张在文
目的:探讨在无痛性胃镜检查中单用异丙酚的可行性及安全性.方法:将140例患者分为观察组(68例)及对照组(72例),比较2组的检查反应,清醒时间,术前、中、后BP、HR、SPO2变化及操作时间.结果:观察组的操作反应及操作时间明显低于对照组(P<0.05),而观察组在操作中均有心率、血压下降,但大部分在正常范围以内.结论:在无痛性胃镜检查中单用异丙酚是完全可行并且安全可靠的.
作者：刘钊；余琦；姜希林；赵华妹；徐灵芝 刊期： 2003年第04期
目的:探讨某守礁部队常见病症发生率升高的原因与对策.方法:随机抽取某守礁部队官兵66名,根据其守礁时间长短分为甲乙2组,采用对比分析和统计学分析.结果:发现守礁部队官兵在岛礁上值班时病症发生率比其在后方时明显升高,其程度与值班时间长短呈正相关.结论:致使病症发生率升高的主要原因是环境恶劣、心理压抑、紧张等.
作者：杨建赛；刘兵 刊期： 2003年第04期
目的:探讨放烧复合伤创面愈合过程中aFGF的作用.方法:用SD大鼠制备深Ⅱ°烧伤、放烧复合伤模型,分别于模型后12 h和1、3、7 d取背部创面皮肤组织,采用原位杂交技术测aFGF mRNA的表达.结果:烧伤组大鼠在上述4个时相点aFGF mRNA表达明显增加,而放烧复合伤组仅在第7天有少量表达;aFGF mRNA的表达部位位于真皮及皮下.结论:提示aFGF有助于创伤的愈合;放烧复合伤创面愈合延迟与aFGF mRNA表达低下及延迟有关.
作者：张爱兵；陈杞；潘燕；范正平；朱炳钗；魏红军 刊期： 2003年第04期
战区联勤医疗防治体系,打破了原军兵种按垂直体系转送患者的惯例,实行按战区体系后送,是军队卫勤保障体制的重大改革,也是实行医疗机构分级救治的有力保证.笔者对海军某医院2000～2002年间向上级医院(含特殊疾病指定医院)转诊的66例病例进行分析,从中对部队的疾病防治、健康教育、中小医院某些专科的建设得出有益的启示.
作者：李福林；许恒；邱福建；韩海克；蒋波汇；杨扬；吴循敏 刊期： 2003年第04期
目的:探讨运用前列腺液检测方法诊断性病的可行性.方法:对25例出现不同症状的可疑性病患者采集前列腺液,每例都分别做淋球菌涂片、培养及支原体培养,观察阳性率.结果:共检出单纯淋病患者3例,单纯非淋球菌性尿道炎3例,混合感染3例,共9例.结论:前列腺液检测进一步提高了性病的检出率,减少了误诊率,部分可疑性病患者的诊断可采用这种检测方法.
作者：王兵；何勤国 刊期： 2003年第04期
我部地处沿海,海勤官兵和驻地渔民中,腰腿痛患者较多,我院用封闭方法治疗取得满意疗效,现介绍如下.
作者：姜京进 刊期： 2003年第04期
1 临床资料患者,男,54岁,高血压病史2年,查体:血压20/12.33 kPa.给予伲福达20 mg,1次/d,口服,因血压控制不满意,次日加服伲福达10 mg(半片)晚睡前服,3 d后出现齿龈肿胀,5 d后齿龈肿胀明显,且出现性功能障碍阴茎勃起困难,翌日停药,停药2日,性功能障碍消失,齿龈肿胀改善,半月后复用伲福达再次出现前述症状.
作者：侯建明；叶和英 刊期： 2003年第04期
目的:探讨中老年高血压患者脉压与心电图(ECG)异常的关系.方法:2 619例中老年人年度健康体检,测血压,检查心电图,并对其中751例高血压患者进行分析.结果:高血压病人群ECG异常率与非高血压人群比较有显著性差异(P<0.01);高血压人群中ECG异常者脉压差大于ECG正常者,具有统计学意义(P<0.05);不同脉压水平,随着脉压差的增加ECG异常率、收缩压相应增加(P<0.01),舒张压增加不明显;随着年龄的增加,收缩压增高,舒张压降低,脉压差增大,ECG异常率逐渐增加(P<0.01).结论:高血压人群脉压与ECG改变相关,脉压应作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标.
