学术投稿

蜂蜇伤致过敏性休克1例

李小龙;程幼祥

关键词:蜂蜇伤, 过敏性休克
摘要:1 临床资料患者,男,30岁,被黑色野蜂多处蜇伤2 min后,即步行到卫生队求诊.初见患者全身皮肤潮红,颜面肿胀,四肢及躯干布满大小不等风团疹,被蜇处呈凹陷性暗红斑,述头痛、头晕、眼花、胸闷、恶心.即给予南通蛇药20片口服,涂3%氨水于蜂蜇处.正检查时,患者病情突然加剧,头低垂,双眼微闭,呼吸由深快转为慢弱,言语不清,全身湿冷,不能触及脉搏,心音消失,血压为零.诊断:蜂蜇伤致过敏性休克.即肌注1%肾上腺素0.5 ml,10%葡萄糖酸钙10 ml静推(慢).将患者平卧,头后仰,下颌上提,行人工呼吸和胸外心脏按压.同时静滴10%葡萄糖500 ml,加维生素C 0.5 g,地塞米松15 mg.10 min后,患者股动脉出现搏动,可闻及心跳音,血压75/50 mmHg,发出呻吟声.继续行人工呼吸和胸外心脏按压5 min.测得血压95/60 mmHg,脉搏63次/min,体温36.1 ℃,呼吸较有规律,停止人工抢救,维持输液,将南通蛇药研粉敷于被蜇处,观察1 h后,患者生命体征基本恢复正常.
海军医学杂志相关文献
  • 肝动脉化疗栓塞术前后的观察及护理体会

    肝动脉化疗栓塞术(TACE)是近年来临床上开展的一项新的微创手术,对患者损伤小,使肝癌患者的生存期明显延长.随着临床经验的积累和技术的提高,对术后并发症的预防水平也不断提高.现将2000~2003年在我科住院经TACE治疗的原发性肝癌患者的护理体会报告如下.

    作者:梅华 刊期: 2003年第04期

  • 脂肪肝对肝功能的影响

    目的:了解脂肪肝对肝功能的影响.方法:对4 009名各类人员做空腹腹部B超、肘静脉血肝功能检验、胸部X片等检查.结果:脂肪肝的发病率为35.5%,不同程度脂肪肝伴有肝功能异常者42名,占脂肪肝患者的2.9%,但基本排除由脂肪肝引起.结论:因营养过剩引起的脂肪肝一般不会导致肝功能异常.脂肪肝的真正危害性并非其对肝脏本身的影响,而在于引起脂肪肝的原因--肥胖、高脂血症、嗜酒等诱发心脑血管疾病的高危因素.

    作者:黄惠团;姜彤;陈俊才 刊期: 2003年第04期

  • 严重急性呼吸系统综合征病因与治疗研究进展

    自2002年11月16日广东佛山出现第1例不明原因的严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS),到2003年6月24日WHO宣布摘掉北京SARS疫区帽子,SARS在地球上肆虐了221 d.SARS以史无前例的速度迅速蔓延,夺去了数百人的生命,并导致8 000多人染病[1].SARS主要通过近距离飞沫和密切接触传播,是一种呼吸道急性传染病,临床表现为肺炎,在家庭和医院有聚集感染现象,具有较强的传染性.其潜伏期一般为2~7 d.据了解,SARS在潜伏期已具传染性,病毒在无生命物体上存活时间可达48 h,这就使任何物体都可能成为传染源.至于需多少量的致病原才会导致感染,目前仍不清楚.7月5日是一个标志性的日子,WHO将全球后一个疫区--中国台湾从名单上除名,从此实现全球无SARS疫区.WHO因此宣布SARS已经在全球范围内得到了控制,但是同时警告,这并不意味着SARS已经在全球范围内消失.

    作者:孔令华;张载高 刊期: 2003年第04期

  • 关于婴幼儿保健的调查和建议

    随着经济条件的不断改善,人民的生活水平有了很大的提高,对健康的要求也进一步提高,婴幼儿保健工作是健康保健的重要方面.我科从1988年起设立儿保门诊,现将近5年资料比较完整的2 118名婴幼儿的体检和保健情况分析如下.

    作者:薛坤蓉;唐红娟;张玲玲 刊期: 2003年第04期

  • 异丙酚在胃镜检查中的应用

    目的:探讨在无痛性胃镜检查中单用异丙酚的可行性及安全性.方法:将140例患者分为观察组(68例)及对照组(72例),比较2组的检查反应,清醒时间,术前、中、后BP、HR、SPO2变化及操作时间.结果:观察组的操作反应及操作时间明显低于对照组(P<0.05),而观察组在操作中均有心率、血压下降,但大部分在正常范围以内.结论:在无痛性胃镜检查中单用异丙酚是完全可行并且安全可靠的.

