王曙光；谢立旗；高光凯；郭俭；王淑欣
目的:构建海军医学地理要素对战时卫勤保障能力影响综合评估指标体系,力求提高战时卫勤保障能力.方法:在军事医学地理海军分题所收集的大量数据基础上,筛选海军医学地理中对卫勤保障能力影响较大的因素,运用了系统分析、专家咨询和数理统计等方法进行研究.结果:建立了中国海军医学地理要素对战时卫勤保障能力影响综合评估指标体系.结论:该指标体系符合卫勤理论,在海军医学地理信息的有效利用和数字化卫勤保障方面作了有益的探讨.
作者：谢言秋；刘巽明 刊期： 2004年第02期
目的:调查老年人的血液学指标,并与正常值进行比较,探讨其意义.方法:观察本科老年住院患者93例,观察其住院期间血常规指标.结果:老年人的红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度均减少,红细胞平均直径增大,红细胞平均血红蛋白量增加,白细胞计数、淋巴细胞、中性粒细胞均减少,单核细胞增多,血小板计数减少,血小板平均直径减小,均有统计学意义.结论:老年人的骨髓造血功能减退,但可以满足生理需要.
作者：邓宪；张海峰；施云星；周建光 刊期： 2004年第02期
1 临床资料女性,51岁,2003年1月因左肘屈曲,左腕下垂,左手不能伸指1周入院.患者24 d前因左髌骨粉碎性骨折住我所,行左髌骨粉碎性骨折切开,复位,钢丝内固定,加长腿前后石膏托外固定术,术后第10天拆线,更换长腿管型石膏出院,扶拐负重行走.1周前渐出现左肘屈曲,左腕下垂,左手不能伸指而再次入我所.检查:左腋窝后缘皮肤轻度破损,左上肢肌肉无明显萎缩,左肘呈屈曲状,不能伸直,左腕下垂,不能伸直,左掌指关节不能伸直,左拇指不能背伸和外展,肱三头肌及前臂后群肌肉张力减低,肌力均为Ⅰ～Ⅱ级,桡神经分布区皮肤感觉均Ⅰ级.入院诊断:左桡神经损伤.处理:立即停止扶拐负重行走;维生素B12注射液500 μg肌肉注射,1次/d;维生素B1片20 mg口服,3次/d,维生素B6片20 mg口服,3次/d;强的松片10 mg口服,3次/d;ATP片20 mg口服,3次/d;理疗(电兴奋),1次/d.住所10 d,症状、体征消失,出所.
作者：陈敬东；张金宁 刊期： 2004年第02期
1 芥子气仍然是有可能被使用的化学战剂之一芥子气是糜烂性毒剂的代表.自第一次世界大战至两伊战争,曾多次被大规模使用,造成大量人员伤亡.据估计,由芥子气引起的伤亡率占使用毒剂造成的总伤亡人数(130万)的88.7%.
作者：张黎明；朱明学；赵杰 刊期： 2004年第02期
目的:通过对芥子气中毒合并腹部穿透伤的伤情特点和急救的研究,为战伤救治提供依据.方法:实验兔分为手术对照组、芥子气中毒对照组、芥子气中毒合并腹部穿透伤组、芥子气中毒急救合并腹部穿透伤组、芥子气中毒急救合并腹部穿透伤手术救治组共5组.结果:中毒合并腹部穿透伤兔未经救治在24 h内均死亡,经手术及急救后死亡率为25%.主要死亡原因为枪弹伤所致的腹腔内大出血,同时存在腹腔内脏器多处损伤,伤情较重.芥子气中毒合并腹部穿透伤未经中毒急救、洗消,腹部伤口周围红斑、水肿严重,伤情更加复杂.结论:持久性毒剂芥子气局部中毒合并腹部穿透伤处理与速杀性毒剂中毒急救不一样,应先挽救危及生命的内脏器官损伤,如胃穿孔及肠系膜血管破裂出血、休克等,同时对局部染毒皮肤洗消,注意预防并发症.
作者：朱建平；罗昆仑；赵杰；朱明学；丁日高；何耀忠；杜先林 刊期： 2004年第02期
吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后常见、严重的并发症之一.本文总结上海长征医院食管癌、贲门癌手术切除391例,发生术后吻合口瘘28例,治愈27例,治愈率96.4%.现将吻合口瘘营养支持治疗的经验报告如下.
作者：李川；孙耀昌；马春山；段振泉；张海生 刊期： 2004年第02期
贫铀弹是一种新武器,其爆炸后所弥散的贫铀将长时间影响人类的生存环境,对人体产生慢性伤害.为了了解贫铀弹,本文就其特性、危害及防护作一些简要综述.
