陈敬东；张金宁
碘普罗胺370注射液(广州先灵药业有限公司生产),商品名为优维显370,广泛应用于各种造影,尤其是心血管造影.我科于2003年2月为1例可疑冠心病患者作冠状动脉造影检查,动脉用药3 min后发生过敏反应.现报告如下.1 病例介绍患者女,58岁,入院后诊断为急性冠脉综合征.主诉间断胸闷、憋气、胸痛2年,加重3 d入院,检查心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联示:ST段压低0.05～0.1 mV,为明确诊断,决定行冠状动脉造影.既往无药物过敏史.在行冠状动脉造影时,4个体位投照后共用造影剂30 ml,左冠状动脉无明显狭窄,注药后30 min,患者诉脸部发热、胸闷、憋气、面色潮红,视物迷糊,心率由60次/min升至90次/min,律齐,测血压10/8 kPa,意识清.初步考虑为造影剂过敏.
作者：顾正云；庞继恩；卢立军；马丽杰 刊期： 2004年第02期
海军海勤人员包括特种潜艇艇员、常规潜艇艇员、水面舰艇舰员(以下简称海勤人员),是海军的主要作战力量.海军海勤人员健康档案,直接反映了海军海勤人员的健康状况.保证海勤人员的身体健康,是海军部队卫生工作的重要组成部分.海勤人员每年都进行大规模的体检,积累了大量的体检资料,对于发现和预防疾病,保障海勤人员的健康与安全是非常有价值的.但由于受当时条件所限,资料的统计、分析及保管耗费了大量的人力、物力,且没有达到预期的效果.随着社会的发展进步,计算机技术的广泛应用,传统的管理方式已不再适应要求.因此,我们研制与开发了<海军海勤人员健康档案管理系统>.
作者：杨仁庆；杨朋；顾泽月 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,男性,65岁.因支气管哮喘急性发作就诊,给予抗感染、祛痰及二羟丙茶碱0.5 g加入5%葡萄糖100 ml液中静脉滴注,当滴至10 min时,患者浑身瘙痒并出现皮疹,且逐渐增多,哮喘加剧.
作者：颜明 刊期： 2004年第02期
目的:了解新兵训练期间常见皮肤病的发病情况,并分析原因,提出防治措施.方法:根据1999～2001年新兵体检结果和门诊登记,统计各种常见皮肤病的患病人数和患病率,并相互比较.结果:3年来新兵常见皮肤病患病率为30.8%、27.6%、19.3%,平均25.9%,总体呈逐年下降趋势,但是个别病种仍居高不下,主要为真菌性皮肤病.结论:减轻精神压力,讲究卫生、改善生活环境是降低新兵皮肤病高发的关键.
作者：卢刚田 刊期： 2004年第02期
外阴白色病变是一组外阴皮肤的病损,也称慢性外阴营养不良,除外阴白斑是一种癌前病变外,其他病损均属良性疾病,是妇科常见疾病之一,但顽固难治.国内外虽有不少治疗方法,效果均不理想.我部自1975年以来,选用抗组胺药、维生素B族、地塞米松、黄体酮、雪花膏、当归或丹参配方,治疗良性外阴白色病变161例,有效率达96.89%.现报道如下.
作者：李俊；陆美菊 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,女,54岁,因肛旁反复流脓水30年入院.该患者30年前曾在肛门右侧发现一小红肿块,先后3次手术,不愈,且病变范围不断扩大,波及整个右侧臀部.此次住院前在我院门诊就诊,于肛瘘表面溃疡处取活检,未发现癌变.于是以高位复杂性肛瘘收入院.手术采用截石位,于肛外9点位距肛缘1 cm见一凹陷闭合外口,肛外9、10、11点位有3块隆起的红肿硬块,分别距肛缘约3、4、3 cm,且相互融合,中间有破溃,挤压有脓水溢出.10点位有一1.5 cm×1.0 cm大小不规则溃疡面,11点有一瘢痕延伸至会阴处,长约5 cm,肛内9点位齿线处有一凹陷,周围直肠环变硬.直肠及肛管其他部位指诊光滑,右侧腹股沟间有一淋巴结肿大,无压痛.
作者：陈发俊 刊期： 2004年第02期
采用国际标准集装箱箱体材料,按船用和医用要求研制成海上医疗集装箱组,战时配置在集装箱运输船上组成医院船,对解决海上卫勤保障所必需的关键装备,以及平战时需求量相差悬殊带来的问题具有重要意义.本文就研制海上医疗集装箱和对装载本箱组的平台选择提出新的设想.
