吴文琴
腹部外伤后脾脏破裂出血,因包膜完整,出血被限制于包膜下,临床上较常出现,因无明显内出血现象而不被发现.如果出血继续扩大,使包膜皮裂,可导致突然大量出血,应特别警惕.如上述情况开始时临床症状轻微,患者未及时就诊或疏忽,病情得不到及时诊断和治疗.因此,对有腹部外伤史的患者应及时诊断出有无脾破裂出血,争取手术时机,降低死亡率.
作者：李金民 刊期： 2006年第03期
洗片机在现代医学影像技术中发挥着重要作用,它不仅替代了传统手工洗片,而且为临床影像诊断提供了更加优质的标准化的X线胶片.洗片机的价格不菲,正确使用洗片机,做好日常保养,不仅能保证胶片质量,而且能延长洗片机的使用寿命.现将笔者多年使用 HQ-430 型洗片机的体会作一介绍,以供同行参考.
作者：王永胜；江厚义 刊期： 2006年第03期
1 临床资料患者,男,39岁,因右下腹持续性疼痛1 d,阵发性加重4 h入院,发病以来患者一直无恶心、呕吐,无排气、排便.查体:体温38.2 ℃,脉搏94次/min,呼吸24次/min,血压105/65 mmHg,急性痛苦面容,大汗淋漓,辗转不安,喜胸膝位,腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,腹软,右下腹压痛显著,拒按,未触及包块,无移动性浊音,未闻及气过水声,肠鸣音减弱.血常规示:白细胞计数 15.3×109/L,中性粒细胞0.61,淋巴细胞0.39.尿常规正常,腹部B超未见异常.腹部平片提示:肠腔内积气,有少量液平面.急诊行剖腹探查术,术中见阑尾缠绕约15 cm的回肠末端,引起闭袢性肠梗阻,梗阻的回肠颜色变成暗红色.立即松解梗阻的回肠,见阑尾长约10 cm,明显增粗,充血水肿,末端坏疽.术中诊断:①急性肠梗阻;②急性阑尾炎.用温热等渗盐水纱布敷盖梗阻回肠,观察20 min后其颜色逐渐变成正常,相应的肠系膜终末小动脉搏动正常,将之回纳腹腔,再行常规阑尾切除术.术后予抗炎、补液等治疗,患者恢复情况良好.病理诊断:急性坏疽性阑尾炎.
作者：彭剑宇；陈敬东；张金宁；利柏新 刊期： 2006年第03期
中国心血管健康多中心近的合作研究结果显示,在我国心力衰竭发病率为0.9%,其中男性为0.7%,女性为1.0%;我国现有心力衰竭患者400万[1].心力衰竭已成为心血管病中为常见的对患者危害大的疾病,在几种重要的心脏病中,目前只有心力衰竭的发病率仍不断上升[2].它是一种进行性病变,一旦发病,即使没有新的心肌损害,仍可自身不断发展.它的基本机制就是心室重塑.针对心力衰竭的神经-体液或神经-内分泌的模型,干预在心力衰竭发生和发展过程中被过度激活的神经-体液系统,尤其是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的治疗都获得了巨大成功.
作者：曹国强；CAO Guo-qiang 刊期： 2006年第03期
搞好战备药材的储备与管理,是落实卫生战备工作的一项经常性任务,其目的是保证战备药材经常处于品齐、量足、质优的良好状态,保证随时执行战备任务.近几年来,我们在加强组织领导,提高战备观念,强化科学管理上狠下功夫,在战备药材储备管理上进行了一些有益的尝试,取得了一定的效果,较好地保证了战备工作卫勤保障的需要.
