汪红
1 临床资料2001年年初,某型驱逐舰在印度洋上航渡训练,该舰机电部门战士张某因转移性右下腹痛12 h伴恶心就诊于舰医务室.查体:体温38.5 ℃,脉搏78次/min、呼吸18次/min、血压1 5/11 kPa,心肺正常,全腹平坦未见肠型以及蠕动波,肝脾肋下未扪及肿大,全腹未扪及包块,右下腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音存在,无气过水音.诊断为急性阑尾炎.给予头孢唑啉、丁胺卡那霉素、甲硝唑抗感染治疗,输液治疗4 h患者病情进一步加重.右下腹压痛,反跳痛明显,并有明显肌紧张.即在局部麻醉下行阑尾切除术, 术中证实为化脓性阑尾炎,常规切除阑尾,术后恢复良好,切口甲级愈合.术后10 d患者恢复.返航后阑尾病理检查报告为化脓性阑尾炎伴周围炎.
作者：吴海如；沈炳余 刊期： 2001年第04期
目的:研究某些中药与海人酸诱导大鼠癫痫发作脑组织中热休克蛋白70(HSP70)表达的关系.方法:利用免疫印迹分析法观察海人酸诱导大鼠癫痫发作及用中药干预后脑组织海马结构HSP70的表达. 结果:在癫痫发作过程中,预先用中药干预后,HSP70表达量较同一时间未干预的明显低.结论:在癫痫发作过程中,中药对HSP70表达有明显影响.
作者：崔荣太；李晓华；黄远桂 刊期： 2001年第04期
肺结核是危害部队官兵身体健康,直接影响部队战斗力的主要传染病之一.近几年有逐渐上升趋势.WHO已发出呼吁,对结核病的防治要引起足够的重视,否则,会导致结核病的大流行.控制和终消灭结核病是军队卫生工作规划的目标.现就军人肺结核病人的管理与护理作初步探讨如下:1 管理
作者：李彩霞；韦蔚 刊期： 2001年第04期
医源性胆管损伤是胆曩切除手术中严重的并发症,轻者给病人增加痛苦和经济负担，重者可导致死亡。
作者：毛平传；益福明；莫国贤；刘胜；陈森林 刊期： 2001年第04期
肾移植后糖尿病(PTDM)是肾移植的主要并发症之一,属继发性糖尿病,与抗排斥药物使用有关.我院共行肾移植146例,住院期间出现肾移植后糖尿病10例,本文就肾移植后糖尿病的发病机制以及护理进行讨论.
作者：聂国英；刘会玲 刊期： 2001年第04期
我院于1997年8月至1999年9月,收治住院闭合性腹腔出血病人62例,现将救治与护理体会报告如下.
作者：束寒玲；吕冬梅 刊期： 2001年第04期
目的:研究海洛因依赖者全血血小板膜粘附分子表达的变化及L-精胺酸/环鸟苷酸(cGMP)体外作用的影响.方法:应用流式细胞仪检测海洛因依赖者不同滥用方式全血血小板膜CD41和CD62P的表达 ,并体外应用L-精胺酸、cGMP,观察对此二者表达的影响.结果: 海洛因依赖者静脉注射组、烫吸组血小板膜粘附分子表达均较正常人为高(P<0. 01),其中静脉注射组表达高,而L-精胺酸、cGMP能明显降低其表达(P<0.01),且二者作用无显著差别.结论:海洛因依赖者血小板膜粘附分子表达可能高于正常人,通过L-精胺酸-NO-cGMP途径可降低血小板膜粘附分子的表达,从而抑制血小板活化.
作者：蒙桂珍；徐燎原；朱成全；文乐祥；陈德明 刊期： 2001年第04期
慢性疲劳综合征是一种以长期疲劳为主要表现,且伴咽干咽痛、肌肉酸痛、关节疼痛;或低热、淋巴结肿痛、神经精神症状、免疫学异常和其他非特异性表现的综合征.体检常无重大发现,常规实验检查一般正常.该病常出现在感染、外伤或精神紧张疲劳之后,主要反映在人体三大系统,包括神经系统疲劳、心血管系统疲劳、骨骼肌肉系统疲劳.临床表现头晕乏力、精神倦怠,记忆力及注意力下降,失眠多梦、口干咽痛、腰膝酸软、心悸耳鸣、纳呆食少等症状.其发病原因目前尚不十分清楚,多数学者认为是多源性的,诸如病毒感染、免疫机能失调、神经系统及精神病学因素等等,西医至今对慢性疲劳综合征尚无特异的、确实有效的治疗药物.近年来,中医药治疗慢性疲劳综合征的研究较多、疗效较好,笔者就运用益气养阴方法治疗慢性疲劳综合征作了5个方面的探讨,浅论如下.
