龙建秋；高军；李茂；曹敏
由于部队的精简整编,编制床位减少,展开床位的增加,导致全院聘用护士数量不断增加. 我院现聘用护士人数约占全院护理人员总数的1/3,是临床工作中不可忽视的重要力量.但聘用护士队伍普遍存在着整体素质偏低,专业技能不高及人员思想不稳定等诸多因素 ,不同程度制约了护理水平的提高,为此,我们自行设计问卷,对医院聘用护士进行调查, 以期了解她们的心理情况,更好地调动其潜在能力,为护理管理者提供管理依据.现报告如下.
作者：张立新；赵崇梅；刁惠民；康丽艳 刊期： 2001年第04期
目的:探讨一氧化氮、一氧化氮合酶(NOS)及其同功酶在大鼠异种肝移植中的免疫学作用及其表达意义.方法:本实验共分5组:Ⅰ组(同基因组);Ⅱ组(急性排斥组);Ⅲ组(细胞免疫抑制组);Ⅳ组(体液免疫抑制组);Ⅴ组(双重免疫抑制组);应用血清学检测移植术后受体血清ALT、TNF-α及NO代谢终产物(NOx),应用NADPH黄递酶组化及免疫组化检测NO合酶及其同功酶(iNOS,cNOS)的表达 .结果:Ⅱ、Ⅳ组血清ALT,TNF-α及NOx均较Ⅰ、Ⅴ组明显升高4 ～11倍(P<0.01),环孢素A(Ⅲ组)能抑制细胞免疫及NO的合成与表达,但不能延长受体的生存期.Ⅱ、Ⅳ组NO合酶及其同功酶(iNOS,cNOS)在异种肝移植急性排斥时明显表达.结论:肝细胞NO在低免疫反应状态下可能具有肝细胞保护作用,而在高免疫反应状态下iNOS的持续高表达可能是肝损伤的原因.
作者：刁同进；苑同业；李又林；姚晓平；吴孟超 刊期： 2001年第04期
医源性胆管损伤是胆曩切除手术中严重的并发症,轻者给病人增加痛苦和经济负担，重者可导致死亡。
作者：毛平传；益福明；莫国贤；刘胜；陈森林 刊期： 2001年第04期
目的:了解急性等容血液稀释与术野血液回输用于颅脑血管手术时对血液动力学的影响及术后血红蛋白的变化.方法:择期颅脑血管手术病人36例,随机分成对照组(1组)、血液稀释降压组(2组)及术野血液回输组(3组),比较三组病人血流动力学变化、出血量、输血量和术后血红蛋白. 结果:1、3组病人术中平均出血(1 180±230) ml,2组病人术中平均出血(1 06 0±115) ml,比1、3组出血量减少11.3%;2、3组病人自体血液回输后,平均输库血量(305 ±87) ml,与1组平均输库血(753±186) ml相比,减少了130%左右;2组血液稀释后,MAP虽有下降,但与1、3组相比,血液动力学无显著性差异(P>0.05),术中实施控制性降压后,MAP比1、3组下降15～20 mmHg,组间比较差异显著(P<0.05).三组病人术后虽然仍有轻度贫血,但均在安全水平以上,组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:(1)急性等容血液稀释与术野血液回输可明显减少异体血的用量.(2)控制性降压能减少出血,并使术野清晰.
作者：刘永勤；王唯；李少真；吕晓静；杨亚红；吴新民 刊期： 2001年第04期
为了解海军飞行员在疗养期间的需求.以便更好地为飞行员服务.我们于1996年6月至1999 年10月对来我院的685名飞行员进行了调查.现报告如下.
