梅华
腹腔镜治疗输卵管妊娠有着开腹手术不可替代的优越性,已被广大医务工作者及患者接受.我院自1998年3月开展腹腔镜术以来,有381例输卵管妊娠患者接受了治疗,其中再次腹腔镜治疗输卵管妊娠35例.现报告如下.
作者：徐士海 刊期： 2003年第04期
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是近年来临床上开展的一项新的微创手术,对患者损伤小,使肝癌患者的生存期明显延长.随着临床经验的积累和技术的提高,对术后并发症的预防水平也不断提高.现将2000～2003年在我科住院经TACE治疗的原发性肝癌患者的护理体会报告如下.
作者：梅华 刊期： 2003年第04期
常年性变应性鼻炎是常见病,据初步估计国内每年约有2 000万人患本病[1].其治疗方法包括:避免接触致敏原、药物治疗、免疫治疗、激光微波治疗及手术治疗等.首选为药物治疗,当药物治疗效果不明显,并出现了持续性鼻塞,有明显的增生性病变时,则采用手术治疗.鼻中隔偏曲的患者在出现持续性头痛、鼻出血或鼻塞时,是行鼻中隔手术的适应症.下鼻甲明显肥厚、增生,影响通气时行下鼻甲部分切除术较为理想.现在人们对生活质量的重视程度明显提高,使鼻腔手术较以前有明显增多.我科在1998年3月至2000年3月,对82例此类患者施行了鼻中隔手术(鼻中隔矫正术或鼻中隔黏膜下分离术),加下鼻甲部分切除和双侧鼻丘黏膜下剥离手术,对患有常年性变应性鼻炎且药物治疗效果不明显的患者治疗效果满意.现报告如下.
作者：胡建道；金国荣；杨敏；吴蕾 刊期： 2003年第04期
1 病历资料患者,女,36岁,河北秦皇岛市人.因右臀部肿痛15 d,加重伴发热7 d急诊入院.发病初期仅感右臀部疼痛,逐日加重,未加在意,继之发热,体温38.0～40.0 ℃,伴食欲不佳,全身无力,随后出现神志不清,急送地方医院门诊急救室.据门诊病历记载:体温40.0 ℃,血压60/40 mmHg,神志模糊,面色苍白,右臀部红肿,触痛压痛明显.血常规:血红蛋白11.2 g/L,白细胞计数34.0×109/L,中性0.90.诊断:右臀部感染合并中毒性休克.经抢救并行右臀脓肿切开及抗感染治疗后,休克基本纠正,但高热不退,右臀部胀痛症状未减.应家属要求转来我院.
作者：卢保和；戴英锋；于淑玲；郑华；姬琦 刊期： 2003年第04期
目的:观察心房生理性起搏预防病窦发生的效果.方法:对21例安置心房按需起搏器(AAI)及房室顺序起搏器DDD(R)的病窦综合征患者进行(23.2±2.1)个月(6～49个月)的随访观察.结果:21例皆未出现持续性房颤,起搏后左房内径(LVEF)、心输出量(CO)明显增加,房性心动过速(AT)、房扑和(或)房颤(AF)发生率明显减少(P<0.05).结论:生理性起搏不仅有助于患者心功能改善,也有助于消除房性心律失常.
作者：张洪钦；李景院；陈武；苏耀勋 刊期： 2003年第04期
目的:探讨中老年高血压患者脉压与心电图(ECG)异常的关系.方法:2 619例中老年人年度健康体检,测血压,检查心电图,并对其中751例高血压患者进行分析.结果:高血压病人群ECG异常率与非高血压人群比较有显著性差异(P<0.01);高血压人群中ECG异常者脉压差大于ECG正常者,具有统计学意义(P<0.05);不同脉压水平,随着脉压差的增加ECG异常率、收缩压相应增加(P<0.01),舒张压增加不明显;随着年龄的增加,收缩压增高,舒张压降低,脉压差增大,ECG异常率逐渐增加(P<0.01).结论:高血压人群脉压与ECG改变相关,脉压应作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标.
作者：藏贵明；张昭馥；王春；曹悦鞍；王苏苏；毛丽华；王洪瑛 刊期： 2003年第04期
目的:探讨碘伏对预防和治疗创口感染的作用及效果.方法:对试验组和对照组的效果进行分析.结果:碘伏冲洗清创术后创口感染率明显下降.结论:碘伏对各种细菌、病毒、真菌及牙孢均有迅速而强大的杀灭作用.
作者：张明 刊期： 2003年第04期
布加氏综合征(BUDD-CHIARI syndrome,BCS),是指发生于肝小叶下静脉以后的肝静脉和(或)右心房入口处以下的下腔静脉任何性质的阻塞,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理变化,终导致窦后性门脉高压症的一组临床综合征.其病因复杂,不同地区病因也不尽相同[1].本病较少见,其临床表现复杂且无特征,易造成误诊[2].能否早期确诊直接影响此病的治疗和预后.笔者在临床上遇到1例,现报告如下.
作者：李小玲；罗小克；贾建龙；姜凌 刊期： 2003年第04期
随着经济条件的不断改善,人民的生活水平有了很大的提高,对健康的要求也进一步提高,婴幼儿保健工作是健康保健的重要方面.我科从1988年起设立儿保门诊,现将近5年资料比较完整的2 118名婴幼儿的体检和保健情况分析如下.
作者：薛坤蓉；唐红娟；张玲玲 刊期： 2003年第04期
国家医改的主要内容之一就是药品市场流通体制的改革.随着社会主义市场经济的进一步发展和深入,药品购销活动中的不正之风越来越受到社会的关注,也直接关系到广大人民群众的切身利益.我院为提高药品采购透明度,降低药品价格,减轻患者负担,确保临床用药经济、安全、有效,2002年度对医院部分药品进行了招标采购.经过充分的调研论证和周密计划,招标工作取得了满意的效果,下面是具体的做法和体会.
