朱正奎
布加氏综合征(BUDD-CHIARI syndrome,BCS),是指发生于肝小叶下静脉以后的肝静脉和(或)右心房入口处以下的下腔静脉任何性质的阻塞,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理变化,终导致窦后性门脉高压症的一组临床综合征.其病因复杂,不同地区病因也不尽相同[1].本病较少见,其临床表现复杂且无特征,易造成误诊[2].能否早期确诊直接影响此病的治疗和预后.笔者在临床上遇到1例,现报告如下.
作者：李小玲；罗小克；贾建龙；姜凌 刊期： 2003年第04期
目的:了解近 20年来吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用情况.方法:回顾性分析我院20年来住院患者食管癌、贲门癌手术应用吻合器1 286例情况.结果:该类患者术中失败8例,发生率0.7%,术后出现吻合口瘘11例,发生率0.8%.结论:总结了吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用的适应症、禁忌症,术中使用要点及吻合失败的预防和补救措施.
作者：朱正奎 刊期： 2003年第04期
目的:探讨在无痛性胃镜检查中单用异丙酚的可行性及安全性.方法:将140例患者分为观察组(68例)及对照组(72例),比较2组的检查反应,清醒时间,术前、中、后BP、HR、SPO2变化及操作时间.结果:观察组的操作反应及操作时间明显低于对照组(P<0.05),而观察组在操作中均有心率、血压下降,但大部分在正常范围以内.结论:在无痛性胃镜检查中单用异丙酚是完全可行并且安全可靠的.
作者：刘钊；余琦；姜希林；赵华妹；徐灵芝 刊期： 2003年第04期
目的:了解脂肪肝对肝功能的影响.方法:对4 009名各类人员做空腹腹部B超、肘静脉血肝功能检验、胸部X片等检查.结果:脂肪肝的发病率为35.5%,不同程度脂肪肝伴有肝功能异常者42名,占脂肪肝患者的2.9%,但基本排除由脂肪肝引起.结论:因营养过剩引起的脂肪肝一般不会导致肝功能异常.脂肪肝的真正危害性并非其对肝脏本身的影响,而在于引起脂肪肝的原因--肥胖、高脂血症、嗜酒等诱发心脑血管疾病的高危因素.
作者：黄惠团；姜彤；陈俊才 刊期： 2003年第04期
随着军队精简整编的进行,军护不断缩减.要满足日益增长的医疗保健需求,仅靠有限的军护显然是不够的[1].聘用护士(以下简称聘护)的使用,使护理人员不足的现象得到了一定的缓解,同时给人员的使用与管理也带来了一定的困难.在新形势下如何稳定护理队伍,提高护理质量,是护理管理工作中亟待解决的问题,同时也关系到医院护理质量水平的提高.现就我院近年来使用聘护存在的问题和相应的对策做初步的探讨.
作者：王海霞；汪红 刊期： 2003年第04期
1 病历资料患者,女,36岁,河北秦皇岛市人.因右臀部肿痛15 d,加重伴发热7 d急诊入院.发病初期仅感右臀部疼痛,逐日加重,未加在意,继之发热,体温38.0～40.0 ℃,伴食欲不佳,全身无力,随后出现神志不清,急送地方医院门诊急救室.据门诊病历记载:体温40.0 ℃,血压60/40 mmHg,神志模糊,面色苍白,右臀部红肿,触痛压痛明显.血常规:血红蛋白11.2 g/L,白细胞计数34.0×109/L,中性0.90.诊断:右臀部感染合并中毒性休克.经抢救并行右臀脓肿切开及抗感染治疗后,休克基本纠正,但高热不退,右臀部胀痛症状未减.应家属要求转来我院.
作者：卢保和；戴英锋；于淑玲；郑华；姬琦 刊期： 2003年第04期
随着医疗事业的发展和患者自我保护意识的提高,医疗纠纷不断增多,对医院和医护人员本人都形成较大压力,已受到医学界、法学界及媒体的高度关注.护士自身素质的高低已被视为一种服务消费的价值,也是患者感受的第一印象,与护理质量息息相关.因此,提高护士自身素质,建立良好的护患关系,对减少医疗纠纷及提高护理质量至关重要.
作者：李阿美 刊期： 2003年第04期
西沙群岛是恙虫病高发区,四季流行.现将西沙某部恙虫病发病情况的调查结果报告如下.
作者：周月喜 刊期： 2003年第04期
目的:总结军医专业学生开设<基本护理技术操作>课程16年来的教学与实践经验.方法:从护理专业教材中选择实用性较强的内容,编成军医专业使用的教材,合理安排教学内容与课时数,根据军医专业学生的特点,采取适当的教学方法和手段,注重培养学生的实际操作能力和良好医德医风,课程结束进行教学评估.结论:课程的开设使军医专业学生掌握了常用的护理知识与技能,增强了学生的独立工作能力,适应部队平战时的双重需要.
作者：张红伟；斯才瑛；刘兰；李瑜；毛丽华；杨华 刊期： 2003年第04期
子宫肌瘤是妇科常见病,是性激素依赖的良性肿瘤,临床上常见于性成熟妇女,发病率约20%.笔者选择2001年9月至2002年7月经门诊诊断为子宫肌瘤患者74例,分别采用射频治疗、息隐治疗和常规治疗,探讨射频治疗对卵巢功能的影响.