    作者:刘钊;余琦;姜希林;赵华妹;徐灵芝 刊期: 2003年第04期

  • 部队医院使用聘用护士存在的问题与对策

    随着军队精简整编的进行,军护不断缩减.要满足日益增长的医疗保健需求,仅靠有限的军护显然是不够的[1].聘用护士(以下简称聘护)的使用,使护理人员不足的现象得到了一定的缓解,同时给人员的使用与管理也带来了一定的困难.在新形势下如何稳定护理队伍,提高护理质量,是护理管理工作中亟待解决的问题,同时也关系到医院护理质量水平的提高.现就我院近年来使用聘护存在的问题和相应的对策做初步的探讨.

    作者:王海霞;汪红 刊期: 2003年第04期

  • 提高护士素质,减少医疗纠纷

    随着医疗事业的发展和患者自我保护意识的提高,医疗纠纷不断增多,对医院和医护人员本人都形成较大压力,已受到医学界、法学界及媒体的高度关注.护士自身素质的高低已被视为一种服务消费的价值,也是患者感受的第一印象,与护理质量息息相关.因此,提高护士自身素质,建立良好的护患关系,对减少医疗纠纷及提高护理质量至关重要.

    作者:李阿美 刊期: 2003年第04期

  • 加用β2受体激动剂治疗支气管扩张症的临床疗效分析

    目的:探讨加用口服β2受体激动剂对支气管扩张症的临床疗效.方法:将近5年在我院住院的支气管扩张症患者62例,随机分为治疗组(31例)与对照组(31例),对照组常规给予抗感染、排痰、雾化吸入及其他对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服β2受体激动剂(美喘清),对比观察2组肺功能(VC、FVC、FEV1)变化情况及多项康复指标.结果:治疗组在第2~3天肺功能即有明显改善,对照组约第5天后方有明显改善,且治疗组症状控制时间、咯血者止血时间及住院天数均少于对照组.结论:对支气管扩张症患者,尽管无气喘症状也应适当给予β2受体激动剂治疗.

    作者:叶汉深;梁力;薛松 刊期: 2003年第04期

  • 海军某医院66例体系转诊病例分析与思考

    战区联勤医疗防治体系,打破了原军兵种按垂直体系转送患者的惯例,实行按战区体系后送,是军队卫勤保障体制的重大改革,也是实行医疗机构分级救治的有力保证.笔者对海军某医院2000~2002年间向上级医院(含特殊疾病指定医院)转诊的66例病例进行分析,从中对部队的疾病防治、健康教育、中小医院某些专科的建设得出有益的启示.

    作者:李福林;许恒;邱福建;韩海克;蒋波汇;杨扬;吴循敏 刊期: 2003年第04期

  • 军医专业开设《基本护理技术操作》课程的教学与实践

    目的:总结军医专业学生开设<基本护理技术操作>课程16年来的教学与实践经验.方法:从护理专业教材中选择实用性较强的内容,编成军医专业使用的教材,合理安排教学内容与课时数,根据军医专业学生的特点,采取适当的教学方法和手段,注重培养学生的实际操作能力和良好医德医风,课程结束进行教学评估.结论:课程的开设使军医专业学生掌握了常用的护理知识与技能,增强了学生的独立工作能力,适应部队平战时的双重需要.

    作者:张红伟;斯才瑛;刘兰;李瑜;毛丽华;杨华 刊期: 2003年第04期

  • 潜艇长航后艇员血液过氧化脂质的检测

    人体内氧自由基反应和脂质过氧化作用在病理生理过程中所起的重要作用已经受到了重视.为了解潜艇长航人员体内脂质过氧化程度,我们检测了65名艇员长航后的血液过氧化脂质(B-LPO)含量.现报告如下.

    作者:贾妙兴;陈赛铮 刊期: 2003年第04期

  • 原位杂交技术测定放烧复合伤创面aFGF mRNA的表达

    目的:探讨放烧复合伤创面愈合过程中aFGF的作用.方法:用SD大鼠制备深Ⅱ°烧伤、放烧复合伤模型,分别于模型后12 h和1、3、7 d取背部创面皮肤组织,采用原位杂交技术测aFGF mRNA的表达.结果:烧伤组大鼠在上述4个时相点aFGF mRNA表达明显增加,而放烧复合伤组仅在第7天有少量表达;aFGF mRNA的表达部位位于真皮及皮下.结论:提示aFGF有助于创伤的愈合;放烧复合伤创面愈合延迟与aFGF mRNA表达低下及延迟有关.