作者：刘琼；王海军；范正平 刊期： 2004年第02期
持续胎儿循环,又称新生儿持续肺动脉高压,指出生后肺循环阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡到新生儿循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床上出现严重低氧血症等症状.本病多见于足月儿或过期产儿,早产儿相对少见[1].现将我们遇到的1例早产儿持续胎儿循环报告如下.
作者：王萍；王芳建 刊期： 2004年第02期
目的:对海军医学研究所研制的H/FQJA型潜用气溶胶监测报警仪进行潜艇环境下的海上性能试验与评价,为设计定型提供依据.方法:根据海试大纲要求,对该仪器进行实艇环境条件下的系泊试验、航行试验和部队使用试验.结果:系泊试验结果表明,仪器的测量误差<4%;航行试验结果表明,仪器的测量误差<2%.结论:上述试验证明,该仪器设计科学合理,工作性能稳定,操作方便,测量快速、灵敏,抗干扰能力强,能够满足研制任务书指标要求.为该仪器的设计定型提供了重要依据.
作者：肖存杰；潘沪湘；徐新宏 刊期： 2004年第02期
目的:探讨库欣综合征患者低钾血症的发生与氢化可的松的关系.方法:采用放免法测定68例库欣综合征患者24 h尿游离氢化可的松(UFC)、血清氢化可的松(F)及血浆促皮质素(ACTH)值,比较增生型与腺瘤型患者中低钾血症组与非低钾血症组之间UFC、血清F和 ACTH等指标的差异.结果:库欣综合征中增生型及腺瘤型患者低钾血症的发生率均较高,分别为30.43%及33.33%.增生型中低钾血症者其UFC、血清F(24∶00,8∶00)、血浆ACTH(8∶00)显著高于无低钾血症者,有显著性差异(P<0.05);腺瘤型中有低钾血症者仅UFC显著高于无低钾血症者(P<0.05).直线相关分析发现,低钾血症与UFC呈正相关(P<0.05).结论:库欣综合征患者低钾血症的发生与氢化可的松水平有关,其中UFC水平与低钾血症关系为密切,是发生低钾血症重要的预测指标.
作者：骆新民；周优丽 刊期： 2004年第02期
目的:总结由创伤引起的传染性湿疹样皮炎(外伤性皮炎)的临床特点.方法:观察和分析了31例外伤性皮炎的诱因、部位、皮疹演化特点及治疗情况.结果:一般病例呈急性或亚急性湿疹改变,实验室及病理检查无特殊,大多数病例用激素治愈.结论:伤口迁延不愈是发生外伤性皮炎的重要条件,也是主要诱因.
作者：凌伟军；刘忠绪；廖元兴 刊期： 2004年第02期
目的:探讨军事训练环境的变化对士兵认知能力的影响.方法:以参加海训及演习的124名身心健康的士兵为对象,采用团体测试法,分别在海训前、后和演习各阶段,测试其简单计算能力(两位数)、信号检测能力和空间图形认知能力等.测试时指导语统一,要求被试者根据主试者的口令开始或停止,独立完成,结束后当场收回.结果:海训后的简单计算能力减低极其显著(P<0.01),信号检测能力没有变化,空间认知能力有明显的提高(P<0.01).与平时相比,演习前、演习中的简单计算能力、空间认知能力减低极其显著(P<0.01),演习中的信号检测能力下降显著(P<0.05).演习后各项能力得分虽均低于平时,但均无显著降低;并且演习后各项能力得分均高于演习前和演习中,与演习中比较有显著提高(P<0.01或P<0.05).结论:海训、演习导致的训练环境和心理状态的改变,对士兵的行为决策能力产生了负性影响,表现为认知能力下降.随着海训、演习这种应激源的消除,参训人员的认知能力迅速恢复,表明海训和演习是一过性应激源,不会造成持续负性影响,并可能对参训人员心理适应有一定的促进作用.
作者：沈俊；段承虹；王昊；赵玉胜 刊期： 2004年第02期
主动脉夹层(aortic dissection)以骤发剧烈疼痛为特点.我院遇到3例无疼痛的主动脉夹层破裂猝死病例.现报道如下.1 病例资料例1:男,70岁,因尿频、排尿困难3年,加重1 d入泌尿外科.入院体检:体温36.5 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压110/75 mmHg,其余无异常发现.泌尿外科情况:双侧肋脊角无膨隆,双肾区无叩痛,输尿管走行区无压痛,膀胱区无明显充盈,有轻压痛.外生殖器发育正常,尿道外口无异常分泌物.腹部B超:①慢性膀胱炎;②膀胱憩室;③前列腺增生.螺旋CT报告:右脑内囊多处小灶梗塞.入院诊断:膀胱炎、膀胱憩室、前列腺增生症.给予留置导尿和抗炎治疗,头孢噻肟钠2 g加入生理盐水250 ml内静脉滴注.滴入液体约50 ml,患者突然抽搐,意识丧失,心跳、呼吸停止,颈动脉未触及搏动,血压无,心音未闻及.