作者：刘希廉；宋培军；刘春利 刊期： 2006年第03期
冬虫夏草[Cordyceps sinensis(berk) sacc.],是一种虫生真菌,属真菌门(Eurnycota)、子囊菌亚门Ascomycotina)、核菌纲(Pyrenomyceres)、麦角菌目(Clavicipitales)、麦角菌科(Clavicipitaceae)的虫草属(Cordyceps).其具益精气、补虚损、止咳化痰之功效,具有免疫调节、抗肿瘤、升白细胞、降血压、抗衰老、抗疲劳、调节内分泌、抑菌、抗病毒等多种药理作用,长期以来被视为珍贵的强壮滋补中药和藏药.它主要产于西藏、青海、四川、云南等省3 500～5 000 m高原高寒草甸,因采集困难,资源奇缺,价格昂贵.全世界已报道的虫草属真菌已达400多种,我国已记载的有90多种[1].近年来人工培养冬虫夏草菌丝体获得成功,冬虫夏草人工培养物制剂已广泛用于临床,并取得可喜疗效.现就冬虫夏草、部分其他虫草和人工培养虫草代用品近年来的研究概况作一综述.
作者：雷万生；谢联斌；陈和平 刊期： 2006年第03期
目的:探讨普通人群脂肪肝与胆囊结石的相关性.方法:分析比较1 976例脂肪肝患者和非脂肪肝患者胆囊结石的发病率,并进行统计学分析.结果:脂肪肝患者和非脂肪肝患者胆囊结石发病率有显著性差异.结论:脂肪肝患者胆囊结石的易患率增加.
作者：金玲；黄惠团；刘东升；陈飞 刊期： 2006年第03期
1 临床资料患者,男,67岁,因肺部肿瘤手术后免疫力低下,于2006年5月9日上午来我部进行胸腺肽静脉点滴治疗.静滴前按常规做胸腺肽皮肤过敏试验,结果为阴性,然后按医嘱将20 mg胸腺肽加入500 ml生理盐水中静滴,7 min后,即9:10,患者突然脸色苍白,全身出冷汗,主诉:胸闷、憋气、手臂部位皮肤瘙痒、腰部及肺部手术伤口部位疼痛.
作者：谭海燕；张少辉；刘定华；马媛 刊期： 2006年第03期
单纯收缩期高血压(ISH)常见于老年人,它有不同的生理与病理生理特点,常有更高的收缩压(SBP)和脉压,而舒张压(DBP)较低,大量的流行病学及临床试验证实[1],收缩压和脉压与心血管事件的发生有肯定关系,尤其老年人中ISH比舒张期高血压更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率,因而有必要深入研究这一人群的治疗效益.
作者：杨晓虹 刊期： 2006年第03期
腹股沟疝修补术是普外科常见的手术之一,且多见于老年人,其原因主要与老年人常合并前列腺增生、习惯性便秘等使腹内压增高及腹壁组织日趋退化有关.近年来,随着合成纤维的问世及无张力疝修补术概念的提出,应用人造材料进行无张力修补逐渐在临床推广[1].我院2004年5月至2005年5月,对20例腹股沟疝采用巴德公司及意大利赫美公司的疝环充填物及网状补片修补,近期效果满意.现将手术配合介绍如下.
作者：何玲娟；郭海鸥 刊期： 2006年第03期
2001年,笔者将庆大霉素与地塞米松合用治疗腹泻患者中,连续出现3例急性过敏性休克样反应,为使基层临床医生在以后的治疗过程中避免类似情况的发生,现报告如下.
作者：鞠廷学；丁玉芝；纪海鹰 刊期： 2006年第03期
我部在基层卫生防病人员少,保障任务重的情况下,对卫生防病工作加强了计划性和主动性,提高了为基层部队做好卫生防病工作的效率,增强了为部队服务的意识,保障了部队各项任务的顺利完成.具体做法如下.
作者：卢娜；潘云清；王余先；潘俊友 刊期： 2006年第03期
咳嗽变异性哮喘又名隐匿性哮喘,是哮喘的一种潜在形式,是引起小儿慢性咳嗽的常见病之一,若干年后可能发展成为典型哮喘.因其唯一症状是慢性咳嗽,极易误诊为其他呼吸道疾病.