作者：藏贵明；张昭馥；王春；曹悦鞍；王苏苏；毛丽华；王洪瑛 刊期： 2003年第04期
1 临床资料患者,男,30岁,被黑色野蜂多处蜇伤2 min后,即步行到卫生队求诊.初见患者全身皮肤潮红,颜面肿胀,四肢及躯干布满大小不等风团疹,被蜇处呈凹陷性暗红斑,述头痛、头晕、眼花、胸闷、恶心.即给予南通蛇药20片口服,涂3%氨水于蜂蜇处.正检查时,患者病情突然加剧,头低垂,双眼微闭,呼吸由深快转为慢弱,言语不清,全身湿冷,不能触及脉搏,心音消失,血压为零.诊断:蜂蜇伤致过敏性休克.即肌注1%肾上腺素0.5 ml,10%葡萄糖酸钙10 ml静推(慢).将患者平卧,头后仰,下颌上提,行人工呼吸和胸外心脏按压.同时静滴10%葡萄糖500 ml,加维生素C 0.5 g,地塞米松15 mg.10 min后,患者股动脉出现搏动,可闻及心跳音,血压75/50 mmHg,发出呻吟声.继续行人工呼吸和胸外心脏按压5 min.测得血压95/60 mmHg,脉搏63次/min,体温36.1 ℃,呼吸较有规律,停止人工抢救,维持输液,将南通蛇药研粉敷于被蜇处,观察1 h后,患者生命体征基本恢复正常.
作者：李小龙；程幼祥 刊期： 2003年第04期
西沙群岛是恙虫病高发区,四季流行.现将西沙某部恙虫病发病情况的调查结果报告如下.
作者：周月喜 刊期： 2003年第04期
目前治疗尖锐湿疣的方法很多,如电灼、冷冻、CO2激光、药物腐蚀、干扰素和抗病毒药物等.这些方法各有利弊,有些方法现在已不常使用或不独立使用.我科自1999年来使用多功能电离子手术治疗机治疗尖锐湿疣,取得了较满意的效果.现就近3年来治疗的520例患者的情况报告如下.
作者：何勤国；王小芳；张晓青 刊期： 2003年第04期
腹腔镜治疗输卵管妊娠有着开腹手术不可替代的优越性,已被广大医务工作者及患者接受.我院自1998年3月开展腹腔镜术以来,有381例输卵管妊娠患者接受了治疗,其中再次腹腔镜治疗输卵管妊娠35例.现报告如下.
作者：徐士海 刊期： 2003年第04期
随着航空技术和新材料技术、信息技术的发展,直升机的性能、数量和用途均发生了惊人的变化,而直升机飞行人员的救生技术与装备的发展却比较缓慢.目前,对直升机飞行人员所采用的救生技术与装备主要是抗坠毁设计与迫降逃生[1].然而这一救生技术在实际坠机后的逃生中,存在着不少缺陷.为此,许多国家在设计改进抗坠毁技术的同时,也在研究其他的救生技术.
作者：张燕华；吴绪清 刊期： 2003年第04期
目的:了解脂肪肝对肝功能的影响.方法:对4 009名各类人员做空腹腹部B超、肘静脉血肝功能检验、胸部X片等检查.结果:脂肪肝的发病率为35.5%,不同程度脂肪肝伴有肝功能异常者42名,占脂肪肝患者的2.9%,但基本排除由脂肪肝引起.结论:因营养过剩引起的脂肪肝一般不会导致肝功能异常.脂肪肝的真正危害性并非其对肝脏本身的影响,而在于引起脂肪肝的原因--肥胖、高脂血症、嗜酒等诱发心脑血管疾病的高危因素.