作者：孙克金；杜乃军 刊期： 2003年第04期
随着航空技术和新材料技术、信息技术的发展,直升机的性能、数量和用途均发生了惊人的变化,而直升机飞行人员的救生技术与装备的发展却比较缓慢.目前,对直升机飞行人员所采用的救生技术与装备主要是抗坠毁设计与迫降逃生[1].然而这一救生技术在实际坠机后的逃生中,存在着不少缺陷.为此,许多国家在设计改进抗坠毁技术的同时,也在研究其他的救生技术.
作者：张燕华；吴绪清 刊期： 2003年第04期
目的:了解近 20年来吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用情况.方法:回顾性分析我院20年来住院患者食管癌、贲门癌手术应用吻合器1 286例情况.结果:该类患者术中失败8例,发生率0.7%,术后出现吻合口瘘11例,发生率0.8%.结论:总结了吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用的适应症、禁忌症,术中使用要点及吻合失败的预防和补救措施.
作者：朱正奎 刊期： 2003年第04期
目前治疗尖锐湿疣的方法很多,如电灼、冷冻、CO2激光、药物腐蚀、干扰素和抗病毒药物等.这些方法各有利弊,有些方法现在已不常使用或不独立使用.我科自1999年来使用多功能电离子手术治疗机治疗尖锐湿疣,取得了较满意的效果.现就近3年来治疗的520例患者的情况报告如下.
作者：何勤国；王小芳；张晓青 刊期： 2003年第04期
目的:了解碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿孔的疗效.方法:用碘仿丁氧糊剂对13例髓腔侧穿孔的患者进行治疗.结果:经1～3年临床随访,成功12例,占92.3%;失败1例,占7.7%.结论:碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿孔的疗效确切,可作为髓腔侧穿孔的补救措施.
作者：林明金；张毅 刊期： 2003年第04期
目的:了解脂肪肝对肝功能的影响.方法:对4 009名各类人员做空腹腹部B超、肘静脉血肝功能检验、胸部X片等检查.结果:脂肪肝的发病率为35.5%,不同程度脂肪肝伴有肝功能异常者42名,占脂肪肝患者的2.9%,但基本排除由脂肪肝引起.结论:因营养过剩引起的脂肪肝一般不会导致肝功能异常.脂肪肝的真正危害性并非其对肝脏本身的影响,而在于引起脂肪肝的原因--肥胖、高脂血症、嗜酒等诱发心脑血管疾病的高危因素.
作者：黄惠团；姜彤；陈俊才 刊期： 2003年第04期
腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病,85%～90%[1]的患者经过积极、适当的非手术治疗都可获得满意的恢复.中医药在治疗腰椎间盘突出症中显示出独特疗效和作用.笔者将国内近几年采用中医药治疗腰椎间盘突出症的主要方法综述如下.
作者：郑曙峰 刊期： 2003年第04期
人工流产国内一般在无麻醉下进行, 疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时为剧烈,手术虽然简单、时间短,但常给患者带来很大的痛苦,严重影响身心健康.随着医学模式的转变和人们对医疗质量需求的提高,人工流产镇痛(无痛人流)越来越受到重视.近年来,临床医务工作者相继开拓了许多镇痛的方法,并逐步完善,既取得了很好的镇痛效果,又提高了人工流产的手术质量.主要镇痛方法有静脉麻醉、宫颈旁神经阻滞麻醉、局部麻醉、骶管麻醉、口服药物和物理方法等.
作者：周荣向；高清花 刊期： 2003年第04期
目的:探讨磁共振成像对术前肺部恶性、良性肿瘤诊断的准确性.方法:回顾性分析了104例肺部肿瘤磁共振成像术前检查与术后病理检查的结果.结果:磁共振成像对术前肺部恶性、良性肿瘤的诊断准确率分别为70%和30%,术后病理检查对肺部恶性、良性肿瘤的诊断准确率分别为83%和17%.结论:磁共振成像对肺部恶性和良性肿瘤具有一定的诊断价值.
作者：黄金林；王春青；李锋；王继明；苑同业 刊期： 2003年第04期
在现代高技术战争中,武器装备的技术含量和性能起着重要的作用.但任何先进的武器装备都需要由人来操控和使用,终对战争进程和结局起决定性作用的还是人,即指挥员和战斗员.对于一名指战员来说,身体素质、思维能力、技术水平、文化素质、心理素质的高低对其作战能力有着重要影响,而心理素质的好坏常常起着关键作用.在未来高技术战争中,战斗员仅仅具备较高的技、战术水平是不够的,良好的心理素质是战斗力的重要保证.尤其对于几十年未经历战事的我海军航空兵飞行人员,进行有针对性的训练,培养指战员应对战争的心理素质,提高他们的战时心理承受能力尤为重要.
作者：高维春 刊期： 2003年第04期
目的:观察血磁疗法对顽固性偏头痛的疗效.方法:对我院收治的104例确诊为难治性偏头痛患者,随机分为血磁治疗组(52例)和常规对照组(52例),治疗疗效进行对比观察.结果:治疗组52例患者中获控制25例(占48.1%),显效16例(占30.8%);对照组获控制3例(占5.8%),显效7例(占13.5%);2组比较,控制率、显效率有明显差异性.结论:对难治性偏头痛患者,应用血磁疗法治疗,对迅速缓解头痛,部分根治偏头痛是一种有效而安全的方法.
作者：贺顺龙；朱兆洪；刘彩云；唐自相 刊期： 2003年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