作者：徐重明；汪自源 刊期： 2001年第04期
目的:观察脂多糖(LPS)对大鼠肺微血管内皮细胞(R PMVECs) G蛋白的影响及甲基强的松龙的干预作用.方法:用流式细胞技术(FCM)检测G蛋白亚型的变化.结果:①10 μg/ml LPS作用于 RPMVECs 30和90 min后,Gsα蛋白水平较对照组显著下降.甲基强的松龙干预30和90 min后 ,对LPS致RPMVECs膜Gsα蛋白水平的变化有显著抑制作用.②10 μg/ml LPS作用于RPMVECs 30和90 min后,Giα蛋白水平较对照组显著下降.甲基强的松龙干预30和90 min后,对LPS 致RPMVECs膜Giα蛋白水平的变化有显著抑制作用.结论:①LPS诱导RPMVECs Gsα和Giα蛋白水平的变化可能是LPS诱导RPMVECs单层通透性增加的机制之一. ②甲基强的松龙参与抑制LPS诱导RPMVECs单层通透性增加的作用.
作者：张俊峰；黄贤斌；孙耕耘；曹立萍；方传彪 刊期： 2001年第04期
急性氯气中毒是人体吸入氯气后引起的以呼吸系统急性损害为主的疾病,随着氯气在工业生产及日常生活中广泛应用,氯气中毒亦时有发生.近年来某部官兵在几次氯气泄露事故中, 为抢救人民生命财产,有24名官兵中毒致病,现报告如下.
作者：燕书琴；韩英民 刊期： 2001年第04期
因户外作业和交通肇事的增多,近年脑外伤有增多的趋势.1998年3月至1999年11月,我院共收治4例经手术证实为上矢状窦破裂出血的患者.由于抢救及时,处理得当,均获得成功 .
作者：余恩旭；张桂芬 刊期： 2001年第04期
近年来,随着医疗消费人群自我保护意识的增强,医疗纠纷日见增多,形式多种多样.医疗纠纷已日益成为社会关注的热点,成为医院工作中难以解脱的硬结,如处理不妥,将严重影响医院正常的医疗工作和医疗秩序.笔者结合本院实际,就如何减少医疗纠纷的发生作一探讨.
作者：李文斌；郭启煜；许德华 刊期： 2001年第04期
血磁治疗是一种新兴的治疗手段,应用范围广泛,显示了较好的疗效,在改善血循环和血管性疾病的治疗中疗效更为肯定.笔者对一组高脂血症病人进行了观察,报告如下.
作者：郑祖云；吴桂荣；孙海霞；林煜；薛松 刊期： 2001年第04期
1 病例资料例1:男,20岁,1周前因怕冷,怕热,张口困难及全身性阵发性肌痉挛在外院就诊,疑为颞颌关节强直及低血钙,经理疗及钙剂等治疗无效.因每次痉挛发作持续时间较短,未予重视.2 h前患者出现高热,大汗淋漓,全身持续性肌痉挛,呼吸困难逐渐加重,遂送我院抢救.入院时患者精神极差,重度营养不良.追问病史,患者有3年吸毒史,1年前改静脉注射 .查体:体温39.3 ℃,脉搏128次/min,血压100/50 mmHg,呼吸32次/min,神志不清,呈昏迷状态,牙关紧闭,张口困难,面色青紫,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,颈部活动受限 ,双肺满布喘鸣音,腹肌紧张呈板样腹,全身皮肤见8个脓肿病灶,肌张力增高,膝反射亢进,引出踝阵挛.入院诊断:①海洛因依赖;②破伤风;③败血症.立即给予吸氧,破伤风抗毒素5万U加入10%葡萄糖溶液500 ml中静滴,抗感染,支持对症等治疗,经积极抢救无效 ,后患者死于呼吸衰竭及感染性休克.