作者：黄惠团；姜彤；陈俊才 刊期： 2003年第04期
随着军队精简整编的进行,军护不断缩减.要满足日益增长的医疗保健需求,仅靠有限的军护显然是不够的[1].聘用护士(以下简称聘护)的使用,使护理人员不足的现象得到了一定的缓解,同时给人员的使用与管理也带来了一定的困难.在新形势下如何稳定护理队伍,提高护理质量,是护理管理工作中亟待解决的问题,同时也关系到医院护理质量水平的提高.现就我院近年来使用聘护存在的问题和相应的对策做初步的探讨.
作者：王海霞；汪红 刊期： 2003年第04期
目的:探讨加用口服β2受体激动剂对支气管扩张症的临床疗效.方法:将近5年在我院住院的支气管扩张症患者62例,随机分为治疗组(31例)与对照组(31例),对照组常规给予抗感染、排痰、雾化吸入及其他对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服β2受体激动剂(美喘清),对比观察2组肺功能(VC、FVC、FEV1)变化情况及多项康复指标.结果:治疗组在第2～3天肺功能即有明显改善,对照组约第5天后方有明显改善,且治疗组症状控制时间、咯血者止血时间及住院天数均少于对照组.结论:对支气管扩张症患者,尽管无气喘症状也应适当给予β2受体激动剂治疗.
作者：叶汉深；梁力；薛松 刊期： 2003年第04期
目的:观察食道恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、病理形态及免疫组化特点.方法:对1例食道恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、光镜形态及免疫组化结果进行观察,并复习有关文献.结果:食道恶性纤维组织细胞瘤均发生于中、老年男性的食道中下段,呈息肉样或蕈伞样突入食管腔.镜下见异形的纤维母细胞和组织细胞、瘤巨细胞及TOUTON氏细胞.免疫组化除AAT、Vimentin阳性外,NSE、LCA均为阳性表达,在以前的文献中未见报道,其意义有待进一步探讨.结论:食道恶性纤维组织细胞瘤十分罕见,来源不明,明确诊断依赖于病理及免疫组化检查.
作者：戴凯明；李华仁；刘凌鹃；郭海燕 刊期： 2003年第04期
人工流产国内一般在无麻醉下进行, 疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时为剧烈,手术虽然简单、时间短,但常给患者带来很大的痛苦,严重影响身心健康.随着医学模式的转变和人们对医疗质量需求的提高,人工流产镇痛(无痛人流)越来越受到重视.近年来,临床医务工作者相继开拓了许多镇痛的方法,并逐步完善,既取得了很好的镇痛效果,又提高了人工流产的手术质量.主要镇痛方法有静脉麻醉、宫颈旁神经阻滞麻醉、局部麻醉、骶管麻醉、口服药物和物理方法等.
作者：周荣向；高清花 刊期： 2003年第04期
自2002年11月16日广东佛山出现第1例不明原因的严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS),到2003年6月24日WHO宣布摘掉北京SARS疫区帽子,SARS在地球上肆虐了221 d.SARS以史无前例的速度迅速蔓延,夺去了数百人的生命,并导致8 000多人染病[1].SARS主要通过近距离飞沫和密切接触传播,是一种呼吸道急性传染病,临床表现为肺炎,在家庭和医院有聚集感染现象,具有较强的传染性.其潜伏期一般为2～7 d.据了解,SARS在潜伏期已具传染性,病毒在无生命物体上存活时间可达48 h,这就使任何物体都可能成为传染源.至于需多少量的致病原才会导致感染,目前仍不清楚.7月5日是一个标志性的日子,WHO将全球后一个疫区--中国台湾从名单上除名,从此实现全球无SARS疫区.WHO因此宣布SARS已经在全球范围内得到了控制,但是同时警告,这并不意味着SARS已经在全球范围内消失.
作者：孔令华；张载高 刊期： 2003年第04期
目的:了解近 20年来吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用情况.方法:回顾性分析我院20年来住院患者食管癌、贲门癌手术应用吻合器1 286例情况.结果:该类患者术中失败8例,发生率0.7%,术后出现吻合口瘘11例,发生率0.8%.结论:总结了吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用的适应症、禁忌症,术中使用要点及吻合失败的预防和补救措施.
作者：朱正奎 刊期： 2003年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