作者：况斌武；陈满兰；谢财华 刊期： 2006年第03期
医学发展要靠科技进步,科技兴医要靠医学信息先行.对世界上新的医学理论、医学知识,新的医学科学技术,近的医学科技动态进行跟踪,了解掌握的信息越准确、传递的速度越快,医学科技水平就提高得越快.
作者：徐海琴 刊期： 2006年第03期
目的:探讨老年人贫血的临床特点.方法:回顾分析了本院近年来220例老年人贫血的临床资料.结果:220例中缺铁性贫血136例(61.8%),巨幼细胞性贫血28例(12.7%),再生障碍性贫血24例(10.9%),其他尚有自身免疫性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤、纯红再障等.同时检出伴有慢性胃炎、胃大部切除、溃疡病等88例,伴有冠心病、糖尿病、结石性胆囊炎52例.另有胃癌20例,白血病8例.在并发症中有贫血性心脏病,低蛋白血症,全身衰竭,呼吸道、泌尿道感染等.贫血程度以中至重度为主,重度118例,中度68例.结论:老年贫血为多种疾病所致,易发生多种合并症,且贫血多为中至重度.
作者：陈仙度；李听珍 刊期： 2006年第03期
多脏器功能衰竭一直是危重医学面临的常见而严重的问题,死亡率极高.
作者：丁士新 刊期： 2006年第03期
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,临床表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶升高等.治疗上采用禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、镇痛、预防感染和中药治疗.中药可通过胃管注入或中药高位保留灌肠以达到治疗的目的.因为胰腺炎患者十二指肠环压力增加,频繁恶心、呕吐及患者需禁食、胃肠减压,给胃管注入中药带来一定的困难,而早期适时采用中药高位保留灌肠能促进药物吸收,减轻症状.我科2003年1月至2004年8月,采用中药导泻剂高位保留灌肠治疗急性胰腺炎30例,取得了满意效果,现总结报告如下.
作者：胡彩萍；王觅觅 刊期： 2006年第03期
护理记录是病案资料的组成部分之一,它包括体温单、医嘱执行记录、手术护理记录、ICU 及各类专科护理记录等[1],是临床护理内容的客观反映,真实地记录着护士对患者病情变化的观察和治疗、护理实施的过程,也是有效的法律依据.随着社会的发展,国家各项法律制度的不断完善,对医疗护理这一服务性行业也提出了更高的要求和标准.如何在护理记录中注入法律意识,使其既能适应新形势需要,又能保护护患双方利益,是广大护理工作者面临的新问题.笔者根据工作实际对护理记录中常涉及的相关法律问题谈一些粗浅的看法.
作者：夏春洁 刊期： 2006年第03期
在临床工作中经常遇到因外伤导致牙齿折裂,甚至达到冠根折裂,过去认为凡牙齿根裂到龈沟以下或牙裂近髓室底者已无愈合可能,此类牙无保留价值,只能拔除.但在多年临床工作中发现,牙体冠根折临床上以咬合痛为主要症状,经过综合治疗,牙齿能很好保存下来,恢复正常的形态和功能.
作者：王淑颖；王冬 刊期： 2006年第03期
目的:观察抗晕船系列口服液在海上训练中防治晕船的效果.方法:采用福州总医院研制的抗晕船系列口服液,在海训部队中进行试验,观察其疗效.458例首次出海出现不同程度晕船症状的战士随机分为4组,甲组为对照组,服用安慰剂,乙组服防晕口服液,丙组服抗晕口服液,丁组防晕、抗晕两种口服液同时服用,出现呕吐者服用晕得安口服液.结果:①甲、乙、丙、丁组有效率分别为20.0%、79.0%、77.7%、85.7%,丁组预防晕船效果好于乙组和丙组,甲组预防晕船效果显著低于其余3组,差异显著(P＜0.01).②晕得安口服液能及时补充电解质恢复体力.结论:抗晕船系列口服液具有良好的抗晕船效果.轻症晕船适宜服防晕口服液,重症晕船防晕、抗晕口服液同时服用效果更好.
作者：高兴平；胡明；丁贤国 刊期： 2006年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
