徐士海
国家医改的主要内容之一就是药品市场流通体制的改革.随着社会主义市场经济的进一步发展和深入,药品购销活动中的不正之风越来越受到社会的关注,也直接关系到广大人民群众的切身利益.我院为提高药品采购透明度,降低药品价格,减轻患者负担,确保临床用药经济、安全、有效,2002年度对医院部分药品进行了招标采购.经过充分的调研论证和周密计划,招标工作取得了满意的效果,下面是具体的做法和体会.
作者：孙克金；杜乃军 刊期： 2003年第04期
随着海军舰艇部队饮食保障改革的不断深入,食品的成品、半成品供应将成为海军舰艇食品供应站的保障模式.海军舰艇部队的饮食朝着科学、营养、快速的方向发展,因而,加强现代高新技术在海军专用食品中的研究、开发以及生产过程中的应用,以促进食品的升级换代,提高海军专用食品的技术含量是当务之急.本文对几项高新技术在食品中的应用进行阐述.
作者：李中华 刊期： 2003年第04期
随着经济条件的不断改善,人民的生活水平有了很大的提高,对健康的要求也进一步提高,婴幼儿保健工作是健康保健的重要方面.我科从1988年起设立儿保门诊,现将近5年资料比较完整的2 118名婴幼儿的体检和保健情况分析如下.
作者：薛坤蓉；唐红娟；张玲玲 刊期： 2003年第04期
战区联勤医疗防治体系,打破了原军兵种按垂直体系转送患者的惯例,实行按战区体系后送,是军队卫勤保障体制的重大改革,也是实行医疗机构分级救治的有力保证.笔者对海军某医院2000～2002年间向上级医院(含特殊疾病指定医院)转诊的66例病例进行分析,从中对部队的疾病防治、健康教育、中小医院某些专科的建设得出有益的启示.
作者：李福林；许恒；邱福建；韩海克；蒋波汇；杨扬；吴循敏 刊期： 2003年第04期
随着航空技术和新材料技术、信息技术的发展,直升机的性能、数量和用途均发生了惊人的变化,而直升机飞行人员的救生技术与装备的发展却比较缓慢.目前,对直升机飞行人员所采用的救生技术与装备主要是抗坠毁设计与迫降逃生[1].然而这一救生技术在实际坠机后的逃生中,存在着不少缺陷.为此,许多国家在设计改进抗坠毁技术的同时,也在研究其他的救生技术.
作者：张燕华；吴绪清 刊期： 2003年第04期
目的:探讨在无痛性胃镜检查中单用异丙酚的可行性及安全性.方法:将140例患者分为观察组(68例)及对照组(72例),比较2组的检查反应,清醒时间,术前、中、后BP、HR、SPO2变化及操作时间.结果:观察组的操作反应及操作时间明显低于对照组(P<0.05),而观察组在操作中均有心率、血压下降,但大部分在正常范围以内.结论:在无痛性胃镜检查中单用异丙酚是完全可行并且安全可靠的.
作者：刘钊；余琦；姜希林；赵华妹；徐灵芝 刊期： 2003年第04期
目的:了解碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿孔的疗效.方法:用碘仿丁氧糊剂对13例髓腔侧穿孔的患者进行治疗.结果:经1～3年临床随访,成功12例,占92.3%;失败1例,占7.7%.结论:碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿孔的疗效确切,可作为髓腔侧穿孔的补救措施.
作者：林明金；张毅 刊期： 2003年第04期
人工流产国内一般在无麻醉下进行, 疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时为剧烈,手术虽然简单、时间短,但常给患者带来很大的痛苦,严重影响身心健康.随着医学模式的转变和人们对医疗质量需求的提高,人工流产镇痛(无痛人流)越来越受到重视.近年来,临床医务工作者相继开拓了许多镇痛的方法,并逐步完善,既取得了很好的镇痛效果,又提高了人工流产的手术质量.主要镇痛方法有静脉麻醉、宫颈旁神经阻滞麻醉、局部麻醉、骶管麻醉、口服药物和物理方法等.
