美海军为了完成其全球作战目标,需要高机动性的医疗后勤,需要为瞬息万变的战争环境以及处理突发事件制定更精确有效的战术医疗计划.为此,美海军军医局与美海军研究局共同倡议,由美海军卫生研究中心(NHRC)研发了战术卫勤计划程序(TML+).TML+是为海军和海军陆战队医疗计划制定者设计的一种软件,能模拟患者从受伤地点到后医疗的全部流程,能模拟治疗时间以及消耗品、设备、医护人员、转运工具的需求,同时也是一个支持作战研究与系统分析研究、手术风险评估和制定战场医疗计划的工具.TML+软件有较好的图解界面,开放的体系结构,主要由4个模块组成.
作者： 刊期： 2006年第02期
我部于1997年10月以来,应用米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠137例,现将观察结果报告如下.
作者： 刊期： 2006年第02期
目的:为了减轻人工流产的疼痛,将3种镇痛方法用于人工流产,以寻找一种简单有效的镇痛方法.方法:将健康早孕妇女随机分成4组,A组采用利多卡因宫颈局部麻醉,B组采用丙泊酚静脉麻醉,C组采用50%N2O/O2吸入麻醉镇痛,D组为常规人工流产对照组.对其疼痛程度、子宫收缩情况、术中出血情况、促进宫颈松弛情况进行观察比较.结果:A、B、C3组对减轻手术疼痛均有效,与对照组比有较显著性差异(P＜0.01);对子宫收缩无不良影响(P＞0.05),不增加手术出血量(P＞0.05);B、C组镇痛效果优于A组(P＜0.01),B、C组镇痛效果相当(P＞0.05).结论:3种镇痛方法均有效,50%N2O/O2吸入镇痛麻醉与丙泊酚静脉麻醉镇痛效果相当,丙泊酚促进宫口松弛作用稍强,但N2O/O2吸入镇痛麻醉操作简单安全.
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对人类生活的公共环境中电离辐射危害的监测和防护是有关国际组织关注的重要问题之一.我国在辐射环境监测理论研究和现场实践方面已经有较好的基础.随着国家环保部门对环境保护工作的重视和检查、监督力度的加强,参与环境监测工作的单位和人员越来越多.但是,有关辐射环境监测的一些概念却因为不同标准的不同表述而造成了理解上的不一致,对实施监测工作有一定影响.2001年国家环境保护总局发布的<辐射环境监测技术规范>(以下简称<规范>)对该领域的有关概念进行了新的定义,列举了适用于不同类型环境的监测方案,提出了辐射环境监测的标准分析方法.这既是经验总结,也标志着我国环境监测工作将有新的起点.笔者结合工作实践学习<规范>及有关标准,有些收获,愿与读者讨论,共同提高.
作者： 刊期： 2006年第02期
以评价理论为指导,在调研相关资料的基础上,运用系统理论、专家咨询、层次分析、统计分析等理论和方法,研究并建立了一套战时卫生战备物资单项消耗标准评价指标体系.该体系量化可比,具有较强的适用性、导向性及操作性.
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我院作为野战部队医院,担负着战场救护、抢险救灾的使命.医院备有80S-Ⅱ型野战手术车,车内常年备有一定基数的灭菌物品,由于是备用物品,故使用率低.为了保证备用物品的无菌状态,必须频繁地进行灭菌处理,不仅费时耗力,而且由于反复消毒也加速了物品的损耗.
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睾丸扭转是指精索沿其纵轴旋转,引起睾丸血液供应受阻,易被误诊,如处理不及时,可导致睾丸坏死或不可逆萎缩.早期诊断、及时手术是治疗的关键.我院于1990年至2005年共收治20例,全部行手术治疗,现报告如下.
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带状疱疹是由水痘病毒引起的沿身体一侧周围神经带状分布的成群水痘,为原发性感染.临床上主要表现为水痘、神经痛,感染后病毒可长期潜伏在体内,主要在脊髓神经后根神经元内,当宿主的免疫力减弱时即被重新激活,沿着周围神经转移到皮肤而引起带状疱疹.神经痛为本病的基本特征之一,特别是中老年人,此症状尤为明显,常伴有严重的心理障碍.
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利用特殊环境下人员生存能力的特点和高等概率论的基本概念,提出一种特殊环境下人员生存能力的数学模型,给出了该模型下的生存率函数、风险函数、亚健康概率及亚健康概率密度函数解析式,在理论上讨论了在一定百分比的人员不出现亚健康状态时、环境一定时和不同的环境时等几种情况下,生存率随着生存时间比的变化规律.为建立特殊环境下人员生存能力的评估体系的理论研究提供一种思路.
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目的:探讨老年人无症状性心肌缺血的动态心电图表现.方法:对确诊冠心病或存在冠心病危险因素的老年人行24 h动态心电图监测,54例发生无症状性心肌缺血(SMI),进行心率、诱发因素、ST段压低情况以及昼夜节律分析.结果:无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血ST段压低差异无显著性(P＞0.05).结论:无症状性心肌缺血有昼夜节律,活动时较静息状态发作频繁,发作时心率可在基础心率内,并且部分发作低于基础心率,动态心电图有利于无症状性心肌缺血的及时检出.
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通过实施聘用护士的培训与管理实践,笔者认为,对聘用护士的管理要从3个方面入手:①建立完善的管理制度,采取有效的管理方式,把好入门关;②搞好在职培训,不断提高聘用护士素质,提高护理工作水平;③建立健全保障机制,解决聘用护士后顾之忧,稳定护理队伍.只有提高了聘用护士的整体素质,才能使医院的整体护理水平有所提高,从而取得良好的经济效益和社会效益.
