何勤国；王小芳；张晓青
目的:了解近 20年来吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用情况.方法:回顾性分析我院20年来住院患者食管癌、贲门癌手术应用吻合器1 286例情况.结果:该类患者术中失败8例,发生率0.7%,术后出现吻合口瘘11例,发生率0.8%.结论:总结了吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用的适应症、禁忌症,术中使用要点及吻合失败的预防和补救措施.
作者：朱正奎 刊期： 2003年第04期
目的:观察心房生理性起搏预防病窦发生的效果.方法:对21例安置心房按需起搏器(AAI)及房室顺序起搏器DDD(R)的病窦综合征患者进行(23.2±2.1)个月(6～49个月)的随访观察.结果:21例皆未出现持续性房颤,起搏后左房内径(LVEF)、心输出量(CO)明显增加,房性心动过速(AT)、房扑和(或)房颤(AF)发生率明显减少(P<0.05).结论:生理性起搏不仅有助于患者心功能改善,也有助于消除房性心律失常.
作者：张洪钦；李景院；陈武；苏耀勋 刊期： 2003年第04期
目的:了解碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿孔的疗效.方法:用碘仿丁氧糊剂对13例髓腔侧穿孔的患者进行治疗.结果:经1～3年临床随访,成功12例,占92.3%;失败1例,占7.7%.结论:碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿孔的疗效确切,可作为髓腔侧穿孔的补救措施.
作者：林明金；张毅 刊期： 2003年第04期
腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病,85%～90%[1]的患者经过积极、适当的非手术治疗都可获得满意的恢复.中医药在治疗腰椎间盘突出症中显示出独特疗效和作用.笔者将国内近几年采用中医药治疗腰椎间盘突出症的主要方法综述如下.
作者：郑曙峰 刊期： 2003年第04期
现代社会,各领域的竞争进一步加剧,医务工作者面临着优胜劣汰的现实考验.如何面对社会的选择,怎样在压力面前主动应变,已成为广大医务工作者必须面对的问题.医学继续教育的开展为急需充电的军队医务人员提供了再深造的契机.
作者：刘洪伟；叶松 刊期： 2003年第04期
常年性变应性鼻炎是常见病,据初步估计国内每年约有2 000万人患本病[1].其治疗方法包括:避免接触致敏原、药物治疗、免疫治疗、激光微波治疗及手术治疗等.首选为药物治疗,当药物治疗效果不明显,并出现了持续性鼻塞,有明显的增生性病变时,则采用手术治疗.鼻中隔偏曲的患者在出现持续性头痛、鼻出血或鼻塞时,是行鼻中隔手术的适应症.下鼻甲明显肥厚、增生,影响通气时行下鼻甲部分切除术较为理想.现在人们对生活质量的重视程度明显提高,使鼻腔手术较以前有明显增多.我科在1998年3月至2000年3月,对82例此类患者施行了鼻中隔手术(鼻中隔矫正术或鼻中隔黏膜下分离术),加下鼻甲部分切除和双侧鼻丘黏膜下剥离手术,对患有常年性变应性鼻炎且药物治疗效果不明显的患者治疗效果满意.现报告如下.
作者：胡建道；金国荣；杨敏；吴蕾 刊期： 2003年第04期
随着海军舰艇部队饮食保障改革的不断深入,食品的成品、半成品供应将成为海军舰艇食品供应站的保障模式.海军舰艇部队的饮食朝着科学、营养、快速的方向发展,因而,加强现代高新技术在海军专用食品中的研究、开发以及生产过程中的应用,以促进食品的升级换代,提高海军专用食品的技术含量是当务之急.本文对几项高新技术在食品中的应用进行阐述.
作者：李中华 刊期： 2003年第04期
国家医改的主要内容之一就是药品市场流通体制的改革.随着社会主义市场经济的进一步发展和深入,药品购销活动中的不正之风越来越受到社会的关注,也直接关系到广大人民群众的切身利益.我院为提高药品采购透明度,降低药品价格,减轻患者负担,确保临床用药经济、安全、有效,2002年度对医院部分药品进行了招标采购.经过充分的调研论证和周密计划,招标工作取得了满意的效果,下面是具体的做法和体会.