作者：金卫中；张永生；刘玉爱 刊期： 2004年第02期
在肝损伤的救治中,快速准确的早期诊断,合理确定治疗方案,对降低病死率具有重要的意义.笔者对68例经急诊超声诊断为闭合性肝损伤的患者进行临床跟踪随访,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 1990年2月至2002年12月,因腹部闭合性损伤,经急诊超声检查诊断为闭合性肝损伤的患者68例,其中男44例,女24例,年龄14～76岁,平均(34.2±3.4)岁.受伤至检查时间0.5～36 h.车祸致伤41例,坠落或跌倒致伤12例,钝器打击致伤7例,其他伤8例.
作者：沈炳余；徐良志 刊期： 2004年第02期
1 临床资料例1:男,21岁,渔民.被鸣枪驱赶时远距离击中右肘部,9 h后转入南沙某礁卫生队.查体:体温36.5 ℃,呼吸22次/min,脉搏110次/min,血压11/7 kPa,意识淡漠,脸色苍白,全身皮肤湿冷,右肘关节敷料被新鲜血污渗透,揭开敷料后见右肘关节内外侧下方1.5 cm均有创口,内侧创口直径约1.5 cm,外侧创口呈三角形,边长约4 cm,创口有活动性出血,局部明显肿胀,右桡动脉搏动正常,右肘关节活动受限.
作者：周荣向；陈洪贵 刊期： 2004年第02期
目的:研究应用洛赛克针剂(进口)、奥美拉唑针剂(国产)和硫糖铝片防治危重症患者应激性溃疡的效果.方法:156例患者分为3组:第1组(n=34)应用洛赛克针剂(进口)40 mg,2次/d,静脉点滴,3 d天后改为洛赛克胶囊10 mg,1次/d,连服10 d.第2组(n=64)应用注射用奥美拉唑(国产)40 mg,2次/d点滴,连续14 d.第3组(n=58)应用硫糖铝0.75 g,3次/d,鼻饲,连续14 d.结果:经统计学处理,3组治疗总有效率80.1%,但3组之间疗效有显著差异(P<0.05).结论:本组危重病应激性溃疡的总发生率19.9 %,应用洛赛克针剂(进口)治疗效果较好.
作者：黄金林；刘楠；李海玲；黄红利；刘宏；林慧艳；任红贤；缪文丽；沈璇 刊期： 2004年第02期
将计算机技术与传统的祖国医学相结合,研制成计算机模拟中医推拿按摩保健治疗仪.此治疗仪可以实现恒温热敷、药物离子导入、多种推拿按摩手法的计算机模拟,以及通过中文界面选择专家医疗系统等功能.该仪器具有2种操作模式,即计算机控制模式和手工控制模式.通过这2种操作模式可以对各治疗参数进行设置,然后由2路完全独立的输出通道进行保健治疗.
作者：王云景；方勇军；鲁毅军 刊期： 2004年第02期
目的:观察SARS患者病程中血常规变化.方法:检测24例SARS患者发病后不同时间点RBC、HCT、HGB、PLT、WBC、LYM、MID、GRAN,观察其变化规律.结果:发病后15 d内RBC、HGB呈升高趋势,发病后5 d内WBC呈降低趋势.结论:SARS病毒感染人体后,早期可导致RBC、HGB升高,WBC降低.
作者：姜忠华；刘健；逄金聚；冯继兵；苑同业；朱秀美；辛苏宁；朱寿美 刊期： 2004年第02期
目的:改进海军专用食品中的罐头品种和包装形式,提高可接受性和使用的方便性.方法:根据GJB 1857.1-94<军需罐头>和参考<罐头工业手册>制定工艺、配方并进行试制.结果:用962罐型,试制24个新品种,组成5人一餐份副食组合包装.结论:海军专用食品以5人或10人形式的组合包装是可行的.
作者：李中华；陈述智 刊期： 2004年第02期
1 临床资料患者,男性,65岁.因支气管哮喘急性发作就诊,给予抗感染、祛痰及二羟丙茶碱0.5 g加入5%葡萄糖100 ml液中静脉滴注,当滴至10 min时,患者浑身瘙痒并出现皮疹,且逐渐增多,哮喘加剧.
作者：颜明 刊期： 2004年第02期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