    作者:张爱兵;陈杞;潘燕;范正平;朱炳钗;魏红军 刊期: 2003年第04期

  • 高空减压病

    1 高空减压病的分类高空减压病分类如下:①屈肢症:肠道或下肢疼痛.②气哽:呼吸困难、奇怪的气哽感.③神经型减压病:脊髓型:麻木、感觉异常、无力、瘫痪;脑型:头痛、视觉障碍.④全身性减压病:气哽、严重的屈肢症、严重的神经功能障碍.⑤皮肤型减压病:瘙痒、蚁走感.

    作者:朱世华 刊期: 2003年第04期

  • 林可霉素致肌无力1例

    盐酸林可霉素对革兰氏阳性细菌有较强的抑制作用,基层部队较常用,但致肌无力现象少见.现报道如下.

    作者:卢建东;王广宇 刊期: 2003年第04期

  • 无痛人工流产的国内应用现状

    人工流产国内一般在无麻醉下进行, 疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时为剧烈,手术虽然简单、时间短,但常给患者带来很大的痛苦,严重影响身心健康.随着医学模式的转变和人们对医疗质量需求的提高,人工流产镇痛(无痛人流)越来越受到重视.近年来,临床医务工作者相继开拓了许多镇痛的方法,并逐步完善,既取得了很好的镇痛效果,又提高了人工流产的手术质量.主要镇痛方法有静脉麻醉、宫颈旁神经阻滞麻醉、局部麻醉、骶管麻醉、口服药物和物理方法等.

    作者:周荣向;高清花 刊期: 2003年第04期

  • 美海军舰艇部队1988至1994年疾病谱改变分析

    从上世纪20年代以来,世界各地的疾病谱先后发生了变化,心脑血管疾病和恶性肿瘤已成为人类健康的主要威胁.部队是一个以青中年为主的群体,在年龄结构、体质、工作性质、生活条件和环境因素等方面与一般人群不同,海军部队还有其特殊性,因而在疾病的构成上与一般青中年人群不尽相同.分析美国海军的疾病构成和常见病疾病谱的变化趋势,探讨美国海军部队疾病发生和发展规律,可以为我国海军部队疾病的预防、诊治和医学健康保健提供客观依据.

    作者:张在文 刊期: 2003年第04期

  • 潜艇远航训练中常见非健康状态及解决措施

    潜艇远航时间长,水域差异大,复杂气象多,舱室空间狭小,加上饮食和卫生等诸多因素影响,会导致艇员出现一些非健康状态和非健康心理.

    作者:刘三强;宋培军;徐茂才;欧阳云华 刊期: 2003年第04期

  • 现代高新技术在食品中的应用

    随着海军舰艇部队饮食保障改革的不断深入,食品的成品、半成品供应将成为海军舰艇食品供应站的保障模式.海军舰艇部队的饮食朝着科学、营养、快速的方向发展,因而,加强现代高新技术在海军专用食品中的研究、开发以及生产过程中的应用,以促进食品的升级换代,提高海军专用食品的技术含量是当务之急.本文对几项高新技术在食品中的应用进行阐述.

    作者:李中华 刊期: 2003年第04期

  • 血磁治疗顽固性偏头痛52例分析

    目的:观察血磁疗法对顽固性偏头痛的疗效.方法:对我院收治的104例确诊为难治性偏头痛患者,随机分为血磁治疗组(52例)和常规对照组(52例),治疗疗效进行对比观察.结果:治疗组52例患者中获控制25例(占48.1%),显效16例(占30.8%);对照组获控制3例(占5.8%),显效7例(占13.5%);2组比较,控制率、显效率有明显差异性.结论:对难治性偏头痛患者,应用血磁疗法治疗,对迅速缓解头痛,部分根治偏头痛是一种有效而安全的方法.

    作者:贺顺龙;朱兆洪;刘彩云;唐自相 刊期: 2003年第04期

  • 2 619例中老年高血压患者脉压与心电图异常的相关性

    目的:探讨中老年高血压患者脉压与心电图(ECG)异常的关系.方法:2 619例中老年人年度健康体检,测血压,检查心电图,并对其中751例高血压患者进行分析.结果:高血压病人群ECG异常率与非高血压人群比较有显著性差异(P<0.01);高血压人群中ECG异常者脉压差大于ECG正常者,具有统计学意义(P<0.05);不同脉压水平,随着脉压差的增加ECG异常率、收缩压相应增加(P<0.01),舒张压增加不明显;随着年龄的增加,收缩压增高,舒张压降低,脉压差增大,ECG异常率逐渐增加(P<0.01).结论:高血压人群脉压与ECG改变相关,脉压应作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标.

    作者:藏贵明;张昭馥;王春;曹悦鞍;王苏苏;毛丽华;王洪瑛 刊期: 2003年第04期

海军医学杂志

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