作者：夏志方 刊期： 2004年第02期
为了有效控制类似SARS这种突发疫情在部队发生和传播,基层部队医院必须拥有应对突发疫情的有效措施,以确保部队的安全和稳定.1 基层部队医院的基本特征1.1 医疗基础设施相对较差基层部队医院一般地处海岛、边远地区,远离中、小城市,道路交通极不方便,这给医疗后送造成了一定困难;医疗用房大多比较陈旧,影响了正常的医疗工作;卫生经费严重不足,医疗设备老化,药品种类和数量较少,无法满足突发疫情的需要.
作者：杨帅；林明金 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,男,41岁,于2002年4月因双眼视物模糊1年余来院就诊.患者于2001年1月在外院诊断为腰椎结核,并服用抗结核药物乙胺丁醇(1 g/d)、利福平(0.6 g/d)、异烟肼(0.3 g/d),均顿服,至当年4月自觉双眼视物模糊,未予诊治并继续服用抗结核药,5月因双眼症状加重,在当地医院就诊.查:右眼视力0.1,左眼视力0.08,诊断为双眼视神经萎缩.停服乙胺丁醇,同时给予营养神经、扩血管药物等治疗1个月,后又多次往各地求治,视力仍无明显好转.查体:右眼视力0.15,左眼视力0.1,双眼眼压正常,结、角膜阴性,瞳孔圆,直经约3 mm,对光反射正常,晶状体玻璃体透明,视乳头边界稍模糊,盘缘面积正常,色泽白,C/D略大于正常,视网膜色泽浅,血管细,黄斑区中心未见反光,色素不均匀弥散,视野检查2‰～5‰,双中心视野暗点,B超检查无异常,视网膜电流图正常,余无异常.诊断同前.给予对症治疗,肌肉注射维生素B12注射液500 μg及注射用肌苷0.1 g,1次/d,三磷酸腺苷片40 mg、芦丁片20 mg、地巴唑片20 mg、维生素B1片20 mg,口服,3次/d,治疗1月余,门诊定期复查,无好转.
作者：赵东；施惠斌 刊期： 2004年第02期
通过对国际、国内社会治安、安全形势和城市应对恐怖及其他意外事件卫生应急反应能力的调查分析,提出了在我国建立城市卫生应急系统的构想.
作者：周国田；沈璐；陈志宏；宋荣 刊期： 2004年第02期
目的:观察SARS患者病程中血常规变化.方法:检测24例SARS患者发病后不同时间点RBC、HCT、HGB、PLT、WBC、LYM、MID、GRAN,观察其变化规律.结果:发病后15 d内RBC、HGB呈升高趋势,发病后5 d内WBC呈降低趋势.结论:SARS病毒感染人体后,早期可导致RBC、HGB升高,WBC降低.
作者：姜忠华；刘健；逄金聚；冯继兵；苑同业；朱秀美；辛苏宁；朱寿美 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,女性,20岁,因入院前12 d咳嗽、发热,就诊于当地诊所.给予白霉素、清开灵等治疗,体温曾一度正常,但停药后体温再度升高,并于2003年6月13日晚出现神志障碍,答不切题.6月14日入住我院内一科,给予抗炎、脱水治疗,次日神志清楚,但仍发热,且颈项强直、腹胀、腹痛、尿潴留、双下肢软瘫.胸片示:急性血型播散型肺结核;左胸腔中等量积液,故转入我科.入科查体:体温38.7 ℃,心率106次/min,呼吸26次/min,血压14/7 kPa,神志清楚,平卧,全身皮肤、黏膜无黄染,无出血点及蜘蛛痣,五官端正,颈项强直,左肺语音震颤减弱,全肺未闻及干、湿罗音,心脏各听诊区未闻及杂音.腹部膨隆,全腹压痛明显,有揉面感,肝、脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音减弱.克尼格氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性,双上肢肌力正常,霍夫曼征阴性,双下肢肌力0～Ⅰ级,腱反射正常,脐平面以下触、痛觉减退.初步诊断:①急性血型播散型肺结核;②结核性脑膜炎;③结核性脊髓炎;④结核性胸膜炎;⑤结核性腹膜炎.
作者：陈爱宝；薛孝东 刊期： 2004年第02期
体格检查是对新入伍战士全身健康情况的一次全面彻底检查,不仅关系到新战士能否适应将来高强度的军事训练,而且对新战士适合何种兵种进行了初步划定,是部队选拔合格战士的重要一环,因此,细致、全面的体格检查非常重要.现将2002年底某部海军新兵入伍后口腔科复检情况报告如下.