作者：戴良图；曾敏华；许恒 刊期： 2003年第04期
目的:探讨磁共振成像对术前肺部恶性、良性肿瘤诊断的准确性.方法:回顾性分析了104例肺部肿瘤磁共振成像术前检查与术后病理检查的结果.结果:磁共振成像对术前肺部恶性、良性肿瘤的诊断准确率分别为70%和30%,术后病理检查对肺部恶性、良性肿瘤的诊断准确率分别为83%和17%.结论:磁共振成像对肺部恶性和良性肿瘤具有一定的诊断价值.
作者：黄金林；王春青；李锋；王继明；苑同业 刊期： 2003年第04期
目的:探讨碘伏对预防和治疗创口感染的作用及效果.方法:对试验组和对照组的效果进行分析.结果:碘伏冲洗清创术后创口感染率明显下降.结论:碘伏对各种细菌、病毒、真菌及牙孢均有迅速而强大的杀灭作用.
作者：张明 刊期： 2003年第04期
人工流产国内一般在无麻醉下进行, 疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时为剧烈,手术虽然简单、时间短,但常给患者带来很大的痛苦,严重影响身心健康.随着医学模式的转变和人们对医疗质量需求的提高,人工流产镇痛(无痛人流)越来越受到重视.近年来,临床医务工作者相继开拓了许多镇痛的方法,并逐步完善,既取得了很好的镇痛效果,又提高了人工流产的手术质量.主要镇痛方法有静脉麻醉、宫颈旁神经阻滞麻醉、局部麻醉、骶管麻醉、口服药物和物理方法等.
作者：周荣向；高清花 刊期： 2003年第04期
自2002年11月16日广东佛山出现第1例不明原因的严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS),到2003年6月24日WHO宣布摘掉北京SARS疫区帽子,SARS在地球上肆虐了221 d.SARS以史无前例的速度迅速蔓延,夺去了数百人的生命,并导致8 000多人染病[1].SARS主要通过近距离飞沫和密切接触传播,是一种呼吸道急性传染病,临床表现为肺炎,在家庭和医院有聚集感染现象,具有较强的传染性.其潜伏期一般为2～7 d.据了解,SARS在潜伏期已具传染性,病毒在无生命物体上存活时间可达48 h,这就使任何物体都可能成为传染源.至于需多少量的致病原才会导致感染,目前仍不清楚.7月5日是一个标志性的日子,WHO将全球后一个疫区--中国台湾从名单上除名,从此实现全球无SARS疫区.WHO因此宣布SARS已经在全球范围内得到了控制,但是同时警告,这并不意味着SARS已经在全球范围内消失.
作者：孔令华；张载高 刊期： 2003年第04期
目的:寻求湿热环境中演习条件下岸防兵部队合理的卫生防病措施.方法:汇总演习期间门诊、巡诊记录,并对发病情况进行分类统计,与同期该部非参演官兵发病情况比较.结果:参演官兵昼夜发病率19.3‰,而同期该部非参演官兵昼夜发病率1.3‰ ,参演组较非参演组发病率明显增高,差异显著(P<0.01),且2组疾病谱也不同.结论:根据演习期间部队发病情况,应加强演习期间的卫生防病措施.
作者：胡晓林；王博；苗成龙 刊期： 2003年第04期
现代社会,各领域的竞争进一步加剧,医务工作者面临着优胜劣汰的现实考验.如何面对社会的选择,怎样在压力面前主动应变,已成为广大医务工作者必须面对的问题.医学继续教育的开展为急需充电的军队医务人员提供了再深造的契机.
作者：刘洪伟；叶松 刊期： 2003年第04期
腹腔镜治疗输卵管妊娠有着开腹手术不可替代的优越性,已被广大医务工作者及患者接受.我院自1998年3月开展腹腔镜术以来,有381例输卵管妊娠患者接受了治疗,其中再次腹腔镜治疗输卵管妊娠35例.现报告如下.
作者：徐士海 刊期： 2003年第04期
潜艇远航时间长,水域差异大,复杂气象多,舱室空间狭小,加上饮食和卫生等诸多因素影响,会导致艇员出现一些非健康状态和非健康心理.
作者：刘三强；宋培军；徐茂才；欧阳云华 刊期： 2003年第04期
目的:了解碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿孔的疗效.方法:用碘仿丁氧糊剂对13例髓腔侧穿孔的患者进行治疗.结果:经1～3年临床随访,成功12例,占92.3%;失败1例,占7.7%.结论:碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿孔的疗效确切,可作为髓腔侧穿孔的补救措施.
作者：林明金；张毅 刊期： 2003年第04期
目的:探讨危重型肾综合征出血热(HFRS)血液透析后的护理问题.方法:对48例危重型少尿期(HFRS)患者常规血液透析治疗后的生命体征、出血征象、精神症状等进行重点观察,同时进行心理护理和指导.结果:透析后的各种并发症得以及时发现并得到处理,患者接受并积极配合治疗,除2例死亡外,其余46例均获治愈.结论:加强透析后的观察和护理,对改善HFRS患者预后起着重要作用.
作者：于建华；闫晓玲 刊期： 2003年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