作者：周荣向；高清花 刊期： 2003年第04期
我部地处沿海,海勤官兵和驻地渔民中,腰腿痛患者较多,我院用封闭方法治疗取得满意疗效,现介绍如下.
作者：姜京进 刊期： 2003年第04期
在现代高技术战争中,武器装备的技术含量和性能起着重要的作用.但任何先进的武器装备都需要由人来操控和使用,终对战争进程和结局起决定性作用的还是人,即指挥员和战斗员.对于一名指战员来说,身体素质、思维能力、技术水平、文化素质、心理素质的高低对其作战能力有着重要影响,而心理素质的好坏常常起着关键作用.在未来高技术战争中,战斗员仅仅具备较高的技、战术水平是不够的,良好的心理素质是战斗力的重要保证.尤其对于几十年未经历战事的我海军航空兵飞行人员,进行有针对性的训练,培养指战员应对战争的心理素质,提高他们的战时心理承受能力尤为重要.
作者：高维春 刊期： 2003年第04期
目的:观察血磁疗法对顽固性偏头痛的疗效.方法:对我院收治的104例确诊为难治性偏头痛患者,随机分为血磁治疗组(52例)和常规对照组(52例),治疗疗效进行对比观察.结果:治疗组52例患者中获控制25例(占48.1%),显效16例(占30.8%);对照组获控制3例(占5.8%),显效7例(占13.5%);2组比较,控制率、显效率有明显差异性.结论:对难治性偏头痛患者,应用血磁疗法治疗,对迅速缓解头痛,部分根治偏头痛是一种有效而安全的方法.
作者：贺顺龙；朱兆洪；刘彩云；唐自相 刊期： 2003年第04期
目的:探讨中老年高血压患者脉压与心电图(ECG)异常的关系.方法:2 619例中老年人年度健康体检,测血压,检查心电图,并对其中751例高血压患者进行分析.结果:高血压病人群ECG异常率与非高血压人群比较有显著性差异(P<0.01);高血压人群中ECG异常者脉压差大于ECG正常者,具有统计学意义(P<0.05);不同脉压水平,随着脉压差的增加ECG异常率、收缩压相应增加(P<0.01),舒张压增加不明显;随着年龄的增加,收缩压增高,舒张压降低,脉压差增大,ECG异常率逐渐增加(P<0.01).结论:高血压人群脉压与ECG改变相关,脉压应作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标.
作者：藏贵明；张昭馥；王春；曹悦鞍；王苏苏；毛丽华；王洪瑛 刊期： 2003年第04期
目的:探讨运用前列腺液检测方法诊断性病的可行性.方法:对25例出现不同症状的可疑性病患者采集前列腺液,每例都分别做淋球菌涂片、培养及支原体培养,观察阳性率.结果:共检出单纯淋病患者3例,单纯非淋球菌性尿道炎3例,混合感染3例,共9例.结论:前列腺液检测进一步提高了性病的检出率,减少了误诊率,部分可疑性病患者的诊断可采用这种检测方法.
作者：王兵；何勤国 刊期： 2003年第04期
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是近年来临床上开展的一项新的微创手术,对患者损伤小,使肝癌患者的生存期明显延长.随着临床经验的积累和技术的提高,对术后并发症的预防水平也不断提高.现将2000～2003年在我科住院经TACE治疗的原发性肝癌患者的护理体会报告如下.
作者：梅华 刊期： 2003年第04期
盐酸林可霉素对革兰氏阳性细菌有较强的抑制作用,基层部队较常用,但致肌无力现象少见.现报道如下.