作者：邓岚；刘加强；韩兆阳；苏鑫 刊期： 2004年第02期
目的:了解坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染的影响.方法:将169例坏疽穿孔型阑尾炎分为引流组和非引流组,比较2组的切口感染率.结果:在坏疽型阑尾炎中,引流组的感染率56.3%,未引流组感染率20.0%(P<0.01).在穿孔型阑尾炎中,引流组的切口感染率为55.0%,未引流组为23.8%(P<0.01).结论:坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流可增加切口感染率.
作者：吴桂荣；王晓春；吴小超 刊期： 2004年第02期
在肝损伤的救治中,快速准确的早期诊断,合理确定治疗方案,对降低病死率具有重要的意义.笔者对68例经急诊超声诊断为闭合性肝损伤的患者进行临床跟踪随访,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 1990年2月至2002年12月,因腹部闭合性损伤,经急诊超声检查诊断为闭合性肝损伤的患者68例,其中男44例,女24例,年龄14～76岁,平均(34.2±3.4)岁.受伤至检查时间0.5～36 h.车祸致伤41例,坠落或跌倒致伤12例,钝器打击致伤7例,其他伤8例.
作者：沈炳余；徐良志 刊期： 2004年第02期
目的:研究应用洛赛克针剂(进口)、奥美拉唑针剂(国产)和硫糖铝片防治危重症患者应激性溃疡的效果.方法:156例患者分为3组:第1组(n=34)应用洛赛克针剂(进口)40 mg,2次/d,静脉点滴,3 d天后改为洛赛克胶囊10 mg,1次/d,连服10 d.第2组(n=64)应用注射用奥美拉唑(国产)40 mg,2次/d点滴,连续14 d.第3组(n=58)应用硫糖铝0.75 g,3次/d,鼻饲,连续14 d.结果:经统计学处理,3组治疗总有效率80.1%,但3组之间疗效有显著差异(P<0.05).结论:本组危重病应激性溃疡的总发生率19.9 %,应用洛赛克针剂(进口)治疗效果较好.
作者：黄金林；刘楠；李海玲；黄红利；刘宏；林慧艳；任红贤；缪文丽；沈璇 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,男性,35岁.因脑外伤后意识障碍1月就诊.2002年10月19日下午,患者因车祸造成头部外伤,出现呕吐、昏迷,右耳流清亮的血性液体.当地医院头颅CT检查示:脑挫裂伤、急性硬膜外血肿、颅底骨折,未进行脑部手术治疗,经气管切开,脱水,抗感染及对症支持治疗,10 d后自动睁眼.右耳流清亮的血性液体约2周,无自主意识,右侧肢体有自主活动,左侧肢体瘫痪,11月19日转我科进一步治疗.入院查体:血压14/10 kPa,意识不清,自动睁眼,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,左侧鼻唇沟浅,留置鼻饲管1根;气管插管已经拔除,双肺呼吸音粗,心率76次/min;右侧肢体有自主活动,肌张力不高,左侧腱反射弱,巴彬斯基征阳性.11月2日的头颅CT检查示:右侧大脑半球大片低密度影,考虑为脑挫裂伤.
作者：王曙光；谢立旗；高光凯；郭俭；王淑欣 刊期： 2004年第02期
许多老年人有心脑血管疾病,因此在干休所这一老年群体中,发生诸如脑中风、急性心梗等急症较社会常模群体明显增多,如何做好一线抢救工作,一直是基层医务工作者探讨的问题.近年来,我们抢救了22名脑中风患者,脱险率100%.现报告如下.
作者：肖成华 刊期： 2004年第02期
2002年5月15日至9月23日,中国海军首次环球航行访问舰艇编队出访10国10港,编队海上医疗队首次配备了口腔科医师及设备.出海40余天后,所配可携式牙科综合治疗机之空气压缩机电机线圈烧坏.在无法修理、更换的情况下,试用舰艇携带的轻潜水压缩气瓶替代空气压缩机提供牙科综合治疗机所需的压缩气源,保证了设备的正常运转和医疗工作的正常进行.
作者：周明；董洪强；徐军明；王羽 刊期： 2004年第02期
目的:总结由创伤引起的传染性湿疹样皮炎(外伤性皮炎)的临床特点.方法:观察和分析了31例外伤性皮炎的诱因、部位、皮疹演化特点及治疗情况.结果:一般病例呈急性或亚急性湿疹改变,实验室及病理检查无特殊,大多数病例用激素治愈.结论:伤口迁延不愈是发生外伤性皮炎的重要条件,也是主要诱因.
作者：凌伟军；刘忠绪；廖元兴 刊期： 2004年第02期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