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我院2000～2004年共收治急性结核性心包炎患者8例,为增强治疗效果,降低缩窄性心包炎的发生率,我们对收治的8例急性结核性心包炎患者试行心包穿刺置管引流并注入异烟肼、地塞米松治疗.现报告如下.
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海军舰艇军医在舰艇上实施手术时,由于舰艇摇摆,不能站位进行手术操作,通常采用坐位进行.我军舰艇目前还未装备专供手术用的舰艇手术坐椅,使用的只是普通的圆形螺旋升降凳子;另外,因舰艇结构不能随意改变,手术坐椅不宜固定于甲板上.因此,舰用手术椅的研制,不仅大大缩短手术时间,降低手术难度,更能使军医在舰艇摇摆达30度时,确保手术的顺利实施.本手术椅4个椅腿利用线圈产生的磁场与舰艇甲板固定,并可在40～80 cm高的范围内自由调节,椅面可向椅背方向折叠,便于搬运与存放.此坐椅稳定性高、牢固结实、具有一定的抗摇摆特点.
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蛛网膜下腔出血(SAH)是由多种原因所致的脑底部或脑表面血管破裂、血液进入蛛网膜下腔引起的.再出血是SAH致命的并发症,出血后1个月内再出危险性大.2周内再发生率占54%～80%,任何可引起血压及颅内压升高的诱因都有可能诱发再出血.现对本科自2004年1月至2005年5月收治的11例蛛网膜下腔再出血患者的再出血诱因进行分析,并提出护理对策.
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1概述氡是自然界分布较广的放射性气体,在天然辐射剂量当量中约占一半,属公认的19种致癌物之一.氡及其子体被人体吸入后,首先对支气管和肺上皮细胞辐射,约有1/3经肺进入血液,进而对相关器官产生辐射损害[1,2].
作者： 刊期： 2006年第02期
1临床资料患者,女,34岁,2005年8月20日因左手掌尺侧玻璃割伤而就诊,给予清创缝合后未进行破伤风抗毒素皮肤过敏试验,直接常规脱敏注射破伤风抗毒素(兰州生物制品研究所生产,批号:20011110)1 500 IU,肌注注射后经观察30 min患者自觉无不适后离院.3 d后肌肉注射处(臀部)出现直径约10 cm丘疹,面部潮红,颈部、胸肋及背部、双下肢股骨内侧出现红色丘疹,成片状,边缘清晰,凸出皮肤,全身奇痒难忍,生命体征正常.患者清创术后未服用任何药物,分析认为系注射破伤风抗毒素引起的迟发性过敏反应,立即给予抗过敏治疗:10%葡萄糖酸钙10 ml加等量10%葡萄糖溶液缓慢静脉推注,地塞米松10 mg、维生素C 2 g加入10%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注,肌肉注射非那根25 mg,皮肤患处涂氢化可的松软膏,30 min后全身奇痒消失,全身皮疹逐渐消退,3 d后皮肤完全恢复正常.
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美国MedGraphics公司Elite/DXTTM体积描记肺功能测试系统能完成流速容量环、静态肺活量、大自主通气量、气相层析法一口气弥散测定(ATS金标准)、肺容量(体描法、氮冲洗法)、气道阻力、大吸/呼气压、闭合容量、P0.1等测定.它可连接医院信息网络,允许用户使用自己的预计值公式.该机器操作方便.对于一般故障,该系统操作界面均有提示.我院使用该公司体描仪系列产品10余年,现将我院在使用Elite/DXTM过程中,由于操作失误或设备准备不当所遇到过的所有问题及其解决方法介绍如下,以便同机型用户参考.
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环境γ辐射水平是辐射环境质量监测与辐射污染源监测中的重要监测对象之一.环境γ辐射水平调查的目的是为核设施建设启动前、启动后积累环境辐射水平数据,以观察环境辐射水平的变化规律和评价核设施在正常运行和事故情况下对其周围环境的影响.用热释光剂量计测量是目前环境γ辐射水平调查中获取累积剂量数据的重要手段,正确使用热释光剂量测量技术,对做好环境γ辐射水平调查具有重要意义.本文依据有关标准要求及工作实践,将在环境γ辐射水平调查中应用热释光测量技术的有关问题作一探讨.
作者： 刊期： 2006年第02期
急性上呼吸道感染是儿科常见的疾病,其病原体以病毒为主,可占原发上呼吸道感染的90%以上,病毒感染后,上呼吸道黏膜失去抵抗力,细菌可乘虚而入,发生混合感染[1].由于抗生素的不断推陈出新及广谱抗生素的应用,致细菌对抗生素的耐药性逐渐上升,目前中药治疗逐渐受到重视.我院采用鱼金注射液治疗上呼吸道感染180例,疗效满意.现报告如下.
作者： 刊期： 2006年第02期
目的:研究金尔伦(盐酸纳洛酮)在重症颅脑外伤中的应用.方法:选择本院2005年6月至2006年3月入院重症颅脑外伤患者76例,采用随机双盲法,分为实验组和对照组,两组各为38人,对照组采用常规治疗法,实验组在常规治疗方法之上加用金尔伦.结果:实验组患者GCS评分明显高于对照组,伤后生活质量优于对照组.结论:早期应用大剂量金尔伦能明显降低急性颅脑损伤患者死亡率,促进脑神经功能恢复,改善远期生活质量状况并且具有相当可靠性和安全性.
作者： 刊期： 2006年第02期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