作者：孙克金；杜乃军 刊期： 2003年第04期
目的:分析半月板损伤的特征性CT表现,探讨其CT诊断的意义.方法:回顾性分析26例(19例经手术证实)膝关节半月板损伤的CT表现.结果:半月板损伤的CT征象有:①半月板局限性低密度区;②半月板内裂隙征;③半月板轮廓异常,边缘毛糙;④撕裂的半月板碎块移位;⑤内侧半月板中部外缘与内侧副韧带分离.还有膝关节滑膜增厚、关节囊(腔)内积液、损伤的半月板周围软组织肿胀.结论:膝关节半月板损伤的CT表现有一定的特征性,结合临床表现可以明确诊断.正确的扫描技术、体位和熟悉膝关节正常横断面解剖是半月板损伤CT诊断的关键.
作者：刘莉娜；谢立旗；郑卫权 刊期： 2003年第04期
目的:寻求湿热环境中演习条件下岸防兵部队合理的卫生防病措施.方法:汇总演习期间门诊、巡诊记录,并对发病情况进行分类统计,与同期该部非参演官兵发病情况比较.结果:参演官兵昼夜发病率19.3‰,而同期该部非参演官兵昼夜发病率1.3‰ ,参演组较非参演组发病率明显增高,差异显著(P<0.01),且2组疾病谱也不同.结论:根据演习期间部队发病情况,应加强演习期间的卫生防病措施.
作者：胡晓林；王博；苗成龙 刊期： 2003年第04期
1 病历资料患者,女,36岁,河北秦皇岛市人.因右臀部肿痛15 d,加重伴发热7 d急诊入院.发病初期仅感右臀部疼痛,逐日加重,未加在意,继之发热,体温38.0～40.0 ℃,伴食欲不佳,全身无力,随后出现神志不清,急送地方医院门诊急救室.据门诊病历记载:体温40.0 ℃,血压60/40 mmHg,神志模糊,面色苍白,右臀部红肿,触痛压痛明显.血常规:血红蛋白11.2 g/L,白细胞计数34.0×109/L,中性0.90.诊断:右臀部感染合并中毒性休克.经抢救并行右臀脓肿切开及抗感染治疗后,休克基本纠正,但高热不退,右臀部胀痛症状未减.应家属要求转来我院.
作者：卢保和；戴英锋；于淑玲；郑华；姬琦 刊期： 2003年第04期
随着航空技术和新材料技术、信息技术的发展,直升机的性能、数量和用途均发生了惊人的变化,而直升机飞行人员的救生技术与装备的发展却比较缓慢.目前,对直升机飞行人员所采用的救生技术与装备主要是抗坠毁设计与迫降逃生[1].然而这一救生技术在实际坠机后的逃生中,存在着不少缺陷.为此,许多国家在设计改进抗坠毁技术的同时,也在研究其他的救生技术.
作者：张燕华；吴绪清 刊期： 2003年第04期
目的:了解脂肪肝对肝功能的影响.方法:对4 009名各类人员做空腹腹部B超、肘静脉血肝功能检验、胸部X片等检查.结果:脂肪肝的发病率为35.5%,不同程度脂肪肝伴有肝功能异常者42名,占脂肪肝患者的2.9%,但基本排除由脂肪肝引起.结论:因营养过剩引起的脂肪肝一般不会导致肝功能异常.脂肪肝的真正危害性并非其对肝脏本身的影响,而在于引起脂肪肝的原因--肥胖、高脂血症、嗜酒等诱发心脑血管疾病的高危因素.
作者：黄惠团；姜彤；陈俊才 刊期： 2003年第04期
布加氏综合征(BUDD-CHIARI syndrome,BCS),是指发生于肝小叶下静脉以后的肝静脉和(或)右心房入口处以下的下腔静脉任何性质的阻塞,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理变化,终导致窦后性门脉高压症的一组临床综合征.其病因复杂,不同地区病因也不尽相同[1].本病较少见,其临床表现复杂且无特征,易造成误诊[2].能否早期确诊直接影响此病的治疗和预后.笔者在临床上遇到1例,现报告如下.
