学术投稿

吻合器在食管癌、贲门癌手术中的应用体会(附1 286例报告)

朱正奎

关键词:食管癌, 贲门癌, 吻合器
摘要:目的:了解近 20年来吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用情况.方法:回顾性分析我院20年来住院患者食管癌、贲门癌手术应用吻合器1 286例情况.结果:该类患者术中失败8例,发生率0.7%,术后出现吻合口瘘11例,发生率0.8%.结论:总结了吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用的适应症、禁忌症,术中使用要点及吻合失败的预防和补救措施.
海军医学杂志相关文献
  • 2 619例中老年高血压患者脉压与心电图异常的相关性

    目的:探讨中老年高血压患者脉压与心电图(ECG)异常的关系.方法:2 619例中老年人年度健康体检,测血压,检查心电图,并对其中751例高血压患者进行分析.结果:高血压病人群ECG异常率与非高血压人群比较有显著性差异(P<0.01);高血压人群中ECG异常者脉压差大于ECG正常者,具有统计学意义(P<0.05);不同脉压水平,随着脉压差的增加ECG异常率、收缩压相应增加(P<0.01),舒张压增加不明显;随着年龄的增加,收缩压增高,舒张压降低,脉压差增大,ECG异常率逐渐增加(P<0.01).结论:高血压人群脉压与ECG改变相关,脉压应作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标.

    作者:藏贵明;张昭馥;王春;曹悦鞍;王苏苏;毛丽华;王洪瑛 刊期: 2003年第04期

  • 我院实施药品招标采购的做法及体会

    国家医改的主要内容之一就是药品市场流通体制的改革.随着社会主义市场经济的进一步发展和深入,药品购销活动中的不正之风越来越受到社会的关注,也直接关系到广大人民群众的切身利益.我院为提高药品采购透明度,降低药品价格,减轻患者负担,确保临床用药经济、安全、有效,2002年度对医院部分药品进行了招标采购.经过充分的调研论证和周密计划,招标工作取得了满意的效果,下面是具体的做法和体会.

    作者:孙克金;杜乃军 刊期: 2003年第04期

  • 国外直升机飞行人员救生技术与装备的发展趋势

    随着航空技术和新材料技术、信息技术的发展,直升机的性能、数量和用途均发生了惊人的变化,而直升机飞行人员的救生技术与装备的发展却比较缓慢.目前,对直升机飞行人员所采用的救生技术与装备主要是抗坠毁设计与迫降逃生[1].然而这一救生技术在实际坠机后的逃生中,存在着不少缺陷.为此,许多国家在设计改进抗坠毁技术的同时,也在研究其他的救生技术.

    作者:张燕华;吴绪清 刊期: 2003年第04期

  • 守礁部队常见病症调查分析

    目的:探讨某守礁部队常见病症发生率升高的原因与对策.方法:随机抽取某守礁部队官兵66名,根据其守礁时间长短分为甲乙2组,采用对比分析和统计学分析.结果:发现守礁部队官兵在岛礁上值班时病症发生率比其在后方时明显升高,其程度与值班时间长短呈正相关.结论:致使病症发生率升高的主要原因是环境恶劣、心理压抑、紧张等.

    作者:杨建赛;刘兵 刊期: 2003年第04期

  • 子宫肌瘤射频治疗对卵巢功能的影响

    子宫肌瘤是妇科常见病,是性激素依赖的良性肿瘤,临床上常见于性成熟妇女,发病率约20%.笔者选择2001年9月至2002年7月经门诊诊断为子宫肌瘤患者74例,分别采用射频治疗、息隐治疗和常规治疗,探讨射频治疗对卵巢功能的影响.

    作者:戴良图;曾敏华;许恒 刊期: 2003年第04期

  • 中医药治疗腰椎间盘突出症现状

    腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病,85%~90%[1]的患者经过积极、适当的非手术治疗都可获得满意的恢复.中医药在治疗腰椎间盘突出症中显示出独特疗效和作用.笔者将国内近几年采用中医药治疗腰椎间盘突出症的主要方法综述如下.

    作者:郑曙峰 刊期: 2003年第04期

  • 心房起搏在治疗病态窦房结综合征中的临床观察

    目的:观察心房生理性起搏预防病窦发生的效果.方法:对21例安置心房按需起搏器(AAI)及房室顺序起搏器DDD(R)的病窦综合征患者进行(23.2±2.1)个月(6~49个月)的随访观察.结果:21例皆未出现持续性房颤,起搏后左房内径(LVEF)、心输出量(CO)明显增加,房性心动过速(AT)、房扑和(或)房颤(AF)发生率明显减少(P<0.05).结论:生理性起搏不仅有助于患者心功能改善,也有助于消除房性心律失常.