作者：冯海玲；姬琦；齐绍成；黄成林 刊期： 2001年第04期
炭疽热是一种由形成孢子的炭疽杆菌引起的急性传染疾病.它常发生在野生和家养脊椎动物身上(牛、羊、山羊、骆驼、羚羊和其它食草动物),但当人接触到被感染动物或动物组织时,也会得此病.1 炭疽的传播途径感染炭疽热有3种途径:接触、吸入和食入.炭疽杆菌孢子可在土壤中成活许多年,人类在加工处理感染了炭疽杆菌的动物制品时,或吸入受感染的动物制品的孢子后也会感染炭疽.若食用被感染动物的肉制品,会感染肠炭疽.2 炭疽症状炭疽的症状各异,取决于患者是如何感染此病的,通常7 d内会出现症状.①皮肤炭疽 :大部分(95%)炭疽杆菌是人在接触被污染的毛、皮、革制品或被感染的动物时通过皮肤伤口或擦伤处进入身体.皮肤感染的起先症状表现类似昆虫叮咬后的突起痒块,1 ～2 d后发展成泡状,随后变为无痛的溃疡,直径为1～3 cm,中心有一个独特的黑色坏死区 ,周围区域的淋巴节会肿大.若对皮肤炭疽热不予治疗,有20%的病例会死亡.②肺炭疽: 初症状类似普通感冒.几天后,症状发展为严重呼吸问题及休克.通过呼吸感染的肺炭疽通常是致命的.③肠炭疽:在摄入未充分烹饪的感染动物的肉后,会出现肠炭疽.其症状通常为肠道的急性发炎.初表现为恶心、无食欲、呕吐、发烧、后出现腹痛、吐血和严重腹泻.肠炭疽会导致25%～60%的患者死亡.炭疽在人体间的直接传播极少发生.照顾或看望肺炭疽病人时不必担心传染.3 炭疽感染的预防在炭疽多发及畜群免疫水平较低的国家,人应避免接触牲畜和动物制品,避免食用未被适当屠宰和烹饪的肉制品.同时,应接受免疫接种.疫苗对于预防炭疽的有效率为93%.炭疽疫苗由密执安的一家BioPort, Corporation公司制造,是一种无细胞滤液疫苗,在制剂中不含灭活的或活体细菌,在其成品中含有不超过2.4 mg的氢氧化铝做为佐剂.预防用量为每隔两星期肌注疫苗3次,在之后的第6、12、18个月再肌注3次.之后每年做一次增效性疫苗注射.4 炭疽的治疗医生可给患者使用一些有效的抗生素,如青霉素,环丙沙星或强力霉素.治疗应尽早开始.如果不予治疗,该病会有致命危险.(医研所李旭霞供稿)
作者： 刊期： 2001年第04期
目的:探讨恶性疟患者的尿蛋白变化规律和特征. 方法:回顾性统计恶性疟患者病程中的尿蛋白演变情况,用统计学方法进行分析、比较.结果:微量蛋白尿者占28.19%,轻度蛋白尿者占23.67%,中度蛋白尿者占8.24%,重度蛋白尿者占1.60%;出现轻度以上蛋白尿的时间开始于发病第2天,以后持续存在;在恶性疟患者治愈后,蛋白尿大多于1周内恢复;蛋白尿的严重程度与个体差异性和发热程度有关.结论:恶性疟的蛋白尿部分属于良性、功能性的,多数为病理性的.它与个体差异、发热程度和免疫因素有关.是否及时恰当地进行抗疟治疗是影响预后的重要因素.
作者：丁宝维；李泽；汪晗 刊期： 2001年第04期
肺结核是危害部队官兵身体健康,直接影响部队战斗力的主要传染病之一.近几年有逐渐上升趋势.WHO已发出呼吁,对结核病的防治要引起足够的重视,否则,会导致结核病的大流行.控制和终消灭结核病是军队卫生工作规划的目标.现就军人肺结核病人的管理与护理作初步探讨如下:1 管理
作者：李彩霞；韦蔚 刊期： 2001年第04期
目的:研究鼻内窥镜下切断翼管神经的可行性.方法:应用统计学方法比较三种切断翼管神经方法治疗过敏性鼻炎的疗效、副作用和可操作性.(1)经上颌窦途径切断翼管神经;(2)鼻内窥镜下切断翼管神经 ;(3)鼻内窥镜下切断翼管神经配合筛前神经电灼或下鼻甲或鼻中隔矫正术. 结果:鼻内窥镜下切断翼管神经在术后反应、手术可操作性方面明显优于经上颌窦法,但疗效无明显差异.若配合筛前神经电灼并下鼻甲部分切除或鼻中隔矫正术,则手术效果有所提高.结论:鼻内窥镜下切断翼管神经较经上颌窦途径更简捷、准确,可同时配合下鼻甲、鼻中隔手术或筛前神经电灼术以提高疗效.
作者：马力学；赵波；姜海燕 刊期： 2001年第04期
目的:评价前期已构建的含有重组人白细胞介素12 基因的真核载体的表达能力.方法:重组IL-12真核表达载体体外转染293细胞后,收集72 h培养上清,用LDH法检测上清对自然杀伤活性的增强作用,并用标准品进行对比分析.结果:实验前期所构建的表达载体可真核表达I L-12蛋白,其含量在2.5～5.0 ng/ml之间.结论:可直接测得IL- 12的生物活性,并能由此对所构建的载体的表达能力进行分析.