作者：李小玲；罗小克；贾建龙；姜凌 刊期： 2003年第04期
地下(坑道)医院是未来局部战争爆发后救治伤病员的重要场所,又可用于防护常规武器对卫勤机构的袭击.由于坑道医院的特殊性,所有医疗活动在有限的空间内进行,与地面医院有许多不同的地方,因此,护理工作也有特殊性.笔者参加了某坑道医院战时转进演练,现就坑道医院的护理特点与对策探讨如下.
作者：乐惠飞；吕筱敏 刊期： 2003年第04期
在现代高技术战争中,武器装备的技术含量和性能起着重要的作用.但任何先进的武器装备都需要由人来操控和使用,终对战争进程和结局起决定性作用的还是人,即指挥员和战斗员.对于一名指战员来说,身体素质、思维能力、技术水平、文化素质、心理素质的高低对其作战能力有着重要影响,而心理素质的好坏常常起着关键作用.在未来高技术战争中,战斗员仅仅具备较高的技、战术水平是不够的,良好的心理素质是战斗力的重要保证.尤其对于几十年未经历战事的我海军航空兵飞行人员,进行有针对性的训练,培养指战员应对战争的心理素质,提高他们的战时心理承受能力尤为重要.
作者：高维春 刊期： 2003年第04期
目的:探讨碘伏对预防和治疗创口感染的作用及效果.方法:对试验组和对照组的效果进行分析.结果:碘伏冲洗清创术后创口感染率明显下降.结论:碘伏对各种细菌、病毒、真菌及牙孢均有迅速而强大的杀灭作用.
作者：张明 刊期： 2003年第04期
目的:总结军医专业学生开设<基本护理技术操作>课程16年来的教学与实践经验.方法:从护理专业教材中选择实用性较强的内容,编成军医专业使用的教材,合理安排教学内容与课时数,根据军医专业学生的特点,采取适当的教学方法和手段,注重培养学生的实际操作能力和良好医德医风,课程结束进行教学评估.结论:课程的开设使军医专业学生掌握了常用的护理知识与技能,增强了学生的独立工作能力,适应部队平战时的双重需要.
作者：张红伟；斯才瑛；刘兰；李瑜；毛丽华；杨华 刊期： 2003年第04期
1 临床资料患者,男,30岁,被黑色野蜂多处蜇伤2 min后,即步行到卫生队求诊.初见患者全身皮肤潮红,颜面肿胀,四肢及躯干布满大小不等风团疹,被蜇处呈凹陷性暗红斑,述头痛、头晕、眼花、胸闷、恶心.即给予南通蛇药20片口服,涂3%氨水于蜂蜇处.正检查时,患者病情突然加剧,头低垂,双眼微闭,呼吸由深快转为慢弱,言语不清,全身湿冷,不能触及脉搏,心音消失,血压为零.诊断:蜂蜇伤致过敏性休克.即肌注1%肾上腺素0.5 ml,10%葡萄糖酸钙10 ml静推(慢).将患者平卧,头后仰,下颌上提,行人工呼吸和胸外心脏按压.同时静滴10%葡萄糖500 ml,加维生素C 0.5 g,地塞米松15 mg.10 min后,患者股动脉出现搏动,可闻及心跳音,血压75/50 mmHg,发出呻吟声.继续行人工呼吸和胸外心脏按压5 min.测得血压95/60 mmHg,脉搏63次/min,体温36.1 ℃,呼吸较有规律,停止人工抢救,维持输液,将南通蛇药研粉敷于被蜇处,观察1 h后,患者生命体征基本恢复正常.
作者：李小龙；程幼祥 刊期： 2003年第04期
盐酸林可霉素对革兰氏阳性细菌有较强的抑制作用,基层部队较常用,但致肌无力现象少见.现报道如下.
作者：卢建东；王广宇 刊期： 2003年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