    作者:张洪钦;李景院;陈武;苏耀勋 刊期: 2003年第04期

  • 海军某医院66例体系转诊病例分析与思考

    战区联勤医疗防治体系,打破了原军兵种按垂直体系转送患者的惯例,实行按战区体系后送,是军队卫勤保障体制的重大改革,也是实行医疗机构分级救治的有力保证.笔者对海军某医院2000~2002年间向上级医院(含特殊疾病指定医院)转诊的66例病例进行分析,从中对部队的疾病防治、健康教育、中小医院某些专科的建设得出有益的启示.

    作者:李福林;许恒;邱福建;韩海克;蒋波汇;杨扬;吴循敏 刊期: 2003年第04期

  • 美海军舰艇部队1988至1994年疾病谱改变分析

    从上世纪20年代以来,世界各地的疾病谱先后发生了变化,心脑血管疾病和恶性肿瘤已成为人类健康的主要威胁.部队是一个以青中年为主的群体,在年龄结构、体质、工作性质、生活条件和环境因素等方面与一般人群不同,海军部队还有其特殊性,因而在疾病的构成上与一般青中年人群不尽相同.分析美国海军的疾病构成和常见病疾病谱的变化趋势,探讨美国海军部队疾病发生和发展规律,可以为我国海军部队疾病的预防、诊治和医学健康保健提供客观依据.

    作者:张在文 刊期: 2003年第04期

  • 碘伏冲洗预防清创术后创口感染

    目的:探讨碘伏对预防和治疗创口感染的作用及效果.方法:对试验组和对照组的效果进行分析.结果:碘伏冲洗清创术后创口感染率明显下降.结论:碘伏对各种细菌、病毒、真菌及牙孢均有迅速而强大的杀灭作用.

    作者:张明 刊期: 2003年第04期

  • 少尿期肾综合征出血热(HFRS)患者血液透析后的护理对策

    目的:探讨危重型肾综合征出血热(HFRS)血液透析后的护理问题.方法:对48例危重型少尿期(HFRS)患者常规血液透析治疗后的生命体征、出血征象、精神症状等进行重点观察,同时进行心理护理和指导.结果:透析后的各种并发症得以及时发现并得到处理,患者接受并积极配合治疗,除2例死亡外,其余46例均获治愈.结论:加强透析后的观察和护理,对改善HFRS患者预后起着重要作用.

    作者:于建华;闫晓玲 刊期: 2003年第04期

  • 潜艇长航后艇员血液过氧化脂质的检测

    人体内氧自由基反应和脂质过氧化作用在病理生理过程中所起的重要作用已经受到了重视.为了解潜艇长航人员体内脂质过氧化程度,我们检测了65名艇员长航后的血液过氧化脂质(B-LPO)含量.现报告如下.

    作者:贾妙兴;陈赛铮 刊期: 2003年第04期

  • 部队医院使用聘用护士存在的问题与对策

    随着军队精简整编的进行,军护不断缩减.要满足日益增长的医疗保健需求,仅靠有限的军护显然是不够的[1].聘用护士(以下简称聘护)的使用,使护理人员不足的现象得到了一定的缓解,同时给人员的使用与管理也带来了一定的困难.在新形势下如何稳定护理队伍,提高护理质量,是护理管理工作中亟待解决的问题,同时也关系到医院护理质量水平的提高.现就我院近年来使用聘护存在的问题和相应的对策做初步的探讨.

    作者:王海霞;汪红 刊期: 2003年第04期

  • 肛周脓肿致中毒性休克1例

    1 病历资料患者,女,36岁,河北秦皇岛市人.因右臀部肿痛15 d,加重伴发热7 d急诊入院.发病初期仅感右臀部疼痛,逐日加重,未加在意,继之发热,体温38.0~40.0 ℃,伴食欲不佳,全身无力,随后出现神志不清,急送地方医院门诊急救室.据门诊病历记载:体温40.0 ℃,血压60/40 mmHg,神志模糊,面色苍白,右臀部红肿,触痛压痛明显.血常规:血红蛋白11.2 g/L,白细胞计数34.0×109/L,中性0.90.诊断:右臀部感染合并中毒性休克.经抢救并行右臀脓肿切开及抗感染治疗后,休克基本纠正,但高热不退,右臀部胀痛症状未减.应家属要求转来我院.