作者：赵晓明；李志超；范小全 刊期： 2001年第04期
阐述了机体铁过载的原因、铁在肝脏的代谢过程、铁过载对肝脏的损害及其主要作用机制.
作者：周宏元；毛福英；彭开良；柯文棋 刊期： 2001年第04期
目的:探索阴茎再造的理想方法.方法 :分二期手术.第一期手术在阴股沟区设计长15～17 cm、宽7～8 cm双蒂皮瓣 ,并将皮瓣卷成皮管,血运训练;第二期手术为阴茎成形术.结果:用于33例患者,手术均获成功,效果满意.结论:阴股沟皮瓣有可靠的解剖学基础,切取方便,供区隐蔽,无需植皮,再造后阴茎外形及神经感觉均较理想 ,是一种值得推广的阴茎再造方法.
作者：赵烨德；刘刚；李旭东；何清濂 刊期： 2001年第04期
芥子气是一种糜烂性毒剂,第一次世界大战中德军首次在伊泊尔地区大规模使用.二战期间也曾发生过舰船、海水被芥子气染毒和舰员在染毒海水中局部和全身吸收中毒死亡的战例. 芥子气近一次大规模用于战争是在两伊战争,造成了大量人员伤亡.除了在战争中使用外 ,在平时芥子气染毒事故也时有报道.至今芥子气仍然是外军装备的主要战剂之一,且在海上作战中具有特殊作用和地位.芥子气能直接损伤组织细胞,在局部引起皮肤、眼、呼吸道粘膜炎症、坏死,大剂量时还能通过吸收导致全身中毒.至今尚未找到理想的特效抗毒剂, 因此芥子气全身吸收中毒的抗毒治疗仍是一个老大难问题.现将国内外芥子气全身吸收中毒抗毒药物的应用及治疗作一综述.
作者：赵杰；袁浩；朱明学 刊期： 2001年第04期
目的:了解急性等容血液稀释与术野血液回输用于颅脑血管手术时对血液动力学的影响及术后血红蛋白的变化.方法:择期颅脑血管手术病人36例,随机分成对照组(1组)、血液稀释降压组(2组)及术野血液回输组(3组),比较三组病人血流动力学变化、出血量、输血量和术后血红蛋白. 结果:1、3组病人术中平均出血(1 180±230) ml,2组病人术中平均出血(1 06 0±115) ml,比1、3组出血量减少11.3%;2、3组病人自体血液回输后,平均输库血量(305 ±87) ml,与1组平均输库血(753±186) ml相比,减少了130%左右;2组血液稀释后,MAP虽有下降,但与1、3组相比,血液动力学无显著性差异(P>0.05),术中实施控制性降压后,MAP比1、3组下降15～20 mmHg,组间比较差异显著(P<0.05).三组病人术后虽然仍有轻度贫血,但均在安全水平以上,组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:(1)急性等容血液稀释与术野血液回输可明显减少异体血的用量.(2)控制性降压能减少出血,并使术野清晰.
作者：刘永勤；王唯；李少真；吕晓静；杨亚红；吴新民 刊期： 2001年第04期
目的:探讨恶性疟患者的尿蛋白变化规律和特征. 方法:回顾性统计恶性疟患者病程中的尿蛋白演变情况,用统计学方法进行分析、比较.结果:微量蛋白尿者占28.19%,轻度蛋白尿者占23.67%,中度蛋白尿者占8.24%,重度蛋白尿者占1.60%;出现轻度以上蛋白尿的时间开始于发病第2天,以后持续存在;在恶性疟患者治愈后,蛋白尿大多于1周内恢复;蛋白尿的严重程度与个体差异性和发热程度有关.结论:恶性疟的蛋白尿部分属于良性、功能性的,多数为病理性的.它与个体差异、发热程度和免疫因素有关.是否及时恰当地进行抗疟治疗是影响预后的重要因素.
作者：丁宝维；李泽；汪晗 刊期： 2001年第04期
通过系统回顾、总结几个实际应用的数学模型,阐述了医学科研中数学模型的常用类型、建模方法和应掌握的原则;论述了数学模型研究在医学科研中的必要性、重要性和应用价值.
作者：徐瑞俊 刊期： 2001年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