作者：龙建秋；高军；李茂；曹敏 刊期： 2001年第04期
目的:探讨海军飞行人员头痛的发病情况及医学鉴定.方法:对1 201名海军飞行人员进行了头痛的调查,按1988年新国际学会制定的头痛分类及诊断标准进行.结果:①有58人患有6种不同类型的头痛,发病情况为4.83%,发病年龄大都在30岁年龄组;②紧张型头痛占51.72%;③头痛的病因有6种,工作疲劳和情绪波动占71.58%,不同机种和不同年度头痛发病情况不同:轰炸机组>歼击机组>运输机组;头痛人数逐年减少.结论:轰炸机飞行人员患头痛人数多,与工作疲劳等因素有关,不要轻易停飞.
作者：李金升；宗玉国 刊期： 2001年第04期
我院1994年至1999年间共收治舰艇人员急慢性阑尾炎患者72例,其中70例行阑尾切除术,术中证实阑尾化脓、坏疽并发穿孔者14例;其余2例由于病程长达5 d,证实已形成阑尾周围脓肿,大网膜及周围组织包裹而行阑尾周围脓肿引流术.现将上述病例诊治的体会报告如下.
作者：王志勇 刊期： 2001年第04期
目的:研究某些中药与海人酸诱导大鼠癫痫发作脑组织中热休克蛋白70(HSP70)表达的关系.方法:利用免疫印迹分析法观察海人酸诱导大鼠癫痫发作及用中药干预后脑组织海马结构HSP70的表达. 结果:在癫痫发作过程中,预先用中药干预后,HSP70表达量较同一时间未干预的明显低.结论:在癫痫发作过程中,中药对HSP70表达有明显影响.
作者：崔荣太；李晓华；黄远桂 刊期： 2001年第04期
潜艇兵是海军的高技术兵种,从事的专业技术复杂,工作环境艰苦,装备特殊,这就要求潜艇兵具有良好的心理素质和健壮的体格.我们依据<应征公民体格检查标准>(以下简称< 标准>)和<应征公民体格检查办法>(以下简称<办法>),通过军地双方的共同努力, 多年来为潜艇部队输送了大量合格人才.为今后更好地做好体检工作,特提出以下建议.
作者：李海青；巴剑波 刊期： 2001年第04期
鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤少见,原发于筛窦者更罕见.近期我院遇1例,现报告如下.
作者：许益飞；李志勇 刊期： 2001年第04期
笔者在西沙某岛值班时,曾收治1例石头鱼毒鳍刺伤中指引起中毒的患者,现报告如下.
作者：杨文华；颜晓宏 刊期： 2001年第04期
急性氯气中毒是人体吸入氯气后引起的以呼吸系统急性损害为主的疾病,随着氯气在工业生产及日常生活中广泛应用,氯气中毒亦时有发生.近年来某部官兵在几次氯气泄露事故中, 为抢救人民生命财产,有24名官兵中毒致病,现报告如下.
作者：燕书琴；韩英民 刊期： 2001年第04期
1 临床资料2001年年初,某型驱逐舰在印度洋上航渡训练,该舰机电部门战士张某因转移性右下腹痛12 h伴恶心就诊于舰医务室.查体:体温38.5 ℃,脉搏78次/min、呼吸18次/min、血压1 5/11 kPa,心肺正常,全腹平坦未见肠型以及蠕动波,肝脾肋下未扪及肿大,全腹未扪及包块,右下腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音存在,无气过水音.诊断为急性阑尾炎.给予头孢唑啉、丁胺卡那霉素、甲硝唑抗感染治疗,输液治疗4 h患者病情进一步加重.右下腹压痛,反跳痛明显,并有明显肌紧张.即在局部麻醉下行阑尾切除术, 术中证实为化脓性阑尾炎,常规切除阑尾,术后恢复良好,切口甲级愈合.术后10 d患者恢复.返航后阑尾病理检查报告为化脓性阑尾炎伴周围炎.
作者：吴海如；沈炳余 刊期： 2001年第04期
目的:观察异丙酚对全麻插管及拔管期心血管反应的预防作用.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级无明显高血压病、拟在全麻下行胸腹部择期手术的病人24例,随机分为异丙酚组和对照组.麻醉:异丙酚组静注异丙酚、芬太尼和肌松剂诱导插管,并于术毕拔管前静注异丙酚1 mg/kg;对照组静注安定、芬太尼和肌松剂诱导插管,拔管前不给药.对比两组在插管及拔管时的血压和心率变化.结果:插管时两组血压、心率均有所上升,但无统计学差异;拔管时对照组血压、心率明显升高有显著性差异(P<0.05),异丙酚组则无明显改变.结论:拔管前静注异丙酚能有效抑制拔管时的心血管应激反应.
作者：王定力；李军；王唯；刘永勤 刊期： 2001年第04期
我院于1997年8月至1999年9月,收治住院闭合性腹腔出血病人62例,现将救治与护理体会报告如下.
作者：束寒玲；吕冬梅 刊期： 2001年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