    作者:卢保和;戴英锋;于淑玲;郑华;姬琦 刊期: 2003年第04期

  • 伲福达致性功能减退1例

    1 临床资料患者,男,54岁,高血压病史2年,查体:血压20/12.33 kPa.给予伲福达20 mg,1次/d,口服,因血压控制不满意,次日加服伲福达10 mg(半片)晚睡前服,3 d后出现齿龈肿胀,5 d后齿龈肿胀明显,且出现性功能障碍阴茎勃起困难,翌日停药,停药2日,性功能障碍消失,齿龈肿胀改善,半月后复用伲福达再次出现前述症状.

    作者:侯建明;叶和英 刊期: 2003年第04期

  • 血磁治疗顽固性偏头痛52例分析

    目的:观察血磁疗法对顽固性偏头痛的疗效.方法:对我院收治的104例确诊为难治性偏头痛患者,随机分为血磁治疗组(52例)和常规对照组(52例),治疗疗效进行对比观察.结果:治疗组52例患者中获控制25例(占48.1%),显效16例(占30.8%);对照组获控制3例(占5.8%),显效7例(占13.5%);2组比较,控制率、显效率有明显差异性.结论:对难治性偏头痛患者,应用血磁疗法治疗,对迅速缓解头痛,部分根治偏头痛是一种有效而安全的方法.

    作者:贺顺龙;朱兆洪;刘彩云;唐自相 刊期: 2003年第04期

  • 布加氏综合征误诊1例分析

    布加氏综合征(BUDD-CHIARI syndrome,BCS),是指发生于肝小叶下静脉以后的肝静脉和(或)右心房入口处以下的下腔静脉任何性质的阻塞,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理变化,终导致窦后性门脉高压症的一组临床综合征.其病因复杂,不同地区病因也不尽相同[1].本病较少见,其临床表现复杂且无特征,易造成误诊[2].能否早期确诊直接影响此病的治疗和预后.笔者在临床上遇到1例,现报告如下.

    作者:李小玲;罗小克;贾建龙;姜凌 刊期: 2003年第04期

  • 膝关节半月板损伤的CT诊断

    目的:分析半月板损伤的特征性CT表现,探讨其CT诊断的意义.方法:回顾性分析26例(19例经手术证实)膝关节半月板损伤的CT表现.结果:半月板损伤的CT征象有:①半月板局限性低密度区;②半月板内裂隙征;③半月板轮廓异常,边缘毛糙;④撕裂的半月板碎块移位;⑤内侧半月板中部外缘与内侧副韧带分离.还有膝关节滑膜增厚、关节囊(腔)内积液、损伤的半月板周围软组织肿胀.结论:膝关节半月板损伤的CT表现有一定的特征性,结合临床表现可以明确诊断.正确的扫描技术、体位和熟悉膝关节正常横断面解剖是半月板损伤CT诊断的关键.

    作者:刘莉娜;谢立旗;郑卫权 刊期: 2003年第04期

  • 食道恶性纤维组织细胞瘤临床病理及文献复习

    目的:观察食道恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、病理形态及免疫组化特点.方法:对1例食道恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、光镜形态及免疫组化结果进行观察,并复习有关文献.结果:食道恶性纤维组织细胞瘤均发生于中、老年男性的食道中下段,呈息肉样或蕈伞样突入食管腔.镜下见异形的纤维母细胞和组织细胞、瘤巨细胞及TOUTON氏细胞.免疫组化除AAT、Vimentin阳性外,NSE、LCA均为阳性表达,在以前的文献中未见报道,其意义有待进一步探讨.结论:食道恶性纤维组织细胞瘤十分罕见,来源不明,明确诊断依赖于病理及免疫组化检查.

    作者:戴凯明;李华仁;刘凌鹃;郭海燕 刊期: 2003年第04期

  • 无痛人工流产的国内应用现状

    人工流产国内一般在无麻醉下进行, 疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时为剧烈,手术虽然简单、时间短,但常给患者带来很大的痛苦,严重影响身心健康.随着医学模式的转变和人们对医疗质量需求的提高,人工流产镇痛(无痛人流)越来越受到重视.近年来,临床医务工作者相继开拓了许多镇痛的方法,并逐步完善,既取得了很好的镇痛效果,又提高了人工流产的手术质量.主要镇痛方法有静脉麻醉、宫颈旁神经阻滞麻醉、局部麻醉、骶管麻醉、口服药物和物理方法等.

    作者:周荣向;高清花 刊期: 2003年第04期

海军医学杂志

海军医学杂志

主管:海军后勤部卫生部

主办:海军医学研究所