疗效满意,无不良反应.

    作者:王杰雄;杨建新 刊期: 2007年第01期

  • 54例老年咯血患者纤支镜检查及分析

    我院1998~2006年收治54例咯血并行纤支镜检查的老年患者.现报告如下.1 临床资料54例患者中,男性45例,女性9例.年龄60~79岁,平均68岁.咯血量以24 h内累计咯血量计算,痰中带血49例,小量咯血(<100 ml)4例,中量咯血(100~500 ml)1例.病程4 d~2年.咯血伴咳嗽咳痰者39例.伴胸闷气急者40例.全部病例均进行胸片、心电图、血常规、肝肾功能、凝血4项检查.胸片异常41例.大多数病例在咯血期间行纤支镜检查,少数在咯血停止后1周进行.术前肌注阿托品0.5 mg,2%利多卡因5 ml做鼻咽部喷雾表面麻醉.

    作者:周文波;杜嘉琪 刊期: 2007年第01期

  • 9 957例子宫肌瘤患者射频治疗疗效分析

    子宫肌瘤是妇科常见病,是性激素依赖性良性肿瘤,临床上常见于性成熟妇女,发病率20%~30%.我院2001年9月至2005年12月选择经门诊诊断为子宫肌瘤的患者9 957例,采用射频治疗.本文总结并探讨射频治疗子宫肌瘤的疗效及适应证、禁忌证和并发证.现报告如下.

    作者:戴良图;周春;许恒;厉霄燕;张华 刊期: 2007年第01期

  • 我院卫生运输船医疗队训练考核主要做法与体会

    为贯彻落实上级有关通知精神,我院抽调了由技术骨干组成的卫生运输船医疗队,严格按照<卫生运输船医疗队训练与考核大纲>分别进行了陆地理论、勤务和海上综合演练.通过各级机关的精心组织和指导,以及全体医疗队员的共同努力,达到了预期的训练目的,顺利通过了考核验收.我们的主要做法如下.

    作者:周赤龙;向尚富;胡金明;谢培增 刊期: 2007年第01期

  • 联勤疗养院设置总服务台的探讨

    随着新时期军队编制、体制的调整,各军兵种的疗养院实行了联勤.联勤后的疗养院收治任务面更宽,疗养资源得到了充分利用,各疗养院的功能、角色、地位更显突出.为使疗养院的预防、保健、矫治、康复、疗养一体化服务更规范,更适合于满足各类疗养人员的需求,我院成立了疗养总服务台.通过几年的实践、摸索,认为联勤时期设置疗养总服务台很有必要.下面就疗养院总服务台的功能、职责及服务人员应有的素质进行探讨.

    作者:刘小兵 刊期: 2007年第01期

  • (扌衮)法接触压力的测定及临床意义

    目的:测定(扌衮)法不同时间段的接触压力,为临床教学研究提供量化依据.方法:应用压力传感器检测系统,检测并记录术者进行(扌衮)法操作时不同时间段的接触压力.结果:在外展和内收部位,(扌衮)法单位面积上的作用力系数相近.在外展和内收的转折点仍保持较大的作用力.结论:该术者(扌衮)法操作时作用力均匀,手法准确,该试验方法对于纠正临床初学者的手法操作具有重要意义.

    作者:邱桂春;李义凯;吴雄;周楠 刊期: 2007年第01期

  • 20%甘露醇降低颅内压的应用与护理

    2005年1月至2006年1月,我院脑外科对50例颅内压增高患者进行治疗,主要采用静脉滴注20%甘露醇.现报告如下.1 临床资料本组50例颅内压增高患者中男32例,女18例,年龄5~70岁.36例保守治疗,14例手术治疗后仍用甘露醇降低颅内压,均治愈出院,治疗效果佳.

    作者:龙金娟 刊期: 2007年第01期

海军医学杂志

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主管:海军后勤部卫生部

主办:海军医学研究所