作者：卢建东；王广宇 刊期： 2003年第04期
1 临床资料患者,男,30岁,被黑色野蜂多处蜇伤2 min后,即步行到卫生队求诊.初见患者全身皮肤潮红,颜面肿胀,四肢及躯干布满大小不等风团疹,被蜇处呈凹陷性暗红斑,述头痛、头晕、眼花、胸闷、恶心.即给予南通蛇药20片口服,涂3%氨水于蜂蜇处.正检查时,患者病情突然加剧,头低垂,双眼微闭,呼吸由深快转为慢弱,言语不清,全身湿冷,不能触及脉搏,心音消失,血压为零.诊断:蜂蜇伤致过敏性休克.即肌注1%肾上腺素0.5 ml,10%葡萄糖酸钙10 ml静推(慢).将患者平卧,头后仰,下颌上提,行人工呼吸和胸外心脏按压.同时静滴10%葡萄糖500 ml,加维生素C 0.5 g,地塞米松15 mg.10 min后,患者股动脉出现搏动,可闻及心跳音,血压75/50 mmHg,发出呻吟声.继续行人工呼吸和胸外心脏按压5 min.测得血压95/60 mmHg,脉搏63次/min,体温36.1 ℃,呼吸较有规律,停止人工抢救,维持输液,将南通蛇药研粉敷于被蜇处,观察1 h后,患者生命体征基本恢复正常.
作者：李小龙；程幼祥 刊期： 2003年第04期
目的:探讨危重型肾综合征出血热(HFRS)血液透析后的护理问题.方法:对48例危重型少尿期(HFRS)患者常规血液透析治疗后的生命体征、出血征象、精神症状等进行重点观察,同时进行心理护理和指导.结果:透析后的各种并发症得以及时发现并得到处理,患者接受并积极配合治疗,除2例死亡外,其余46例均获治愈.结论:加强透析后的观察和护理,对改善HFRS患者预后起着重要作用.
作者：于建华；闫晓玲 刊期： 2003年第04期
1 病历资料患者,女,36岁,河北秦皇岛市人.因右臀部肿痛15 d,加重伴发热7 d急诊入院.发病初期仅感右臀部疼痛,逐日加重,未加在意,继之发热,体温38.0～40.0 ℃,伴食欲不佳,全身无力,随后出现神志不清,急送地方医院门诊急救室.据门诊病历记载:体温40.0 ℃,血压60/40 mmHg,神志模糊,面色苍白,右臀部红肿,触痛压痛明显.血常规:血红蛋白11.2 g/L,白细胞计数34.0×109/L,中性0.90.诊断:右臀部感染合并中毒性休克.经抢救并行右臀脓肿切开及抗感染治疗后,休克基本纠正,但高热不退,右臀部胀痛症状未减.应家属要求转来我院.
作者：卢保和；戴英锋；于淑玲；郑华；姬琦 刊期： 2003年第04期
目的:分析半月板损伤的特征性CT表现,探讨其CT诊断的意义.方法:回顾性分析26例(19例经手术证实)膝关节半月板损伤的CT表现.结果:半月板损伤的CT征象有:①半月板局限性低密度区;②半月板内裂隙征;③半月板轮廓异常,边缘毛糙;④撕裂的半月板碎块移位;⑤内侧半月板中部外缘与内侧副韧带分离.还有膝关节滑膜增厚、关节囊(腔)内积液、损伤的半月板周围软组织肿胀.结论:膝关节半月板损伤的CT表现有一定的特征性,结合临床表现可以明确诊断.正确的扫描技术、体位和熟悉膝关节正常横断面解剖是半月板损伤CT诊断的关键.
作者：刘莉娜；谢立旗；郑卫权 刊期： 2003年第04期
目的:观察心房生理性起搏预防病窦发生的效果.方法:对21例安置心房按需起搏器(AAI)及房室顺序起搏器DDD(R)的病窦综合征患者进行(23.2±2.1)个月(6～49个月)的随访观察.结果:21例皆未出现持续性房颤,起搏后左房内径(LVEF)、心输出量(CO)明显增加,房性心动过速(AT)、房扑和(或)房颤(AF)发生率明显减少(P<0.05).结论:生理性起搏不仅有助于患者心功能改善,也有助于消除房性心律失常.
作者：张洪钦；李景院；陈武；苏耀勋 刊期： 2003年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
